Sarcina la adolescență implică sarcina unei fete minore - o adolescentă (de obicei 11-17 ani) [1] [2] . Problema sarcinii la adolescență provine din discrepanța dintre vârsta pubertății și maturitatea socială. Vârsta și criteriile de maturitate socială variază în lume și între culturi.
Rata nașterilor la 1000 de femei cu vârsta cuprinsă între 15 și 19 ani în 2019 este: în medie 42 de cazuri la 1000 de femei pe Pământ și variază în funcție de țară în intervalul de la 1 caz la 1000 de femei în Coreea de Sud la 180 de cazuri la 1000 de femei în Niger [3] .
Apariția sarcinii la o adolescentă are aspecte medicale, sociale , economice , psihologice și de altă natură [4] [5] . Sarcina la adolescență în țările dezvoltate este văzută ca o problemă socială din cauza nivelului de educație mai scăzut și a ratelor mai ridicate de sărăcie a mamelor adolescente și a altor consecințe ale condițiilor mai sărace de viață pentru copiii mamelor adolescente. În țările dezvoltate, sarcina la adolescență are loc de obicei în afara căsătoriei și este însoțită de stigmatizare socială în multe comunități și culturi locale. În aceste țări, din motivele menționate, au existat numeroase studii și campanii care au încercat să descopere cauzele sarcinilor la adolescență și să limiteze numărul acestora [6] [7] [8] . În altele, în special în țările în curs de dezvoltare , sarcina la adolescență are loc în cadrul căsătoriei și nu implică niciun stigmat social [9] [10] .
În mod normal, vârsta medie a primei menstruații ( menarhe ) la o femeie scade la vârsta de 12-14 ani (limite de la 9-11 la 18-20 de ani). Cu toate acestea, vârsta reală la prima menstruație depinde de etnia fetei , [11] de greutatea ei corporală și de prima ovulație care are loc neregulat înainte de acest moment.
Dacă o fată devine fertilă, va duce la o sarcină timpurie va depinde atât de factori sociali, cât și personali. Un motiv important este absența sau defectele educației sexuale . Acesta din urmă este înțeles ca un sistem de măsuri medicale și pedagogice de educare a părinților, copiilor, adolescenților și tinerilor în atitudinea corectă față de problemele de gen. Ca parte a categoriei mai mari de „ educație a individului”, educația sexuală este unul dintre tipurile de conținut.
În unele societăți, căsătoriile timpurii și rolurile tradiționale de gen sunt factori importanți în determinarea ratei sarcinilor raportate la adolescență. De exemplu, într-un număr de țări din Africa subsahariană, apariția unei sarcini timpurii este adesea văzută ca o binecuvântare care confirmă fertilitatea unei tinere femei. [12] În subcontinentul indian , căsătoriile timpurii și sarcinile sunt mai frecvente în comunitățile rurale tradiționale decât în zonele urbane . [13] În societățile în care căsătoria între adolescenți nu este obișnuită, posibilii factori în sarcina la adolescență sunt vârsta fragedă la primul act sexual și lipsa contraceptivelor . [14] În țările dezvoltate, majoritatea sarcinilor la adolescenți sunt neplanificate. [15] [16]
Potrivit informațiilor furnizate de Institutul Gutmacher, sexul la nivel mondial până la vârsta de 20 de ani este normal. Țările cu niveluri scăzute de sarcină la adolescență recunosc activitatea sexuală între adolescenți, oferindu-le informații complete și echilibrate despre sexualitate. [17] Un studiu efectuat de Kaiser Family Foundation asupra adolescenților din SUA a constatat că 29% au simțit presiunea de a face sex devreme. 33% dintre adolescenții activi sexual au declarat că „au o relație cu lucrurile care se mișcă prea repede” și 24% dintre adolescenți au recunoscut că „au făcut ceva sexual pe care nu și-au dorit cu adevărat”. [18] Mai multe sondaje de opinie au confirmat existența presiunii colegilor ca factor de încurajare a fetelor și băieților să facă sex. [19] [20] Este posibil ca alcoolul și drogurile care reduc autocontrolul să încurajeze activitatea sexuală eruptivă. [21]
Adolescentele pot să nu aibă cunoștințe despre metodele de control al nașterii sau să nu aibă acces la metodele convenționale de prevenire a sarcinii. Este probabil că vor fi prea timizi sau intimidați atunci când vor primi acest tip de informații. [22] Potrivit U.S. National Family Growth Survey, femeile adolescente active sexual care doreau să prevină sarcina au fost mai puțin dispuse să folosească contraceptive decât femeile de alte vârste (15-19 ani nu le-au folosit în 18% din cazuri, spre deosebire de o medie de 10,7% pentru femeile sub 44 de ani). [23]
