Institutii medicale; Instituții de învățământ, inclusiv universități; instituțiile statului; Spații de lucru, inclusiv birouri; restaurante; Cafenele, pub-uri și baruri; Alte locuri publice închise; Transport public. |
Lupta împotriva fumatului în Rusia este un set de măsuri care vizează reducerea numărului de fumători din țară și a consecințelor epidemiei de tutun. În acest scop, în 2008 Rusia a aderat la Convenția-cadru a Organizației Mondiale a Sănătății pentru controlul tutunului [3] [2] . Principalele direcții de implementare a obligațiilor internaționale au fost interzicerea completă a fumatului în locurile publice; interzicerea vânzării produselor din tutun către minori și controlul punerii în aplicare a acestora; majorarea progresivă a accizelor la produsele din tutun; interzicerea oricărui fel de publicitate sau promovare de marketing a produselor din tutun ; interzicerea vânzării snusului și a tutunului de mestecat; unificarea designului ambalajului, plasarea informațiilor de avertizare asupra acestora; propaganda anti-tutun în mass-media; asistență în renunțarea la fumat [4] [5] [6] [7] .
Politicile guvernamentale și moda pentru un stil de viață sănătos au condus la o scădere constantă a cererii consumatorilor și a producției de tutun până în 2018 [6] . Din 2005, Rusia a înregistrat o scădere anuală a volumului vânzărilor de țigări și țigări, cea mai mică valoare a indicatorului a fost înregistrată în 2014 după intrarea în vigoare a Legii federale nr. [ 7] [8] . Ministerul Sănătății din Rusia presupune că, datorită măsurilor anti-tutun, până în 2035 proporția fumătorilor în populația adultă va scădea la 21% [9] .
Tutunul este cunoscut în Rusia încă din secolul al XVI-lea, dar lupta împotriva fumatului a început abia la sfârșitul Epocii Necazurilor . Primele măsuri serioase împotriva tutunului au fost luate de țarul Mihail Fedorovich , care a urcat pe tron în 1613 . În acele zile, pericolul de incendiu al fumatului a provocat o mare îngrijorare, de exemplu, cauzele incendiului de la Moscova din 1634 au fost numite manipulare neglijentă a dispozitivelor de fumat. Clerul superior l-a sprijinit pe Mihail Fedorovich, care a emis un decret „Cu privire la interzicerea consumului de tutun și a comerțului cu acesta”. Cei care nu se supuneau erau biciuiți cu biciul, li s-au scos nările, pentru vânzarea de tutun puteau fi exilați în Siberia sau condamnați la moarte. În 1632, regele a interzis și importul de tutun din străinătate. Fumatul a devenit un semn al depravării moravurilor, care a fost consemnat de monumentele literare din Rusia pre-petrină , care atribuiau fumatul păcatelor de moarte . Codul Consiliului din 1649 a interzis categoric fumatul sub suferința torturii cu biciul, exilul și tăierea nasului [10] [11] [3] [12] . Cu toate acestea, dezvoltarea relațiilor comerciale, dezvoltarea Siberiei și anexarea teritoriului Ucrainei de pe malul stâng a contribuit la răspândirea tutunului din Europa , Rusia Mică și China [13] [11] [14] . Până la mijlocul secolului al XVII-lea, fumatul de tutun în Rusia devenise un eveniment frecvent [12] [15] .
Doar Petru I a legalizat oficial tutunul în 1697 [3] . În timpul Marii Ambasade , regele a fost de acord cu furnizarea de tutun și a aranjat un monopol de stat asupra vânzării acestuia. În următoarele două secole, fumatul s-a dezvoltat ca un sector promițător al economiei: au apărut primele plantații și fabrici de tutun în țară, au fost înființate exporturi de produse către Finlanda , Estonia , Livonia , Norvegia , Persia și Mongolia . Interdicțiile de fumat în această perioadă au fost asociate doar cu pericolul său de incendiu: decrete din diferiți ani au introdus restricții privind fumatul în locuri publice, pe trotuare și trotuare din lemn, în barăci, șoproane și alte clădiri din lemn. În sine, fumatul a fost perceput ca o normă zilnică. Până în prima jumătate a secolului al XIX-lea, opinia a devenit mai puternică în societate că fumatul nu este doar la modă, ci și util. Primul împărat care a dezaprobat fumatul a fost Nicolae I. A căutat să limiteze răspândirea obiceiurilor proaste: a introdus accize la tutun, a înăsprit interdicțiile de fumat în locurile publice. Dar în timpul domniei lui Alexandru al II-lea, fumatul pe străzi a fost din nou legalizat [14] [16] [17] [18] .
Actele juridice prerevoluţionare prevedeau reglementarea fumatului, dar nu era cuprinzătoare [16] . De exemplu, la începutul secolului al XX-lea la Moscova era interzis să se fumeze pe străzi, la Sankt Petersburg - pe trotuarele din lemn. În primul sfert al secolului, unii membri ai elitei educate și politicieni au început să vorbească împotriva tutunului. Unul dintre ei a fost cândva fumătorul greu Vladimir Mayakovsky , care în 1929 a publicat poezia „ Sunt fericit! „Cu următoarele rânduri: „Astăzi respir ca un elefant, mersul meu este ușor, iar noaptea a trecut ca un vis minunat, fără nicio tuse și scuipat” [3] . În 1920, Comisariatul Poporului pentru Sănătate , Nikolai Semashko , a convins conducerea militară a țării să nu mai distribuie tutun angajaților. Pericolele fumatului au devenit unul dintre subiectele promovării unui stil de viață sănătos în timpul campaniei anti-alcool din 1929-1930 [19] [20] . Reglementarea legală a industriei și agriculturii în domeniul tutunului a fost fragmentată. Atitudinea oficială față de tutun ca factor nociv pentru sănătate s-a format abia în a doua jumătate a secolului XX. În 1985, Centrul de Cercetare a Cancerului , împreună cu Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului , a găzduit prima conferință științifică despre pericolele țigărilor pentru organism. Comunitatea științifică a anunțat necesitatea măsurilor restrictive, care au fost luate trei ani mai târziu. Au fixat conținutul maxim admis de gudron (19 mg) și nicotină (1,5 mg) per țigară [3] [21] [16] .
În 1986, Ministerul Sănătății al URSS a clasificat oficial fumatul ca factor de risc pentru sănătate. Din acel moment, cunoștințele despre pericolele fumatului activ și pasiv s-au răspândit treptat în societate . În ciuda acestui fapt, la sfârșitul secolului XX și începutul secolului XXI, Rusia era una dintre țările cu cea mai mare prevalență a fumatului. Așadar, la mijlocul anilor 1980, Ancheta Națională de Sănătate a înregistrat prevalența fumatului de tutun în rândul bărbaților la nivelul de 46-48%, la mijlocul anilor 1990 - la nivelul de 50-55% [1] . Acest lucru s-a datorat ineficacității măsurilor existente, accizelor reduse , disponibilității ușoare a țigărilor și absenței interdicțiilor privind publicitatea și fumatul în locurile publice [22] [8] . Instabilitatea socio-economică de la începutul secolului a contribuit la dezvoltarea în continuare a epidemiei de nicotină. Doar în 2000-2001, ponderea fumătorilor a crescut cu două procente, ajungând la 41,6% din totalul populației țării [23] [24] .
