Angiosarcom

Angiosarcomul  este o tumoră originară din endoteliu și periteliu vascular, extrem de malignă și adesea metastazant . Conform histogenezei sale, și sarcomul Kaposi aparține acestui grup de tumori . Angiosarcomul este o boală foarte rară, apare cu aceeași frecvență la bărbați și femei, în principal la vârsta de 40-50 de ani. Localizarea preferată este membrele (în special cele inferioare) [1] .

Există patru varietăți clinice de angiosarcoame:

• angiosarcom asociat cu limfostaza cronică a membrului ( limfangiosarcom );
• angiosarcom cutanat idiopatic al feței și scalpului;
• angiosarcom primar al glandei mamare ;
• angiosarcom cutanat postradiere [2] .

Anatomie patologică

Angiosarcomul este o tumoră elastică, noduloasă, localizată adânc în țesuturile moi și care le infiltrează . Pe tăietură, constă din cavități pline cu conținut sângeros. Microscopic, tumora constă dintr-un număr mare de vase de sânge cu pereți subțiri și creștere abundentă a celulelor polimorfe slab diferențiate. În unele cazuri, predomină proliferarea celulelor de tip endotelial (hemangioendoteliom), în altele, celulele nediferențiate cresc în jurul vaselor precum mufe (periteliom, sarcom peritelial) [1] .

Etiologie

Principalele motive pentru dezvoltarea angiosarcoamelor sunt limfostaza , substanțele cancerigene , cum ar fi clorura de vinil . Substanțele care provoacă angiosarcoame includ, de asemenea:

• insecticide organoarsenice ;
• hidrocarburi aromatice cu inel condensat (în special metilcolantren ) [1] .

Pe lângă factorii vasculari, scăderea imunității locale și expunerea frecventă la radiații .

Alte motive includ:

• hemacromatoză cronică idiopatică;
• boala lui Recklinghausen .

Simptome

Simptome comune ale angiosarcoamelor:

• anemie ;
• anorexie ;
• pierdere în greutate;
• febră ;
• intoxicație ;
• slăbiciune generală.

Pe lângă simptomele generale, angiosarcoamele se caracterizează prin simptome hepatice , care sunt exprimate după cum urmează:

• dureri abdominale ;
• hepatomegalie (mărirea ficatului);
• ascita
• icter

În 25% din cazurile de angiosarcom hepatic, sângerarea se dezvoltă în cavitatea abdominală [3] .

Clinică și diagnosticare

De obicei pacientul sondează tumora în grosimea țesuturilor. Nodul tumoral are o consistență elastică moale, nu are limite clare, este slab deplasat și este dureros la palpare . Tumoarea crește rapid, infiltrăndu-se în mușchii din jur și în vasele venoase , ceea ce duce uneori la formarea de edem , predispus la ulcerații [1] .

Spre deosebire de alte tumori maligne ale țesuturilor moi, angiosarcoamele adesea (40-50% din cazuri) metastazează la ganglionii limfatici regionali . Tipic este metastaza hematogenă la organele interne ( plămâni , ficat , rinichi , creier etc.) și oase [1] .

Tratament

În stadiile incipiente ale bolii, tumora poate fi îndepărtată împreună cu țesuturile din jur cu excizia simultană a ganglionilor limfatici regionali. Având în vedere malignitatea mare a angiosarcoamelor, dacă acestea sunt localizate pe membre, este și mai oportună efectuarea amputării sau exarticulației (dezarticularea membrului) împreună cu ganglionii regionali [1] .

Metastazele angiosarcomului afectează adesea organele interne și sunt rezistente la tratament, care este principala cauză a decesului.

Angiosarcomul hepatic poate fi tratat cu chimioterapie și/sau radioterapie. Eficacitatea lor este însă scăzută, iar în cazul depistarii metastazelor, probabilitatea de vindecare este aproape de zero [3] .

Cu angiosarcomul pielii, tratamentul constă în îndepărtarea radicală a tumorii. Aproape toate operațiunile sunt de conservare a organelor, adică au ca scop o restabilire rapidă a funcțiilor. Cel mai bun prognostic pe viață este dat de amputarea membrului, dar nici măcar aceasta nu garantează absența recăderilor.

Prognoza

Foarte rău, deoarece angiosarcomul este una dintre cele mai maligne tumori. Recuperarea la pacienții cu angiosarcom se observă în cazuri rare (cazuri zecimale) [1] .

Literatură

• Manual de oncologie  - editat de prof. B. E. Peterson.  - Tașkent: Medicină, 1966. -500 p. : 2 p. 21kop.
• Oncologie  - un manual pentru miere. in-tov / B. E. Peterson. - M .: Medicină, 1980. - 447 p. : bolnav. — 01.20 p.
• Oncologie  - editat de Glybochko P. V. Centrul de editură din Moscova „ACADEMIA”, 2008 - 400s. ISBN 978-5-7695-4754-6

Note

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Manual de oncologie / editat de prof. B. E. Peterson. - Tașkent: Medicină, 1966. - 500 p.
2. ↑ Angiosarcom. Tipuri și semne de angiosarcoame . Consultat la 24 aprilie 2013. Arhivat din original pe 17 ianuarie 2013. (nedefinit)
3. ↑ 1 2 Angiosarcom . Consultat la 24 aprilie 2013. Arhivat din original pe 28 octombrie 2011. (nedefinit)

Vezi și

• sarcomul lui Kaposi
• Tumori maligne

Dicționare și enciclopedii	Mare catalană Britannica (online)
În cataloagele bibliografice	BNF : 12446235m J9U : 987007294853305171 LCCN : sh85005032