Mai mult de jumătate din cele 80% dintre sarcinile neplanificate la adolescenți au avut loc la femei care nu utilizau contraceptive, majoritatea sarcinilor rămase sunt asociate cu utilizarea inconsecventă sau inadecvată a contraceptivelor. [24] Într-un sondaj din 1996 al revistei Seventeen-Year-Old, 23% dintre femeile tinere active sexual au recunoscut că au întreținut relații sexuale neprotejate cu un partener care nu a folosit prezervativ , în timp ce într-un sondaj din 1997 Parade, 70% dintre femeile tinere au declarat că sunt confuze. atunci când cumpărați contraceptive sau obțineți informații de la un medic . [25]
În alte cazuri, se utilizează contracepția , dar este inadecvată. Un studiu efectuat în Marea Britanie în rândul adolescenților care au încercat să facă un avort a constatat că frecvența contracepției în rândul acestora a fost aproximativ aceeași ca la femeile în vârstă. [26] Este posibil ca adolescenții fără experiență să folosească greșit prezervativul sau să uite să ia contraceptive orale. Adolescenții, în special cei săraci, au rate de eșec contraceptive mai mari decât femeile în vârstă. [27] Metodele reversibile pe termen lung, cum ar fi dispozitivele intrauterine, implanturile subcutanate sau injecțiile (Depo-Provera, un contraceptiv injectabil combinat) necesită un efort mai puțin frecvent din partea utilizatorului atunci când efectul durează de la o lună la câțiva ani și ar putea preveni sarcina mai eficient la femeile cărora le este greu să mențină utilizarea regulată, inclusiv multe femei tinere. Utilizarea mai multor contraceptive în același timp reduce și mai mult riscul de sarcină neintenționată, iar dacă se folosește o metodă de barieră sub formă de prezervativ, amenințarea infecției cu transmitere sexuală este, de asemenea, redusă . [28]
Potrivit Family Research Council , în Statele Unite, diferența de vârstă la actul sexual între adolescentele și bărbații care le-au gravit este un factor important în creșterea incidenței sarcinii. Adolescentele aflate în relații cu băieții mai mari, în special bărbații mai în vârstă, au șanse mai mari de a rămâne însărcinate decât fetele în relații cu semenii . De asemenea, este mai probabil ca ei să ducă copilul la termen, mai degrabă decât să facă un avort. [29] Privind statisticile de viață din California în 1990, bărbații de vârstă peste școală au recunoscut paternitatea în 77% din toate nașterile fetelor de liceu cu vârsta cuprinsă între 16 și 18 ani și în 51% din nașteri cu școlari mai tinere.
Un studiu din 1992 din statul Washington pe 535 de mame adolescente a remarcat că 62% dintre mame au avut un istoric de viol sau agresiune sexuală de către bărbați, cu o vârstă medie de 27 de ani. Studiul a mai constatat că, în comparație cu mamele neforțate, mamele adolescente care au fost forțate să facă sex mai devreme au făcut sex cu parteneri mai în vârstă și s-au angajat în sex mai riscant, mai frecvent și cu mai mulți parteneri. Studiile efectuate de Biroul de Referință a Populației și de Centrul Național pentru Statistică în Sănătate au constatat că bărbații adulți cu vârsta de 20 de ani și peste au recunoscut paternitatea pentru două treimi dintre copiii născuți din adolescenți în Statele Unite. [29]
Studiile au descoperit că între 11 și 20% dintre sarcinile la adolescenți sunt rezultatul direct al violului, în timp ce aproximativ 60% dintre mamele adolescente au făcut sex înainte de sarcină împotriva voinței lor. Se recunoaște că majoritatea primelor relații sexuale între femei înainte de vârsta de 15 ani au fost împotriva voinței. Institutul Gutmacher a descoperit că 60% dintre femeile care au făcut sex înainte de vârsta de 15 ani au fost forțate de bărbați în medie cu șase ani mai în vârstă. Unul din cinci tați ai adolescentelor a recunoscut că forțează fetele să facă sex. [30] În țările industrializate, numeroase studii au arătat o asociere puternică între abuzul sexual la adolescenți și sarcina ulterioară la adolescență. Până la 70% dintre femeile care au născut în adolescență au remarcat hărțuirea față de ele ca fete; față de 25% dintre femeile care nu au născut în adolescență au fost molestate. [31] [32] [33] [34]
În multe țări , legea nu recunoaște relațiile sexuale consensuale între un minor și un adult, pe motiv că adolescentul nu are maturitatea și competența de a lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la întreținerea sexului cu un adult pe deplin consimțit. În unele țări dezvoltate, sexul cu un minor este recunoscut în mod automat drept viol, pedepsit prin lege, deși există diferențe între jurisdicții cu privire la ceea ce constituie o astfel de infracțiune.
