Terapie rațional-emoțional-comportamentală

Terapie rațional-emoțional-comportamentală , REBT ( ing.  Terapia rațională emoțională comportamentală (REBT) ; mai devreme - terapie rațională (RT) și terapie rațional-emoțională [nota 1] (RET) ) - o direcție în psihoterapie și consiliere psihologică propusă de Albert Ellis în 1955 [1] , care consideră atitudinile cognitive iraționale (credințe, convingeri, idei, presupuneri etc.) drept cauze principale ale tulburărilor mintale , și nu experiența trecută a individului, spre deosebire de psihanaliza și alte domenii ale psihoterapie [2] [3] . Astfel de cunoștințe în ceea ce privește REBT sunt numite „credințe iraționale” (uneori – „credințe iraționale”, engleză. credințe iraționale ) [4] .  

În REBT modern, experiența copilăriei este luată în considerare și utilizată, în special în lucrul cu clienții cu tulburări de personalitate , deși nu este considerată principala cauză a tulburărilor mintale.

Inițial, Albert Ellis a numit direcția de psihoterapie pe care a creat-o în 1955 Terapia Rațională (RT) [5] , dar în 1961 și-a schimbat numele în Terapia Emoțională Rațională (RET). Ellis și-a schimbat din nou numele în 1993 în Terapia Rațională Emotivă Comportamentală (REBT) [5] [6] .

Majoritatea autorilor clasifică terapia rațional-emoțional-comportamentală a lui Ellis ca o abordare cognitiv-comportamentală ; în timp ce REBT a lui Ellis este, alături de conceptul lui Aaron Beck , una dintre cele mai recunoscute abordări în direcția cognitivă în psihoterapie [7] .

Principala diferență dintre REBT și alte abordări cognitive, conform lui Ellis, este următoarea: REBT „subliniază importanța izolării „trebuie” dogmatice necondiționate, separându-le de dorințele și preferințele cuiva și învățând cum să le abandonezi pe primele și să le ia în considerare pe cele din urmă” [7] .

Model ABC

Miezul teoriei REBT este modelul ABC [8] (uneori „ABC”, în versiunea extinsă – „ABCDE”) al dezvoltării tulburărilor emoționale, care este uneori numit și „modelul schimbării terapeutice” și „ABC- teoria personalității”, deoarece nu numai că descrie procesul de dezvoltare a emoțiilor și comportamentelor disfuncționale, dar este și folosit ca ghid pentru a aborda cauzele acestor tulburări mintale.

„A” (activatori, ing.  evenimente activatoare ) - acestea sunt orice evenimente curente sau propriile gânduri, o situație în care o persoană se află, un impuls din lumea exterioară, un stimul [9] sau, eventual, amintiri sau gânduri despre experiențele trecute (vezi și declanșatorul (psihologie) ). Dar cei A înșiși sunt doar activatori. Toate problemele apar pentru că în „A” fiecare persoană aduce ceva propriu, adică „B” ( convingerile engleze  ): „B” include convingeri, obiective, predispoziție fiziologică, atitudini, opinii, idei ale unei persoane despre „A” , gânduri, imagini, percepție, imaginație, interpretări și concluzii cu privire la „A”, conversația internă a unei persoane cu sine, atenția selectivă, neatenția selectivă, memoria selectivă etc. [9] Și deja „B” duce tocmai la asta, și nu la un alt „C” - o consecință ( English consequences ), adică emoții sau comportament [9] . Părerile raționale conduc la un comportament productiv, iar opiniile iraționale (și problemele psihologice care decurg din acestea) duc la autodistrugere și la un comportament irațional.  

Filosofia obligației, care este și absolutistă, duce la formarea multor idei iraționale despre lume, idei iraționale centrale, ale căror principale derivate sunt:

Astfel, „A”, „B” și „C” sunt strâns legate și niciunul dintre aceste elemente nu poate exista fără celelalte. Și pentru a schimba C, trebuie fie să schimbi A direct (cel mai superficial nivel de modificări psihoterapeutice), fie să realizezi că B care duc la C iraționale sunt iraționale, să testezi acest lucru în experiență și să accepti în loc de irațional specific B » rațional concret. Sau, în mod ideal, în cazul celei mai profunde și eficiente schimbări terapeutice, să se facă o restructurare filozofică a vederilor iraționale.

Într-un caz particular, aceasta este înlocuirea cerințelor absolutiste („trebuie” și „trebuie”) cu preferințe relative raționale în această situație particulară. În general, aceasta este adoptarea unei atitudini flexibile în raport cu evenimentele din viață în general.

