Disforie de gen

Tulburare de identitate de gen
ICD-11 HA60 , HA61
ICD-10 F 64,2 , F 64,8 , F 64,9
MKB-10-KM F64.2
ICD-9 302,85
MKB-9-KM 302,6 [1]
Medline Plus 001527
Plasă D005783

Disforia de gen  este suferința pe care o trăiește o persoană din cauza unei nepotriviri între identitatea sa de gen și sexul atribuit la naștere . Persoanele cu disforie de gen tind să fie transgender . Denumirea diagnostică folosită anterior „tulburare de identitate de gen” a fost redenumită pentru a elimina stigmatul asociat termenului de „tulburare” [2] .

În Clasificarea Internațională a celei de-a 11-a revizuiri ( ICD-11 ), întregul bloc F64 „tulburări de identitate de gen” (care a inclus tulburări de identitate de gen în copilărie, transsexualism și alte tulburări de identitate de gen ) a fost înlocuit cu un nou diagnostic „ incongruență de gen ” ( ing.  incongruență de gen ) , inclusiv subtipurile pentru copii și adulți [3] . În ICD-11, tulburările de identitate de gen și transsexualismul sunt combinate într-un singur diagnostic și mutate de la blocul „tulburări de personalitate și comportament la vârsta adultă” la secțiunea „condiții legate de sănătatea sexuală” [3] . Astfel, această afecțiune nu mai este clasificată drept tulburare psihică [4] .

Disforia de gen poate avea diverse cauze, manifestări externe și durată. La nivelul gospodăriei, de exemplu, dacă aspectul fizic sau comportamentul unui băiat sau al unei fete nu este conform cu normele de gen, acest fenomen este adesea denumit nonconformitate de gen ; o persoană poate încălca granițele de gen prin îmbrăcarea - travestism cu dublu rol . Cea mai profundă formă de disforie de gen este transsexualitatea , când o persoană își respinge complet statutul de gen și încearcă să-l schimbe, inclusiv o operație chirurgicală adecvată , o schimbare a sexului în pașaport și așa mai departe.

Motive

Metoda de cercetare gemenă a arătat că 62% din variabilitatea disforiei de gen în populație poate fi explicată de factori ereditari [5] .

Diagnosticare

Asociația Americană de Psihiatrie permite adolescenților și adulților să fie diagnosticați cu disforie de gen dacă o persoană prezintă două sau mai multe dintre următoarele simptome timp de cel puțin șase luni [6] :

În plus, această afecțiune trebuie să fie asociată cu suferință semnificativă clinic sau cu boli psihiatrice [6] .

În DSM-5, acest diagnostic a fost mutat din categoria tulburărilor sexuale într-o categorie separată [6] . Inițial, diagnosticul a sunat ca „tulburare de identitate de gen”, redenumirea în disforie de gen s-a produs după ce fostul termen a fost criticat ca stigmatizator. Inițial, diagnosticul a fost diferențiat în funcție de orientarea sexuală, ulterior această diviziune a fost eliminată. Diagnosticul pentru copii a fost separat de diagnosticul pentru adulți și numit disforie de gen la copii . Crearea unui diagnostic specific pentru copii reflectă capacitatea mai mică a copiilor de a înțelege ceea ce trăiesc și capacitatea de a găsi cuvinte pentru a-și exprima starea. Diagnosticul de altă disforie de gen sau disforie de gen nespecificată este dat celor care nu îndeplinesc criteriile pentru un diagnostic de disforie de gen, dar care au suferință semnificativă clinic sau o stare psihică afectată [6] . Diagnosticul include și persoanele intersexuale [7] .

Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10) enumeră mai multe tulburări asociate cu identitatea de gen [8] [9] :

ICD-11 , care va intra în vigoare la 1 ianuarie 2022, a revizuit semnificativ clasificarea condițiilor asociate cu identitatea de gen [10] . În secțiunea „condiții legate de sănătatea sexuală”, este indicată „nepotrivirea de gen”, care este codificată de trei condiții [11] :

În plus, diagnosticele de tulburare de maturizare sexuală și de travestism cu rol dublu au fost eliminate din ICD-11 [12] . ICD-11 definește nepotrivirea de gen ca „o nepotrivire marcată și persistentă între experiența unui individ în ceea ce privește sexul și sexul atribuit”, similar definițiilor DSM-5, dar nu necesită suferință semnificativă sau tulburări mentale pentru a face un diagnostic.