Cifrele și activitățile activiștilor au stimulat campania guvernamentală împotriva tutunului. În 2001, a fost adoptată Legea federală nr. 87-FZ „Cu privire la restricția fumatului de tutun”. Noile reglementări au redus conținutul maxim admis de gudron la 14 mg și nicotină la 1,2 mg pentru țigările filtrate (la 16 mg și 1,3 mg pentru țigările nefiltrate). Pentru prima dată, a fost introdusă o interdicție privind vânzarea produselor din tutun către minori. Cu toate acestea, activitatea companiilor de tutun a contribuit la răspândirea în continuare a fumatului de tutun în Federația Rusă la începutul anilor 2000, în special în rândul femeilor și adolescenților [3] [23] . Astfel, studiile selective din 2006 au înregistrat prevalența fumatului în rândul adolescenților la aproximativ 50% [8] . Unii cercetători notează lipsa măsurilor eficiente anti-fumat în această perioadă [25] . În 2007, această opinie a fost împărtășită de majoritatea cetățenilor (86% dintre respondenți) [26] .
În 2008, Rusia a aderat la Convenția OMS care vizează reducerea epidemiei de nicotină în lume. Ca parte a angajamentelor față de Organizația Mondială a Sănătății, în septembrie 2009, în Rusia a început propaganda guvernamentală activă împotriva tutunului. A fost înfiinţat Consiliul Naţional Coordonator pentru Controlul Tutunului din subordinea Ministerului Sănătăţii . Autoritatea a elaborat „Conceptul de Stat de Combatere a Consumului de Tutun pentru 2010-2015”. Documentul includea interzicerea publicității și a fumatului în locuri publice, promovarea unui stil de viață sănătos și o creștere a accizelor la produsele din tutun [27] [6] [22] [1] . Măsurile au condus la o scădere semnificativă a prevalenței fumatului în rândul adulților: în 2009-2016, rata a scăzut de la 39% la 30,9%. Mai târziu, politicile guvernamentale și scăderea veniturilor reale ale populației au contribuit la scăderea accesibilității țigărilor [27] [28] .
Principalele direcții ale politicii antitutun a statului [4] [5] [2] : | |
Interzicerea totală a fumatului în locuri publice; O interdicție privind vânzarea produselor din tutun către minori; Creșterea progresivă a accizelor la produsele din tutun; Interzicerea oricărui tip de publicitate a produselor companiilor de tutun; interzicerea vânzării de snus și tutun de mestecat; Unificarea designului ambalajelor, plasarea informațiilor de avertizare asupra acestora; Propaganda antitutun în mass-media; Ajută la renunțarea la fumat. |
În mai 2003, ca răspuns la globalizarea fumatului de tutun , Organizația Mondială a Sănătății a adoptat Convenția-cadru pentru controlul tutunului (FCTC). Tratatul prevede o serie de restricții internaționale privind vânzarea, costul și etichetarea produselor din tutun. Deși Rusia a luat parte la dezvoltarea Convenției, la etapa inițială nu a fost inclusă în program. În termen de cinci ani, Ministerul Sănătății a pregătit documentele relevante. La 24 aprilie 2008, președintele Rusiei a semnat Legea federală nr. 51-FZ „Cu privire la aderarea Federației Ruse la Convenția-cadru a OMS pentru controlul tutunului” [7] [29] .
Potrivit unor cercetători, primele măsuri luate în temeiul Convenției au fost nesemnificative [14] . Acest lucru a fost confirmat de rezultatele Global Adult Tobacco Survey (GATS) 2009: prevalența fumatului de tutun în Rusia a fost cea mai mare dintre cele 16 țări care fumează cel mai mult. În curând a fost înființat un Consiliu național de coordonare a controlului tutunului pentru a supraveghea punerea în aplicare a obligațiilor Rusiei în temeiul tratatului. Corpul includea personalități politice și medicale sub conducerea ministrului adjunct al Sănătății Yuri Voronin [30] . În 2009, membrii consiliului au prezentat primul proiect al strategiei naționale împotriva fumatului până în 2015. Sarcinile sale principale au fost [7] :
În 2001, Rusia a adoptat Legea federală „Cu privire la restricția fumatului de tutun”, care a fost primul pas serios în lupta împotriva fumatului la nivel național. Actul juridic prevedea interzicerea vânzării produselor din tutun către minori; publicitate limitată a produselor din tutun și vânzarea de țigări la bucată; au interzis implementarea acestora în instituții de învățământ, medicale, culturale și sportive, la o distanță de o sută de metri de școli, colegii și universități ; au determinat normele de compoziție a produselor din tutun (14-16 mg gudron și 1,2-1,3 mg nicotină); a subliniat necesitatea de a educa publicul și de a limita nefumătorii de la expunerea la fum. Producătorii sunt obligați să plaseze avertismente despre pericolele fumatului și conținutul de substanțe nocive. Inscripțiile trebuiau să ocupe cel puțin 4% din fiecare parte mare a pachetului. Normele prevedeau restricţionarea fumatului în locuri publice, dar nu a fost stabilită procedura de organizare a locaţiilor special amenajate [3] [8] .
Legea privind controlul tutunului a fost adoptată într-o perioadă de creștere puternică a industriei tutunului și sub presiunea lobby -ului tutunului , dar a creat baza legală pentru politicile prohibitive privind tutunul. Ulterior, normele au fost finalizate în mod repetat: licențiarea producției de produse din tutun a fost anulată (2004), publicitatea exterioară a produselor din tutun a fost complet interzisă (2005) și a fost introdus prețul maxim de vânzare cu amănuntul la un pachet de țigări (2006) . Cu toate acestea, în 2007, 86% din populație a considerat măsurile actuale ca fiind insuficiente [26] [3] [8] .
După semnarea „Strategiei naționale împotriva fumatului” în 2010, agențiile guvernamentale au început să lucreze la o nouă lege federală „Cu privire la protejarea sănătății cetățenilor împotriva expunerii la fumul de tutun pasiv și a consecințelor consumului de tutun”. Încercările corporațiilor de tutun de a slăbi proiectul de lege au încetinit semnificativ semnarea acestuia, care a avut loc abia în februarie 2013. Actul urmărea să înlocuiască normele învechite și să aducă legislația rusă în conformitate cu obligațiile sale față de OMS. Noul regulament a introdus o interdicție totală a fumatului în toate locurile publice; cerințe mai stricte pentru proiectarea ambalajelor; a continuat practica de majorare progresivă a taxelor, de consolidare a campaniilor anti-tutun și de interzicere a tuturor tipurilor de publicitate, sponsorizare și promovare a produselor din tutun. Interdicțiile s-au extins nu numai la țigări, ci și la toate produsele din tutun și accesoriile pentru fumat, inclusiv pipe , narghilea , hârtie de țigări și brichete [31] [4] [2] . Modificările legislative din anii următori au vizat implementarea acestor prevederi. De exemplu, asistența medicală în renunțarea la fumat este reglementată de ordinele Ministerului Sănătății din Rusia în 2012-2015. Aceștia au stabilit procedura de identificare și examinare medicală a dependenților de nicotină, direcțiile de prevenire a unui stil de viață sănătos și procedura de acordare a îngrijirii primare [32] [7] . O serie de legi federale din 2015 au interzis vânzarea de snus și de tutun de mestecat , au stabilit procedura de monitorizare și evaluare a eficacității activităților în desfășurare [5] [33] [34] .
