Hemoroizi
| hemoroizi | |
|---|---|
| ICD-11 | DB60 |
| ICD-10 | eu 84 |
| MKB-10-KM | K64 |
| ICD-9 | 455 |
| MKB-9-KM | 455 [1] [2] și 455,8 [2] |
| BoliDB | 10036 |
| Medline Plus | 000292 |
| eMedicine | med/2821 emerg/242 |
| Plasă | D006484 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Hemoroizii (din altă greacă αἷμα - „sânge” și ῥοῦς sau ῥόος - „flux”; învechit medical și rinichi regional ) este o boală asociată cu tromboză , inflamație , expansiune patologică și tortuozitatea venelor hemoroidale ale rectului distal [3] .
Tabloul clinic
Cel mai adesea, hemoroizii se dezvoltă treptat. Inițial, există o senzație de stânjeneală, greutate și mâncărime în anus , adesea se remarcă durere și constipație . Aceste senzații se intensifică după consumul de alimente picante, alcool, uneori după efort fizic.
Hemoroizii sunt însoțiți de sindrom de durere, sângerare hemoroidală, prolaps de hemoroizi. În cazurile tipice, sângerări ușoare apar în timpul sau imediat după mișcarea intestinală ( miscarea intestinală ). Culoarea sângelui este de obicei stacojiu, dar sângele închis poate fi descărcat, uneori cu cheaguri. Deversarea regulată a sângelui duce rapid la anemie (anemie). Prolapsul hemoroizilor interni se dezvoltă adesea treptat. Apare inițial în timpul defecației , după un timp la încordare, ridicare de greutăți, tuse , strănut . În primele etape nodurile se reduc cu ușurință, în viitor se află în mod constant în afara canalului anal (în exterior). În orice stadiu, tromboza și necroza hemoroizului este posibilă cu dezvoltarea unui tablou clinic sever.
O complicație este apariția sângerării , paraproctită purulentă acută și necroză [4] .
Factori care contribuie la dezvoltarea hemoroizilor
- Obezitatea
- predispoziție ereditară .
- Un stil de viață sedentar ( inactivitate fizică ) sau muncă asociată cu o activitate fizică scăzută.
- Activități asociate cu tensiune musculară excesivă (efort fizic mare).
- stres .
- Încălcarea fluxului de sânge în rect .
- Constipație frecventă .
- Procese inflamatorii și tumorale în intestine și ficat .
- Fisura anusului .
- Infecţie.
- Fumat.
- Sarcina și nașterea.
- Probleme cu glanda tiroidă.
O concepție greșită comună este că sexul anal poate contribui la dezvoltarea hemoroizilor. Sexul anal în sine nu poate provoca boli, dar pentru persoanele care suferă deja de hemoroizi, acest tip de intimitate nu este recomandat [5] .
Clasificare
Hemoroizi acuți - sau tromboze anorectale, tromboze ale hemoroizilor interni și externi. Procesul este însoțit de durere severă, deoarece nodurile sunt echipate cu un număr mare de receptori.
Forma acută a hemoroizilor, la rândul său, este împărțită în trei etape de tromboză:
- Ganglionii inflamați dobândesc o cianoză nesănătoasă, se observă durere la palpare;
- Inflamația captează țesuturile adiacente hemoroizilor afectați;
- Modificare necrotică - nodurile afectate devin negre.
Hemoroizii cronici sunt o inflamație a nodurilor, care se caracterizează printr-o severitate slabă a sindromului durerii. Acest lucru creează un fals sentiment de „nesemnificație” a problemei.
În timpul hemoroizilor cronici, se disting patru etape:
- Pacientul simte doar un disconfort ușor, inflamația ganglionilor interni este detectată numai în timpul examinării;
- Există un prolaps periodic al ganglionilor inflamați, pe care pacientul îl ajustează singur fără prea mult efort;
- Repoziționarea nodurilor căzute necesită asistență manuală;
- Alinierea nodurilor nu este posibilă.
Tipuri de hemoroizi
Hemoroizi externi
Corpurile cavernoase subcutanate, situate sub cuplul dintat și care înconjoară anusul, suferă modificări. Hemoroizii externi se pot manifesta prin dureri severe (nodulii vin în contact cu îmbrăcămintea și diverse obiecte), sângerări ușoare. Simptomele hemoroizilor de localizare externă practic nu se manifestă în cazul remisiunii.
