Orientare sexuala egodistonica

Orientarea sexuală egodistonica  este o tulburare psihică , conform ICD-9 și ICD-10 , în care pacientul își exprimă o dorință persistentă și irezistibilă de a-și schimba orientarea sexuală din cauza tulburărilor psihologice și comportamentale asociate și poate căuta tratament pentru o astfel de schimbare. Pacientul este clar conștient de homosexualitatea sa , bi- sau heterosexualitatea , dar refuză să o accepte, reacționând negativ cu agresivitate , anxietate , depresie sau frică [3] .

O tulburare psihică aici nu este recunoscută prin însuși faptul că o persoană are o anumită orientare sexuală (homo-, bi- sau heterosexuală), ci prin nevoia sa internă de a schimba această orientare și sentimentele și depresia asociate cu aceasta [4] . Noua nomenclatură ICD-11 nu include acest diagnostic.

Explicații

Orientarea sexuală egodistonica ar trebui să fie distinsă de alte diagnostice care au simptome similare:

Cauze și consecințe

Orientarea sexuală egodistonica poate fi atât homosexuală, cât și heterosexuală, precum și bisexuală. Astfel, se vorbește de homo-, bi- sau heterosexualitate egodistonic.

Un alt lucru este că într-o societate heterosexistă este greu de imaginat un heterosexual adevărat care dorește să-și schimbe preferințele sexuale și caută ajutor psihologic și medical în legătură cu heterosexualitatea sa. Astfel, în practică, orientarea sexuală egodistonica este cel mai des observată la homosexuali. Pacienții care suferă de această tulburare nu își pot accepta homosexualitatea în sine, ceea ce se datorează în mare parte standardelor heteronormative ale societății și, ca urmare, homofobiei interiorizate . Drept urmare, unele persoane cu homosexualitate egodistonica încearcă să „vindece”, să intre în relații heterosexuale, chiar să creeze familii cu parteneri de sex opus și să aibă copii. Cu toate acestea, „tratamentul” extern ascunde adesea frustrarea emoțională și sexuală, depresia și izolarea socială sau actul sexual anonim între persoane de același sex (care prezintă un risc ridicat de a contracta infecții cu transmitere sexuală ). [5] [6] La unele persoane cu orientare sexuală egodistonica, motivul pentru schimbarea orientării de la homosexual la heterosexual nu este discriminarea mediului social, ci respingerea personală a pacienților a orientării lor, de exemplu, dorința de a avea un heterosexual. familie si copii. Datorită acestui conflict intern pot apărea tulburări de dispoziție , care sunt adesea însoțite de comportament suicidar [7] .

Examinare și tratament

Pentru diagnosticul orientării sexuale egodistonice se efectuează următoarele studii: [8]

• Explorarea identității sexuale .
• Studiul trăsăturilor sferei emoțional-personale și a interacțiunii interpersonale.
• Investigație clinico-psihopatologică pentru a exclude schizofrenia , tulburările schizotipale și schizoafective .

Tratamentul pacienților vizează îmbunătățirea adaptării lor socio-psihologice și sexuale și include psihoterapia în forme individuale, de cuplu, familiale și de grup. Dacă orientarea sexuală egodistonă a apărut ca una dintre manifestările unei tulburări mintale, atunci boala de bază este tratată.

Excepție de la ICD-11

În timpul dezvoltării ICD-11, Organizația Mondială a Sănătății a numit un grup de lucru pentru clasificarea tulburărilor sexuale și a sănătății sexuale. În 2014, acest grup a recomandat ștergerea secțiunii F66 din cauza lipsei de beneficiu clinic, a beneficiului pentru sănătatea publică și a potențialelor implicații negative, inclusiv utilizarea categoriei pentru „tratament ineficient și neetic” [9] [10] .

