Medicamente psihotrope

Medicamentele psihotrope  sunt substanțe psihoactive utilizate pentru a afecta compoziția chimică a componentelor creierului și ale sistemului nervos . Cele mai multe dintre aceste medicamente sunt fabricate din compuși chimici sintetici. Utilizate în mod obișnuit pentru tratarea tulburărilor psihice și sunt adesea prescrise de către medicii curant din instituțiile de psihiatrie pentru spitalizare involuntară . La mijlocul secolului al XX-lea, astfel de medicamente au devenit principalele tratamente pentru o gamă largă de boli mintale: din această cauză, nevoia de spitalizare de lungă durată a scăzut, ceea ce a redus costul îngrijirii psihiatrice [1] [1] [2 ]. ] [3] . Cu toate acestea, în multe țări, rata de recădere sau reinterne a bolnavilor mintal rămâne ridicată, iar motivele pentru aceasta sunt în curs de investigare [4] [5] [6] .

Istorie și influență

La mijlocul secolului al XX-lea, au fost dezvoltate câteva medicamente psihotrope foarte semnificative. În 1948, litiul a fost folosit pentru prima dată ca un astfel de medicament . Una dintre cele mai importante descoperiri a fost clorpromazina  , un antipsihotic care a fost folosit pentru prima dată în 1952. În același deceniu, Julius Axelrod a efectuat studii privind interacțiunea neurotransmițătorilor , care au pus bazele dezvoltării ulterioare a medicamentelor [7] . De atunci, aceste medicamente au crescut în popularitate și sunt prescrise la milioane de pacienți în fiecare an [8] .

Introducerea acestor medicamente a afectat foarte mult tratamentul bolilor mintale, mai mulți pacienți putând fi tratați fără a fi nevoie de internare într-un spital de psihiatrie . Acesta a fost considerat a fi unul dintre motivele cheie pentru care multe țări s-au mutat pentru a-și reforma instituțiile de îngrijire a sănătății , închizând multe dintre spitale, astfel încât pacienții să poată fi tratați acasă sau în spitale generale și instituții mai mici [9] [10] . A existat, de asemenea, o reducere a utilizării constrângerilor fizice, cum ar fi cămășile de forță .

Controlul statului

Medicamentele psihiatrice sunt eliberate pe bază de rețetă de la un psihiatru. În SUA, acestea pot fi prescrise de o asistentă psihiatrică. Unele state și teritorii din SUA au acordat drepturi de prescripție psihologilor clinicieni dacă aceștia au primit educație și formare specializată suplimentară în psihologia medicală [11] . Pe lângă calea obișnuită de administrare sub formă de tablete , apar noi metode de administrare a medicamentelor psihiatrice, precum suplimentele transdermice , inhalatorii , supozitoare sau injectabile în depozit [12] [13] .

Cercetare

Psihofarmacologia studiază o gamă largă de substanțe cu diferite tipuri de proprietăți psihoactive. Domeniile profesionale și comerciale ale farmacologiei și psihofarmacologiei, în general, nu se concentrează pe substanțele psihedelice sau recreative și, prin urmare, majoritatea cercetărilor se referă la medicamentele psihiatrice. În timp ce se fac cercetări asupra tuturor medicamentelor psihoactive din ambele domenii, psihofarmacologia se concentrează pe interacțiunile psihoactive și chimice din creier.

Efecte secundare și publicitate

În Statele Unite, se acordă mai multă atenție unor tulburări mintale comune precum depresia , psihoza și tulburarea bipolară . Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratamentul lor sunt antidepresivele , antipsihoticele și litiul, care au o neurotoxicitate semnificativă .

Există riscul de reacții adverse neurotoxice la utilizarea medicamentelor psihiatrice. Apariția unor astfel de efecte are potențialul de a reduce complianța medicamentului. Unele reacții adverse (vezi tulburări neuroleptice extrapiramidale ) pot fi tratate simptomatic cu medicamente auxiliare, cum ar fi anticolinergicele (medicamente antimuscarinice). Dacă medicația este întreruptă sau întreruptă prea repede, pot apărea reacții adverse precum sindromul de sevraj , sindromul de rebound sau reapariția unei psihoze grave [14] .