De asemenea, se fac distincții între emoțiile constructive și cele neconstructive: de exemplu, furia este neconstructivă, în timp ce nemulțumirea este un stimulent pentru a schimba o stare de fapt nedorită și este astfel constructivă.

Bazele

Premisa inițială a REBT este că oamenii sunt cei mai fericiți atunci când își stabilesc scopuri și obiective importante de viață și încearcă în mod activ să le atingă, totuși, o persoană trebuie să țină cont de faptul că trăiește în societate: apărându-și propriile interese, este necesar să ține cont de interesele oamenilor din jur.

REBT este hedonist în sensul că oamenii se pot bucura de momentul prezent și de viitor și pot face acest lucru cu maximă libertate și disciplină, deoarece natura umană este percepută ca fiind complexă și fluidă. De aici teza că probabil că nu există nimic supraomenesc și că o credință devotată în puteri supraomenești duce de obicei la dependență și la creșterea instabilității emoționale. REBT subliniază voința și alegerea în toate treburile umane, acceptând în același timp posibilitatea ca unele acțiuni umane să fie determinate parțial de forțe biologice, sociale și de altă natură. Dar oricât de inacceptabil și antisocial ar fi comportamentul unor indivizi, nu există oameni „de clasă inferioară” sau demni de condamnare. În timp ce natura umană are o tendință biologică de a gândi irațional și disfuncțional, ea are și o tendință biologică constructivă de a folosi voința de a alege și de a lucra pentru a-și schimba gândirea și comportamentul disfuncțional.

În consecință, REBT se ocupă în primul rând de tulburările de evaluare, emoționale și comportamentale. Potrivit REBT, problemele psihologice apar ca urmare a nemulțumirii în trecut, prezent și viitor a cerințelor pe care o persoană și le propune pentru sine și pentru lumea din jurul său. Și există două tipuri principale de probleme psihologice:

  1. Tratarea, auto-umilirea de sine („Sunt rău”, „Sunt nedemn”) - probleme de ego ; o alternativă rațională și sănătoasă la autodepreciere este acceptarea necondiționată , care include refuzul de a-și oferi o evaluare fără echivoc și recunoașterea falibilității.
  2. Exagerarea aspectelor negative ale situației și reacția „Nu suport” - probleme de disconfort sau toleranță scăzută la frustrare ; tolerarea disconfortului de dragul atingerii unui scop și a fericirii viitoare este o alternativă sănătoasă și rațională la cerințele împlinirii imediate a dorințelor.

Astfel, conform REBT, cele două componente principale ale imaginii rațional-emoționale a unei persoane sănătoase din punct de vedere psihologic sunt acceptarea de sine și toleranța ridicată la frustrare.

A. Ellis, luând în considerare întrebarea cum sunt remediate tulburările psihologice, postulează pentru o persoană nevoia de a ajunge la 3 perspective principale [10] :

Deoarece REBT este un tip cognitiv de consiliere și psihoterapie, se concentrează în mare măsură pe tratarea factorilor determinanți cognitivi ai problemei, precum și asupra constructelor secundare și terțiare în gânduri, emoții și comportamente care întăresc problema clientului (de exemplu, anxietatea față de anxietate, sentiment de vinovăție pentru mânia ta), cu care din acest motiv este de dorit să lucrezi în primul rând. Acest lucru vă permite să lucrați cu cazuri destul de complexe.

Pentru comunicarea cu clienții, Ellis recomandă un stil activ-directiv informal, plin de umor, dar remarcă totuși că terapeutul trebuie să fie flexibil și să modifice stilul de comunicare, concentrându-se pe situația specifică și pe clientul specific. Atunci când comunicați cu clienții care au o accentuare isterică , trebuie evitată comunicarea prea prietenoasă, emoțională; clienții obsesiv-compulsivi nu trebuie să fie excesiv de intelectuali; în comunicarea cu clienții care manifestă o nevoie crescută de autonomie, nu trebuie să adere la un stil directiv; cu clienții predispuși la pasivitate, nu este recomandat să fii foarte activ [7] .

Psihoterapeutul nu ar trebui să încerce să găsească în mod independent alternative raționale la ideile iraționale ale pacientului, să încerce mecanic să le înlocuiască pe cele iraționale cu idei raționale, să ofere soluții gata făcute la probleme. Un loc important în procesul de discuție îl ocupă întrebările despre „B” adresate pacientului. Psihoterapeutul ar trebui să se străduiască să învețe pacientul gândirea științifică, capacitatea de a căuta în mod independent fapte în sprijinul unei anumite ipoteze, capacitatea de a-și pune întrebări, altfel pacientul nu va putea folosi pe scară largă tehnicile REBT în viața sa [11] ] .

