Tulburarea de personalitate schizoidă

Tulburarea de personalitate schizoidă

Indivizii schizoizi preferă aproape invariabil să petreacă timp singuri și să nu aibă (sau numai) prieteni apropiați. Psihiatrul german Ernst Kretschmer i-a numit pe schizoizi „Prietenii cărții și ai naturii ”.
ICD-11 6D10 + 6D11.1
ICD-10 F 60,1
MKB-10-KM F60.1
ICD-9 301.2
MKB-9-KM 301.2 [1] [2] și 301.20 [1] [2]
Medline Plus 000920
Plasă D012557
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Tulburarea de personalitate schizoidă (din altă greacă σχίζω  - „divizată”, „despărțită” [3] + -oid, din altă greacă εἶδος  - „aspect”, „aspect”, „imagine”, „caracter” [4] ; implică asemănarea aspectului schizoid cu scindarea psihicului în schizofrenie; ( nume învechite  - tulburare de personalitate de tip schizoid , psihopatie schizoidă ; conform ICD-9 , de asemenea, personalitate autist [5] )) - o tulburare de personalitate caracterizată printr-o tendință de evitare Relații bogate din punct de vedere emoțional prin teoretizare excesivă, închiderea în sine, retragerea în fantezie . În plus, ei prezintă trăsături de personalitate, cum ar fi răceala emoțională, interes redus pentru contactul sexual , o lipsă de motivație specială pentru interacțiunea socială și o preferință pentru activități singure ( asocialitate ), precum și anhedonie . Termenul „schizoid” a fost introdus în psihiatrie pentru a se referi la indivizi care au un caracter apropiat de pacienții cu schizofrenie [6] .

Istorie

Schizoidul a fost descris pentru prima dată de Eigen Bleiler în 1908 [7] . Acest termen a fost folosit pentru a descrie indivizii predispuși la viața interioară și detașați de lumea exterioară [7] . Apoi, în 1921, Ernst Kretschmer a descris personalitățile schizoide în detaliu în cartea Structura și caracterul corpului ( germană:  Körperbau und Charakter ). În URSS , P. B. Gannushkin a descris în 1933 o tulburare de personalitate schizoidă numită „psihopatie schizoidă”, evidențiind și tipul de schizoizi „visători”, a căror principală caracteristică este fantezia în tot timpul lor liber [6] .

Principalele caracteristici ale schizoizilor

Principalele caracteristici ale schizoizilor: disconfort în domeniul relațiilor cu oamenii, concentrarea pe experiențele interne, izolarea socială și preocuparea crescută pentru fantezii și sărăcia legăturilor emoționale cu ceilalți [8] . Termenul „ autism ”, care a fost folosit inițial pentru a se referi la un simptom al schizofreniei, a început ulterior să fie folosit pentru a se referi la izolarea schizoidă (autism schizoid ) [9] . P. B. Gannushkin a remarcat că autismul schizoizilor provine nu numai din lipsa lor de „rezonanță afectivă” față de experiențele altor oameni, ci și din paradoxul și inconsecvența lor internă, din cauza cărora devin practic incapabili să transmită celorlalți ceea ce simt ei înșiși. [6] . Gannushkin consideră că izolarea schizoizilor „asemănătoare cu mimoza” nu provine din vulnerabilitatea excesivă, ci din incapacitatea de a găsi o modalitate adecvată de comunicare [6] . Spre deosebire de autismul schizofrenic, autistul schizoid nu își pierde capacitatea de a recunoaște realitatea , deși preferă să-și petreacă timpul în fantezie [10] . Autismul schizoizilor și schizofrenicilor nu are nimic de-a face cu autismul infantil (autism infantil - F 84.0 , o tulburare generală de dezvoltare care începe în copilărie). În acest caz, acestea sunt cuvinte care sunt aceleași în ortografie, dar diferite în sens (adică omonime ). Autismul schizofrenic a fost descris de Eigen Bleuler în 1912 în Autistic Thinking ( germană:  Das autistische Denken ), dar din anii 1940, datorită scrierilor lui Leo Kanner , termenul a devenit mai frecvent folosit pentru a se referi la o tulburare de dezvoltare la copii.

Personalitățile schizoide tind adesea să ignore normele sociale predominante . Pot purta haine ciudate și astfel să iasă în evidență în rândul masei generale, sau, de exemplu, un schizoid, ignorând normele sociale, poate merge pe stradă și în locuri publice „totul în zdrenț”, dezordonat, nepieptănat. O altă opțiune este să vorbești cu voce tare cu tine însuți , ceea ce încalcă și normele sociale.

Răceala emoțională și afectivitatea aplatizată pot fi, de asemenea, combinate cu o expresie facială neschimbată, o voce monotonă și neemoțională, un contact vizual slab , lipsa zâmbetului la un schizoid, în timp ce toți ceilalți din echipă zâmbesc.

Personalitățile schizoide sunt caracterizate de dizarmonie emoțională: o combinație de sensibilitate crescută și vulnerabilitate atunci când vine vorba de interese personale și răceală emoțională și ignorarea problemelor altora (un simptom al „lemnului și sticlei”). În această caracteristică, schizoizii sunt similari cu pacienții cu schizofrenie. Hobby-urile și hobby-urile schizoizilor sunt de obicei originale și ciudate din punctul de vedere al unei persoane obișnuite.

Kretschmer a scris despre viața interioară ascunsă a schizoizilor :

„Mulți schizoizi sunt ca casele și vilele romane cu fațadele lor simple și netede, cu ferestre închise de soarele strălucitor cu obloane, dar unde festivitățile au loc în semiîntunericul interiorului .”

Text original  (germană)[ arataascunde] Viele schizoide Menschen sind wie kahle römische Häuser, Villen, die ihre Läden vor der grellen Sonne geschlossen haben; in ihrem gedämpften Innenlicht aber werden Feste gefeiert”. - E. Kretschmer, „Structura corpului și caracterul”

În cazurile cu deficiențe severe în capacitatea de a forma relații sociale, întâlnirile și căsătoria pot fi la îndemâna schizoizilor.

Ralph Klein, asistent medical la Institutul Internațional Masterson (al cărui director și fondator este James F. Masterson ), definește următoarele nouă caracteristici ale personalității schizoide descrise de Harry Guntrip: [11]

Criterii pentru o personalitate schizoidă

Tulburarea este inclusă în clasificatoarele psihiatrice moderne ICD-10 , DSM-5 și CCMD-3 .