În 2008, autoritățile ruse au introdus „Regulamentele tehnice pentru produsele din tutun”. În 2016, acesta a fost ajustat în conformitate cu „Regulamentele tehnice pentru produsele din tutun” adoptate de Comisia Economică Eurasiatică . Permite un conținut maxim de gudron de 10 mg și nicotină de până la 1 mg per țigară. Producerea, exportul și achiziționarea produselor care nu respectă standardele sunt urmărite penal cu amendă administrativă , care poate fi aplicată de Rospotrebnadzor , Roszdravnadzor , Serviciul de Pompieri de Stat , poliție sau parchet [7] [35] .
În 2021, prim-ministrul rus Mihail Mishustin a aprobat conceptul anti-tutun pentru următorii paisprezece ani. Programul are ca scop reducerea numărului de dependenți de nicotină la 21%. Acest lucru ar trebui facilitat prin informarea și motivarea populației, programele de promovare a sănătății, îmbunătățirea cadrului legal și cerințele de ambalare, înăsprirea politicii de prețuri și multe altele [28] [36] [37] . De exemplu, în iulie 2020, Duma de Stat a adoptat o serie de amendamente care au echivalat cu țigări toate produsele și dispozitivele care conțin nicotină pentru consumul acesteia (inclusiv sistemele de încălzire a tutunului), extinzându-le restricțiile corespunzătoare [38] . Analiştii au presupus că acest lucru ar reduce numărul de boli legate de fumat de la 22% la 13% până în 2035 [39] . În septembrie 2020, au fost adoptate amendamente pentru a crește accizele la tutun cu 20%, rata acesteia la țigări a fost de 2359 ruble la mie de bucăți, la țigările electronice - 60 de ruble pe bucată, la diferite tipuri de tutun - 3806 ruble pe kilogram [40] [41 ] [42] .
Lista principalelor legi federale și acte juridice ale Rusiei referitoare la fumatul [3] [35] [38] :
Dacă normele privind conținutul de substanțe nocive vizează în principal protejarea fumătorilor activi, atunci normele restrictive oferă protecție împotriva fumatului pasiv . În 2009, un sondaj GATS a arătat că 78-90% dintre cei chestionați au fost expuși la fumat în baruri, cluburi de noapte și restaurante. Un sfert dintre femei și aproape jumătate dintre bărbați au suferit de fumatul pasiv la locul de muncă, aproximativ o treime dintre bărbați și femei acasă. De la 10% la 18% dintre respondenți [43] [25] au raportat fumatul pasiv în școli, guvern și instituții medicale .
Din 2012, autoritățile țării au introdus treptat restricții privind fumatul în locuri publice. În primul rând, locurile de joacă, instituțiile de învățământ, clădirile guvernamentale au căzut sub ele; mai târziu - unități de catering, trenuri, avioane și nave de lungă distanță. Conform estimărilor ministrului Sănătății al Rusiei Veronika Skvortsova , deja primele norme au făcut posibilă „salvarea” a până la 150-200 de mii de vieți anual [44] . De la 1 ianuarie 2015, fumatul în locuri publice a fost complet interzis [44] [22] . În timpul introducerii restricțiilor, reprezentanții industriei tutunului și-au exprimat îngrijorarea față de profiturile micilor afaceri: se presupune că ar fi mai puțini vizitatori la baruri, cafenele și restaurante, organizațiile ar suferi pierderi semnificative. Dar reprezentanții Ministerului Sănătății au spus că monitorizarea industriei la sfârșitul anului 2014 a înregistrat creșterea acesteia cu respectarea aproape universală a legii. Scăderea observată în 2015 a fost atribuită de experții laboratorului de analiză al Școlii Superioare de Economie a Universității Naționale de Cercetare în primul rând scăderii veniturilor populației. Ministerul Dezvoltării Economice a confirmat că în 2015 populația a trecut la un model de comportament de economisire. Revizuirea companiei „ RBC.research ” a înregistrat dinamica negativă a indicatorului cheie al industriei - cifra de afaceri a alimentației publice. Dacă în 2014 era de 1376,4 miliarde de ruble, atunci în 2015 a scăzut la 1300,7 miliarde de ruble (-5,5%) [45] [46] [47] [48] . La sfârșitul anului 2019, Rosstat a remarcat o creștere a indicatorului cu 4,9% la 1656,3 miliarde de ruble [49] . Experiența Irlandei , Norvegiei , SUA și a altor țări a confirmat, de asemenea, efectul pozitiv al unor astfel de măsuri: frecvența consumului de tutun a scăzut nu numai în locurile publice, ci și acasă [25] [32] .
Sondajele sociologilor Centrului Levada din 2014 au consemnat că modificările aduse legislației privind fumatul nu au afectat viața de zi cu zi a 69% dintre respondenți. Două treimi dintre cei chestionați au considerat că măsurile sunt prea dure, iar 12% au spus că există o discriminare semnificativă față de fumători. În același timp, același sondaj a arătat că proporția respondenților care s-au lăsat de fumat a crescut cu 16% față de anul precedent [50] . În primăvara anului 2015, Ministerul Sănătății a lansat aplicația mobilă „Fumatul interzis aici”, care permite cetățenilor să raporteze încălcările interzicerii fumatului. Programul notifică autoritatea de supraveghere corespunzătoare, iar o lună mai târziu, utilizatorul ar trebui să primească un răspuns. O analiză a reclamațiilor a arătat că 37% dintre reclamațiile utilizatorilor sunt legate de unitățile de alimentație publică, 22% sunt legate de fumatul în trenuri și blocuri de locuințe, iar 14% sunt legate de transportul public. În același timp, toate accesările sunt salvate, ceea ce vă permite să urmăriți modificările care apar în timp [51] . Comparația dintre studiile GATS din 2009 și 2016 ne permite să evaluăm eficacitatea politicii: în șapte ani, proporția respondenților expuși la fumatul pasiv la locul de muncă a scăzut cu 13% (de la 34,9% la 21,9%). Referințele la fumul de tutun în instituțiile publice au scăzut de cinci ori, această cifră a scăzut de peste patru ori pentru restaurante, de trei ori pentru instituțiile medicale și de două ori pentru transportul public [4] . Introducerea interzicerii fumatului în locurile publice a afectat și volumul consumului de țigări. Deja după primele restricții, producția acestora în 2013 a scăzut la 390 de miliarde de unități (cu 5,9% față de 2012) [22] [48] . Cu toate acestea, fumatul pasiv la domiciliu în 2016 a fost încă raportat de o proporție semnificativă a populației (27,3 milioane) [2] .