Metode terapeutice utilizate

Principalele tehnici ale REBT sunt o serie de tehnici cognitive, emoționale și comportamentale:

Eficiență

Eficacitatea REBT a fost măsurată de mulți cercetători [17] . McGovern și Silverman (1986) au concluzionat dintr-un studiu cu 47 de rezultate că REBT a fost eficient. Aceeași părere a fost exprimată de un grup de autori (Silverman, McCarthy & McGovern, 1992) pe baza rezultatelor a 89 de studii. În 1991, Lyons and Woods (LC Lyons, PJ Woods), în urma a 70 de studii, au constatat că utilizarea REBT a oferit o îmbunătățire clinică semnificativă la 73% dintre pacienții tratați, comparativ cu cei care nu au primit tratament [18] [19] .

REBT poate fi utilizat eficient la adulți și copii de la 4-5 ani; este eficient pentru tulburări nevrotice moderate , tulburări mai grave și chiar psihoze . Cu toate acestea, REBT nu vindecă psihoza și depresia endogenă și nici nu vindecă crizele sau tulburările psiho-emoționale cauzate de tulburări endocrine ; cu toate acestea, mulți dintre acești pacienți au suprapuneri nevrotice care sunt tratate cu succes cu REBT: de exemplu, frica de recidivă la pacienții cu tulburare bipolară , reacții depresive la faptul de a avea o tulburare bipolară, reacții nevrotice la pacienții psihotici. REBT poate fi utilizat în combinație cu medicamente psihotrope, în timp ce ajută la atenuarea procesului psihotic. De asemenea, REBT poate ajuta pacientul să învețe să se accepte cu abaterile existente, să nu fie împovărat și să nu-și facă griji pentru aceste abateri [11] . Utilizarea REBT este considerată justificată și eficientă ca o componentă a unei metode cuprinzătoare pentru tratamentul bâlbâiei la copii [20] .

Ca și alte psihoterapii, REBT nu este un leac miracol; a scăpa de ideile iraționale, care sunt prezente la majoritatea pacienților de mult timp, apare în majoritatea cazurilor nu în una sau chiar două sau trei ședințe. Este nevoie de discuții repetate despre „B” discutate la începutul terapiei, precum și finalizarea diferitelor teme pentru acasă. În unele cazuri, durează chiar și câteva luni pentru a discuta o problemă serioasă. Cu toate acestea, REBT poate avea succes după doar câteva ședințe sau luni de terapie, în timp ce psihanaliza durează ani pentru a îmbunătăți starea pacientului [11] .

Traducerea corectă a terminologiei și a titlurilor

Traducerea corectă a numelui de terapie ( ing.  Terapia comportamentală rațională emoțională ) este tocmai „rațional-emoțional- comportamental ” (două cratime), și nu „ comportamental -rațional-emoțional ” (ultimul cuvânt este separat), deoarece Ellis însuși în mod repetat. a subliniat echivalența componentelor cognitive (raționale), emoționale și comportamentale (comportamentale). Cu toate acestea, în cărțile traduse în rusă de A. Ellis, a doua opțiune este adesea găsită - probabil, acest lucru s-a întâmplat istoric.

Termenul „ credințe iraționale ” este corect tradus exact ca „credințe iraționale”, și nu „credințe”, deoarece, în primul rând, verbul „ a crede ” este tradus ca „a crede”, și nu ca „a convinge”, iar în al doilea rând, cuvântul „persuasiune” poate fi înțeles în două moduri: ca „idee, gândire la ceva” și ca „proces de persuasiune”.

Termenul „ mu sturbation ” (a nu se confunda cu „ masturbare ” ), ca neologism , ar trebui tradus prin termenul „must-anism” - în literatură se poate găsi traducerea „tiranie a datoriei”, dar acești termeni nu trebuie confundat, deoarece în cărțile lui Ellis sunt folosite diferite cuvinte: „exigător”, „musturbator”, „musturbat”.

Critica

Profesorul doctor în psihologie A. B. Kholmogorova a remarcat că Ellis se caracterizează prin absolutizarea valorii gândirii raționale, în timp ce gândirea irațională, ca orice altă trăsătură biologică, conține și o oarecare semnificație pozitivă, inclusiv sub aspectul sănătății mintale și al psihoterapiei: acest sens este legate de domeniul apărării psihologice . Potrivit lui Hholmogorova, abordarea lui Ellis nu acordă suficientă atenție semnificației pozitive a apărării psihologice și a rezistenței psihologice [7] .