Combinații de medicamente cu riscuri netestate clinic

Studiile clinice pentru medicamentele psihiatrice, ca și alte medicamente, implică de obicei testarea fiecărui medicament separat. Cu toate acestea, în psihiatrie (mai mult decât în ​​medicina fizică) există o practică de utilizare a polifarmaciei în combinații de medicamente care au fost testate clinic separat, dar niciodată testate împreună. Similar cu abuzul de droguri mixte, care provoacă mult mai multe daune decât efectele cumulate ale leziunilor cerebrale cauzate de utilizarea unui singur drog ilegal, utilizarea combinată a medicamentelor psihiatrice creează un risc de efecte secundare (în special riscul de leziuni cerebrale) în realitate. psihiatrie de droguri mixte care nu sunt vizibile în studiile clinice cu un medicament la un moment dat. În afara studiilor clinice, există dovezi ale unei creșteri a mortalității atunci când pacienții trec la polifarmacie cu o creștere a numărului de medicamente mixte [15] [16] [17] .

Tipuri de medicamente

Există cinci grupe principale de medicamente psihiatrice:

Antidepresive

Antidepresivele sunt medicamente utilizate pentru tratarea depresiei clinice. Adesea sunt folosite și pentru anxietate și alte tulburări. Majoritatea antidepresivelor interferează cu descompunerea serotoninei, norepinefrinei și/sau dopaminei. [19] O clasă de antidepresive utilizată pe scară largă numită inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), medicamentele din această clasă acționează asupra transportatorilor de serotonine din creier, crescând nivelul de serotonine în fanta sinaptică. O altă clasă este inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei ( IRSN ), care cresc atât nivelul serotoninei, cât și cel al norepinefrinei. Antidepresivele durează adesea 3-5 săptămâni pentru a arăta un efect vizibil pe măsură ce reglarea receptorilor din creier se adaptează. Există mai multe clase de antidepresive care au mecanisme de acțiune diferite: de exemplu, o clasă separată de antidepresive sunt inhibitorii de monoaminooxidază (IMAO), despre care se crede că blochează acțiunea monoaminooxidazei, o enzimă care descompune serotonina și norepinefrina. IMAO nu sunt utilizați ca tratament de primă linie din cauza riscului de criză hipertensivă asociat cu consumul de alimente care conțin aminoacid tiramină [19] .

Antidepresivele pot induce manie , hipomanie , atât la pacienții cu tulburare bipolară, cât și fără aceasta [20] [21] [22] :754-755 . Riscul de inversare a afectării (adică dezvoltarea maniei sau hipomaniei) atunci când se administrează antidepresive este deosebit de mare la pacienții cu tulburare bipolară I și scăzut la pacienții cu depresie unipolară ; tulburarea bipolară II are un risc intermediar în comparație cu tulburarea bipolară I și depresia unipolară [23] . În general, antidepresivele pot afecta negativ evoluția bolii la pacienții bipolari [24] :320

Antidepresivele, care au efect sedativ , pot contribui la dezvoltarea retardării psihomotorii (letargie, somnolență), la scăderea concentrației [25] . Antidepresivele cu efect de stimulare pot exacerba anxietatea [25] , cresc agitația psihomotorie și tulburările de somn; dacă pacientul are gânduri suicidare , antidepresivele stimulatoare pot contribui la realizarea tendințelor suicidare [26] . Prin urmare, antidepresivele sedative trebuie prescrise în cazul predominării în structura sindromului depresiv de anxietate și agitație , stimulând antidepresive - cu letargie și apatie ; medicamentele cu acţiune echilibrată pot fi utilizate în ambele cazuri [27] .

Antidepresive comune

Clasificarea antidepresivelor în funcție de faptul că au efect sedativ sau stimulant

Antipsihotice

Antipsihoticele  sunt medicamente utilizate pentru a trata diferite simptome de psihoză , cum ar fi cele cauzate de schizofrenie sau alte tulburări psihotice. Antipsihoticele atipice, spre deosebire de antipsihoticele tipice, pot fi utilizate ca stabilizatori ai dispoziției (normotimici) în tratamentul tulburării bipolare ; în plus, pot spori efectul antidepresivelor în tulburările depresive majore [19] . Antipsihoticele sunt numite și medicamente antipsihotice, sau antipsihotice; celălalt nume învechit al lor este „mari tranchilizante”.

Există două grupe de antipsihotice: antipsihotice tipice și antipsihotice atipice. Majoritatea antipsihoticelor sunt disponibile numai pe bază de prescripție medicală.