Începând cu 2017, cafenelele și restaurantele foloseau o serie de practici pentru a eluda legea. De exemplu, în lipsa controalelor în unități sub pretextul unor „cocteiluri cu abur” fără tutun, acestea ofereau narghilea obișnuite pe tutun, narghilele specializate puteau fi proiectate ca săli de fumat izolate sau magazine de tutun cu posibilitate de degustare [52] .
Începând cu 2020, Legea federală nr. 15-FZ a permis fumatul de tutun sau de produse care conțin nicotină în următoarele locuri publice [53] :
Încălcare | Amenda (ruble) |
---|---|
Fumatul de tutun de către cetățeni în locuri neautorizate | 500-1500 |
Fumatul de tutun de către cetățeni în locurile de joacă | 2000-3000 |
Cumpărarea de tutun de către cetățeni pentru minori sau tratarea acestora, popularizarea ideii de fumat în rândul minorilor | 1000-2000 |
Vânzarea de produse din tutun sau de produse din tutun către un minor [55] | 20.000—40.000 |
Neconceperea sau instalarea de către oficiali a semnelor de interzicere a fumatului | 10.000—20.000 |
Neîndeplinirea obligațiilor de către persoanele juridice de a proiecta sau instala semne de interzicere a fumatului | 30.000—60.000 |
Neîndeplinirea obligațiilor de către întreprinzătorii individuali de a controla respectarea normelor legislative | 30.000—40.000 |
Nerespectarea de către persoanele juridice a respectării normelor legale | 60.000—90.000 |
De asemenea, au fost desfășurate campanii anti-tutun de către Ministerul Sănătății al URSS . De exemplu, pericolele fumatului au devenit unul dintre subiectele de agitație pentru un stil de viață sănătos în timpul campaniei anti-alcool din anii 1929-1930 [19] . În 1986, Ministerul Sănătății al URSS a clasificat oficial fumatul ca factor de risc pentru sănătate, ceea ce a contribuit la răspândirea conștientizării publicului cu privire la pericolele atât ale fumatului activ, cât și ale fumatului pasiv [3] .
Legea federală „Cu privire la restricția fumatului de tutun” din 2001 prevedea promovarea cunoștințelor despre pericolele fumatului. El a introdus în mass-media munca educațională regulată obligatorie pe această temă. Scopul său a fost de a crește gradul de conștientizare a publicului cu privire la riscurile de dezvoltare a bolilor și decesele premature asociate cu consumul de tutun [43] . Una dintre primele campanii a fost acțiunea „Fumați? Verificați-vă plămânii!”, care este deținut de Institutul de Cercetare de Pneumologie din 2004. Contribuie la depistarea precoce a leziunilor sistemului bronho-pulmonar . Rezultatele arată că simptomele lor la fumători sunt observate de două ori mai des decât cei care se plâng. Din 2007, Comitetul de Sănătate al Dumei de Stat , Ministerul Sănătății și OMS au organizat Forumul pentru sănătate sau tutun din întreaga Rusie. Evenimentul cuprinde discursuri ale personalităților politice și medicale pe teme juridice, științifice și publice legate de fumat. În 2009, autoritățile au lansat un program activ de comunicare pentru promovarea unui stil de viață sănătos. Acesta a inclus lansarea de broșuri, broșuri și postere pentru consumatorii de tutun, programe tematice de televiziune și radio, lansarea unei linii de consiliere telefonică și a unui site web pentru stilul de viață sănătos (TakZdorovo.ru). În același timp, a fost creat portalul de internet Rusia sănătoasă, unde au fost postate câteva sute de materiale legate de respingerea obiceiurilor proaste [44] [22] [56] . Rusia sărbătorește Ziua Mondială Fără Tutun și Ziua Internațională Fără Tutun , în cadrul cărora au loc evenimente specializate [32] [14] [57] .
Eforturile Ministerului Sănătății, organizațiilor științifice, medicale și publice au contribuit la introducerea articolului privind conștientizarea populației împotriva tutunului în normele legale din 2013. Legea federală nr. 15-FZ prevede practica de educare a populației și informarea acesteia cu privire la riscurile pentru sănătate ale tutunului și fumatului pasiv. Ministerul Sănătății al Rusiei, împreună cu organizațiile publice și autoritățile regionale, desfășoară campanii de publicitate împotriva fumatului. Printre acestea se numără, de exemplu, difuzarea videoclipurilor sociale speciale pe principalele canale TV, evenimentele „31 mai este zi interzis fumatului. Pentru totdeauna”, „Fără fum”, „Arbat este o zonă fără fum” și multe altele [56] . Țara găzduiește, de asemenea, o „Conferință ministerială privind stilurile de viață sănătoase și combaterea bolilor netransmisibile” [58] . Sondajele GATS din 2016 au demonstrat eficacitatea programelor guvernamentale în acest domeniu, aproximativ 76% dintre respondenți raportând că sunt conștienți de pericolele fumatului. Comparativ cu acum șapte ani, mai mulți oameni au observat informații despre consecințele fumatului în diferite locuri în cursul lunii (cu 13,2%). Numărul mențiunilor de publicitate anti-tutun la televizor aproape s-a dublat, de peste două ori numărul reclamelor la stațiile de transport în comun [4] .
Adoptat în 2019, „Conceptul de implementare a politicii de stat de combatere a consumului de tutun până în 2035” prevede diseminarea ulterioară a informațiilor [59] . Dar experții notează că acțiunile ar trebui să fie pe termen lung și regulate [56] .
Acțiuni locale și organizații publiceAutoritățile din regiunile rusești și organizațiile publice locale își desfășoară propriile campanii împotriva tutunului. De exemplu, în 1996, a fost creată Asociația Orașe, Districte și Orașe Sănătoase, care până în 2017 includea peste o sută de orașe rusești [56] . În regiunea Ryazan , din 2010, funcționează acțiunea medicală și socială „Vara fără fum de tutun”, ai cărei participanți sunt invitați să petreacă trei luni fără țigări. Organizatorii organizează pentru ei competiții sportive, consultații pentru un stil de viață sănătos, examinări medicale [56] . Instalarea panourilor de informare împotriva tutunului pe străzile din Sankt Petersburg în anii 2010 a dus la o creștere de 9 ori a apelurilor către un call center specializat de consultanță [56] .