Vezi și

Note

  1. ↑ Istoria psihologiei în chipuri: personalități (Lexicon psihologic: enciclopedia cuvintelor în 6 volume) / Ed.-comp. L. A. Karpenko. - Moscova - Ekaterinburg: Per Se, GIPP Ural. muncitor, 2005. - 783 p. Arhivat pe 7 martie 2017 la Wayback Machine
  2. ↑ Golovin S.Yu. (comp.). Dicţionar al psihologului practic . - Harvest, 1998. - 660 p. Arhivat pe 7 martie 2017 la Wayback Machine
  3. ↑ Ellis, Dryden, 2002 , p. 50, 53, 54, 55-56, 101, 112.
  4. ↑ Psihoterapie: un manual pentru studenții la medicină și medicii generali / Ed. B. D. Karvasarsky. - Ed. a 3-a, adaugă. - Sankt Petersburg: „Pec. curte” ei. A. M. Gorki, 2007. - 672 p.
  5. ↑ 1 2 3 Radyuk O. M., Kamenyukin A. G., Yerukhimovich Yu. A., Basinskaya I. V. Teren comun în modelele lui A. Ellis și A. Beck  // Abordare cognitiv-comportamentală în consiliere și psihoterapie: materiale internaționale științific-practic. Conf., Minsk, 5-7 octombrie 2018 - Minsk: BSPU, 2018. - P. 94-104.
  6. ↑ Enciclopedie psihologică: [trad. din engleza. ] / Ed. R. Corsini, A. Auerbach. - Ed. a II-a. - Sankt Petersburg: Peter (GPP Pech. Dvor), 2003. - 1094 p. Arhivat pe 7 martie 2017 la Wayback Machine
  7. ↑ 1 2 3 4 5 Kholmogorova A. B. Aspecte filozofice și metodologice ale psihoterapiei cognitive // ​​Moscow Journal of Psychotherapy . - 1996. - Nr. 3.
  8. ↑ Kondakov I. M. Psihologie / Dicționar ilustrat: [peste 2500 de articole și ilustrații în principalele domenii ale psihologiei. O imagine completă și obiectivă a stării actuale a gândirii psihologice mondiale ]. - Ed. a II-a, adaug. și refăcut. - Sankt Petersburg: Prime-EUROZNAK, 2007. - 783 p. Arhivat pe 7 martie 2017 la Wayback Machine
  9. ↑ 1 2 3 McMullin R. Workshop on Cognitive Therapy / Traducere din engleză de T. Saushkina. - Sankt Petersburg. : Discurs, 2001. - 560 p. — ISBN 5-9268-0036-6 .
  10. ↑ Ellis, Dryden, 2002 , p. 45-46.
  11. ↑ 1 2 3 Whalen S., DiGusepp R., Wessler R. Rational-Emotive Psychotherapy: A Cognitive Behavioral Approach. Pe. din engleza. Tot. ed. - M .: Institutul de Cunoștințe Umanitare, 1997. - 257 p. Original în engleză: Walen, SR, DiGiuseppe, R. și Wessler, RL Ghidul unui practician pentru terapia rațional-emotivă. New York: Oxford University Press, 1980.
  12. ↑ Ellis, Dryden, 2002 , p. 68-69.
  13. ↑ Ellis, Dryden, 2002 , p. 69-70, 103-104.
  14. ↑ Ellis, Dryden, 2002 , p. 70.
  15. ↑ Ellis, Dryden, 2002 , p. 100.
  16. ↑ Ellis, Dryden, 2002 , p. 70-71.
  17. ↑ Cecil Patterson, Edward Watkins Theories of Psychotherapy Arhivat 17 ianuarie 2019 la Wayback Machine .
  18. ↑ Domoratsky V.A. Metode de psihoterapie pe termen scurt Arhivat 17 ianuarie 2019 la Wayback Machine .
  19. ↑ dogmon.org Rational-Emotive Psychotherapy Arhivat 17 ianuarie 2019 la Wayback Machine .
  20. ↑ Svetlana Skoblikova. În interiorul bâlbâielii. - Cipru: Armida Publications Ltd., 2021. - P. 310. - 452 p. — ISBN 9789925573691 .
Comentarii
  1. ↑ Sau emoționant.

Literatură

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice
 Psihologie
Secțiuni
Aplicat
Directii