Clotrimazol

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 7 iunie 2019; verificările necesită 7 modificări .
clotrimazol
Component chimic
IUPAC 1-[(2-clorfenil)(difenil)metil]-1 H - imidazol
Formula brută C22H17CIN2 _ _ _ _ _
Masă molară 344,837 g/mol
CAS 23593-75-1
PubChem 2812
banca de droguri APRD00244
Compus
Clasificare
ATX A01AB18 , D01AC01 G01AF02 QJ02AB90
Farmacocinetica
Biodisponibil Absorbție lentă și incompletă după administrare orală
Legarea proteinelor plasmatice 90%
Metabolism Ficat
Jumătate de viață 2 ore
Metode de administrare
pe plan local
Alte nume
„Amiclon”, „Imidil”, „Kandibene”, „Candid”, „Kandizol”, „Kanesten”, „Kanizon”, „Funginal”, „Fungitsip”
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Clotrimazolul (ingredient activ: 1-[(2-clorfenil)difenilmetil]-1H-imidazol) este un medicament antifungic sintetic comun din grupul derivaților de imidazol pentru utilizare externă și locală (inclusiv intravaginală). Aparține clasei azolilor și acționează prin distrugerea membranei celulare a ciupercii [1] . Este utilizat pentru a trata infecțiile vaginale cu drojdie, afte bucale, erupție cutanată de scutec, pitiriazis versicolor și diferite tipuri de pecingine, inclusiv piciorul de atlet și mâncărimea atletului [1] .

Denumiri comerciale : "Amiclon", "Imidil", "Kandibene", "Candid", "Kandizol", "Kanesten", "Kanizon", "Funginal", "Fungitsip".

Forme de dozare: cremă vaginală, cremă de uz extern, unguent de uz extern, pulbere de uz extern, soluție de uz extern, tablete vaginale , capsule, spray, pastă de piele.

Clotrimazolul a fost descoperit în 1969 [2] . Este pe Lista de medicamente esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății [3] . Este disponibil ca medicament generic [1] .

Acțiune farmacologică

Clotrimazolul este un medicament sintetic comun din grupul antifungic imidazol pentru tratamentul local al candidozei și al altor micoze . Medicamentul are un spectru larg de acțiune. Eficient împotriva dermatofiților , drojdiilor și mucegaiurilor (genul Candida , Torulopsis glabrata , genul Rhodotorula , Malassezia furfur ), agenții cauzali ai lichenului multicolor , eritrasmei , gram-pozitive ( Staphylococcus , Streptococcus , Corynebacterium , bacterii gram-negative ) și bacterii gram - negative . Gardnerella vaginamonalis ) , .

Indicații

Leziuni fungice ale pielii și mucoaselor: pecingine , dermatofitoză , tricofitoză , epidermofitoză , microsporie , candidoză , stomatită , eroziune fungică interdigitală, paronichie fungică ; micoze complicate de piodermie secundară ; vulvita candidoza , vulvovaginita , balanita , trihomoniaza ; pitiriazis (colorat) lichen , eritrasma ; igienizarea canalului de naștere înainte de naștere .

Contraindicații

Hipersensibilitate , perioada menstruala (pentru formele vaginale), sarcina (trimestrul I).

Cu grija

perioada de lactație .

Efecte secundare

Reacții locale: arsură, umflare , iritare și descuamare a pielii, parestezii , erupții cutanate eritematoase, vezicule . Reacții alergice ( mâncărime , urticarie ). Cu administrare intravaginală - mâncărime, arsuri, hiperemie și umflarea mucoasei; secreții vaginale , cefalee, gastralgie , urinare frecventă, cistita intercurente , senzație de arsură la penis la partenerul sexual, durere în timpul actului sexual .

Regimul de dozare

Se aplica sub forma de unguent (crema), solutie si tablete intravaginale. Crema sau soluția se aplică pe zonele afectate cu un strat subțire de 2-3 ori pe zi, frecat. Cursul tratamentului este de obicei de până la 4 săptămâni sau mai mult. Cu micoza picioarelor, pentru a evita recidiva, continuati tratamentul timp de 3 saptamani dupa disparitia simptomelor bolii. Înainte de ungere, picioarele sunt spălate cu apă caldă și săpun și uscate temeinic, în special spațiile interdigitale. Pentru tratamentul candidozei urogenitale, se injectează o tabletă în vagin noaptea, iar vulva și pielea perineală sunt lubrifiate cu cremă 1%. O soluție de 1% este, de asemenea, instilată în uretră timp de 6 zile. Aplicați 1% cremă sau 1% soluție pe leziuni timp de 10 zile sau mai mult (până la 3-4 săptămâni).

Interacţiune

Amfotericina B , nistatina , natamicina reduc eficacitatea clotrimazolului cu utilizarea lor simultană.

Instrucțiuni speciale

Pentru a preveni reinfectarea, este necesar tratamentul simultan al partenerilor sexuali. În trimestrul II, III de sarcină, utilizarea unui aplicator vaginal este nedorită. Când trichomonaza este recomandată combinarea tratamentului cu medicamente chimioterapeutice ( metronidazol în interior). După aplicarea cremei, nu aplicați pansamente ocluzive. Evitați contactul cu membrana mucoasă a ochilor. La pacienţii cu insuficienţă hepatică , starea funcţională a ficatului trebuie monitorizată periodic . Dacă apar semne de hipersensibilitate sau iritație, tratamentul este întrerupt. Dacă nu există efect în 4 săptămâni, diagnosticul trebuie confirmat .

Depozitare: într-un loc ferit de lumină.

Interacțiuni medicamentoase

Prin administrare vaginală, reduce eficacitatea amfotericinei B și a altor antibiotice poliene (nistatina, natamicină). Atunci când este utilizat împreună cu nistatina, eficacitatea clotrimazolului poate scădea. Dexametazona, utilizată în doze mari, inhibă acțiunea antifungică a clotrimazolului. Efectul antimicotic al clotrimazolului este sporit de concentrațiile locale mari ale esterului propilic al acidului p-hidroxibenzoic.

Note

  1. ↑ 1 2 3 Monografie cu clotrimazol pentru profesioniști . www.drugs.com (8 februarie 2016). Preluat la 28 octombrie 2016. Arhivat din original la 28 octombrie 2016.
  2. ↑ Trends and Changes in Drug Research and Development  : [ ing. ] . - Springer Science & Business Media, 2012. - P. 109. - ISBN 9789400926592 . Arhivat pe 10 septembrie 2017 la Wayback Machine
  3. ↑ Lista model de medicamente esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății: lista 21 2019. - Geneva: Organizația Mondială a Sănătății, 2019. - ISBN WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licență: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.