Studiile au remarcat că, în momentul concepției, adolescentele sunt adesea în relații abuzive. [35] [36] [37] [38] Adolescenții au remarcat, de asemenea, că adesea dezvăluirea sarcinii lor crește atitudinile coercitive și de control față de ei din partea partenerilor lor sexuali. [39] Femeile sub 18 ani au de două ori mai multe șanse de a fi bătute de tatăl copilului lor decât femeile de peste 18 ani. [40] Un studiu efectuat în Regatul Unit al Marii Britanii a constatat că 70% dintre femeile care au născut în adolescență au suferit violență acasă. [39] Observații similare au fost făcute în SUA. Un studiu din statul Washington a constatat că 70% dintre mamele adolescente au fost bătute de partenerii lor sexuali, 51% s-au confruntat cu încercări de a interfera cu măsurile lor de prevenire a sarcinii în ultimul an și 21% au fost interzise să meargă la școală sau la serviciu. [38] Într-un studiu efectuat pe 379 de adolescente însărcinate sau în vârstă și 95 de fete adolescente fără copii, 62% dintre cei cu vârsta între 10 și 14 ani și 56% dintre cei cu vârsta între 15 și 19 ani au raportat că au suferit violență domestică din partea partenerilor lor. Mai mult, 51% dintre fete au remarcat cel puțin un caz când partenerul lor sexual a încercat să interfereze cu eforturile lor de a folosi contraceptive. [41]
Sărăcia este asociată cu rate crescute de sarcină la adolescență. [27] În țările sărace din punct de vedere economic, cum ar fi Niger și Bangladesh , există mult mai multe mame adolescente decât în țările bogate economic, cum ar fi Elveția și Japonia . [42] În Regatul Unit, aproximativ jumătate din toate sarcinile în rândul persoanelor sub 18 ani sunt concentrate în rândul celor 30% de jos a populației, cu 14% dintre cei 30% de jos. În Italia, rata nașterilor la adolescenți în regiunile centrale este de numai 3,3 la 1000 de femei, iar în regiunea Mezzogiorno este de 10,0 la 1000. o imagine a incidenței sărăciei în statul California: [43] Sarcina la adolescență costă Statele Unite ale Americii peste 7 miliarde de dolari pe an. [44]
| judetul | Frecvența sărăciei | Rata de nastere * |
|---|---|---|
| judetul Marin | 5 % | 5 |
| județul Tula (ascendență europeană) | optsprezece % | cincizeci |
| județul Tuléa (ascendență spaniolă) | 40% | 100 |
* la 1000 de femei cu vârsta cuprinsă între 15-19 ani
Există puține dovezi care să susțină credința comună că mamele adolescente devin însărcinate pentru a primi beneficii, asistență socială și spațiu de locuit al administrației locale. Majoritatea mamelor adolescente știu puține despre spațiul de locuit sau despre asistența financiară înainte de a rămâne însărcinate și ceea ce credeau ele că este adesea greșit. [16]
Femeile care au fost supuse abuzului sexual, violenței domestice și conflictelor în familie în timpul copilăriei au mai multe șanse să rămână însărcinate în adolescență. Riscul de sarcină în adolescență crește odată cu numărul experiențelor adverse din copilărie. Potrivit unui studiu din 2004, o treime din sarcinile la adolescenți ar putea fi evitate dacă ar fi exclusă expunerea la abuz sexual, violență domestică și conflicte în familie. Cercetătorii au remarcat că „disfuncția familiei are consecințe agravante și negative asupra sănătății femeilor în timpul adolescenței, a nașterii și nu numai”. Când climatul familial din copilărie nu include experiențe nedorite, atunci a avea o sarcină în adolescență nu pare să crească probabilitatea unor consecințe psihosociale pe termen lung [45] . Cercetările au descoperit, de asemenea, că băieții care au fost crescuți în case cu mame lipsite de drepturi de autor sau care au fost ei înșiși supuși unui abuz fizic direct, aveau mult mai multe șanse de a impregna o fată [46] . Sa remarcat, de asemenea, că fetele ai căror tați au abandonat familia la începutul vieții au avut cele mai înalte niveluri de activitate sexuală și sarcină la adolescență. Fetele ai căror tați au abandonat familia la o vârstă mai înaltă au avut rate mai scăzute de activitate sexuală, iar cele mai scăzute niveluri au fost găsite la fetele al căror tată a fost prezent pe parcursul copilăriei. Chiar și atunci când cercetătorii au ținut cont de alți