Antipsihoticele provoacă efecte secundare neurologice caracteristice - tulburări extrapiramidale [31] [32] . Ele sunt caracterizate de efecte secundare mentale precum sindromul deficitului neuroleptic [33] [34] și depresia neuroleptică [35] . Cea mai frecventă cauză a sindromului de deficit neuroleptic sunt antipsihoticele tipice [36] :247 , dar și antipsihoticele atipice o pot provoca [37] . Antipsihoticele atipice cauzează rareori depresie, cu toate acestea, hiperprolactinemia inerentă unora dintre antipsihoticele atipice ( risperidonă , amisulpridă etc.) poate duce la dezvoltarea tulburărilor depresive [38] [39] [40] .

Antipsihotice comune

Antipsihotice tipice Atipic

Anxiolitice și hipnotice

Printre anxiolitice și hipnotice, în special, se disting benzodiazepinele și medicamentele Z.

Benzodiazepinele se caracterizează prin efecte hipnotice, anxiolitice (anti-anxietate), anticonvulsivante, relaxante musculare și amnestice. Au un risc mai mic de supradozaj și toxicitate decât barbituricele , motiv pentru care au înlocuit aceste medicamente în practica clinică.

Benzodiazepinele au fost dezvoltate în anii 1950. Inițial crezut că nu creează dependență la doze terapeutice, acum se știe că, la fel ca barbituricele și alcoolul, pot provoca simptome de sevraj. Recomandat în general pentru utilizare pe termen scurt.

Medicamentele Z sunt un grup de medicamente care au efecte similare cu benzodiazepinele și sunt utilizate în tratamentul insomniei .

Medicamente comune

Ajutoare pentru somn Z-drog
  • Eszopiclone - nu este înregistrată în Federația Rusă
  • Zaleplon (Sonata)
  • Zolpidem - cifra de afaceri în Federația Rusă este limitată
  • Zopiclonă (Imovan)
Benzodiazepine
  • Fenazepam
  • Lorazepam
  • Gidazepam
  • Alprazolam (Zolomax), un agent anxiolitic
  • Clordiazepoxid (Amexide), un agent anxiolitic
  • Clonazepam (Clonazepam), un agent anxiolitic
  • Diazepam (Sibazon), un agent anxiolitic
  • Lorazepam (Lorafen), un agent anxiolitic
  • Nitrazepam (Nitrazepam), somnifere
  • Temazepam (circulația în Federația Rusă este limitată), hipnotic
Alte anxiolitice
  • Hidroxizină
  • Meprobamat
  • Buspirona

Stabilizatori de dispoziție (normotimici)

În 1949, australianul John Cade a descoperit că sărurile de litiu pot controla mania prin reducerea frecvenței și severității episoadelor maniacale. Acest lucru a condus la introducerea popularului medicament carbonat de litiu, care a fost primul stabilizator de dispoziție aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente, pentru publicul larg. Pe lângă litiu, mai multe anticonvulsivante și antipsihotice atipice au proprietăți de stabilizare a dispoziției. Mecanismul de acțiune al stabilizatorilor de dispoziție nu este pe deplin înțeles.

Stabilizatori obișnuiți ai dispoziției

Stimulante

Un stimulent este un medicament care stimulează sistemul nervos central, crescând excitarea, vigilența și rezistența. Stimulantele sunt utilizate în psihiatrie pentru a trata tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție. Deoarece drogurile pot crea dependență, pacienții cu antecedente de abuz de droguri sunt de obicei monitorizați îndeaproape sau tratați fără stimulente.

Stimulante obișnuite (traficul în Federația Rusă este interzis sau limitat)

  • Metilfenidat (Ritalin)
  • Dexmetilfenidatul (Focalin), dextroenantiomerul activ al metilfenidatului
  • Săruri amestecate de amfetamine (Adderall), un amestec 3:1 de dextro/enantiomeri stângi ai amfetaminei
  • Dextroamfetamina (Dexedrine), dextroenantiomerul amfetaminei
  • Lisdexamfetamina (Vyvans), un promedicament care conține dextroenantiomer
  • Metamfetamina (Dezoxin), o amfetamină puternică, dar rar prescrisă