Indivizii cu tulburare de personalitate schizoidă, spre deosebire de indivizii cu accentuare a trăsăturilor de personalitate , au abateri excesive/semnificative de la viața individului obișnuit și au aproape întotdeauna dezintegrare personală și socială. Faptul că o persoană este un „singuratic” nu este suficient pentru a pune un diagnostic, dovezi a comportamentului său inflexibil și dezadaptativ, precum și suferința subiectivă și declinul social semnificativ din aceste trăsături de personalitate , este necesar [12] . Odată cu accentuarea caracterului, trăsăturile schizoide nu apar peste tot și nu întotdeauna, de obicei în situații dificile de viață sau stres. Cu o tulburare de personalitate, trăsăturile sunt relativ stabile și totale [13] .

Diagnosticare

ICD-10

Criterii de diagnostic din versiunea clasificării internaționale a bolilor a 10-a revizuire a ICD-10 adaptată pentru utilizare în Rusia (criterii generale de diagnostic pentru tulburările de personalitate, care trebuie îndeplinite de toate subtipurile de tulburări) [14] :

Afecțiuni care nu sunt direct atribuite leziunilor cerebrale extinse sau bolilor sau altei tulburări psihiatrice și care îndeplinesc următoarele criterii:

- Clasificarea Internațională a Bolilor (a 10-a revizuire), adaptată pentru utilizare în Federația Rusă - / F60 / Tulburări specifice de personalitate. Criterii de diagnostic [14]

Pentru a atribui o tulburare de personalitate unuia dintre subtipurile definite în ICD-10 (pentru a pune un diagnostic al majorității subtipurilor), este necesar ca aceasta să îndeplinească cel puțin trei criterii definite pentru acest tip [14] .

Criterii de diagnostic din versiunea oficială, internațională a ICD-10 de la Organizația Mondială a Sănătății (criterii generale de diagnostic pentru tulburările de personalitate, care trebuie îndeplinite de toate subtipurile de tulburări) [15] :

Text original  (engleză)[ arataascunde] - Clasificarea Internațională a Bolilor (reviziunea a 10-a) - / F60 / Tulburări specifice de personalitate. Criterii de diagnostic [15]

Conform ICD-10 , tulburarea de personalitate schizoidă este diagnosticată dacă sunt prezente criteriile generale de diagnostic pentru o tulburare de personalitate , plus trei sau mai multe dintre următoarele:

Inclus [16] :

Exclus [16] :

Diagnosticul tulburării de personalitate schizoidă ( F 60.1 ) exclude sindromul Asperger ( F 84.5 ), pe de altă parte, sindromul Asperger include tulburarea schizoidă a copilăriei.

Al cincilea semn din ICD-10 indică starea de decompensare sau dezvoltarea personalității:

ICD-11

În Clasificarea Internațională a Bolilor din a 11-a revizuire (ICD-11), tulburarea de personalitate schizoidă lipsește, în schimb, specificatorul „alienare în tulburarea de personalitate” (6D11.1), care se adaugă la diagnosticul principal „tulburare de personalitate” ( 6D10), este analogul său. Principalele caracteristici ale „retragerii în tulburarea de personalitate” sunt retragerea socială (evitarea interacțiunilor sociale, lipsa prieteniilor și evitarea intimității) și retragerea emoțională (aplatizarea afectivă, exprimarea și experiența emoțională limitate) [17] .

DSM-IV și DSM-5

Conform DSM-IV și DSM-5 , tulburarea de personalitate schizoidă se află în grupul A (tulburări neobișnuite sau excentrice). O persoană cu această tulburare se caracterizează printr-o retragere generală din relațiile sociale și moduri limitate de exprimare a emoțiilor în situații de interacțiune interpersonală. Pentru ca un diagnostic să fie pus, patru sau mai multe dintre următoarele caracteristici trebuie să fie prezente la o vârstă fragedă (vârsta de optsprezece ani sau mai mult) într-o varietate de circumstanțe și că tulburarea trebuie să îndeplinească criteriile generale pentru o tulburare de personalitate .

  1. Nu vrea să aibă și nu se bucură de relații apropiate, inclusiv de cele de familie.
  2. Aproape întotdeauna preferă activitățile solitare.
  3. Puțin, dacă există, interes pentru relațiile sexuale .
  4. Se bucură doar de un număr mic de activități sau nu se bucură deloc de nicio activitate.
  5. Nu are prieteni apropiați sau camarazi, în afară de familia apropiată.
  6. Pare indiferent la laude sau critici.
  7. Prezintă răceală emoțională , detașare sau afectivitate aplatizată .

Pentru a fi diagnosticate, aceste manifestări nu trebuie înregistrate exclusiv în cursul schizofreniei , tulburării bipolare sau tulburării depresive cu simptome psihotice , a unei alte tulburări psihotice sau a unei tulburări din spectrul autismului și nu trebuie să fie o consecință directă a unei alte boli sau fizice generale. starea [18] [12 ] .

Unii cercetători propun eliminarea tulburării de personalitate schizoidă din edițiile viitoare ale Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM) [19] . Motivele sunt prevalența scăzută a tulburării de personalitate schizoidă, proprietățile psihometrice slabe ale criteriilor specificate în DSM [19] . Potrivit cercetătorilor, acest lucru pune sub semnul întrebării necesitatea unui clasificator pentru acest diagnostic și utilitatea sa clinică este pusă la îndoială [19] .

Diagnostic diferențial

Tulburarea de personalitate schizotipală diferă de tulburarea de personalitate schizoidă prin prezența unor distorsiuni cognitive sau perceptuale pe lângă izolarea socială [20] . În tulburarea schizotipală (F21), există tulburări cognitive și senzoriale mai pronunțate, ajustare socială mai scăzută, precum și episoade de nivel subpsihotic [21] .

Tulburarea de personalitate paranoidă se caracterizează prin suspiciune și gândire paranoidă [20] . În plus, pacienții cu tulburare de personalitate paranoidă sunt capabili să se angajeze în relații emoționale bogate și stabile cu ceilalți și să folosească proiecția mai des [21] .

Tulburarea de personalitate instabilă emoțional și tulburarea de personalitate evitantă se caracterizează printr-o viață socială și emoțională mai bogată, pacienții cu aceste tulburări de personalitate sunt mai interesați de stabilirea de contacte, își percep dureros singurătatea și sunt mai puțin predispuși la fantezia autistă [21] . Dacă pacienții într-o conversație cu un medic exprimă fantezii de relații apropiate imaginare, care sunt însoțite de o teamă de dependență de ceilalți, atunci diagnosticul de tulburare de personalitate evitantă este mai probabil [21] .

Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca tulburarea de personalitate schizoidă să apară concomitent cu tulburarea de anxietate, paranoidă sau schizotipală [12] . În acest caz, o tulburare de personalitate mixtă este diagnosticată conform ICD-10 (cod F61.0) sau „altă tulburare de personalitate specificată” conform DSM -5 ( de exemplu, „altă tulburare de personalitate specificată” cu „trăsături de personalitate mixte” , cod 301.89 / F60. 89).  

Tulburarea de personalitate schizoidă, datorită manifestărilor sale similare cu tulburarea ușoară a spectrului autist (denumită anterior în DSM-IV și ICD-10 ca „ sindromul Asperger ”), poate fi diagnosticată greșit ca această afecțiune. Diagnosticul diferențial în acest caz este dificil [12] . În tulburarea din spectrul autist, există de obicei tulburări de comunicare mai severe și interese și comportamente stereotipe [12] .

Trebuie exclusă schizofrenia pseudopsihopatică cu radical schizoid .

Interpretări

Psihanalitic

În psihanaliză , tulburarea de personalitate schizoidă este înțeleasă ca starea unei persoane cu un tip de personalitate schizoidă, care se află la nivelul limită de dezvoltare a organizării personalității . Psihanaliștii cred că o persoană cu acest tip de personalitate poate fi și la nivel nevrotic (care corespunde accentuărilor din psihologia rusă) și psihotic , dar caracteristicile de personalitate caracteristice acestui tip vor rămâne.

Se crede că organizarea schizoidă a personalității este caracterizată de încrederea pe fanteziile protectoare  - o evadare din realitate în lumea interioară, fantezii [22] . În plus, una dintre cele mai caracteristice apărări pentru un schizoid este intelectualizarea , care vă permite să reduceți semnificația emoțională a ceea ce se întâmplă fără a pierde legătura cu aceasta [22] . În plus, personalitățile schizoide se bazează adesea pe sublimare , care se poate baza pe rodul fanteziei bogate a schizoidului. Mai rar, schizoizii au introiecție (atribuirea calităților unei persoane semnificative), proiecție și idealizare/devalorizare [22] .

Se presupune că conflictul primar care formează personalitatea schizoidă se află în domeniul relaţiilor şi vizează problemele de apropiere/distanţare. Schizoidul menține constant o distanță semnificativă cu oamenii, motiv pentru care tânjește mereu la intimitate. În același timp, el asociază apropierea cu încălcarea limitelor și absorbția, ceea ce îl obligă pe schizoid să păstreze distanța, pentru a-și asigura propria siguranță. Personalitățile schizoide sunt adesea caracterizate de excentricitate, ignorând normele sociale.

Ipoteza influenței mesajelor duble contradictorii asupra formării unui tip de personalitate schizoid la un copil este de o popularitate considerabilă [23] .

Terapie

Psihanalitic

Terapia personalităților schizoide este, în general, relativ confortabilă pentru terapeuții orientați psihanalitic. Una dintre posibilele dificultăți de așteptat este trecerea dialogului cu clientul la un nivel abstract-teoretic, care este prea divorțat de realitate. Schizoizii înșiși sunt predispuși la acest lucru, iar terapeutul poate fi, de asemenea, purtat de acest mod de comunicare. Între timp, a cere în mod constant de la un client schizoid că „vorbește normal” este inacceptabil, deoarece un terapeut care nu este capabil să accepte modul extraordinar de gândire al clientului este perceput de schizoid ca neempatic , neinteresat de el.

Problemele obișnuite întâlnite în timpul lucrului cu un client schizoid se referă, în mod previzibil, la problemele distanței dintre client și terapeut.

În ciuda confortului emoțional relativ, terapia psihanalitică a personalităților schizoide durează mult timp și provoacă multe dificultăți [23] . Schizoizii sunt în general slab implicați în psihoterapie din cauza dificultăților în stabilirea unei relații empatice cu terapeutul și a motivației scăzute pentru tratament [24] .

Medical

Sonny Joseph sugerează utilizarea terapiei simptomatice pentru tulburarea de personalitate schizoidă: [25]

Cu toate acestea, studiile privind eficacitatea antipsihoticelor atipice împotriva simptomelor negative (de deficit) predominante ( apato-aboulie , aplatizare emoțională , autism , desocializare etc.) nu au fost efectuate izolat de cele productive.

Auto-tratament

Substanțele psihoactive sunt capabile să joace rolul de „doping comunicativ” (în terminologia lui A. E. Lichko ) pentru schizoizi, adică să faciliteze contactele cu alte persoane și să insufle încredere în sine [26] . Din acest motiv, persoanele cu tulburare de personalitate schizoidă pot prezenta o tendință de a consuma alcool [26] .

Fenomenologie

Schizoidul „secret”

Multe personalități schizoide prezintă o personalitate fermecătoare, reciproc activă, ceea ce contrazice definiția unei personalități schizoide din clasificatorii psihiatric DSM-5 și ICD-10. Psihologul britanic G. Guntrip(folosind ideile lui Klein, Fairbairn și Winnicott) clasifică acești oameni drept „schizoizi secreti” al căror comportament este caracterizat de accesibilitate socială, interes, implicare și includere în comunicare, rămânând în același timp închisi emoțional și izolați în siguranță. lumea interioară [27] .

Adesea, funcționarea socială a unui individ schizoid este îmbunătățită, uneori drastic, dacă află că este un participant anonim la o conversație sau corespondență în timp real, de exemplu, în chat online sau pe panouri de imagini anonime . Într-adevăr, acesta este adesea cazul când corespondența online a unui individ nu dezvăluie nimic despre implicarea și afectul său .

Retragerea sau înstrăinarea de lumea exterioară este o trăsătură caracteristică patologiei schizoide, dar această caracteristică se poate manifesta fie într-o formă „clasică”, fie într-o formă „secretă”. Forma clasică corespunde descrierii tipice a personalității schizoide propusă în DSM-5 și ICD-10. Aceasta este o stare interioară ascunsă „la fel de des”: ceea ce este văzut de ochiul unui străin poate să nu corespundă cu lumea interioară subiectivă a pacientului. Klein avertizează că identificarea persoanei schizoide nu trebuie trecută cu vederea, deoarece este imposibil să-i vedem retragerea printr-o interacțiune defensivă, compensatorie, cu realitatea externă. El sugerează să întrebe individul care este experiența subiectivă a acestuia pentru a detecta prezența unei retrageri schizoide din intimitatea emoțională [27] .

