| Tulburare bipolară tip Ⅱ | |
|---|---|
| Reprezentare grafică a tulburării bipolare de tip Ⅰ , a tulburării bipolare de tip 2 și a ciclotimiei | |
| ICD-11 | 6A61 |
| ICD-10 | F 31,8 |
| MKB-10-KM | F31.81 |
| ICD-9 | 296,89 |
| MKB-9-KM | 296,89 [1] |
Tulburarea bipolară II (BAD Ⅱ) este o formă de tulburare bipolară clasificată de Asociația Americană de Psihiatrie DSM-5 . Se deosebește de tulburarea bipolară de tip Ⅰ „clasică” absența unui istoric de episoade maniacale și mixte (adică sunt prezente doar episoadele hipomaniacale și depresive ).
Considerarea lor separată poate fi utilă pentru diagnostic, datorită faptului că tulburarea bipolară tip Ⅱ este adesea diagnosticată ca depresie periodică (deoarece episoadele hipomaniacale pot scăpa atenției medicului [2] și chiar a pacientului însuși). Cea mai eficientă abordare a terapiei pentru al doilea tip de tulburare poate diferi de terapia optimă pentru primul tip, dar aceasta nu a fost stabilită în mod fiabil [3] [4] .
Codurile DSM-5 ICD-9-CM și ICD-10-CM pentru această tulburare sunt 296,89 (F31,81). În Revizia Clasificării Internaționale a Bolilor 10 ( ICD-10 ) folosită în psihiatria rusă, „tulburarea bipolară, tip Ⅱ” nu este distinsă ca un diagnostic separat, ci este inclusă în titlul F 31.8 „alte tulburări afective bipolare” [5] .
În principiu, un episod hipomaniacal și unul depresiv major sunt suficiente pentru a pune diagnosticul , dar dacă apare un episod maniacal sau mixt, diagnosticul trebuie desigur reevaluat [6] .
Deoarece depresia unipolară și tulburarea bipolară Ⅱ sunt adesea dificil de distins, screening -ul pentru tulburarea bipolară II ar trebui făcut la toți pacienții tineri cu depresie și la toți pacienții cu depresie recurentă [7]
Prevalența la 12 luni a tulburării bipolare de tip Ⅱ este de 0,3% la nivel internațional, 0,8% în SUA [8] .
Medicamentele de elecție pentru tulburarea bipolară de tip 2 sunt stabilizatoare ale dispoziției ; cu ei, de regulă, ar trebui începută terapia. Pacienților cu tulburare bipolară de tip Ⅱ nerecunoscută li se prescrie adesea monoterapie antidepresivă , ceea ce duce la o inversare a afectului ( hipomanie indusă ), deși ar putea beneficia mai mult de prescrierea de stabilizatori ai dispoziției sau de asocierea acestora cu antidepresive [7] .
| Tulburări de dispoziție (tulburări de dispoziție) în ICD-10 | |
|---|---|
| F30-F39 Tulburări de dispoziție |
|
| Alte |
|