Metastaze

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 30 iunie 2018; verificările necesită 3 modificări .

Metastaza  ( dr. greacă μετάστασις - mișcare) este procesul de formare a focarelor secundare de creștere a tumorii ( metastaze ) ca urmare a răspândirii celulelor de la focarul primar la alte țesuturi.

Formarea metastazelor este principalul criteriu pentru malignitatea unei tumori . Prezența metastazelor este cea care face imposibilă vindecarea completă a unei tumori maligne fără îndepărtarea ganglionilor metastatici. Adesea, tumorile sunt incurabile tocmai din cauza înfrângerii organelor vitale ( ficat , creier etc.) prin metastaze.

Mecanism

Mecanismul formării metastazelor este complex și nu este pe deplin înțeles. Se bazează atât pe activarea capacității de a migra în celula tumorală, cât și pe restructurarea vaselor care hrănesc tumora.

În mod normal, migrarea este inerentă celulelor stem și leucocitelor din sânge . O celulă tumorală din cauza unei încălcări a diferențierii ( anaplaziei ) în proprietăți se apropie de celula stem . Migrația este stimulată de proteine ​​speciale - factori de creștere. Acești factori sunt secretați spontan sau sub influența hipoxiei atât de către celulele tumorale în sine, cât și de către celulele stromale ( fibroblaste ). Mai mult, oncoproteinele (produse ale oncogenelor) sunt adesea ele însele componente ale căii de transducție a semnalului intracelular de la factorul de creștere. În acest caz, nu este necesară activarea migrării celulare din exterior.

O caracteristică a capilarelor tumorale este absența membranei bazale și a pericitelor . În unele capilare nu există nici măcar un endoteliu , iar peretele vasului este format din celule tumorale.

De asemenea, nu există nicio dependență a metastazelor de dimensiunea tumorii: unele tumori, al căror nod primar este abia vizibil cu ochiul liber, dau metastaze extinse în tot corpul. În același timp, o serie de tumori cu creștere locală distructivă (de exemplu, bazaliom ) nu metastazează.

Stadiile metastazelor

  1. Intravazare  - pătrunderea celulelor tumorale în lumenul unui vas de sânge sau limfatic;
  2. Diseminare  - transferul celulelor tumorale prin fluxul sanguin sau limfatic;
  3. Embolism  - oprirea celulelor tumorale într-un loc nou;
  4. Extravazare  - eliberarea celulelor tumorale în țesutul perivascular;
  5. Creșterea metastazelor .

Tipuri de metastaze

Pe baza modalităților de metastază, se disting următoarele tipuri de metastaze:

Literatură