Descrierile personalității schizoide ca fiind „ascunse” în spatele manifestărilor exterioare ale implicării emoționale au fost recunoscute încă din 1940 prin descrierea de către Fairbairn a „exhibiționismului schizoid”, în care individul schizoid este capabil să exprime sentimente mari și să creeze contacte sociale impresionante, dar în realitatea nu dă nimic și nimic nu pierde. Din moment ce schizoidul „joacă un rol”, personalitatea lui rămâne neimplicată. Potrivit lui Fairbairn, o persoană renunță la rolul pe care îl joacă, iar schizoidul caută să-și păstreze personalitatea intactă și invulnerabilă la compromis [28] . Informații suplimentare despre schizoidul „secret” sunt oferite de psihanalistul Masood Khan [28] , Jeffrey Seinfeld [29] și Philip Manfield [30] care au descris persoane cu tulburare de personalitate schizoidă cărora le „place” vorbirea în public, dar întâmpină mai multe dificultăți în timpul pauzelor. , când publicul încearcă să-i implice emoțional. Aceste lucrări dezvăluie problemele asociate cu utilizarea comportamentului observabil extern pentru a evalua prezența tulburărilor de personalitate la anumiți indivizi.

Fantezia schizoidului

Dependența patologică de fantezii și preocuparea pentru experiența interioară este adesea parte a retragerii schizoide din lume. Astfel, fantezia devine o componentă cheie a sinelui în exil, deși fantezia la indivizii schizoizi este mult mai complexă decât un mijloc de a facilita retragerea [27] :64 .

Fantezii despre relația cu lumea și cu ceilalți. Acestea sunt relații substitutive, caracterizate prin mecanisme idealizate, protectoare și compensatorii. Este autonom și liber de pericolele și anxietățile asociate conexiunii emoționale cu oameni și situații reale. Klein o explică ca „o expresie a sinelui care se luptă să se conecteze cu obiecte, deși obiecte interne”. Fantezia permite pacienților schizoizi să se simtă conectați și totuși eliberați de îngrădirea relației. Mai simplu spus, în fantezie, cineva se poate alătura (cu obiecte interne) și totuși să fie liber. Acest aspect al patologiei schizoide a fost explorat pe larg de Laing [31] , Winnicott [32] și Klein [27] :64 .

Sexualitatea schizoizilor

Persoanele cu tulburare de personalitate schizoidă experimentează uneori apatie sexuală, deși de obicei nu suferă de anorgasmie . Preferința lor de a rămâne singuri și depărtați poate duce la faptul că nevoia lor de contact sexual să fie mai mică decât cea a celor care nu au tulburare de personalitate schizoidă. Întâlnirile sexuale îi fac adesea pe persoanele cu această tulburare să simtă că spațiul lor personal este încălcat și, în general, simt că masturbarea sau abstinența sexuală sunt de preferat intimității emoționale pe care trebuie să o îndure atunci când au relații sexuale [33] . Această imagine este extinsă semnificativ de schizoizi remarcabili care intră periodic sau chiar des în contacte sexuale cu alte persoane [33] .

Harry Guntrip [34] : p. 303 descrie „afacerea sexuală secretă” în care unii indivizi schizoizi căsătoriți o intră ca o încercare de a reduce cantitatea de intimitate emoțională în relația lor. Acest fenomen este oglindit de „personalitatea supusă” a lui Karen Horney , care poate exclude întâlnirile sexuale ca fiind „prea intime pentru o relație permanentă și, în schimb, își satisface nevoile sexuale cu străini”. În schimb, un schizoid poate limita relația doar la contact sexual și nu poate avea altă relație cu un partener [35] . Jeffrey Seinfeld, profesor de asistență socială la Universitatea din New York, a publicat un volum despre tulburarea de personalitate schizoidă [36] care detaliază exemple de „foame schizoidă” care se poate manifesta ca promiscuitate sexuală . Seinfeld dă exemplul unei femei schizoide care vizitează în secret diverse baruri pentru a se întâlni cu bărbați și pentru a obține o mulțumire sexuală impersonală care îi uşurează dorinţa sexuală şi sentimentele de gol.

Salman Akhtar descrie această interacțiune activă a sexualității deschise și ascunse și motivațiile unor persoane cu tulburare de personalitate schizoidă cu mai multă precizie. În loc să urmeze presupunerea îngustă că personalitățile schizoide sunt fie active sexual, fie asexuate , Akhtar sugerează că aceste forțe pot fi prezente într-o persoană, în ciuda inconsecvenței lor. [37] Prin urmare, o imagine clinic exactă a sexualității schizoide trebuie să includă trăsături clare: „asexuat, uneori celibat, lipsit de interese romantice, intolerant la bârfă și insinuare sexuală”, precum și posibile manifestări ascunse de „peeping secret și interese pornografice, vulnerabili la erotomanie și pervertit ” [37] , deși niciuna dintre acestea nu se aplică neapărat tuturor persoanelor cu tulburare de personalitate schizoidă.

Profilul fenomenologic al schizoizilor după Akhtar

Psihiatrul și psihanalistul american Salman Akhtar descris un profil fenomenologic al tulburării de personalitate schizoidă în care viziuni descriptive clinice clasice și moderne sunt sintetizate prin psihanaliza . Acest profil este rezumat în tabelul de mai jos, care enumeră caracteristicile clinice, cuprinzând 6 domenii de funcționare psihosocială și împărțite în caracteristici „avize” și „ascunse” [38] .

Tabloul clinic al tulburării de personalitate schizoidă [38]
Regiune
Caracteristici explicite Caracteristici ascunse
Conceptul „eu”.
  • conformă
  • stoic
  • necompetitiv
  • autosuficient
  • nu suficient de încrezător în sine
  • simțindu-te inferior, simțindu-te ca un „străin” în viață
Relatii interpersonale
  • închis
  • departe
  • având câțiva prieteni apropiați
  • imun la emoțiile altora
  • frică de intimitate
  • foarte sensibil
  • profund curios de alții
  • flămând de dragoste
  • invidios pe spontaneitatea altora
  • au mare nevoie de participare cu ceilalți
  • capabil să devină trezit emoțional în compania unor oameni atent selecționați
Adaptarea socială
  • preferă activitățile profesionale și recreative solitare
  • marginal sau selectiv sociabil în grupuri
  • vulnerabil la mișcările ezoterice din cauza unei puternice nevoi de apartenență
  • predispus la lene
  • lipsa de claritate a obiectivelor
  • slab simț al etniei
  • de obicei capabil de muncă constantă
  • destul de creativ, capabil să aducă contribuții unice și originale
  • capabil de rezistență pasională într-un anumit domeniu de interes
Dragoste și sexualitate
Etica, standardele și idealurile
  • neuniformitate morală _
  • uneori izbitor de imoral și predispus la crime aleatorii, alteori altruist altruist
stilul cognitiv
  • risipite
  • absorbit de fantezii
  • vorbire vagă și slăbită
  • alternanţă de elocvenţă şi neclaritate
  • gândirea autistă
  • treceri între contactul acut cu realitatea externă și hiper -reflecția asupra propriei persoane
  • utilizarea egocentrică a limbajului

