Boli cerebrale

Bolile cerebrale  sunt un grup de boli ale creierului cauzate de modificări patologice ale vaselor cerebrale cu circulație cerebrală afectată . Cele mai frecvente cauze ale bolilor cerebrovasculare sunt ateroscleroza și hipertensiunea arterială , ceea ce duce la o îngustare a lumenului vaselor cerebrale și o scădere a fluxului sanguin cerebral. Adesea astfel de boli sunt asociate cu diabetul zaharat , fumatul , bolile coronariene . Există accidente cerebrovasculare tranzitorii, acute și cronice progresive. Tulburările de circulație cerebrală sunt a doua cea mai frecventă cauză de deces în grupul de boli ale sistemului cardiovascular, după boala coronariană.

Clasificare

În conformitate cu Clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire , bolile cerebrovasculare sunt alocate blocului eponim de rubrici cu codurile I60-I69 (în clasa „boli ale sistemului circulator”).

Rubricile I60-I62 includ diverse variante de accident vascular cerebral hemoragic , rubrica I63 - variante de accident vascular cerebral ischemic , rubrica I64 - accident vascular cerebral nespecificat . Grupele rămase (I65-I69) conțin boli cronice ale sistemului cerebrovascular - ocluzia și stenoza vaselor cerebrale, anevrisme , encefalopatie aterosclerotică și hipertensivă subcorticală , boala Moyamoya , arterită cerebrală etc., precum și tromboză a sinusului venos , nu. complicată de infarct cerebral. [2]

Atacul ischemic tranzitoriu (inclusiv sindromul arterei carotide, orbirea tranzitorie, amnezia globală tranzitorie ) conform acestei clasificări este desemnat prin codul G45, iar sindroamele leziunilor bazinelor vasculare individuale ale creierului și sindroamele lacunare prin codul G46 (bloc de titluri „episodic și tulburări paroxistice” în clasa „boli ale sistemului nervos” conform ICD-10). [3]

În conformitate cu clasificarea rusă a bolilor cerebrovasculare, care în unele aspecte nu corespunde ICD-10, atacul ischemic tranzitoriu este inclus în grupul accidentelor cerebrovasculare tranzitorii , care includ și criza cerebrală hipertensivă (o variantă a crizei hipertensive cu simptome ). a tulburărilor circulatorii cerebrale) şi unele forme mai rare tulburări vasculare cerebrale cu simptomatologie instabilă. [patru]

De asemenea, în neurologia sovietică și rusă modernă, este folosit în mod tradițional conceptul de „ encefalopatie discorculară ”, denotă o insuficiență lent progresivă a alimentării cu sânge a creierului, ceea ce duce la creșterea modificărilor structurale difuze cu funcțiile cerebrale afectate. Tulburările cronice ale circulației cerebrale indicate în ICD-10 sunt considerate variante ale encefalopatiei circulatorii.

Epidemiologie

Problema bolilor cerebrovasculare este de mare importanță în multe țări ale lumii. Accidentul vascular cerebral este principala cauză a dizabilității în populație, probabilitatea dezvoltării sale la pacienții cu hipertensiune arterială crește de 3-4 ori. În fiecare an, în lume sunt diagnosticate aproximativ 10 milioane de cazuri de accident vascular cerebral, dintre care peste 450 de mii sunt în Rusia. Mortalitatea din cauza accidentului vascular cerebral în Rusia este de 1,23 la 1000 de locuitori, aproximativ 50% dintre pacienți mor în decurs de un an după un accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral ischemic reprezintă 70-85% din numărul total de accidente vasculare cerebrale, hemoragiile intracerebrale - 20-25%, hemoragiile subarahnoidiene  netraumatice  - 5%. Nu există date sigure despre numărul de pacienți cu tulburări cronice de circulație cerebrală în Rusia, cu toate acestea, conform estimărilor, incidența ischemiei cerebrale cronice depășește 700 la 100.000 de locuitori. [5] [6] [7]

Note

1. ↑ 1 2 Baza de date ontologie de boli  (ing.) - 2016.
2. ↑ Boli cerebrale (I60-I69)
3. ↑ Atacuri ischemice cerebrale tranzitorii și sindroame asociate. Sindroame vasculare ale creierului în bolile cerebrovasculare.
4. ↑ N. V. Vereshchagin, M. A. Piradov, Z. A. Suslina — Principii de diagnostic și tratament al pacienților în perioada acută de accident vascular cerebral. Arhivat din original pe 21 martie 2012.
5. ↑ V. I. Skvortsova - Hipertensiune arterială și tulburări cerebrovasculare (link inaccesibil) . Data accesului: 19 ianuarie 2011. Arhivat din original pe 21 martie 2012. (nedefinit) 
6. ↑ A. I. Fedin, S. A. Rumyantseva, O. R. Kuznetsov, V. N. Evseev - Terapie antioxidantă și protectoare energetică pentru accidentul vascular cerebral ischemic
7. ↑ Z. A. Suslina, S. A. Rumyantseva - Terapia neurometabolică a ischemiei cerebrale cronice

Literatură

• Gudkova V. V., Stakhovskaya L. V. Insuficiență cerebrovasculară cronică // Manualul unui medic de policlinică, nr. 5, 2004. P. 47–51.
• Kraft S. Boli cerebrale. Pe. din engleza. N. D. Firsova (2018)
• Skvortsova V. I. Tratamentul accidentelor cerebrovasculare: poziția unui neurolog. Encefalopatie hipertensivă // Boli ale inimii și vaselor de sânge, nr. 1, 2006.