Tratament

Tratamentul pentru o persoană diagnosticată cu disforie de gen poate include consiliere psihologică care are ca rezultat modificări ale stilului de viață sau intervenții medicale, cum ar fi terapia hormonală, chirurgia genitală, îndepărtarea părului cu laser, operația la sân sau alte intervenții chirurgicale reconstructive care au ca rezultat modificări fizice [13] .

Standardele de îngrijire ale Asociației Profesioniste Mondiale pentru Sănătatea Transgenderilor (WPATH) sunt utilizate ca ghiduri de tratament. Ele se bazează pe abordarea „ reducerii daunelor ” [14] [15] [16] .

Copii imaturi

Este discutabil dacă să-i sfătuiți pe copiii mici să se împace cu sexul care le-a fost atribuit sau să le permiteți să continue să manifeste un comportament care nu este în concordanță cu sexul alocat sau să ia în considerare tranziția la transgender. Cercetările asupra copiilor cu disforie de gen arată că cei mai mulți dintre ei încetează să se mai simtă transgender la pubertate și se identifică în schimb ca gay sau lesbiene [17] [18] [19] . Alți cercetători raportează, de asemenea, că o proporție semnificativă dintre copiii mici diagnosticați cu disforie de gen mai târziu nu au disforie [20] .

Specialiștii care tratează disforia de gen la copii pot prescrie blocanți ai pubertății pentru a întârzia debutul pubertății până când copilul este suficient de mare pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză dacă are nevoie de o tranziție suplimentară la transgender [21] .

Tratament psihologic

Până în anii 1970, psihoterapia a fost tratamentul principal pentru disforia de gen și a avut în general scopul de a ajuta persoana să se adapteze la sexul atribuit la naștere. Deși unii medici încă folosesc doar psihoterapia pentru a trata disforia de gen, aceasta poate fi folosită acum ca adjuvant la intervențiile medicale [22] . Tratamentul psihoterapeutic al disforiei de gen include ajutarea pacientului să se adapteze. Încercările de a atenua disforia de gen prin schimbarea identității de gen a pacientului pentru a se potrivi cu sexul atribuit la naștere au fost ineficiente [23] .

Tratament medical

Terapiile medicale modifică fizic caracteristicile sexuale primare și secundare pentru a reduce discrepanța dintre corpul fizic al unei persoane și identitatea de gen. Intervenția medicală singură fără o formă de psihoterapie este rară. Cercetătorii au descoperit că, dacă oamenii nu primesc psihoterapie pentru tratamentul disforiei de gen, se simt adesea pierduți și confuzi când tratamentul lor medical este finalizat [24] .

Psihoterapia, terapia de substituție hormonală și intervenția chirurgicală de reatribuire a sexului sunt toate eficiente în tratarea disforiei de gen, atâta timp cât sunt îndeplinite standardele World Professional Association for Transgender Health (WPATH) [25] . Nivelul general de satisfacție a pacientului cu tratamentul atât psihologic, cât și medical este foarte ridicat [22] .

Distribuție

Disforia de gen apare la una din 30.000 de persoane desemnate de sex masculin la naștere și la una din 100.000 de persoane desemnate de sex feminin. Estimările persoanelor cu identitate transgender variază de la o limită inferioară de 1:2000 (sau aproximativ 0,05%) în Țările de Jos și Belgia [26] până la 0,5% dintre adulți în Massachusetts [27] . Într-un sondaj național din Noua Zeelandă, cercetătorii au descoperit că din 8.500 de elevi selectați aleatoriu din 91 de licee alese aleator, 1,2% dintre respondenții la întrebarea „Te consideri transgender?” a răspuns „da” [28] . Se estimează că diagnosticul de „disforie de gen” conform criteriilor din 2013 este pus de aproximativ 0,005% până la 0,014% dintre persoanele desemnate bărbați la naștere, iar de la 0,002% până la 0,003% dintre persoanele desemnate femei; aceasta este considerată o subestimare a prevalenței [29] . Studiile arată că adulții care fac tranziția ca adulți au șanse de trei ori mai mari de a fi desemnați bărbați la naștere, dar în rândul celor care fac tranziția ca adulți, raportul dintre sexe este aproape de 1:1 [30] .