Subtipuri de Theodore Millon

Psihologul american Theodore Millon a identificat patru subtipuri de tulburare de personalitate schizoidă [39] . O persoană cu această tulburare poate prezenta următoarele trăsături:

Subtip Caracteristică
Schizoid leneș (ing. „schizoid languros”): cu adăugarea de trăsături caracteristice persoanelor cu tulburare de personalitate depresivă Cu inerție pronunțată, nivel de activitate extrem de scăzut; prin natura flegmatic , apatic , obosit cronic, lent, letargic, slăbit, slăbit [39] .
Schizoid la distanță (în engleză „schizoid la distanță”): cu adăugarea de trăsături caracteristice persoanelor cu tulburare anxioasă de personalitate și tulburare schizotipală Separat, îngrădit de societate; retras, singuratic, izolat, posibil fără adăpost , deconectat, izolat, plutind fără țintă pe oceanul vieții; întâmpinând mari dificultăți în găsirea unui loc de muncă [39] .
Schizoid depersonalizat (în engleză „schizoid depersonalizat”): cu adăugarea de trăsături caracteristice persoanelor cu tulburare schizotipală Deconectat în relațiile cu sine și cu ceilalți; percepându-și „Eul” ca pe ceva necorporal, îndepărtat; reprezentându- și corpul și conștiința ca fiind deconectate, scindate, disociate, neconectate între ele [39] .
Schizoid fără emoții (în engleză „schizoid fără afect”): cu adăugarea de trăsături caracteristice persoanelor cu o tulburare de personalitate anancastă Rece emoțional, uscat, insensibil, excesiv de rezervat, indiferent, imperturbabil, neexcitabil, lipsit de viață, îmbufnat; manifestarea tuturor emoțiilor este minimizată [39] .

Autismul și elementele anestezice și hiperestetice ale schizoizilor

Inițial, psihiatrul german Ernst Kretschmer a descris în teoria sa a temperamentelor și constituțiilor trecerea de la sănătate la boală: de la schizotimici (sănătoși din punct de vedere mental, Schizothymen german ) - la schizoizi (nivel de frontieră, Schizoiden german ) - la schizofrenici (nivel psihopatologic, Schizophrenen german). ). Kretschmer a evidențiat autismul hiperestetic ( germană hyperästhetisch , în engleză hyperæsthetic , provine din altă greacă. ὑπέρ „mai sus”, „deasupra”, „deasupra” [40] + αἴσθησις „senzație”, „senzație”, „spriț” [41] ) și autism anestezic (din germană anästhetisch , în engleză anæsthetic , din alt greacă ἀν- prefix negativ; „non-” [42] + alt grecesc αἴσθησις „senzație”, „sentiment”, „spriț” [41] ) [43] . Autismul hiperestetic se manifestă prin hipersensibilitate sub forma retragerii în sine și a trăirii în vise , în timp ce autismul anestezic se manifestă prin absența interesului emoțional pentru lumea exterioară, „simple lipsă de suflet” [43] .      

Proporția psihaesthetic (germană psychästhetische Proportion , vine din germană  psychästhetisch , în engleză  psychæsthetic , din altă greacă ψυχή „spirit”, „suflet”, „conștiință”, „personaj” [44] + alta greacă. αἴσθησις „sentiment””, „senzație” , „înțelepciunea” [41] ) este împletirea elementelor anestezice și hiperestetice în personalitățile schizoide [43] . Potrivit lui Kretschmer, autismul este un simptom al „temperamentului” schizoid, care diferă în funcție de scara psihaestetică (germană: psychästhetische Skala ) [43] . Autismul poate fi în unele cazuri un simptom de hipersensibilitate [43] . Acest tip de schizoizi hiperestetici percep culorile și tonurile vieții reale cu iritare și dezgust , iar autismul lor constă în faptul că se retrag în ei înșiși, caută să evite orice iritație externă și o îneacă [43] . Singuri, ei duc o viață de visare „inactivă, dar plină de gânduri ”, la fel ca, de exemplu, poetul german și autist schizofrenic Friedrich Hölderlin [43] . Un alt scriitor, August Strindberg , a vorbit pe bună dreptate despre nevoile persoanelor autiste, exprimându-și dorința de „ singuratate , de a se înveli în mătasea propriului suflet” [43] .

Schizoizii anestezici pur și simplu nu sunt interesați de lumea exterioară și ignoră cerințele acesteia [43] . Acest tip de autist se închide în sine, pentru că simte că lumea exterioară nu-i poate oferi nimic [43] . Kretschmer a fost unul dintre primii care au sugerat că autismul este o formațiune protectoare care îl protejează pe autistul schizofrenic de o realitate subiectiv insuportabilă [43] .

Autismul majorității schizofrenicilor și schizoizilor este o combinație a ambelor elemente ale „temperamentului”: indiferența cu frică ușoară și, în același timp, răceala și ostilitatea cu o dorință violentă de a fi lăsat în pace [43] . Majoritatea schizoizilor se disting nu numai prin răceală sau sensibilitate excesivă , ci și prin ambele caracteristici în combinații complet diferite [43] . Antipatia față de comunicarea umană variază de la timiditate și anxietate tandră , până la o mizantropie aspră și activă, până la o mizantropie aspră și activă [43] . Datorită fuga de oameni și înclinația spre tot ce este calm, schizoizilor le place de obicei să petreacă timpul în natură sau cu o carte [43] . Alături de lipsa obișnuită de sociabilitate, o trăsătură caracteristică a unor schizoizi foarte talentați este sociabilitatea selectivă într-un cerc închis, în timp ce aceștia preferă o viață socială elegantă , eticheta aristocratică , un stil de comunicare reținut și formal [43] . Prietenia dintre schizoizi este de obicei față de o singură persoană, adesea și schizoid, formând o „unire a doi excentrici visători” [43] .