În 2006, în Rusia a fost creată „Coaliția rusă anti-tutun”, la care s-au alăturat peste 20 de organizații în patru ani. Printre acestea se numără „ ConfOP ”, „Asociația Rusă de Sănătate Publică”, „Uniunea de Luptă pentru Sobrietatea Poporului” și altele. Principala direcție de lucru a organizațiilor non-profit și medicale pentru combaterea fumatului este organizarea de evenimente sociale (de exemplu, „Țigări în schimbul dulciurilor” [60] , „Dă-i drumul!” [61] și altele), precum și conferințe și seminarii științifice [62] [63] . În 2010, Pavel Tolstykh, șeful Centrului pentru Studiul Interacțiunii dintre Afaceri și Guvern, a remarcat că producătorii de tutun folosesc bugetele de publicitate pentru a discredita astfel de organizații. ONG-urile au fost acuzate în repetate rânduri că beneficiază de companii farmaceutice sau de fundații străine. Astfel, în 2014, Oleg Dubov, politician și membru al Mișcării pentru Drepturile Fumătorilor, a cerut Procuraturii Generale să investigheze finanțarea Institutului Deschis de Sănătate, a Asociației Ruse de Sănătate Publică și a Confederației Internaționale pentru Protecția Consumatorului. Societăţile. Aceștia au primit fonduri de la The Bloomberg Initiative to Reduce Tobacco Use, un fond internațional anti-fumat, dar numai până în 2012, când a intrat în vigoare legea „ agenților străini ”. Liderii organizațiilor au negat finanțarea străină după ce restricțiile au fost adoptate, iar experții au remarcat lipsa de temei a acuzațiilor lui Dubov [64] [65] [66] .
Informații despre ambalajO lege federală din 2001 a desemnat 4% din fiecare parte mare a unui pachet de tutun ca etichetă de avertizare. Spre comparație, în Canada și Thailanda au ocupat jumătate din avers și revers, în Brazilia și Venezuela - toată laturile [25] [56] .
În 2008, „ Regulamentul tehnic pentru produsele din tutun” prevedea o serie de restricții privind designul ambalajului: 30% dintr-o latură mare era ocupată de inscripția „Fumatul ucide”, 50% din cealaltă - o etichetă de avertizare despre consecințele fumat. Din 2012, etichetele au inclus și ilustrații ale efectelor fumatului asupra organismului. Un total de 13 modele au fost aprobate cu stilul, culoarea și dimensiunea fontului selectate [67] [68] [69] [70] . La momentul introducerii reglementărilor, unii cercetători au pus sub semnul întrebării eficiența etichetelor de avertizare, dar comparațiile dintre sondajele GATS au confirmat impactul acestora asupra populației. Între 2009 și 2016, numărul fumătorilor care au în vedere să renunțe din cauza etichetelor de avertizare a crescut cu peste 4% [71] [27] . Costul minim al unei astfel de informații o face una dintre cele mai eficiente metode de renunțare la fumat [14] [4] .
În contextul restricțiilor de publicitate, ambalajul rămâne singura modalitate directă prin care producătorii de tutun pot comunica cu consumatorul final. Companiile au folosit partea gratuită a pachetului pentru a induce în eroare consumatorii și pentru a crea un design unic. Astfel, un studiu al pachetelor cu cele mai populare 10 mărci de țigări, realizat de activiștii Campaniei pentru Copii fără tutun în 2013 în opt țări post-sovietice, a consemnat că în Rusia au existat în medie 2,4 înșelătoare. etichete de pe ambalaj care nu au încălcat în mod oficial legea. [72] [69] . Dar, din 2017, producătorilor nu li s-a permis să folosească pe ambalaje cuvinte care pot induce în eroare („ușoare”, „scăzut de gudron”, etc.) sau asociate cu gust („cireșe”, „ciocolată”, etc.). De asemenea, este interzisă indicarea cantității de nicotină, gudron, monoxid de carbon , pentru a nu crea o impresie falsă a cantității lor mici și a inofensivității produselor din tutun. Dimensiunea etichetelor și imaginilor de avertizare a fost mărită la jumătate din părțile din față și din spate ale pachetului, 17% din una dintre suprafețele laterale a fost rezervată inscripției „Conține otrăvuri sistemice, substanțe cancerigene și mutagene”. Legiuitorii au interzis, de asemenea, inserțiile promoționale pe care producătorii le-au introdus în pachete și au susținut unificarea în continuare a pachetelor [70] [68] [73] . Conceptul anti-tutun până în 2035, aprobat în mai 2021 de prim-ministrul rus Mihail Mishustin, prevede dezvoltarea unei inițiative pentru pachetele de țigări impersonale, dintre care 75% ar trebui să fie ocupate de imagini cu informații despre pericolele fumatului [37] .
Lucrul cu personalul medicalFumătorii sunt nevoiți să viziteze policlinici mai des din cauza problemelor de sănătate, ceea ce explică rolul important al sfatului medicilor în luarea deciziilor de renunțare [74] . Dar, în ciuda numărului mare de fumători zilnici din țară și a gradului ridicat de dependență de nicotină la mai mult de jumătate dintre respondenții GATS în 2009, mai puțin de o treime dintre aceștia au primit astfel de recomandări [75] [7] [76] . Medicii au avut mai multe șanse să întrebe despre dependența de nicotină la pacienții mai în vârstă, deși intervenția medicilor are un efect mai mare asupra pacienților mai tineri [77] [71] [71] .
În acest context, prevalența fumatului în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății este importantă. Aderarea la un obicei prost în rândul personalului medical afectează negativ atât motivația de a lupta împotriva fumatului, cât și corectitudinea luării deciziilor medicale și, de asemenea, creează un exemplu negativ pentru pacienți [78] [79] . Ministrul adjunct al Sănătății, Tatyana Yakovleva , a raportat în 2015 un număr mare de fumători în rândul profesioniștilor medicali (62%) [80] . Fumatul este cel mai frecvent în rândul lucrătorilor medicali din secțiile de terapie intensivă , secțiile de urgență și secțiile de chirurgie [81] .
Principalele direcții de rezolvare a problemei fumatului în rândul medicilor sunt măsurile organizatorice (amenzi, refuzuri de angajare etc.) și practicile corective (persuasiune, ședințe de psihoterapie ) [82] . Din 2004, Ministerul Sănătății, împreună cu Institutul de Cercetare în Pneumologie, organizează anual conferințe despre consecințele fumatului pentru a atrage specialiști care să ajute cetățenii dependenți de nicotină. Evenimentele sunt programate pentru a coincide cu Ziua Mondială Fără Tutun și fac posibilă schimbarea atitudinii față de tratarea dependenței de tutun ca responsabilitate exclusivă a narcologilor și psihologilor . Până în 2017, la conferințe au participat peste două mii de specialiști [56] .
Conform rezultatelor GATS 2016, proporția fumătorilor obișnuiți care au primit o recomandare de a renunța la fumat de la medici a crescut semnificativ pe parcursul a șapte ani (cu 16,2%) [4] .
Majoritatea fumătorilor nu pot renunța singuri la acest obicei din cauza dependenței dezvoltate de nicotină , care include aspecte fizice, psihologice și sociale. În 2009, aproximativ 60% dintre respondenții GATS de sex masculin au recunoscut că fumează, iar 21% dintre femei. Dintre aceștia, mai mult de 30% dintre respondenții de ambele sexe au încercat să renunțe singuri la obiceiul prost în ultima lună. Proporția celor care au renunțat care au folosit orice medicament a fost de 20% [76] . În timp ce procentul celor care renunță singuri cu succes rămâne în mod tradițional mic (conform diferitelor estimări, 2-11%) [25] [83] [2] . Ajutorul medicilor dublează șansele de a scăpa de dependența de nicotină. Cu sprijin medical competent și pe termen lung, jumătate dintre fumători sunt capabili să renunțe [84] [85] [86] .