Istorie

Nici DSM-I (1952), nici DSM-II (1968) nu au inclus un diagnostic similar cu disforia de gen. Tulburarea de identitate de gen în copilărie, tulburarea atipică de identitate de gen și transsexualismul au apărut pentru prima dată în clasificarea psihiatrică DSM-III (1980) sub „tulburări psihosexuale”. Diagnosticul de „transsexualism” a fost destinat diagnosticului adolescenților și adulților, în timp ce au fost distinse patru subtipuri ale tulburării: homosexual, heterosexual, asexuat și nespecificat. DSM -III-R (1987) a adăugat „tulburarea identității de gen a adolescenților și adulților, de tip non-transgender” [31] [32] [33] .

Clasificarea ca tulburare

Diagnosticele psihiatrice ale tulburării de identitate de gen (acum disforia de gen) au fost introduse în DSM-III în 1980. Arlene Eastar Lev și Deborah Rudasill au descris această adăugare ca pe o manevră politică de restigmatizare a homosexualității (homosexualitatea a fost eliminată din DSM-II în 1974) [34] [35] . În schimb, psihiatrii Kenneth Zucker și Robert Spitzer susțin că tulburarea identității de gen a fost inclusă în DSM-III deoarece „se potrivea cu criteriile general acceptate utilizate de creatorii DSM-III” [36] . Unii cercetători susțin că comportamentul și experiențele observate în transsexualitate sunt anormale și constituie o tulburare [37] . Asociația Americană de Psihiatrie a afirmat că nonconformitatea de gen  nu este același lucru cu disforia de gen [38] și că „nonconformitatea de gen în sine nu este o tulburare mintală. Un element necesar al disforiei de gen este prezența suferinței semnificative clinic asociată cu această afecțiune .

Unii cercetători cred că componenta de suferință nu este inerentă transgenderului ca atare; mai degrabă este legată de excluziunea socială și discriminarea suferită de individ. Profesorul de psihologie Darryl Hill insistă că disforia de gen nu este o tulburare psihică, iar criteriile de diagnostic reflectă stresul psihologic la copii care apare atunci când părinții și ceilalți au probleme asociate cu divergența identității de gen și a corpului fizic al copilului [37] . Persoanele transgender sunt adesea hărțuite, excluse social și supuse discriminării, abuzului și violenței, inclusiv crimă. Unii autori sugerează că persoanele cu disforie de gen suferă de stigmatizare și victimizare; și că dacă societatea ar avea o diviziune de gen mai puțin strictă, persoanele transgender ar suferi mai puțin.

În decembrie 2002, în Marea Britanie a fost publicată Documentul de Politică Transgender al Guvernului, care afirmă: „...nu este o boală mintală” [39] . În mai 2009, guvernul francez a anunțat și că transsexualitatea nu va mai fi clasificată drept boală psihiatrică [40] , dar conform organizațiilor franceze pentru drepturile transgenderilor, în afară de impactul anunțului în sine, nimic nu s-a schimbat [41] . Danemarca a făcut un anunț similar în 2016 [42] .

Există avantaje și dezavantaje în clasificarea disforiei de gen ca tulburare [43] . Deoarece disforia de gen a fost clasificată drept o tulburare, multe companii de asigurări sunt dispuse să acopere unele dintre costurile reatribuirii sexului. Fără a clasifica disforia de gen ca o tulburare medicală, schimbarea de gen poate fi considerată o procedură cosmetică mai degrabă decât un tratament necesar din punct de vedere medical și poate să nu fie acoperită de asigurare. În Statele Unite, persoanele transgender au mai puține șanse decât ceilalți să aibă asigurare de sănătate și se confruntă adesea cu ostilitatea și neînțelegerea din partea profesioniștilor medicali [44] .