Hemoroizi externi in timpul sarcinii, tratament chirurgical
În timpul sarcinii, se folosesc proceduri minim invazive (cu economii), care implică un impact minim asupra organismului. În absența efectelor pozitive din utilizarea medicamentelor, în cazul progresiei bolii și a amenințării dezvoltării oricăror complicații, medicul curant poate prescrie una dintre metodele de intervenție chirurgicală. Localizarea externă a structurilor hemoroidale limitează semnificativ posibilitatea utilizării tehnicilor minim invazive, deoarece nu toate procedurile sunt aplicabile în acest caz. Cel mai adesea, specialiștii prescriu astfel de tipuri de intervenții precum:
Foto și coagulare cu laserExpunerea la radiații de intensitate diferită duce la plierea structurilor proteice care sunt conținute în tubii sanguini, iar formațiunile cavernoase nu pot primi hrană din artere și capilare.
CriodistrucțieHemoroizi interni
Hemoroizii rectali, a căror fotografie poate fi făcută numai cu ajutorul unui echipament special, se dezvoltă deasupra liniei dentare de sub stratul mucos al membranei intestinale. Deoarece schimbările externe, în special în stadiile inițiale, sunt imperceptibile, acest proces se desfășoară în secret.
Hemoroizii de localizare intra-intestinală pot fi apreciați după durerea în timpul erupției fecale și urme de sânge pe hârtie igienică sau lenjerie.
Simptomele hemoroizilor rectali includ mâncărime și o senzație de arsură la nivelul anusului, disconfort la șezut prelungit și o senzație de mișcare incompletă a intestinului chiar și după o mișcare intestinală.
Tratament
Există mai multe abordări pentru tratamentul hemoroizilor, în funcție de forma bolii:
- Luptă împotriva constipației patologice ;
- Preparate antihemoroidale sub formă de unguente, creme și supozitoare;
- Scleroterapia , coagularea cu infraroșu , ligatura cu latex a hemoroizilor;
- Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor - hemoroidectomie (operația clasică Milligan-Morgan și operația mai puțin frecventă Widehead);
- Operații minim invazive ( dearterilizare hemoroidală transanală , operație Longo);
- fitoterapie ;
- Masaj .
Diagnosticare
Diagnosticul hemoroizilor se face prin examinare digitală, care permite detectarea hemoroizilor în 90 din 100 de cazuri. Adesea, pacienții cu hemoroizi sunt îndrumați pentru ecografie rectală sau sigmoidoscopie [4] .
În timpul unei examinări externe, se acordă atenție stării pielii regiunii perianale (hiperpigmentare, lichenificare, plâns etc.), formei anusului, căscarea acestuia, prezența modificărilor și deformărilor cicatrici, prezența neoplasmelor. și excrescențe papilomatoase, prezența deschiderilor fistuloase, natura scurgerii din acestea, severitatea hemoroizilor, sângerarea acestora, ulcerația, durerea, posibilitatea de repoziționare în canalul anal.
În ficțiune
Cuvântul „hemoroizi” este menționat în Evanghelia după Matei în limba greacă .
Vezi și
Note
- ↑ Baza de date ontologie de boli (engleză) - 2016.
- ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
- ↑ Hemoroizi / Rozanov I. B. // Marea Enciclopedie Sovietică : [în 30 de volume] / cap. ed. A. M. Prohorov . - Ed. a 3-a. - M . : Enciclopedia Sovietică, 1969-1978.
- ↑ 1 2 Hemoroizi . Medaboutme . Data accesului: 4 iunie 2015. Arhivat din original pe 29 ianuarie 2016.
- ↑ Prevenirea sexului anal a hemoroizilor . Preluat la 22 decembrie 2017. Arhivat din original la 23 decembrie 2017.
- ↑ αἱμορροέω . Preluat la 3 noiembrie 2021. Arhivat din original la 22 octombrie 2021.
Literatură
- Alexandrin V.V. Calea dificilă de la masă la scaun: [despre boala cu hemoroizi] // Chimie și viață - secolul XXI. - 2005. - N 10. - S. 28 - 31.
- Hemoroizi / Lutsevich E. V. , Kapuller L. L., Rivkin V. L. // Marea Enciclopedie Medicală : în 30 de volume / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M .: Enciclopedia Sovietică , 1977. - V. 5: Gambusia - Hipotiazidă. — 568 p. : bolnav.
 Dicționare și enciclopedii |
| |||
|---|---|---|---|---|
| ||||