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 Gerald N. Grob. Capitolul 3 Politica de sănătate mintală în America modernă  //  Oxford Textbook of Community Mental Health / Graham Thornicroft, George Szmukler, Kim T Mueser, Robert E. Drake. — Oxford University Press, 2010-01-01. — ISBN 978-0-19-956549-8 . - doi : 10.1093/med/9780199565498.003.0014 . Arhivat din original pe 21 octombrie 2021.
  2. ↑ Thomas Becker, Markus Koesters. Capitolul 16 Clinici de ambulatoriu psihiatric  //  Oxford Textbook of Community Mental Health / Graham Thornicroft, George Szmukler, Kim T Mueser, Robert E. Drake. — Oxford University Press, 2010-01-01. — ISBN 978-0-19-956549-8 . - doi : 10.1093/med/9780199565498.003.0086 . Arhivat din original pe 21 octombrie 2021.
  3. ↑ Jonathan Shaywitz, Stephen Marder. Capitolul 22 Tratamentul medicamentos pentru anxietate, depresie, schizofrenie și tulburare bipolară în cadrul comunității  (engleză)  // Oxford Textbook of Community Mental Health / Graham Thornicroft, George Szmukler, Kim T Mueser, Robert E. Drake. — Oxford University Press, 2010-01-01. — ISBN 978-0-19-956549-8 . doi : 10.1093 / med/9780199565498.003.0109. . Arhivat din original pe 21 octombrie 2021.
  4. ↑ Luis Eduardo Jaramillo-Gonzalez, Ricardo Sanchez-Pedraza, Maria Isabel Herazo. Frecvența rehospitalizării și factorii asociați la pacienții cu psihiatrie columbiene: un studiu de cohortă  //  BMC Psychiatry. — 2014-12. — Vol. 14 , iss. 1 . — P. 161 . — ISSN 1471-244X . - doi : 10.1186/1471-244X-14-161 . Arhivat 18 noiembrie 2021.
  5. ↑ Igor Oyffe, Rena Kurs, Marc Gelkopf, Yuval Melamed, Avi Bleich. Pacienții cu ușă rotativă din Spitalul Public de Psihiatrie din Israel: Studiu transversal  // Jurnalul medical croat. — 2009-12. - T. 50 , nr. 6 . — S. 575–582 . — ISSN 1332-8166 0353-9504, 1332-8166 . - doi : 10.3325/cmj.2009.50.575 . Arhivat din original pe 13 martie 2022.
  6. ↑ Ulrich Frick, Hannah Frick, Berthold Langguth, Michael Landgrebe, Bettina Hübner-Liebermann. Fenomenul ușii rotative revizuit: timpul până la readmisie la 17.415 de pacienți cu 37.697 de spitalizări la un spital de psihiatrie german  //  PLoS ONE / James D. Clelland. — 08-10-2013. — Vol. 8 , iss. 10 . — P.e75612 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0075612 .
  7. ↑ Axelrod, Julius, (30 mai 1912–29 decembrie 2004), Cercetător invitat, Laboratorul de biologie celulară, din 1984, șef, secție de farmacologie, Laboratorul de științe clinice, 1955–84 (șef interimar, ian.-oct. 1955), Institutul Naţional de Sănătate Mintală, SUA; Om de știință emerit, National Institutes of Health, 1996  // Who Was Who. — Oxford University Press, 2007-12-01.
  8. ↑ Anne M. Lovell, Lorna A. Rhodes. Psihiatrie cu dinți: Note despre constrângere și control în Franța și Statele Unite ale Americii  // Culture, Medicine and Psychiatry . - 2014. - 14 noiembrie ( vol. 38 , numărul 4 ). - S. 618-622 . — ISSN 0165-005X . - doi : 10.1007/s11013-014-9420-9 .
  9. ↑ Matthew T. Wappett. Autodeterminare și drepturile persoanelor cu dizabilități  // Journal of Disability Policy Studies. — 2002-09. - T. 13 , nr. 2 . — S. 120–125 . - ISSN 1538-4802 1044-2073, 1538-4802 . - doi : 10.1177/10442073020130020801 .
  10. ↑ Leon Eisenberg, Laurence B. Guttmacher. Am adormit cu toții la comutator? O reminiscență personală a psihiatriei din 1940 până în 2010: Editorial  //  Acta Psychiatrica Scandinavica. — 2010-08. — Vol. 122 , iss. 2 . — P. 89–102 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2010.01544.x . Arhivat din original pe 18 decembrie 2021.