Cursul tratamentului poate include consiliere individuală față în față și telefonică; cursuri de grup și prelegeri; terapie medicinală, reflexă condiționată și psihologică ; acupunctura . Principalele obiective ale unor astfel de măsuri sunt reducerea sindromului de sevraj și a riscului de recidivă ulterioară. Prin legea federală, medicii sunt obligați să sfătuiască pacienții care suferă de boli legate de dependență să renunțe la fumat. Cetățenilor cu un grad ridicat și moderat de dependență de tutun li se pot prescrie medicamente care conțin nicotină (de exemplu, vareniclină și citizină ), terapie cognitiv-comportamentală, terapie de înlocuire a nicotinei (gumă de mestecat, inhalatoare, plasturi, spray nazal etc.), antidepresive , sau medicamente care reduc anumite simptome de sevraj. Astfel, combinația dintre utilizarea gumei de mestecat care conține nicotină și a terapiei cognitiv-comportamentale duce la renunțarea pe termen lung la fumat în 42% din cazuri [83] [71] [27] [87] . Consultările de la distanță sunt efectuate de Centrul de Consiliere de Apel înființat în 2011 [32] [86] [7] [74] . Numai în primul an de activitate, sprijinul psihologic și informațional a fost oferit la peste 23.000 de persoane cu vârsta de 18 ani și peste [84] .
Creșterea taxelor este considerată cea mai eficientă metodă în lupta împotriva fumatului de tutun, iar prețul produselor din tutun este unul dintre factorii cheie în răspândirea epidemiei. Costul tutunului influențează direct decizia cetățenilor de a începe sau de a renunța la fumat. Atunci când prețurile cresc, publicul țintă al producătorilor de tutun alege mai des cele mai accesibile mărci pentru a începe să fumeze, dar cetățenii dependenți de nicotină renunță mai ușor la acest obicei. Elasticitatea scăzută a cererii de tutun asigură atât o creștere a colectării impozitelor, cât și o reducere a numărului de fumători [8] [88] [23] . Pentru companiile de tutun, un impozit mai mare este direct legat de o reducere a profiturilor [89] [71] [27] .
În 2008, taxa pe tutun în Rusia a rămas relativ scăzută, iar prețul unui pachet de țigări era aproape de costul unui bilet de transport public. După ce Rusia a aderat la Convenția-cadru a OMS, autoritățile și-au înăsprit sistematic politica fiscală. În 2010-2016, rata accizei la tutun a crescut de aproape șapte ori, iar prețul mediu al unui pachet de țigări a crescut de la 25 la 82 de ruble. Dacă până în 2012 cota de impozitare era de cel puțin 510 de ruble la mia de țigări, atunci până în 2014 era de cel puțin 1.040 de ruble la mie. Veniturile trezoreriei din produse din tutun au crescut în aceeași perioadă de la 139,5 miliarde de ruble la aproximativ 341 de miliarde de ruble. Din 2008 până în 2014, accesibilitatea țigărilor în țară a scăzut cu peste 70% [89] [90] . Dar accizele în Rusia au rămas semnificativ mai mici decât în Europa de Vest. În 2016, pentru o mie de țigări, a constat din rata (1.250 de ruble) și 12% din costul maxim estimat (cel puțin 1.680 de ruble). Un an mai târziu, rata a fost majorată cu peste 300 de ruble, iar rata dobânzii - până la 14,5% (cel puțin 2123 de ruble) [91] . Accizele pentru 2015-2017, de exemplu, pentru un pachet de Winston au crescut de la 45,8 ruble la 65,6 ruble [22] [92] [93] . Veniturile fiscale totale de pe piața tutunului în 2017 au fost de aproape zece ori mai mari decât în 2008 și s-au ridicat la peste 570 de miliarde de ruble [94] [25] [8] [33] .
Industria tutunului menține concepții greșite cu privire la pericolele creșterii taxelor pe produsele lor. Se presupune că măsurile fiscale sunt ineficiente, deoarece stimulează contrabanda și exacerba sărăcia. Dar studiile din toate țările în care au fost aplicate astfel de măsuri confirmă o scădere a consumului de țigări. Segmentele cu venituri mici ale populației își reduc de obicei consumul proporțional cu creșterea prețurilor, iar cantitatea de produse de contrabandă nu este suficientă pentru a compensa scăderea consumului de tutun [25] . Deci, la începutul anilor 2010, reprezenta doar 3,3% din întreaga piață a tutunului [22] . Sondajele VTsIOM din această perioadă au arătat o atitudine ambiguă a societății față de creșterea ratelor: a fost aprobată de 44% dintre cei chestionați față de 46% dintre cei care au dezaprobat. Inițiativa a fost susținută în principal de cetățeni înalt educați și înstăriți, precum și de cei care nu consumaseră niciodată alcool sau tutun [92] [95] . Confederația Internațională a Societăților de Consumatori a considerat că măsurile luate la acel moment sunt insuficiente și, prin urmare, nu afectează numărul fumătorilor [96] [14] . Unii experți și-au exprimat, de asemenea, opinia că politica dusă de stat nu va reduce cererea, ci o va redirecționa către produse de calitate superioară și mai scumpe. Dar ei au recunoscut că o reglementare eficientă este posibilă în contextul luării în considerare a eterogenității elasticității prețului a consumului, precum și a unui program țintă socio-economic cuprinzător și pe termen lung [92] [23] [5] .
Până în 2019, o creștere a cotelor de impozitare, cuplată cu o politică activă împotriva tutunului și o scădere a veniturilor reale ale populației, a dus la o scădere vizibilă a numărului de fumători [27] . Potrivit șefului adjunct al Ministerului Sănătății din Rusia, Oleg Salagay, după introducerea campaniei anti-tutun, proporția cetățenilor dependenți de nicotină a scăzut cu 21% și a ajuns la aproximativ 30% din totalul populației [97] . În 2020, acciza la tutun în Rusia a fost de 1996 de ruble la mia de țigări plus 14,5% din costul estimat, ceea ce a adus aproximativ 600 de miliarde de ruble la bugetul țării [40] [41] [98] . În 2021, cota de impozitare a fost majorată cu 20%. Pentru țigări, s-a ridicat la 2359 ruble la mie de bucăți, pentru țigările electronice - 60 de ruble pe bucată, pentru diferite tipuri de tutun - 3806 ruble pe kilogram [28] [36] [41] [42] . În primăvara anului 2021, în Rusia a fost introdus un preț minim de vânzare cu amănuntul pentru 1 pachet de țigări în valoare de 108 ruble; din iulie, acesta a devenit obligatoriu pentru toate pachetele vândute în țară [99] [100] . Conform cursului de schimb de la acea vreme, acesta se ridica la aproximativ 1,4 USD [101] (pentru comparație, în Australia costul unui pachet putea ajunge la 20 USD [102] ).