Calitățile schizoide de caracter observate la suprafață, evidențiate de Kretschmer, sunt următoarele [43] :

Personalitatea post-psihotică (pseudo-psihopatică) la pacienții cu schizofrenie după psihoză se manifestă adesea prin schizoiditate foarte pronunțată, deși există cazuri de demență schizofrenă [43] . Uneori există schizoizi care arată de parcă ar fi experimentat psihoze schizofrenice înainte de naștere: din copilărie sunt slabi la minte, neprietenos, necesari, încăpățânați [43] . Astfel de caracteristici de personalitate sunt caracteristice persoanelor care au suferit o psihoză endogenă severă [43] .


Asocierea cu schizofrenia

Schizofrenia se dezvoltă adesea la indivizii schizoizi [6] . P. B. Gannushkin sugerează o relație genetică a tulburării de personalitate schizoidă cu schizofrenia datorită detectării frecvente a mai multor schizoizi în familiile de schizofrenici [6] . Conform studiilor lui Förster A. et al (1991) și McCready R. G. și alții (1994), pacienții cu schizofrenie înainte de debutul bolii erau mai susceptibili decât media de a avea tulburare de personalitate schizoidă sau tulburare schizotipală [45] [46] . Conform ghidurilor psihiatrice ruse, 44% dintre pacienții cu schizofrenie aveau un tip de personalitate schizoid înainte de debutul bolii [21] [47] .

Potrivit psihanalistului britanic Fairbairn (1952), tulburarea de personalitate schizoidă este situată la începutul tulburărilor din spectrul schizofreniei , iar la sfârșitul acesteia se află schizofrenia nucleară [22] .

DSM-5 notează că tulburarea de personalitate schizoidă apare adesea în premorbiditate la pacienții cu schizofrenie și tulburare delirante [12] .

Schizomania

Sunt descrise tulburări psihotice acute asemănătoare schizofreniei la schizoizi care apar psihogen , adică în situații adverse de viață sau psihotraumate - reacții schizofrenice . H. Glaude (1923) a descris un tip similar de psihoză la schizoizi sub denumirea de „schizomanie” [48] . Reacțiile psihopatice la schizoizi se mai numesc și reacții schizofrenice sau schizoide.

Epidemiologie

Conform DSM-5 , tulburarea de personalitate schizoidă apare la 3,1-4,9% dintre indivizii din populația SUA [12] . Potrivit datelor rusești, prevalența tulburării este de aproximativ 7% [49] .

Prevalența mediană a tulburării de personalitate schizoidă conform criteriilor de diagnostic DSM-III (1980) este de 0,9%, variind de la 0% (Baron și colab., 1985; Black și colab., 1993) la 5,7% (Drake și Vaillant, 1985) . Conform criteriilor DSM-III-R (1987), prevalența medie este de 0,3%, cu un interval de la 0,2% (Kendler și colab., 1993) la 1,1% (Erlenmeyer-Kimling și colab., 1995).

Date din studii epidemiologice [50]
Studiu An Prevalența
Baron și colab. 1985 0%
Drake și Vaillant 1985 5,7%
Reich și colab. 1989 0,9%
Coryell și Zimmerman 1989 1,6%
Black și colab. 1993 0%
Kendler și colab. 1993 0,2%
Erlenmeyer-Kimling şi colab. 1995 1,1%
Maier și colab. 1995 0,3%

Specific de gen

Manualul american de diagnostic DSM-5 afirmă că tulburarea schizoidă este „puțin mai frecventă” la bărbați decât la femei [12] . Orientările psihiatrice rusești indică o predominanță masculină de 2:1 [49] [51] .

Sinucidere

Schizoiditatea și aplatizarea răspunsului emoțional  sunt factori de risc pentru sinucidere [52] .

Astfel de trăsături premorbide ale indivizilor cu tulburare de personalitate schizoidă, cum ar fi autismul, răceala emoțională și incapacitatea de a se bucura de plăcere , se reflectă în comportamentul lor suicidar [53] . Sinuciderile schizoide sunt de obicei autentice și atent planificate [53] . „Sinuciderile” demonstrative sau șantajul prin sinucidere, ca în personalitățile isterice , sunt extrem de rare în rândul indivizilor schizoizi. Schizoizii tind să-și ascundă gândurile și intențiile suicidare [53] .

Adesea, printre persoanele cu tulburare de personalitate schizoidă există o poziție rațional justificată și rațională cu privire la motivul pentru care vor să moară, în timp ce această „construcție suicidară” ocupă o poziție stabilă în conștiință [53] . Capacitatea crescută de introspecție la schizoizi nu face decât să mărească detașarea de realitate și le permite să își justifice mai rațional alegerea în sinucidere [53] .

Schizoizi în literatură și cinema

În ficțiune, există personaje vii și memorabile, cu semne de tulburare de personalitate schizoidă. De exemplu, omul din cazul din povestea lui Anton Pavlovici Cehov și Sherlock Holmes a lui Arthur Conan Doyle [22] . Sherlock Holmes nu are contact strâns cu oamenii, cu excepția asistentului și confidentului său Watson.

În cinema, schizoizii sunt câțiva dintre eroii western-urilor americane interpretate de Clint Eastwood [22] . De asemenea, un schizoid este Batman  , un super-erou izolat social și cu sânge rece care dezvoltă superarme și își îmbunătățește abilitățile fizice printr-un antrenament dur [22] .