  11. ↑ Bridget Murray. Program prezidențial: O scurtă istorie a RxP . Set de date PsycEXTRA (2003). Preluat: 18 decembrie 2021.
  12. ↑ C. Lindsay Devane. Prescrierea fără etichetă a medicamentelor în psihiatrie pentru copii și adolescenți  // Farmacoterapia tulburărilor psihiatrice ale copilului și adolescentului. — Chichester, Marea Britanie: John Wiley & Sons, Ltd, 2012-02-17. — S. 25–38 .
  13. ↑ Sofia Brissos, Miguel Ruiz Veguilla, David Taylor, Vicent Balanzá-Martinez. Rolul antipsihoticelor injectabile cu acțiune prelungită în schizofrenie: o evaluare critică  (engleză)  // Progrese terapeutice în psihofarmacologie. — 2014-10. — Vol. 4 , iss. 5 . — P. 198–219 . — ISSN 2045-1261 2045-1253, 2045-1261 . doi : 10.1177 / 2045125314540297 .
  14. ↑ J. Moncrieff. Sevrajul la antipsihotice provoacă psihoză? Revizuirea literaturii de specialitate privind psihoza cu debut rapid (psihoza de suprasensibilitate) și recidiva legată de sevraj  (engleză)  // Acta Psychiatrica Scandinavica. — 2006-07. — Vol. 114 , iss. 1 . — P. 3–13 . — ISSN 1600-0447 0001-690X, 1600-0447 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2006.00787.x . Arhivat din original pe 18 decembrie 2021.
  15. ↑ Ritsner, Michael S. editor. Polifarmacia în practica de psihiatrie, volumul I Strategii de utilizare a medicamentelor multiple . - ISBN 1-299-40842-7 , 978-1-299-40842-5, 94-007-5805-7, 978-94-007-5805-6.
  16. ^ Ritsner , Michael S. Polypharmacy in Psychiatry Practice, Volumul II Utilizarea polifarmaciei în „lumea reală” . - Springer Olanda, 2013. - ISBN 978-94-007-5799-8 , 94-007-5799-9.
  17. ↑ Metodologia evaluării medicamentelor psihotrope / Otto Benkert, Wolfgang Maier, Karl Rickels. - 1990. - doi : 10.1007/978-3-642-75370-1 .
  18. ↑ Ronald Pies. Reacții neuropsihiatrice adverse la „antidepresivele” pe bază de plante și fără prescripție medicală  // Jurnalul de psihiatrie clinică. — 15-11-2000. - T. 61 , nr. 11 . — S. 815–820 . — ISSN 0160-6689 . - doi : 10.4088/jcp.v61n1102 .
  19. ↑ 1 2 3 Stephen M. Stahl. Psihofarmacologia esențială a lui Stahl . - Cambridge University Press, 2021-07-29. - ISBN 978-1-108-97529-2 , 978-1-108-83857-3, 978-1-108-97163-8.
  20. ↑ Tondo L, Vázquez G, Baldessarini RJ. Mania asociată cu tratamentul antidepresiv: revizuire meta-analitică cuprinzătoare  // Acta Psychiatrica Scandinavica. - iunie 2010 - T. 121 , nr 6 . - S. 404-414 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2009.01514.x . — PMID 19958306 . Arhivat din original pe 14 iulie 2014.
  21. ↑ Benazzi F. Hipomania asociată cu antidepresive în depresia ambulatorie: un studiu de 203 cazuri în practică privată  // J Affect  Disord : jurnal. - 1997. - octombrie ( vol. 46 , nr. 1 ). - P. 73-7 . — PMID 9387089 . Arhivat din original pe 28 august 2017.
  22. ↑ Ghidul clinic al tulburărilor mintale / Ed. D. Barlow. Traducere din engleză, ed. Profesorul E.G. Eidemiller. - Ed. a 3-a. - Sankt Petersburg: Piter, 2008. - 912 p. - ISBN 978-5-94723-046-8 .
  23. ↑ Bond DJ, Noronha MM, Kauer-Sant'Anna M., Lam RW, Yatham LN Creșteri ale dispoziției asociate cu antidepresiv în tulburarea bipolară II în comparație cu tulburarea bipolară I și tulburarea depresivă majoră: o revizuire sistematică și meta-analiză   // J Clin Psihiatrie : jurnal. - 2008. - octombrie ( vol. 69 , nr. 10 ). - P. 1589-1601 . — PMID 19192442 .
