Glande paratiroide

Glandele paratiroide ( glande paratiroide , glande paratiroide, lat.  glandulae parathyroidea ) - de la patru la șase (cel mai adesea patru sunt două superioare și două inferioare) glande endocrine mici , situate în principal pe suprafața din spate a lobilor laterali ai glandei tiroide ; De asemenea, nu este neobișnuit să găsiți glandele paratiroide în țesutul tiroidian. Masa totală a glandelor este de 1,18 g [1] .

Descris pentru prima dată de medicul suedez Ivar Sandström în 1880.

Embriogeneza

Glandele paratiroide se dezvoltă din epiteliul celei de-a treia și a patra pungi branchiale . În a 7-a săptămână, totalitatea celulelor epiteliale se separă de buzunare, migrează în direcția caudală.

Funcția glandelor paratiroide

Glandele paratiroide produc hormon paratiroidian , sau parathormon, în practica clinică se constată adesea că nu toate glandele prezente sunt producătoare de hormoni [2] .

Glanda paratiroidă reglează nivelul de calciu din organism în limite înguste, astfel încât sistemele nervos și motor să funcționeze normal. Când nivelul de calciu din sânge scade sub un anumit nivel, receptorii paratiroidieni sensibili la calciu sunt activați și secretă hormonul în sânge. Hormonul paratiroidian stimulează osteoclastele să elibereze calciu din țesutul osos în sânge. Semnificația fiziologică a glandei paratiroide este secreția sa de hormon paratiroidian.

Absența sau subdezvoltarea congenitală a glandelor paratiroide, absența acestora ca urmare a îndepărtării chirurgicale, secreția afectată de hormon paratiroidian, precum și o încălcare a sensibilității receptorilor tisulari la acesta, duc la patologii ale metabolismului fosfor-calciu în organism și dezvoltarea bolilor endocrine (hiperparatiroidism, hipoparatiroidism), boli oculare ( cataractă ). Îndepărtarea acestuia de la animale duce la moarte cu tetanie (convulsii).

Hormonul paratiroidian

Hormon paratiroidian  - produs de acumulări de celule secretoare în parenchimul glandei .

• Este necesar să se mențină concentrația ionilor de calciu din sânge la un nivel fiziologic.
• O scădere a nivelului de calciu ionizat din sânge activează secreția de hormon paratiroidian, care crește eliberarea de calciu din os datorită activării osteoclastelor . (Nivelul de calciu din sânge crește, dar oasele își pierd rigiditatea și se deformează ușor.)
• Hormonul paratiroidian duce la efecte opuse celor ale tirocalcitoninei secretate de celulele C ale glandei tiroide.

Reglarea activității glandelor paratiroide se realizează conform principiului feedback-ului, factorul de reglare este nivelul de calciu din sânge, hormonul de reglare este parathormonul. Principalul stimul pentru eliberarea hormonului paratiroidian în sânge este o scădere a concentrației de calciu în sânge (norma este de 2,25-2,75 mmol / l sau 9-11 mg / 100 ml).

Funcția principală a hormonului paratiroidian este de a menține un nivel constant de calciu ionizat în sânge și îndeplinește această funcție afectând oasele, rinichii și, prin vitamina D, intestinele. După cum știți, corpul uman conține aproximativ 1 kg de calciu, din care 99% este localizat în oase sub formă de hidroxiapatită. Aproximativ 1% din calciul organismului se găsește în țesuturile moi și în spațiul extracelular, unde participă la toate procesele biochimice.

Acțiunea hormonului paratiroidian asupra oaselor . Osul, după cum știți, este format dintr-un cadru proteic - o matrice și minerale. Metabolismul constant și structura țesutului osos sunt asigurate de acțiunea coordonată a osteoblastelor și osteoclastelor. Osteoclaste - celule care sunt implicate în procesele de resorbție , adică resorbția țesutului osos; actioneaza numai asupra osului mineralizat si nu altereaza matricea osoasa . Osteoblastele  sunt celule implicate în formarea țesutului osos și în procesele de mineralizare a acestuia.

Acțiunea hormonului paratiroidian asupra osului este caracterizată prin două faze. În faza incipientă, există o creștere a activității metabolice a osteoclastelor , aceasta se manifestă sub forma eliberării de calciu din oase și restabilirea nivelului său în lichidul extracelular. În faza târzie, are loc sinteza proteinelor și se observă procesele de formare a celulelor noi, precum și sinteza enzimelor lizozomale și a altor enzime implicate în procesele de resorbție osoasă . Hipercalcemia cauzată de hormonul paratiroidian este rezultatul manifestării ambelor faze.

Mecanismul de acțiune al hormonului paratiroidian asupra țesutului osos este prin cAMP , activarea protein kinazelor dependente de cAMP, fosfolipaza C, diacilglicerol, inozitol trifosfat și ionii de Ca. Hormonul paratiroidian se leagă de receptorii localizați pe membranele osteoclastelor și osteoblastelor și se observă o creștere a AMPc în celule.