ContrabandăCreșterea taxelor nu este asociată cu o creștere a contrabandei, ceea ce este confirmat de studiile OMS și de experiența diferitelor țări. Cererile reconvenționale sunt răspândite prin studii finanțate de companiile de tutun care urmăresc să influențeze creșterea accizelor, deși se poziționează ca neutre sau independente. De fapt, contrabanda se dezvoltă doar în țările în care sistemul de combatere a acesteia nu este dezvoltat. De exemplu, în Marea Britanie , unde taxele sunt mai mari decât cele rusești, dar serviciile vamale și alte servicii sunt aranjate efectiv, procentul produselor de contrabandă a scăzut cu mai mult de jumătate în perioada 2000-2019 [103] .
Ratele de contrabandă, conform studiilor finanțate de lobby-ul tutunului, sunt de obicei mult mai mari decât datele oficiale sau independente. Astfel, în 2011, proiectul KPMG Star, derulat cu sprijinul Philip Morris International în 18 țări, a înregistrat rate mai mari în 11 dintre acestea decât un sondaj similar independent de compania de tutun. Un studiu independent a înregistrat, de asemenea, niveluri crescute de contrabandă în țările UE care se învecinează cu Belarus , Republica Moldova , Rusia și Ucraina. Deși nu a relevat relația dintre preț și distribuția produselor ilegale [103] .
Experții identifică mai multe tipuri de comerț ilegal cu produse din tutun: contrabandă mare și mică, producție ilegală. Începând cu 2019, „ștampilele albe ieftine” reprezentau o mare parte a produselor contrafăcute. Astfel de țigări sunt produse în mod deliberat pentru exportul ilegal și nu sunt vândute pe teritoriul țării de origine. De exemplu, marca Jin Ling , care este exportată din Rusia în țările UE cu ajutorul companiilor de tutun [103] .
În 2018, Serviciul Vamal Federal a confiscat peste 130 de milioane de țigări în valoare de 500 de milioane de ruble , cu o cifră de afaceri totală pe piață de 12,5 miliarde de dolari [104] [105] [106] . Totodată, agenția de analiză Kantar TNS a precizat că ponderea țigărilor de contrabandă a fost de 10,3% [107] . O creștere notabilă a indicatorului de la 1,3% în 2015, cercetătorii au asociat imperfecțiunile acordului privind Uniunea Economică Eurasiatică și diferențele în cantitatea accizelor din țările participante [108] . După închiderea frontierelor în contextul pandemiei de COVID-19, experții se așteptau la o scădere vizibilă a contrabandei și creșterea ulterioară a acesteia odată cu reluarea mesajului [109] .
În 2019, conform rezultatelor unui experiment din 243 de orașe rusești, cercetătorii Nielsen au raportat 15,6% din produsele de contrabandă [109] . Deși, conform datelor oficiale pentru 2021, ponderea țigărilor ilegale era încă de aproximativ 10%, ceea ce a dus la pierderi bugetare federale de 290 de miliarde de ruble. În același timp, până în noiembrie 2021, Serviciul Vamal Federal a reținut aproximativ 17,4 milioane de pachete de țigări nemarcate, care au reprezentat doar 1,5% din volumul de contrabandă. Veniturile bugetare din acciza la tutun au scăzut la acea vreme la 354,6 miliarde de ruble (față de peste 580-590 de miliarde de ruble în ultimii trei ani) [110] [111] .
Interdicțiile impuse la nivel federal privind publicitatea pentru tutun sunt o metodă cheie împotriva fumatului care privează companiile de tutun de oportunitățile de a-și comercializa produsele. Măsurile sunt ieftine și impun guvernului să cheltuiască doar pentru monitorizarea încălcărilor [71] [27] . Interdicția a fost introdusă în 2013 și a găsit un sprijin masiv în rândul cetățenilor. Potrivit sondajelor din diferiți ani, opt din zece ruși au aprobat-o. Opinia a fost împărtășită chiar și de respondenții cu dependență de nicotină (aproximativ 7 din 10 fumători) [22] [31] . Legea din 2013 privind restricționarea fumatului de tutun și modificările aduse Legii publicității prevăd interzicerea totală a publicității, promovării și sponsorizării produselor din tutun. Se aplică produselor din tutun și accesoriilor pentru fumat (pipe, narghilea, hârtie de țigări și brichete). Nu este permisă demonstrarea produselor din tutun și fumatul acestora în conținut pentru copii. Dacă astfel de scene conțin materiale audio sau video pentru adulți, radiodifuzorul este obligat să afișeze avertismente cu privire la pericolele fumatului înainte sau în timpul difuzării. În urma introducerii restricțiilor, numărul de adolescenți care au declarat că au văzut scene de fumat în filme și programe a scăzut cu 10% față de 2010 [112] [113] . Politica de interzicere a fost însoțită de o opoziție puternică din partea companiilor de tutun, dar a fost un punct cheie al măsurilor anti-tutun [112] [113] . Introducerea restricțiilor a afectat veniturile din publicitate ale mass-media: în primul trimestru al anului 2013, veniturile acestora au scăzut cu 5% față de aceeași perioadă din 2012 [114] . Deși unele reviste au continuat să facă reclamă la tutun cu ajutorul unor inserturi speciale. Broșurile nu făceau parte oficial din publicație, astfel încât agențiile guvernamentale nu puteau retrage circulația din circulație. Amenda pentru o astfel de publicitate a fost de numai 200 de mii de ruble, iar în 2015 Serviciul Federal Antimonopol (FAS) a fost obligat să înăsprească pedeapsa pentru încălcări repetate [113] .
Reglementările legale interzic promovarea produselor care conțin nicotină, dar companiile de tutun continuă să folosească publicitate ascunsă . În 2019, OMS a raportat despre promoțiile de marketing ale producătorilor pe Instagram , Twitter și Facebook . Companiile au colaborat cu tineri bloggeri care erau plătiți să posteze conținut cu pachete de țigări sau procesul de fumat. O analiză a postărilor similare din 2019 a arătat că acestea au fost vizualizate de utilizatori din întreaga lume de peste 25 de miliarde de ori [112] . De exemplu, cu ajutorul influențelor, Philip Morris International [115] a derulat o campanie de publicitate activă pentru sistemul său de încălzire a tutunului . În plus, la punctele de vânzare au fost organizate întâlniri cu reprezentanții de vânzări și petreceri, având ca scop atragerea unui public. În 2019, Confederația Internațională a Societăților de Consumatori a acuzat IQOS că face publicitate la tutun, dar producătorul nu a promovat în mod oficial cartușele de nicotină, așa că FAS a refuzat să-l amendeze [116] [117] [118] [119] . Industria tutunului folosește instituții de responsabilitate pentru a evita interdicțiile și pentru a comunica social. De exemplu, un producător poate urma o politică de marketing care vizează îmbunătățirea imaginii prin preocuparea pentru conservarea resurselor și protecția mediului [120] [94] . O altă strategie de imagine este legată de organizarea de evenimente educaționale, sociale și de mediu pentru a îmbunătăți atitudinile de brand în societate. Mărcile de tutun susțin, de asemenea, evenimente sportive și culturale. Acest lucru, de exemplu, face posibilă dotarea locațiilor cu puncte de informare sau plasarea logo-ului mărcii pe mașinile de curse. Un exemplu al acestei strategii este sponsorizarea festivalului Invasion 2019 , unde promotorii mărcilor de țigări au vorbit despre lansarea unei noi linii [113] [69] . Distribuitorii de tutun folosesc în mod activ metode implicite de promovare care sunt greu de identificat și reglementat. De exemplu, ei pot posta anunțuri de produse noi pe conturile lor oficiale de rețele sociale și pot evita interdicțiile de publicitate limitând promovarea unor astfel de pagini. Publicitatea ascunsă poate fi mesaje despre inovații tehnologice, reportaje foto de la evenimente și expoziții de specialitate, publicații în publicațiile din industrie. Brandingul ascuns, activitățile promotorilor și altele au ca scop îmbunătățirea recunoașterii [94] .