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 Baza de date ontologie de boli  (ing.) - 2016.
  2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Σχίζω // Dicţionar antic greco-rus / Comp. Butler I. Kh. , ed. Sobolevsky S.I. - M . : Editura de Stat de Dicționare străine și naționale, 1958. - T. II. - S. 1594. - 1904 p.
  4. ↑ Εἶδος // Dicţionar antic greco-rus / Comp. Butler I. Kh. , ed. Sobolevsky S.I. - M . : Editura de Stat de Dicționare străine și naționale, 1958. - T. I. - P. 460. - 1043 p.
  5. ↑ Organizația Mondială a Sănătății . Secțiunea V din „Clasificarea statistică internațională a bolilor, rănilor și cauzelor decesului, a 9-a revizuire”, adaptată pentru utilizare în URSS . - M. , 1983. - S. 47.
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 P. B. Gannushkin . Grupa de schizoizi // Clinica de psihopatie, statica lor, dinamica, sistematica . - Nijni Novgorod : Editura Academiei Medicale de Stat Nijni Novgorod, 2000. - 124 p. - 5000 de exemplare.  - ISBN 5-86093-015-1 .
  7. ↑ 12 Neel Burton. Psihiatrie . - John Wiley & Sons , 2011. - P. 136. - ISBN 978-1-118-30589-8 .
  8. ↑ Psihiatrie: ghiduri naționale / ed. T. B. Dmitrieva, V. N. Krasnova, N. G. Neznanova, V. Ya. Semke, A. S. Tiganova. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 564. - 1000 p. - ISBN 978-5-9704-2030-0 .
  9. ↑ Kumbier E., Haack K., Herpertz SC Betrachtungen zum Atismus // Fortschritte der Neurologie Psychiatrie. - 2008. - T. 76 , Nr. 08 . - S. 484-490 . — ISSN 0720-4299 . - doi : 10.1055/s-2008-1038229 . — PMID 18677680 .  (Limba germana)
  10. ↑ Asociația Americană de Psihiatrie . Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a doua (DSM-II) . - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1968. - P. 42. - 119 p. - ISBN 978-0-89042-035-5 .
  11. ↑ James F. Masterson, Ralph Klein. Tulburări ale sinelui: noi orizonturi terapeutice:  abordarea Masterson . - Routledge , 2013. - P. 15. - ISBN 978-1-134-86450-8 .
  12. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Asociația Americană de Psihiatrie . Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM-5) . - Arlington, VA : American Psychiatric Publishing, 2013. - P. 652-655. — 992 p. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X .
  13. ↑ Lichko A.E. Psihopatii și accentuări de caracter la adolescenți / Ed. Yu. B. Gippenreiter , V. Ya. Romanova . - Sankt Petersburg. : Discurs , 2009. - 256 p. - ISBN 978-5-9268-0828-6 .
  14. ↑ 1 2 3 Organizația Mondială a Sănătății . F6 Tulburări de personalitate și comportament la vârsta adultă [F60-F69] // Clasificarea Internațională a Bolilor (a 10-a revizuire). Clasa V: Tulburări mentale și de comportament (F00-F99) (adaptat pentru utilizare în Federația Rusă). - Rostov-pe-Don: Phoenix, 1999. - S. 245-246. — ISBN 5-86727-005-8 .
  15. ↑ 1 2 Organizația Mondială a Sănătății . Clasificarea ICD-10 a tulburărilor mentale și de comportament. Criterii de diagnostic pentru cercetare . — Jeneva . - S. 149-150. — 263 p.  (Engleză)
  16. ↑ 1 2 F6 Tulburări de personalitate și comportament la vârsta adultă // Clasificarea Internațională a Bolilor (reviziunea a 10-a).
  17. ↑ Organizația Mondială a Sănătății . ICD-11 pentru statistici privind mortalitatea și morbiditatea (2018). 6D11.1 Detașare în tulburarea de personalitate sau dificultatea de personalitate  (engleză) (2018). Preluat: 20 septembrie 2018.
  18. ↑ Asociația Americană de Psihiatrie . 301.2 Tulburarea de personalitate schizoidă // Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a patra (DSM-IV) . - Washington, DC : American Psychiatric Publishing, 1994. - P. 638-641. — 886p. - ISBN 978-0-89042-061-4 . - ISBN 978-0-89042-062-1 . - ISBN 0-89042-061-0 .
  19. ↑ 1 2 3 Hummelen B., Pedersen G., Wilberg T., Karterud S. Poor Validity of the DSM-IV Schizoid Personality Disorder Construct as a Diagnostic Category  //  Journal of Personality Disorders : jurnal. - 2015. - Vol. 29 , nr. 3 . - P. 334-346 . - doi : 10.1521/pedi_2014_28_159 . — PMID 25248009 .
  20. ↑ 1 2 Michael B. În primul rând, MD DSM-5™ Handbook of Differential Diagnosis. - American Psychiatric Publishing, 2014. - P. 277. - ISBN 978-1-58562-462-1 .
  21. ↑ 1 2 3 4 5 Yu. V. Popov, V. D. Vid. Psihiatrie clinică modernă. - M . : Expert Bureau-M, 1997. - S. 94, 284. - 496 p. — ISBN 5-86065-32-9 (eronat) .
  22. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Ts. P. Korolenko, N. V. Dmitrieva. Tulburări de personalitate și disociative: extinderea granițelor diagnosticului și terapiei: Monografie. - Novosibirsk: NGPU, 2006. - 448 p. — ISBN 5-85921-548-7 .
  23. ↑ 1 2 McWilliams, Nancy . Personalități schizoide // Diagnostic psihanalitic: înțelegerea structurii personalității în procesul clinic = diagnostic psihanalitic: înțelegerea structurii personalității în procesul clinic. — M .: Klass , 1998 . — 480 s. - ISBN 5-86375-098-7 .
  24. ↑ Neznanov și colab., 2009 , p. 306-307.
  25. ↑ Sonny Joseph. Tulburare de personalitate schizoidă // Tulburări de personalitate: o nouă terapie medicamentoasă centrată pe simptome. - Psychology Press, 1997. - S. 47. - 273 p. — ISBN 0-7890-0134-9 .
  26. ↑ 1 2 Lichko A.E. Psihopatii și accentuări de caracter la adolescenți / Ed. Yu. B. Gippenreiter , V. Ya. Romanova . - Sankt Petersburg. : Discurs , 2009. - 256 p. - 1000 de exemplare.  - ISBN 978-5-9268-0828-6 .
  27. ↑ 1 2 3 4 James F. Masterson, Ralph Klein. Tulburări ale sinelui: noi orizonturi terapeutice:  abordarea Masterson . - Routledge , 2013. - P. 25-27, 54-55, 95-143. — ISBN 978-1-134-86450-8 .
  28. ↑ 1 2 W. R. D. Fairbairn. Studii psihanalitice ale personalității  (engleză) . - Routledge , 2013. - P. 3-17. - ISBN 978-1-134-84213-1 .