ICD-11 clasifică disforia de gen ca „nepotrivire de gen” în condiții de sănătate sexuală [45] . S-a decis să se lase un astfel de diagnostic în ICD-11 pentru ca persoanele transgender să aibă acces la servicii medicale [46] .

Vezi și

Note

  1. ↑ Baza de date ontologie de boli  (engleză) - 2016.
  2. ↑ 1 2 American Psychiatric Association, DSM-5 Fact Sheets, Updated Disorders: Gender Dysphoria Arhivat 29 decembrie 2016 la Wayback Machine (Washington, DC: American Psychiatric Association, 2013): 2 ("DSM-5 are scopul de a evita stigmatizarea și asigură îngrijire clinică pentru persoanele care văd și se simt a fi un gen diferit de genul atribuit. Înlocuiește denumirea de diagnostic „tulburare de identitate de gen” cu „disforie de gen”, precum și face alte clarificări importante în criterii.”).
  3. ↑ 12 Organizația Mondială a Sănătății . ICD-11 pentru statistici privind mortalitatea și morbiditatea: incongruență de gen (engleză) (2018). Preluat la 30 martie 2019. Arhivat din original la 15 noiembrie 2019.  
  4. ↑ Reed, Geoffrey M.; În primul rând, Michael B.; Kogan, Cary S.; Hyman, Steven E.; Gureje, Oye; Gaebel, Wolfgang; Maj, Mario; Stein, Dan J.; Maercker, Andreas; Tyrer, Petru; Claudino, Angelica; Garralda, Elena; Salvador-Carulla, Louis; Ray, Rajat; Saunders, John B.; Dua, Tarun; Poznyak, Vladimir; Medina-Mora, Maria Elena; Pike, Kathleen M.; Ayuso-Mateos, José L.; Kanba, Shigenobu; Keeley, Jared W.; Khoury, Brigitte; Krasnov, Valery N.; Kulygina, Maya; Lovell, Anne M.; de Jesus Mari, Jair; Maruta, Toshimasa; Matsumoto, Chihiro; Rebello, Tahilia J.; Roberts, Michael C.; Robles, Rebeca; Sharan, Pratap; Zhao, Min; Jablensky, Assen; Udomratn, Pichet; Rahimi-Movaghar, Afarin; Rydelius, Per-Anders; Bährer-Kohler, Sabine; Watts, Ann D.; Saxena, Shekhar. Inovații și schimbări în clasificarea ICD-11 a tulburărilor mentale, comportamentale și de neurodezvoltare  (engleză)  // World Psychiatry  : journal. — Wiley-Blackwell , 2019. — Vol. 18 , nr. 1 . - P. 3-19 . — ISSN 17238617 . doi : 10.1002 / wps.20611 . Arhivat 11 octombrie 2020.
  5. ↑ Frederick L. Coolidge, Linda L. Thede, Susan E. Young. Eritabilitatea tulburării de identitate de gen la un eșantion de gemeni pentru copii și adolescenți  //  Genetica comportamentului. - 2002-07-01. — Vol. 32 , iss. 4 . — P. 251–257 . — ISSN 1573-3297 . - doi : 10.1023/A:1019724712983 .
  6. ↑ 1 2 3 4 Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale: DSM-5: Descărcare gratuită, împrumut și  streaming . Arhiva Internet . Data accesului: 14 august 2020.
  7. ↑ Zowie Davy, Michael Toze. Ce este disforia de gen? O revizuire critică sistematică narativă  // Sănătatea transgenderilor. — 09-11-2018. - T. 3 , nr. 1 . — S. 159–169 . — ISSN 2688-4887 . - doi : 10.1089/trgh.2018.0014 . Arhivat din original pe 6 august 2020.
  8. ↑ Versiunea ICD-10:2016 . icd.who.int . Preluat la 14 august 2020. Arhivat din original la 5 noiembrie 2018.
  9. ↑ Stephen Potts, Dinesh Bhugra. Clasificarea tulburărilor sexuale  // International Review of Psychiatry. - 1995-01-01. - T. 7 , nr. 2 . — S. 167–174 . — ISSN 0954-0261 . - doi : 10.3109/09540269509028323 .