Cu hipersecreția prelungită a hormonului paratiroidian, se observă nu numai demineralizarea țesutului osos, ci și distrugerea matricei. Aceasta este însoțită de o creștere a hidroxiprolinei plasmatice și de excreția acesteia în urină.

Acțiunea hormonului paratiroidian asupra rinichilor . Hormonul paratiroidian inhibă reabsorbția fosfaților și, într-o oarecare măsură, a sodiului și a bicarbonaților în tubii proximali ai rinichilor. Acest lucru duce la fosfaturie și hipofosfatemie. De asemenea, crește reabsorbția calciului în tubii distali, adică reduce eliberarea de calciu în exterior. Cu toate acestea, cu hipersecreția prelungită a hormonului paratiroidian, se dezvoltă o astfel de hipercalcemie semnificativă, care, în ciuda creșterii reabsorbției calciului, duce la hipercalciurie.

Receptorii hormonului paratiroidian au fost găsiți în glomerul, în tubii proximali și distali și în partea ascendentă a ansei lui Henle. La nivel molecular, principalul efect al hormonului paratiroidian asupra rinichilor este prin formarea cAMP. Cu toate acestea, pe lângă AMPc, mesagerii secundari ai hormonului paratiroidian din rinichi sunt diacilglicerol, ionii de calciu și inozitol trifosfat.

Sub influența hormonului paratiroidian în rinichi, este stimulată formarea metabolitului activ al vitaminei D, 1,25-dioxicolecalciferol, care crește absorbția calciului din intestine prin activarea unei proteine ​​specifice care leagă calciul. Astfel, efectul hormonului paratiroidian asupra absorbției calciului din intestin poate să nu fie direct, ci indirect. După interacțiunea vitaminei D cu receptorii celulelor membranei mucoase a intestinului subțire, are loc expresia genei responsabile de sinteza unei proteine ​​care leagă calciul, numită calbindin. Calbindinele sunt prezente în cantități mari în intestinul proximal și în rinichi. Se crede că aceste proteine ​​sunt responsabile pentru transportul calciului prin membrana celulară a intestinelor și, respectiv, a rinichilor.

Hormonul paratiroidian reduce depunerea de calciu în cristalin (cu lipsa acestui hormon apar cataracta), are un efect indirect asupra tuturor enzimelor dependente de calciu și asupra reacțiilor pe care le catalizează, inclusiv a reacțiilor care formează sistemul de coagulare a sângelui.

Hormonul paratiroidian este metabolizat în principal în ficat și rinichi, excreția sa prin rinichi nu depășește 1% din hormonul introdus în organism. Timpul de înjumătățire al hormonului paratiroidian este de 8-20 de minute.

Tulburări asociate cu glandele paratiroide

Una dintre cele mai grave boli paratiroidiene este considerată a fi hiperactivitatea uneia sau mai multor secțiuni ale glandelor paratiroide, care determină eliberarea în sânge a prea multor hormoni paratiroidieni, ceea ce poate duce la un dezechilibru grav al calciului în organism. Această tulburare se numește hiperparatiroidism (descrisă pentru prima dată în 1925 ), consecințele ei pot fi hipercalcemie și osteodistrofie paratiroidiană ( boala Recklinghausen ). Hiperparatiroidismul poate fi tratat prin intervenție chirurgicală pentru a îndepărta porțiunea deteriorată a glandei paratiroide.

Există însă cazuri când, în timpul extirparei chirurgicale a glandei tiroide, toate glandele paratiroide au fost îndepărtate accidental. Acest lucru a dus la moarte timpurie, care a urmat unei perioade de crampe musculare, care este asociată cu rolul hormonului paratiroidian în metabolismul calciului ( criză hipocalcemică ).

O altă disfuncție a glandelor paratiroide - hipoparatiroidismul - este asociată cu o scădere primară a producției de hormon paratiroidian.

Există, de asemenea, patologii congenitale asociate, de exemplu, cu aplazia glandelor paratiroide (și timusului, de la dezvoltarea dintr-un singur germ) - sindromul Di George .

Vezi și

• Glanda tiroida
• tetanie
• „ The Man Who Cheated Death ” este un film britanic din 1959 în care protagonistul ucide tinere și le transplantează glandele paratiroide în sine pentru a-și prelungi tinerețea [3] .

Note

1. ↑ Creșterea în greutate M. G. Anatomie umană / ed. M. G. Privesa. - M. : Medicină, 1985. - S. 367. - 672 p.
2. ↑ Borzyak E. I. Human Anatomy / ed. M. R. Sapina. - M. : Medicină, 1997. - S. 79-80. — 560 p.
3. ↑ „The Man Who Cheated Death”  de pe Internet Movie Database

Link -uri

Site-uri tematice	FMA Terminologia Anatomica
Dicționare și enciclopedii	Mare catalană Mare catalană Rusă mare in jurul lumii Britannica (online) Treccani Universalis
În cataloagele bibliografice	BNF : 120016579 J9U : 987007563146105171 LCCN : sh85097934 NDL : 00575005 NKC : ph388498