  29. ↑ Jeffrey Seinfeld. Nucleul gol: o abordare a relațiilor obiectului pentru psihoterapie a personalității schizoide  (engleză) . - J. Aronson, 1991. - ISBN 978-0-87668-611-9 . - ISBN 0-87668-611-0 . . „Schizoidul poate părea, de asemenea, a fi sociabil și implicat în relații. Cu toate acestea, el joacă în mod frecvent un rol și nu este „pe deplin” implicat, renegând inconștient acest rol…”.
  30. ↑ Philip Manfield. Split Self/Split Object: înțelegerea și tratarea tulburărilor limită, narcisistice și schizoide  . - Aronson, 1992. - P. 204-207. - ISBN 978-0-87668-460-3 .
  31. ↑ R. D. Lang, Sinele divizat: un studiu existențial în Sanity and Madness. - Sankt Petersburg. : Iepure Alb, 1995. - 352 p. — ISBN 5-088958-033-6 . — ISBN 5-7695-0014-X . OCLC  5212085 .
  32. ↑ Donald Woods Winnicott. Joaca si realitate . - Psychology Press , 1991. - S. 26-38. - ISBN 978-0-415-03689-4 .
  33. ↑ 1 2 Nannarello, Joseph J. Schizoid  ,  Journal of Nervous and Mental Disease. Lippincott Williams & Wilkins, 1953.
  34. ↑ Harry Guntrip. Fenomene schizoide, relații cu obiecte și sine . - 1969. - S. 303. - ISBN 978-1-85575-032-6 ..
  35. ↑ Karen Horney. „Demisia: Apelul pentru libertate”. - 1999. - ISBN 9780415210959 .
  36. ↑ Jeffrey Seinfeld. Nucleul gol: o abordare a relațiilor obiectuale a psihoterapiei personalității schizoide . - 1991. - S. 104. - ISBN 978-0-87668-611-9 .
  37. ↑ 1 2 Salman Akhtar. Tulburarea de personalitate schizoidă: o sinteză a caracteristicilor de dezvoltare, dinamice și descriptive . - Jurnalul American de Psihoterapie, 1987. - S. 499-518. — ISBN 9781461627685 .
  38. ↑ 1 2 S. Akhtar. Tulburarea de personalitate schizoidă: o sinteză a caracteristicilor de dezvoltare, dinamice și descriptive  (engleză)  // American Journal of Psychotherapy  : jurnal. - 1987. - Vol. 41 , nr. 4 . - P. 499-518 . - ISBN 978-1-4616-2768-5 . - doi : 10.1176/appi.psychotherapy.1987.41.4.499 . — PMID 3324773 .
  39. ↑ 1 2 3 4 5 Millon, Theodore (2004). Tulburările de personalitate în viața modernă , p. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5 .
  40. ↑ Ὑπέρ // Dicționar grec-rus antic / Comp. Butler I. Kh. , ed. Sobolevsky S. I. . - M . : Editura de Stat de Dicționare străine și naționale, 1958. - T. II. - S. 1670-1671. - 1904 p.
  41. ↑ 1 2 3 Αἴσθησις // Dicţionar grec-rus antic / Comp. Butler I. Kh. , ed. Sobolevsky S. I. . - M . : Editura de Stat de Dicționare Străine și Naționale, 1958. - T. I. - S. 55-56. — 1043 p.
  42. ↑ Ἀν- // Dicţionar grec-rus antic / Comp. Butler I. Kh. , ed. Sobolevsky S. I. . - M . : Editura de Stat de Dicționare Străine și Naționale, 1958. - T. I. - S. 109. - 1043 p.
  43. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Kretschmer E. Capitolul 10. Temperamentele schizoide. Partea generală // Structura corpului și caracterului. Studii despre problema constituției și teoria temperamentelor = Körperbau und Charakter. Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und zur Lehre von den Temperamenten / transl. cu el. Tartakovsky G. Ya .. - M . : Proiect academic, 2015 (original 1921). — 328 p. — (Tehnologii psihologice). - ISBN 978-5-8291-1765-8 .  (Rusă)
  44. ↑ Ψυχή // Dicţionar antic greco-rus / Comp. Butler I. Kh. , ed. Sobolevsky S. I. . - M . : Editura de Stat de Dicționare străine și naționale, 1958. - T. II. - S. 1801. - 1904 p.
  45. ↑ McCreadie RG, Connolly MA, Williamson DJ, Athawes RW, Tilak-Singh D. The Nithsdale Schizophrenia Surveys. XII. Schizofrenia „neurodezvoltare”: o căutare a corelațiilor clinice și a factorilor etiologici presupuși  (engleză)  // Jurnalul britanic de psihiatrie: jurnalul științei mentale: jurnal. - 1994. - Vol. 165 , nr. 3 . - P. 340-346 . — ISSN 0007-1250 . — PMID 7994503 .
  46. ↑ Foerster A., ​​​​Lewis S., Owen M., Murray R. Pre-morbid adjustment and personality in psychosis. Efectele sexului și diagnosticul  (engleză)  // British Journal of Psychiatry  : jurnal. – Colegiul Regal al Psihiatrilor, 1991. - Vol. 158 . - P. 171-176 . — ISSN 0007-1250 . — PMID 2012907 .
  47. ↑ Neznanov și colab., 2009 , p. 115.
  48. ↑ Zhmurov V. A. Reacție schizofrenă // Marea Enciclopedie a Psihiatriei. - Ed. a II-a. - M . : „Dzhangar”, 2012. - 864 p.
  49. ↑ 1 2 Neznanov și colab., 2009 , p. 304.
  50. ↑ W. John Livesley. Manual de tulburări de personalitate: teorie, cercetare și tratament . - New York: The Guilford Press, 2001. - P.  112 . — ISBN 1-57230-629-7 .
  51. ↑ Yu. V. Popov , V. D. Vid . Psihiatrie clinică modernă. - Sankt Petersburg. : „Rech”, 2006. - S. 239. - 402 p. - ISBN 5-9268-0014-5 .
  52. ↑ Levi-Belz, Y.; Gvion, Y.; Levi, U.; Apter, A. Dincolo de durerea mentală: un studiu caz-control privind contribuția simptomelor tulburării de personalitate schizoidă la încercările de sinucidere grave din punct de vedere medical  //  Comprehensive Psychiatry : jurnal. - 2019. - Vol. 90 . - P. 102-109 . - doi : 10.1016/j.comppsych.2019.02.005 .
  53. ↑ 1 2 3 4 5 B. S. Polozhy, E. A. Panchenko. Tulburări de personalitate la pacienții care au făcut tentative de suicid // Russian Journal of Psychiatry: Journal. - 2011. - Nr. 3 . - S. 50 . — ISSN 1560-957X .

Literatură

Lectură suplimentară

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice
 Tulburări de personalitate conform ICD-10
Specific
Altă tulburare de personalitate F60.8
schizotipic
Mixte și altele
Schimbări persistente de personalitate
organic
Altele (în afara ICD-10)
 Tulburări de personalitate DSM
Doar în DSM-III-R
Doar în DSM-IVTulburare de personalitate nespecificată altfel
Anexa „B” (pentru studiu suplimentar)
DSM-5
(
model categoric)
Clusterul A
Clusterul B
Clusterul C
DSM-5Un model hibrid categoric și dimensional alternativ este descris în Secțiunea III pentru a stimula cercetările ulterioare.