factori care ar putea contribui la activitatea sexuală timpurie și la sarcină, cum ar fi problemele comportamentale și de viață, fetele care și-au pierdut tatăl devreme sunt de cinci ori în SUA și de trei ori în Noua Zeelandă au mai multe șanse să aibă adolescență . sarcini decât fetele cu tată [47] [48] . Aspirațiile educaționale scăzute sunt identificate ca factori de risc. [49] O fată are, de asemenea, mai multe șanse să devină părinte adolescent dacă mama ei sau sora ei mai mare a născut în adolescență [50] [51] . Într-un sondaj realizat de Centrul Comun de Cercetări Politice și Economice în 1988, majoritatea respondenților au atribuit apariția sarcinii la adolescență întreruperea comunicării dintre părinți și copil, precum și controlul parental insuficient. [19] Fetele care au crescut cu părinți adoptivi au mai multe șanse de a avea sarcini la adolescență decât colegii lor. Studiul Fundației Naționale Casey asupra tinerilor aflați în libertate , care a inclus foști copii adoptați din 23 de comunități locale din Statele Unite, a constatat că rata natalității în rândul fetelor crescute de părinții adoptivi a fost de două ori mai mare decât cea a colegilor lor cu părinţii biologici . Un studiu de la Universitatea din Chicago asupra tinerilor care provin din familii de plasament din Illinois , Iowa și Wisconsin a remarcat că aproape jumătate dintre femei erau deja însărcinate până la vârsta de 19 ani. Departamentul de Servicii Sociale din Utah a declarat că fetele care au părăsit sistemul de asistență maternală între 1999 și 2004 a avut o natalitate de aproape trei ori mai mare decât restul populației. [52]
Mulți educatori în domeniul sănătății susțin că educația sexuală completă ar putea reduce în mod eficient sarcinile la adolescenți, dar oponenții lor răspund că o astfel de educație ar încuraja tinerii să se angajeze în activități sexuale mai devreme . [53] [54] În Regatul Unit al Marii Britanii, strategia privind sarcina la adolescență, condusă inițial de Departamentul Sănătății și acum împărțită din Direcția Copii, Tineret și Familii în Departamentul de Educație și Formare, este implementată la mai multe niveluri pentru a reduce sarcina la adolescență și a crește incluziunea socială.mamele adolescente și familiile lor prin:
Strategia de sarcină în adolescență a obținut rezultate mixte. Deși ratele sarcinilor la adolescenți au scăzut în general, acest lucru nu a fost constant în toate domeniile și chiar a crescut în unele zone. Atingerea obiectivului de reducere cu 50% a nivelurilor din 1998 până în 2010 pare problematică. În Statele Unite, problema educației sexuale este subiectul unor discuții puternic argumentate. Unele școli efectuează educație limitată la cumpătare . Jurămintele de castitate devin din ce în ce mai populare . Cu toate acestea, un studiu din 2004 de la Universitatea Yale și Columbia a constatat că 88% dintre cei care și-au făcut jurământul de castitate au încă făcut sex înainte de căsătorie. [55] Majoritatea școlilor publice oferă programe de abstinență plus care sprijină abstinența, dar oferă și sfaturi contraceptive. În California, un grup de cercetători și educatori au publicat o listă de „cele mai bune practici” pentru prevenirea sarcinilor la adolescență, care, pe lângă considerentele de mai sus, include munca pentru „construirea credinței într-un viitor mai bun”, angajarea bărbaților în prevenirea sarcinii, și dezvoltarea inițiativelor acceptabile din punct de vedere cultural . [56] Abordarea olandeză pentru prevenirea sarcinii la adolescenți este adesea văzută ca un model pentru alte țări. Programul olandez se concentrează pe valori, relații, abilități de comunicare și negociere și aspectele biologice ale reproducerii sexuale . Mass-media a încurajat un dialog deschis, iar sistemul de sănătate a garantat confidențialitatea și o atitudine nejudecată. [57] În țările în curs de dezvoltare, programele de sănătate a reproducerii care vizează adolescenții sunt adesea la scară mică și nu sunt coordonate la nivel central. Între timp, o serie de țări, inclusiv Indonezia și Sri Lanka , au o politică sistemică de predare a sexului în școli. [13] În întreaga lume , organizații neguvernamentale precum Planned Parenthood International oferă tinerelor consiliere cu privire la metodele contraceptive. Legile împotriva căsătoriei între adolescenți au redus, dar nu au eliminat, practica. Creșterea generală a alfabetizării femeilor și îmbunătățirea perspectivelor educaționale au fost marcate de o creștere a vârstei la prima naștere în Iran , Indonezia și statul indian Kerala .