  10. ↑ Clasificarea Internațională a Bolilor . Preluat la 14 august 2020. Arhivat din original la 2 septembrie 2018.
  11. ↑ ICD-11 - Statistici de mortalitate și morbiditate . icd.who.int . Preluat la 14 august 2020. Arhivat din original la 1 august 2018.
  12. ↑ Geoffrey M. Reed, Jack Drescher, Richard B. Krueger, Elham Atalla, Susan D. Cochran. Tulburări legate de sexualitate și identitate de gen în ICD-11: revizuirea clasificării ICD-10 pe baza dovezilor științifice actuale, a celor mai bune practici clinice și a considerațiilor privind drepturile omului  // World Psychiatry. — 2016-10. - T. 15 , nr. 3 . — S. 205–221 . — ISSN 1723-8617 . - doi : 10.1002/wps.20354 . Arhivat din original pe 8 august 2021.
  13. ↑ Disforie de gen -  Tratament . nhs.uk (3 octombrie 2018). Preluat la 7 noiembrie 2020. Arhivat din original la 2 noiembrie 2013.
  14. ↑ Comisia pentru adolescență. Îngrijire la birou pentru lesbiene, homosexuali, bisexuali, transsexuali și tineri cu întrebări   // Pediatrie . — 01-07-2013. — Vol. 132 , iss. 1 . — P. 198–203 . - ISSN 1098-4275 0031-4005, 1098-4275 . - doi : 10.1542/peds.2013-1282 . Arhivat din original pe 23 noiembrie 2020.
  15. ↑ Copie arhivată . Preluat la 7 noiembrie 2020. Arhivat din original pe 9 noiembrie 2020.
  16. ↑ Copie arhivată . Preluat la 7 noiembrie 2020. Arhivat din original la 21 ianuarie 2022.
  17. ↑ Steensma, TD, McGuire, JK, Kreukels, BPC, Beekman, AJ și Cohen-Kettenis, PT (2013). Factori asociați cu rezistența și persistența disforiei de gen în copilărie: un studiu cantitativ de urmărire. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 52, 582-590
  18. ↑ Drummond, KD, Bradley, SJ, Badali-Peterson, M. și Zucker, KJ (2008). Un studiu de urmărire a fetelor cu tulburare de identitate de gen. Psihologia dezvoltării, 44, 34-45.
  19. ↑ Wallien, MSC și Cohen-Kettenis, PT (2008). Rezultatul psihosexual al copiilor cu disforie de gen. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry , 47, 1413-1423.
  20. ↑ Întrebări și răspunsuri: Terapeuți pe probleme de identitate de gen la  copii . NPR.org . Preluat la 7 noiembrie 2020. Arhivat din original la 31 octombrie 2020.
  21. ↑ The Transgendered Child: A Handbook for Families and Professionals (Brill and Pepper, 2008)
  22. ↑ 1 2 Luk Gijs PhD, Anne Brewaeys PhD. Tratamentul chirurgical al disforiei de gen la adulți și adolescenți: evoluții recente, eficacitate și provocări  // Revizuirea anuală a cercetării sexuale. - 01-03-2007. - T. 18 , nr. 1 . — S. 178–224 . — ISSN 1053-2528 . doi : 10.1080 / 10532528.2007.10559851 . Arhivat 12 noiembrie 2020.
  23. ↑ George R. Brown, MD (20 iulie 2011). „Capitolul 165 Sexualitatea și tulburările sexuale”. În Robert S. Porter, MD; et al. (eds.). Manualul Merck de Diagnostic și Terapie (ed. a 19-a). Whitehouse Station, NJ, SUA: Merck & Co., Inc. pp. 1740-1747. ISBN978-0-911910-19-3.
  24. ↑ Az Hakeem. Schimbarea sexului sau schimbarea minții: psihoterapie de specialitate și transsexualitate:  (engleză)  // Analiză de grup. - 01-06-2008. - doi : 10.1177/0533316408089883 . Arhivat din original pe 21 ianuarie 2021.