În ceea ce privește diagnosticul orientării sexuale egodistonice, grupul de lucru a remarcat că lesbienele , homosexualii și bisexualii experimentează adesea niveluri mai mari de suferință decât heterosexualii . Dar studiile au arătat că o astfel de suferință este asociată cu niveluri mai ridicate de respingere și discriminare socială . Cu toate acestea, suferința asociată cu stigmatizarea socială nu poate fi considerată o tulburare mintală . Recomandarea grupului de lucru susține că stigmatizarea în jurul bolilor fizice și sărăciei poate provoca, de asemenea, suferință, dar o astfel de suferință nu este considerată o tulburare mentală în conformitate cu ICD [9] .

Grupul de lucru a remarcat, de asemenea, că „dezaprobarea publică și politică a dus uneori la utilizarea greșită a diagnosticelor – în special a celor psihiatrice – pentru a hărțui, a reduce la tăcere sau a încarcera persoanele al căror comportament încalcă normele sociale sau provoacă structurile de putere existente”. Ca urmare, s-a concluzionat: „Din perspectivă clinică, de sănătate publică sau de cercetare, nu este justificat ca o clasificare diagnostică să se bazeze pe orientarea sexuală ” și că nevoile persoanelor homosexuale și bisexuale pot fi considerate în cadrul altor categorii de diagnostic . „conform bunei practici clinice, principiile existente privind drepturile omului și misiunea OMS” [9] .

OMS a acceptat recomandările grupului de lucru și a eliminat secțiunea F66, inclusiv diagnosticul de orientare sexuală ego-distonica. Revizuirea ICD-11, aprobată în 2019 și în vigoare în ianuarie 2022, nu include nicio categorie de diagnostic care poate fi aplicată persoanelor pe baza orientării sexuale [10] .

Vezi și

• Psihoterapie afirmativă
• Terapie reparatorie
• Mișcarea fostului gay

Note

1. ↑ Baza de date ontologie de boli  (engleză) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ ICD-10 Clasa V
4. ↑ Egodystonic homosexuality Arhivat 13 aprilie 2014 la Wayback Machine // Oxford Explanatory Dictionary of Psychology / Ed. A.Rebera, 2002
5. ↑ Kurt Wiesendanger: Schwule und Lesben in Psychotherapie, Seelsorge und Beratung: Ein Wegweiser , Vandenhoeck & Ruprecht, 2000, ISBN 3-525-45878-9 , S. 20
6. ↑ Klaus M. Beier, Hartmut A. G. Bosinski, Kurt Loewit: Sexualmedizin , Urban & Fischer Bei Elsevier, 2005, ISBN 3-437-22850-1 S. 14f.
7. ↑ Yagubov M.I., Kibrik N.I. Probleme de clasificare a tulburărilor sexuale (tulburări de identitate de gen, preferințe sexuale și disfuncții sexuale)  // Psihiatrie socială și clinică: Jurnal. - M . : Medpraktika-M, 2014. - T. 10 , Nr 3 . - S. 46-47 . — ISSN 0869-4893 . Arhivat 17 mai 2019.
8. ↑ Orientarea sexuală egodistonică - simptome ale bolii, prevenire și tratament
9. ↑ 1 2 3 Cochran SD, Drescher J, Kismödi E, Giami A, García-Moreno C, Atalla E, et al. Declasificarea propusă a categoriilor de boli legate de orientarea sexuală în Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe (ICD-11  )  // Buletinul Organizației Mondiale a Sănătății. - 2014. - 1 septembrie ( vol. 92 , is. 9 ). - P. 672-679. - doi : 10.2471/BLT.14.135541 .
10. ↑ 1 2 Cochran SD, Drescher J, Kismödi E, Giami A, García-Moreno C, Atalla E, et al. Declasificarea propusă a categoriilor de boli legate de orientarea sexuală în Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe (ICD-11  )  // Focus. - 2020. - 7 august ( vol. 18 , iss. 3 ). - P. 351-357. - doi : 10.1176/appi.focus.18303 .