Adolescentele însărcinate se confruntă cu multe dintre aceleași probleme obstetrice ca și femeile între 20 și 30 de ani: avort spontan , avort, sarcină. Cu toate acestea, pentru mamele mai tinere, în special pentru cele sub 15 ani care locuiesc în țările în curs de dezvoltare, există probleme suplimentare de sănătate. [58] Sănătatea maternă și prenatală reprezintă o problemă de îngrijorare deosebită în rândul adolescentelor care sunt însărcinate sau au un copil. La nivel global, ratele de naștere prematură și greutate mică la naștere sunt mai mari în rândul mamelor adolescente. [8] [59] Cercetările indică faptul că adolescentele însărcinate sunt mai puțin susceptibile de a primi îngrijire prenatală, deseori doar în al treilea trimestru de sarcină, dacă nu este deloc. [60]
Institutul Gutmacher raportează că o treime dintre adolescentele însărcinate beneficiază de îngrijire prenatală insuficientă, iar copiii lor sunt mai susceptibili de a suferi de afecțiuni de sănătate în copilărie sau de spitalizări decât copiii mamelor mai în vârstă. [61] Pe de altă parte, cercetările indică faptul că proaspete mame care primesc îngrijire de înaltă calitate au copii semnificativ mai buni decât mamele care nu au. Multe dintre problemele de sănătate asociate mamelor adolescente, dintre care majoritatea nu au asigurare de sănătate , par să provină din lipsa unei îngrijiri medicale de înaltă calitate . Multe adolescente însărcinate suferă de malnutriție asociată cu obiceiurile alimentare nepotrivite comune la această vârstă, inclusiv încercări de a pierde în greutate prin dietă , sărind peste mese, diete la modă, consumul de sandvișuri , fast-food . [62] În țările în curs de dezvoltare, malnutriția în timpul sarcinii este o problemă și mai pronunțată în rândul adolescentelor. [63] [64]
Se estimează că complicațiile sarcinii care apar în țările în curs de dezvoltare ucid aproximativ 70.000 de adolescente în fiecare an. Mamele tinere și copiii lor sunt, de asemenea, expuși unui risc ridicat de a contracta HIV . [58] Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, riscul de deces după sarcină este de două ori mai mare pentru femeile cu vârsta între 15 și 19 ani decât pentru femeile cu vârsta între 20 și 24 de ani. Rata deceselor materne poate fi de până la cinci ori mai mare la femeile în vârstă de 10-14 ani decât la femeile în vârstă de douăzeci de ani. În Africa sub-sahariană, avortul ilegal prezintă, de asemenea, multe riscuri pentru fetele adolescente. [12]
Riscul de complicații medicale este mai mare pentru fetele cu vârsta de 14 ani și mai mici, deoarece un pelvis subdezvoltat poate duce la dificultăți la naștere. În țările industrializate, travaliul obstrucționat este rezolvat în mod normal prin operație cezariană , în timp ce în țările în curs de dezvoltare, unde asistența medicală poate să nu fie disponibilă, travaliul obstrucționat poate duce la fistulă obstetricală , moarte fetală sau moarte maternă. [58]
Pentru mamele cu vârsta cuprinsă între 15-17 ani, vârsta în sine nu este un factor de risc; riscurile sunt asociate mai mult cu factorii socioeconomici decât cu biologia [60] . Mai multe studii au examinat impactul factorilor socioeconomici, medicali și psihologici asupra sarcinii și a parentalității adolescentine. Rezultatele vieții pentru mamele adolescente și copiii lor variază. Este probabil ca alți factori precum sărăcia sau lipsa sprijinului social să fie mai importanți decât vârsta mamei la naștere. Au fost propuse multe soluții pentru a contracara constatările mai negative. Uneori, părinții adolescenți pot profita de familie, sprijin comunitar, servicii sociale și asistență pentru îngrijirea copiilor pentru a-și continua educația, pentru a obține locuri de muncă mai bine plătite pe măsură ce progresează în studii.
A juca rolul unei tinere mame intr-o tara industrializata ii poate afecta educatia. Mamele adolescente au șanse mai mari să abandoneze liceul. [8] Un studiu din 2001 a constatat că femeile care au născut în adolescență și-au terminat studiile secundare doar 10-12% din timp și și-au continuat studiile postliceale 14-29% din timp, comparativ cu femeile care au așteptat până la vârsta de 31 de ani. [65]
Cu toate acestea, studii mai recente au descoperit că multe mame adolescente au abandonat școala înainte de a rămâne însărcinate, iar cele care au fost la școală în timpul sarcinii au terminat școala la fel de des ca și colegii lor.
În țările industrializate, maternitatea timpurie poate afecta angajarea și statutul social. Mai puțin de o treime dintre mamele adolescente primesc orice formă de întreținere pentru copii, ceea ce crește foarte mult probabilitatea de a solicita asistență guvernamentală. [66] Asocierea dintre nașterea timpurie a copiilor și eșecul de a absolvi liceul reduce perspectivele de carieră pentru multe femei tinere. [8] Un studiu a remarcat că în 1988, până la nașterea unui copil, 60% dintre mamele adolescente erau sărace. [67] Un studiu suplimentar a constatat că aproximativ 50% dintre toate mamele adolescente au solicitat servicii sociale în primii cinci ani de viață ai copilului lor. [opt]
Un studiu pe 100 de mame adolescente din Regatul Unit al Marii Britanii a remarcat că doar 11% dintre ele primeau un salariu, în timp ce restul de 89% erau șomeri . [68] Majoritatea mamelor adolescente britanice trăiesc în sărăcie, aproximativ jumătate dintre ele se află în partea inferioară a cincimii din distribuția veniturilor .
Adolescentele care sunt însărcinate sau au devenit deja mame au șapte ori mai multe șanse de a se sinucide decât alte adolescente. [69] Profesorul John Hermisch de la Institutul de Cercetări Sociale și Economice de la Universitatea din Essex și Dr. Roger Ingham, Director al Centrului pentru Sănătate Sexuală de la Universitatea din Southampton , au descoperit că comparând mamele adolescente cu alte fete care au avut rate similare de deprivarea socioeconomică a cauzat performanțe școlare slabe și aspirații scăzute în educație, indică o diferență neglijabilă în șansele lor în viață. [70]
Pe de altă parte, unii autori sugerează că maternitatea adolescentă poate avea sens economic pentru femeile tinere din medii sărace. De exemplu, o cercetare pe termen lung a economistului W. Joseph Hotz de la Universitatea Duke , publicată în 2005, a constatat că până la vârsta de 35 de ani, fostele mame adolescente au primit mai multe venituri, plăteau mai multe impozite , erau mai puțin probabil să trăiască în sărăcie și erau mai puține. probabil să solicite ajutor de la societate decât femeile la fel de sărace care au copii peste 20 de ani. Femeile care au devenit mame în adolescență au fost scutite de obligațiile de îngrijire a copiilor până la vârsta de 30 de ani pentru a intra în muncă, în timp ce femeile sărace care și-au amânat maternitatea au rămas acasă pentru a îngriji copiii, nevoite să plătească mai multe impozite decât să primească venituri. [71] Cu opt ani mai devreme, raportul „Copiii au copii”, mandatat la nivel federal, conținea, de asemenea, observații similare, dar a fost „îngropat”: „mamele adolescente se descurcă puțin mai bine decât mamele mai în vârstă în ceea ce privește bunăstarea lor economică generală”.