  24. ↑ Jacobson J.L., Jacobson A.M. Secretele psihiatriei. Pe. din engleză / Sub general ed. acad. RAMS P.I. Sidorov. - Ed. a II-a. - Moscova: MEDpress-inform, 2007. - 576 p. — ISBN 5-98322-216-3 .
  25. ↑ 1 2 3 Vereitinova V.P., Tarasenko O.A. Efecte secundare ale antidepresivelor  // Farmacist. - 2003. - Nr. 14 . Arhivat din original pe 27 septembrie 2011.
  26. ↑ Cekhovskaya M.V. Neurofarmacologie: taxonomia medicamentelor psihotrope, principalele efecte clinice și secundare: Proc. indemnizatie . - Vladivostok: Mor. stat un-t, 2007. - 25 p. Arhivat pe 10 iunie 2015 la Wayback Machine
  27. ↑ 1 2 Ghid de referință pentru medicamentele psihofarmacologice și antiepileptice aprobate pentru utilizare în Rusia / Ed. S. N. Mosolova. - al 2-lea, revizuit. - M . : „Editura BINOM”, 2004. - 304 p. - 7000 de exemplare.  — ISBN 5-9518-0093-5 .
  28. ↑ Podkorytov V. S., Chaika Yu. Yu. Depresiunile. Terapia modernă . - Harkov: Tornada, 2003. - 352 p. - ISBN 966-635-495-0 . Arhivat pe 29 decembrie 2017 la Wayback Machine
  29. ↑ Rustanovici A.V., Shamrey V.K. Psihiatrie clinică în diagrame, tabele și figuri. - Ediția a III-a, revizuită. si suplimentare - Sankt Petersburg: ELBI-SPb, 2006. - 216 p. — ISBN 5-93979-012-7 .
  30. ↑ Krylov V.I. Antidepresive în practica medicală generală. Eficacitatea și siguranța terapiei  // FARMindex-Practician. - Sankt Petersburg. , 2003. - Numărul. 5 . — ISBN 5-94403-011-9 .
  31. ↑ Ghid de referință pentru medicamentele psihofarmacologice și antiepileptice aprobate pentru utilizare în Rusia / Ed. S. N. Mosolova. - Ed. al 2-lea, revizuit. - M . : „Editura BINOM”, 2004. - S. 17. - 304 p. - 7000 de exemplare.  — ISBN 5-9518-0093-5 .
  32. ↑ Psihiatrie. Conducere națională / Ed. Dmitrieva T.B., Krasnova V.N., Neznanova N.G., Semke V.Ya., Tiganova A.S. - Moscova: GEOTAR-Media, 2011.
  33. ↑ Szafrański T. [Sindromul deficitului indus neuroleptic] // Psychiatr Pol. — 1995 mai-iunie. - T. 29 , nr 3 . - S. 359-369 . — PMID 7652089 .
  34. ↑ Avedisova A. S. Noi oportunități pentru îmbunătățirea funcțiilor cognitive și adaptarea socială în tratamentul schizofreniei  // Farmateka. - 2004. - Nr 9/10 (87) .
  35. ↑ Bleikher V.M., Kruk I.V. Depresie neuroleptică. Dicționar explicativ al termenilor psihiatrici Arhivat 6 decembrie 2019 la Wayback Machine / Ed. Bokova S.N. În 2 volume. - Rostov-pe-Don: „Phoenix”, 1996.
  36. ↑ Farmacoterapia bolilor mintale: monografie / G.Ya. Avrutsky, I.Ya. Gurovich, V.V. Gromov. - M .  : Medicină, 1974. - 472 p.
  37. ↑ Ueda S, Sakayori T, Omori A, Fukuta H, Kobayashi T, Ishizaka K, Saijo T, Okubo Y. Neuroleptic-induced deficit syndrome in bipolar disorder with psychosis  //  Neuropsychiatr Dis Treat. - 2016. - Vol. 12. - P. 265-8. - doi : 10.2147/NDT.S99577 . — PMID 26893564 .
  38. ↑ Ivanov M.V., Chomsky A.N. Noi abordări pentru corectarea și prevenirea tulburărilor neuroendocrine la pacienții bolnavi mintal în timpul terapiei antipsihotice: Ghid . - Sankt Petersburg: Sankt Petersburg NIPNI im. V.M. Bekhtereva, 2012. - 20 p. - 100 de exemplare.
  39. ↑ Kushnir O.N. Hiperprolactinemia în practica psihiatrică (tabloul clinic, tratament, prevenție)  // Psihiatrie și psihofarmacoterapie. - 2007. - T. 9 , Nr. 1 . Arhivat din original pe 2 februarie 2013.
  40. ↑ Mukhin A.A. Masă rotundă despre problema depresiei în schizofrenie  // Psihiatrie și psihofarmacoterapie. - 2008. - Nr. 4 . Arhivat din original pe 20 martie 2012.
  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice