| Febră reumatică acută | |
|---|---|
| ICD-10 | I 00 - I 02 |
| MKB-10-KM | I00-I02 , I00 , I01.0 , I01.8 , I01.2 , I01.1 și I01.9 |
| ICD-9 | 390 - 392 |
| MKB-9-KM | 390-392,99 [1] [2] și 390 [1] [2] |
| BoliDB | 11487 |
| Medline Plus | 003940 |
| eMedicine | med/3435 med/2922 emerg/509 ped/2006 |
| Plasă | D012213 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Febra reumatismala acuta , ARF ( ing. reumatisma acuta ; in vechea terminologie rusa - reumatism , boala Sokolsky-Buyo) este o boala sistemica a tesutului conjunctiv cu localizarea predominanta a leziunilor in sistemul cardiovascular (cardita, boala valvulara cardiaca), dezvoltarea de sindroame articulare ( artrită), cutanate (noduli reumatici, eritem inelar) și neurologice ( coree ) care apar la copiii de 7-15 ani pe fondul răspunsului imun al organismului la antigenele streptococului beta-hemolitic de grup A și reactivitatea încrucișată cu țesuturi similare ale corpului uman.
Streptococcus pyogenes (streptococul β-hemolitic grup A) este un coc gram-pozitiv catalazo-negativ. Tulpini patogene de BGSA-M3, M5, M18, M19, M24. Acest lucru este facilitat de abundența factorilor de patogenitate ai streptococilor:
În 1920-1930, mortalitatea spitalicească prin reumatismă acută cu afectare a inimii a fost de până la 40%, frecvența malformațiilor a ajuns la 50-75%. Datorită muncii active antireumatice, măsurilor organizaționale și realizărilor științifice din anii 1960-1970 în URSS, incidența reumatismului era deja de 20-30 de cazuri la 1000 de persoane, iar la Moscova și Leningrad această cifră era la nivelul de 8- 9, în Ufa - 38, în Krasnoyarsk - 98 de cazuri la 1000 de locuitori. Mortalitatea până în acest moment a scăzut la 2%, iar frecvența malformațiilor - până la 15-30%. Măsurile de introducere pe scară largă a profilaxiei cu bicilină, observarea la dispensar, îmbunătățirea situației sociale a populației au dus incidența la nivelul țărilor dezvoltate - 0,3-0,8 la 1000 de locuitori [3] .
Recent, a existat o tendință de creștere a incidenței febrei reumatice în diferite țări. Deci, în India , incidența este în medie de 6 la 1000 de locuitori, în SUA ( Pennsylvania , Ohio , Tennessee, Virginia de Vest, California) s-au înregistrat 8 focare în straturile mijlocii ale populației și în grupele militare, iar incidența în rândul copiilor a crescut. de 5-12 ori în 24 de stări [4] . În legătură cu scăderea nivelului de trai al populației, reumatismul devine din nou o problemă urgentă în Rusia. În 1994, incidența reumatismului în Caucazul de Nord era de aproape 3 ori mai mare decât media Rusiei [5] . În această perioadă se desfășurau cele mai active procese de migrație , oamenii locuiau în locuințe temporare și uneori în aer liber, iar îngrijirea medicală era adesea inaccesibilă. În ultimii ani, în Rusia în ansamblu și în teritoriile sale individuale, incidența LC a scăzut.
În patogeneza ARF, se poate vorbi și de o triadă patogenetică reumatică:
Criterii clinice și de diagnostic pentru ARF Kisel-Jones:
Cel mai adesea este necesar să se diferențieze ARF de:
Cu detectarea și tratamentul în timp util înainte de dezvoltarea defectului, este relativ favorabil; după dezvoltarea defectului - îndoielnic chiar și cu o terapie adecvată.
| Hipersensibilitate și boli autoimune | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Tip I / alergii / atopie ( IgE ) |
| ||||||||
| II Tip / ACC |
| ||||||||
| Tipul III ( complex imun ) |
| ||||||||
| Tip IV / mediat de celule ( limfocite T ) |
| ||||||||
| Necunoscut/ multiplu |
| ||||||||