Un sfert dintre mamele adolescente nasc un al doilea copil în 24 de luni de la primul lor. Factorii care determină care mamă este mai pregătită pentru astfel de renașteri rapide includ căsătoria și educația: această dorință scade odată cu nivelul de educație al tinerei sau al partenerului ei și crește dacă se căsătorește. [72]
Maternitatea timpurie poate afecta dezvoltarea psihosocială a copilului. Frecvența deficiențelor de dezvoltare și a tiparelor comportamentale crește la copiii născuți din mame adolescente. [73] Un studiu a sugerat că mamele adolescente sunt mai puțin probabil să-și mângâie bebelușii cu atingere, zâmbete sau sunete sau să fie sensibile și atente la nevoile copilului lor. [74] Un alt studiu a constatat că cei care primesc mai mult sprijin social sunt mai puțin probabil să-și exprime furia față de copiii lor sau să se bazeze pe pedepse. [75] S-a raportat că copiii mamelor adolescente au performanțe școlare slabe, cu mult mai mulți elevi decât obișnuit, nereușind să absolve liceul, repetând note sau obținând scoruri mai mici la testele standardizate. [8] Fiicele părinților adolescenți au șanse mai mari să devină ele însele mame adolescente. [51] Fiul unei mame adolescente are de trei ori mai multe șanse de a fi încarcerat . [76]
Sarcina la adolescență și maternitatea pot afecta frații mai mici. Un studiu a remarcat că surorile mai mici ale mamelor adolescente au fost mai puțin susceptibile de a sublinia importanța educației și a angajării și sunt mai dispuse să accepte inițierea activității sexuale, parentalitatea și căsătoria la o vârstă mai mică. În plus, s-a constatat că frații mai mici erau mai toleranți față de nașterile timpurii din afara căsătoriei, erau mai susceptibili la comportamente cu risc ridicat. [77] Un alt studiu a constatat că frații mai mici ai părinților adolescenți au adesea grijă de nepoții și nepoatele lor, iar fetele tinere în această poziție au un risc crescut de a rămâne însărcinate. [50] Asistenții sociali joacă un rol important în intervenția cu familiile. Ei lucrează cu familii care abordează preocupările și problemele comune de sănătate pentru a promova un rezultat pozitiv pentru acea familie și copilul lor.
În unele cazuri, tatăl unui astfel de copil este soțul unei adolescente. Este posibil să concepeți în cadrul căsătoriei sau însăși sarcina va presupune căsătorie (așa-numita căsătorie forțată ). În țări precum India, majoritatea nașterilor adolescente au loc în cadrul căsătoriei [13] . În alte țări, precum Statele Unite și Republica Irlanda , majoritatea mamelor adolescente nu sunt căsătorite cu tații copiilor lor [14] [78] .
În Regatul Unit al Marii Britanii, jumătate dintre adolescenții cu copii sunt părinți singuri, 40% trăiesc într-o uniune civilă, iar 10% sunt căsătoriți [79] .
Studiile efectuate de Biroul de Referință a Populației și de Centrul Național pentru Statistică în Sănătate au constatat că bărbații adulți în vârstă de 20 de ani și peste au recunoscut paternitatea pentru două treimi dintre copiii născuți de adolescenți în Statele Unite [80] [81] .
Institutul Gutmacher raportează că mai mult de 40% dintre mamele cu vârsta cuprinsă între 15 și 17 ani au avut parteneri sexuali cu trei până la cinci ani mai în vârstă, iar una din cinci a avut un partener cu șase sau mai mulți ani mai în vârstă [82] . Un studiu de naștere din California din 1990 a raportat că, cu cât mama este mai tânără, cu atât este mai mare diferența de vârstă față de partenerul ei sexual [83] .
