| Metastaze | |
|---|---|
| Macroprepararea ficatului cu numeroase metastaze. | |
| ICD-O | 8000/6 |
| BoliDB | 28954 |
| Medline Plus | 002260 |
| Plasă | D009362 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Metastaza ( greaca veche μετάστασις „mișcare” [1] ) este un focar secundar îndepărtat al procesului patologic care a apărut atunci când originea bolii ( celule tumorale , microorganisme ) se deplasează de la focarul primar al bolii prin țesuturile corpului. . Translocarea poate avea loc prin vase de sânge ( metastaze hematogene ) sau limfatice ( metastaze limfogene ) sau în interiorul cavităților corpului ( metastaze de implantare - de exemplu, în cavitatea abdominală sau toracică). Procesul de formare a metastazelor se numește metastază .
În cele mai multe cazuri, acest concept se aplică neoplasmelor maligne , cu toate acestea, poate fi folosit ocazional pentru alte procese, cum ar fi inflamația purulentă în sepsis .
Pe lângă celulele stem canceroase , un rol important în formarea și răspândirea metastazelor îl joacă și micromediul acestora, așa-numita nișă de celule stem [2] .
Cel mai adesea, metastazele se găsesc în ganglionii limfatici, ficat , plămâni , mai rar în mușchiul inimii , mușchii scheletici, pielea , splina , pancreasul . Un loc intermediar în frecvența depistarii metastazelor în diferite tipuri de cancer este ocupat de sistemul nervos central , oase , rinichi , glandele suprarenale .
| Tip de cancer | Locurile tipice de metastază |
|---|---|
| Cancer mamar | Plămâni, ficat, oase |
| cancer ovarian | Peritoneu, ficat, plămâni |
| Cancer la stomac | Ficat, peritoneu, plămâni |
| Cancer intestinal (de colon). | Ficat, peritoneu, plămâni |
| Cancer rectal | Ficat, plămâni, glandele suprarenale |
| cancer de prostată | Oasele, plămânii, ficatul |
| Cancer al corpului uterului | Ficat, plămâni, peritoneu |
| cancer de rinichi | Plămâni, ficat, oase |
| Cancer de plamani | Suprarenale, ficat, al doilea plămân |
| Melanomul | Plămâni, piele/țesut muscular, ficat |
| Cancer de pancreas | Ficat, plămâni, peritoneu |
| cancer tiroidian | Plămâni, ficat, oase, sistemul nervos central |
Diagnosticul se realizează în timpul examinărilor medicale programate, al examinării clinice a pacienților cu cancer sau când apar simptome de afectare a organelor (de exemplu, durere). În unele cazuri, oncomarkerii pot servi ca un semn indirect al dezvoltării metastazelor (de exemplu, o creștere a nivelului de PSA , CA 15-3 , CA 19-9 și așa mai departe). În general, metodele de diagnosticare a metastazelor diferă ușor de metodele de diagnosticare a cancerului primar.
Cele mai caracteristice organe țintă ale metastazelor hematogene sunt:
Tratamentul metastazelor este o problemă complexă. Probabilitatea unui tratament radical de succes scade brusc sau este complet exclusă atunci când sunt detectate tumori metastatice. Cu metastaze multiple, prioritate în tratament este de obicei acordată terapiei medicamentoase sistemice ( chimioterapie , hormonoterapie, imunoterapie , terapie țintită ), cu excepția cazurilor care amenință viața pacientului sau îi afectează grav calitatea vieții, când poate fi prescris tratament chirurgical sau radiochirurgical. . Cu metastaze unice (solitare), prognosticul este mai favorabil. În acest caz, ei încearcă să folosească o combinație de diferiți factori terapeutici: terapie medicamentoasă, îndepărtare chirurgicală , radioterapie . În unele cazuri, o metodă minim invazivă de radiochirurgie , care este apogeul tehnologic al radioterapiei, poate servi ca substitut pentru expunerea chirurgicală și/sau la radiații.