Statul urmărește să limiteze dezvoltarea pieței produselor din tutun, prevenind apariția mărfurilor care nu sunt supuse legilor aplicabile. Pentru a încetini răspândirea fumatului în sistemul de livrare a tutunului, o lege federală corespunzătoare a fost adoptată și implementată în 2020-2021 [121] [122] [113] [69] . Toate produsele de fumat care conțin nicotină au fost supuse unor măsuri prohibitive anti-tutun, în special, publicitatea și afișarea gratuită a acestora au fost interzise [123] [124] [125] . Conceptul de combatere a consumului de tutun până în 2022, elaborat de Ministerul Sănătății în 2017, propunea interzicerea plasării de produse și finanțarea publică a filmelor ale căror personaje fumează. Oficialii considerau astfel de scene drept reclame ascunse pentru produse din tutun [126] [94] .
În Federația Rusă, fumatul este frecvent în rândul tinerilor și adolescenților (12-17% în 2001-2014 [75] , 15% în 2018 [127] ). Fumatul în adolescență este strâns legat de situațiile stresante, de prezența influenței negative a prietenilor și rudelor. Majoritatea cercetătorilor notează necesitatea unei abordări integrate a prevenirii dependenței de tutun, inclusiv a propagandei anti-tutun. Sondajele din 2015 au înregistrat eficacitatea acesteia în rândul adolescenților: în unsprezece ani, conștientizarea lor cu privire la pericolele tutunului s-a dublat [70] [77] . Pe lângă campaniile de informare, interzicerea vânzării produselor din tutun către minori are scopul de a preveni răspândirea fumatului în rândul tinerilor. Deși sondajul global privind tutunul tinerilor din 2014 a înregistrat neconformitate: mai mult de 71,3% dintre minorii dependenți de nicotină au cumpărat țigări din magazine fără a fi refuzați din cauza vârstei [85] .
Autoritățile regionale desfășoară, de asemenea, programe menite să ajute tinerii. De exemplu, în 2011, Ministerul Sănătății din Regiunea Sverdlovsk a pregătit un program metodologic „Școala pentru adolescenții care doresc să se lase de fumat”, ele sunt organizate în instituții specializate de îngrijire a sănătății [128] . Dar astfel de programe sunt limitate teritorial și nu pot acoperi toți tinerii ruși. Experții văd o soluție la problemă în utilizarea aplicațiilor specializate (de exemplu, Mă opresc din fum, LIVESTRONG My Quit Coach, Quitter, „Nu fumez” și altele) [129] [130] . OMS introduce, de asemenea, servicii online pentru a ajuta la reducerea fumatului în rândul minorilor și adulților din regiunile afectate. În 2020, organizația a lansat campania Decide and Quit, care a creat un lucrător virtual în domeniul sănătății. Programul ajută la crearea unui plan pentru a renunța la obicei, vorbește despre liniile telefonice și aplicațiile mobile existente [131] .
Programele anti-fumat ale companiilor de tutun pentru tineri sunt de natura publicității ascunse. Acestea au ca scop menținerea statutului de fumat ca normă socială. De exemplu, în 2000, cu sprijinul financiar al companiilor de tutun Philip Morris International , Japan Tobacco , British American Tobacco și Reemtsma , a fost publicat un curs pentru școlari „My Choice”. Programul a constat din 6 principii, ultimul dintre acestea fiind declarația despre responsabilitatea personală a unei persoane pentru deciziile sale. Potrivit unor cercetători, expresia are scopul de a îmbunătăți imaginea industriei tutunului și de a scuti producătorul de responsabilitatea morală pentru consecințele fumatului [132] . Astfel de acțiuni includ și proiectele „Concursuri de clase fără tutun” și „Părinți responsabili” [56] .
Monitorizarea fumatului de tutun în Rusia include nu numai principalii indicatori, ci și eficacitatea programelor anti-tutun în desfășurare. La nivel național, este realizat de Ministerul Sănătății, Rospotrebnadzor și Rosstat , dar regiunile au și practici proprii [133] . În plus, rezultatele diferiților ani au fost înregistrate prin studii internaționale și selective, dar evaluarea lor depinde de metodologie. Așadar, în 2015, unii experți au numit programul anti-tutun din țară nereușit din cauza creșterii numărului de fumători înrăiți pe parcursul unui deceniu [5] . Dar o comparație a datelor GATS din 2009 și 2016 a înregistrat o tendință pozitivă în țară. Dacă în primul dintre ele prevalența fumatului în rândul populației adulte a fost de 39,4%, atunci în șapte ani a fost posibilă reducerea acestei cifre cu mai mult de 20%. În general, bărbații au început să fumeze cu 16% mai rar, femeile — 34% [4] . Numărul fumătorilor care au în vedere să renunțe sub influența avertismentelor de pe pachete a crescut (cu 4,3%), iar numărul cetățenilor care au văzut undeva în ultima lună reclamă antitutun (cu 13,2%). Expunerea oamenilor la orice tip de publicitate și sponsorizare a țigărilor a scăzut (cu 44,9%) [4] [2] . Astfel, țintele Conceptului de politică de stat pentru 2010-2015 au fost atinse [134] . În 2018, OMS a raportat prevalența fumatului în rândul rușilor de peste 15 ani la nivelul de 28,3% (40,9% pentru bărbați, 15,7% pentru femei) [135] .
Efectele negative acumulate ale fumatului nu apar imediat, așa că în 2019, experții nu s-au așteptat la schimbări rapide semnificative ale indicatorilor de sănătate a rușilor ca răspuns la măsurile crescute anti-tutun [27] . Totuși, impactul politicii asupra pieței tutunului ar putea fi urmărit de scăderea producției de tutun. În Rusia, se înregistrează o scădere anuală a vânzărilor de țigări cu un maxim absolut în 2005 (395,5 miliarde bucăți) și un minim după intrarea în vigoare a Legii federale nr. 15-FZ din 2013 - 319,9 miliarde bucăți [7] [8] . Ministerul Sănătății al Rusiei presupune că, datorită măsurilor anti-tutun, până în 2035 proporția fumătorilor în populația adultă va fi de 21% [9] .
țigări | |
---|---|
Soiuri |
|
Componente |
|
corpuri de fixare |
|
Cultura fumatului | |
Impactul asupra sănătății |
|
industria tutunului |
|
Reglementare legală |
|
Sărbători împotriva tutunului | |
Liste |
|
|