În Regatul Unit al Marii Britanii, 72% din toate nașterile raportate la femei sub 20 de ani au un tată peste 20 de ani și aproape una din patru peste 25 de ani [84] .
A lansat recent o campanie națională de prevenire a sarcinii la adolescență și neintenționată. Activitatea campaniei vizează abordarea problemei sarcinii la adolescență în Statele Unite. O altă organizație din SUA dedicată prevenirii sarcinii neplanificate la adolescenți este Stay Teen, o campanie de publicitate și un site web. În fiecare an, din 2002, campania a sărbătorit Ziua Națională de Prevenire a Sarcinii la Adolescenți în prima miercuri a lunii mai. Președintele Barack Obama a susținut public ziua [93] .
Sarcina la adolescență a fost folosită ca temă sau intriga în cărți de ficțiune , filme și seriale de televiziune . Momentul acțiunii ar putea fi în trecut (" Blue Lagoon ") sau modern (" One Tree Hill "). De obicei, subiectul este tratat cu seriozitate, dar poate fi într-o manieră comică (filmul „ Tiny ” (2000) sub formă de stereotipuri (Vicky Pollard în „ Little Britain ”). Sarcina la adolescență poate fi rezultatul abuzului sexual (Rose în filmul „ The Cider House Rules ”), consecința unei nopți (Aimee Barnes în serialul britanic de televiziune Sacred Oaks ), a unei relații romantice (Demi Miller în serialul britanic Eastenders ); sau ca o primă întâlnire sexuală (Sarah). Louise Plath în serialul britanic de televiziune Coronation Street ), neobișnuit, ca în filmul Quinceañera , când personajul principal rămâne însărcinată din cauza sexului nepenetrant. Adesea , drama se concentrează în jurul descoperirii unei sarcini la adolescență și asupra deciziei de a avorta, ca în comedia americană Time Rushing at Ridgemont High , adopția, ca film TV american „ Mom at sixteen ” (Mom at sixteen), căsătoria, ca în comedia americană „ Dulciuri și condimente ” (Sugar & Spice) sau viața de o mamă singură ochelari, ca în comedia americană „ Salvat !” (Salvat!). În piesa de origine germană „ Spring Awakening ” (Trezirea primăverii) și muzical rock de Broadway bazat pe ea, personajul principal feminin rămâne însărcinată și moare din cauza unui avort greșit. Câștigătoarea filmului american Stephanie Daley explorează consecințele unei sarcini la adolescență care se termină cu moartea nou-născutului. Juno este despre o școală de 16 ani care rămâne însărcinată de prietena ei de mult timp și decide să păstreze copilul . În 2008, banda a câștigat Premiul Oscar pentru cel mai bun scenariu original și a fost nominalizată și la alte trei categorii, inclusiv cel mai bun film și cea mai bună actriță ( Ellen Page ). În serialul american de televiziune 90210 , unul dintre personajele principale, dependenta de droguri Adrianna Tate-Duncan , rămâne accidental însărcinată de o colegă de clasă. Fata nu se poate hotărî mult timp dacă să avorteze, dar din cauza permisului de operație expirat, trebuie să lase copilul. După ce a născut o fată, Adrianna o dăruiește unui cuplu fără copii. Deși o fată însărcinată este în mod normal protagonista, filmul TV american Too Young to Be a Dad se concentrează pe un băiat de 15 ani a cărui iubită rămâne însărcinată. Tema sarcinii la adolescență este preluată și în serialul The Secret Life of the American Teenager , în care intriga este legată de sarcina neașteptată a senzualei fete de 15 ani Amy Jorgens, care tensionează relația tensionată dintre părinți. Serialul de televiziune a fost primit cu căldură de public, ajungând la 4,68 milioane de vizualizări.
În URSS, în 1978, regizorul Pavel Lyubimov a filmat filmul „ Valsul școlar ”, în care o fată care urma să termine școala a rămas însărcinată cu colegul ei de clasă, după care s-a căsătorit cu alta. Fata a lăsat copilul și ulterior l-a crescut singur.
| Etica sexuală | |
|---|---|
| Vârsta consimțământului sexual |
|
| Sexualitatea copiilor |
|
| Sexualitatea adolescentei |
|
| sexualitatea umană | |
| abuz sexual |
|
| crime sexuale | |