  25. ↑ Manualul Merck de diagnostic și terapie. . - Ed. a 19-a - Whitehouse Station, NJ. — xxxii, 3754 pagini p. - ISBN 978-0-911910-19-3 , 0-911910-19-0. Arhivat pe 10 decembrie 2019 la Wayback Machine
  26. ↑ Gen: tijdschrift voor genderstudies.  (nid.)  // Gen: tijdschrift voor genderstudies.. - 2002. - ISSN 1388-3186 .
  27. ↑ Kerith J. Conron, Gunner Scott, Grace Sterling Stowell, Stewart J. Landers. Sănătatea transgenderilor în Massachusetts: Rezultatele unui eșantion de probabilitate de uz casnic de adulți  // Jurnalul American de Sănătate Publică. — 28-11-2011. - T. 102 , nr. 1 . — S. 118–122 . — ISSN 0090-0036 . doi : 10.2105 / AJPH.2011.300315 . Arhivat 18 aprilie 2020.
  28. ↑ Terryann C. Clark, Mathijs F.G. Lucassen, Pat Bullen, Simon J. Denny, Theresa M. Fleming. Sănătatea și bunăstarea elevilor transgender de liceu: rezultate din sondajul de sănătate a adolescenților din Noua Zeelandă (Youth'12)  // Journal of Adolescent Health. — 2014-07. - T. 55 , nr. 1 . — S. 93–99 . — ISSN 1054-139X . - doi : 10.1016/j.jadohealth.2013.11.008 .
  29. ↑ William Byne, Dan H. Karasic, Eli Coleman, A. Evan Eyler, Jeremy D. Kidd. Disforia de gen la adulți: o privire de ansamblu și instrucție pentru psihiatri  // Sănătatea transgenderilor. — 18-05-2018. - T. 3 , nr. 1 . — p. 57–A3 . — ISSN 2380-193X . - doi : 10.1089/trgh.2017.0053 . Arhivat la 1 noiembrie 2020.
  30. ↑ M. Landén, J. Wålinder, B. Lundström. Prevalența, incidența și raportul de sex al transsexualismului  (engleză)  // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 1996. - Vol. 93 , iss. 4 . — P. 221–223 . — ISSN 1600-0447 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.1996.tb10638.x . Arhivat din original pe 26 ianuarie 2020.
  31. ↑ Jun Koh. [Istoria conceptului de tulburare de identitate de gen ] // Seishin Shinkeigaku Zasshi = Psychiatria Et Neurologia Japonica. - 2012. - T. 114 , nr. 6 . — S. 673–680 . — ISSN 0033-2658 . Arhivat din original la 1 septembrie 2020.
  32. ↑ Ira B. Pauly MD. Terminologia și clasificarea tulburărilor de identitate de gen  // Journal of Psychology & Human Sexuality. - 28-05-1993. - T. 5 , nr. 4 . — S. 1–14 . — ISSN 0890-7064 . - doi : 10.1300/J056v05n04_01 .
  33. ↑ Jack Drescher M.D. Transsexualismul, tulburarea de identitate de gen și DSM  // Journal of Gay & Lesbian Mental Health. — 31-03-2010. - T. 14 , nr. 2 . — S. 109–122 . — ISSN 1935-9705 . - doi : 10.1080/19359701003589637 .
  34. ↑ Arlene Istar Lev. Transgender Emergence: Therapeutic Guidelines for Working with Gender-variant People and their Families . - Haworth Clinical Practice Press, 2004. - 510 p. - ISBN 978-0-7890-2117-5 . Arhivat pe 23 ianuarie 2021 la Wayback Machine
  35. ↑ Rudacille, Deborah. Enigma genului: știință, activism și drepturile transgender . - Prima editie. - New York. — xxiv, 355 pagini p. - ISBN 0-375-42162-9 , 978-0-375-42162-4. Arhivat pe 22 mai 2008 la Wayback Machine
  36. ↑ KENNETH J. ZUCKER, ROBERT L. SPITZER. A fost Tulburarea de identitate de gen a diagnosticului copilăriei introdusă în DSM-III ca o manevră de ușă în spate pentru a înlocui homosexualitatea? O notă istorică  // Journal of Sex & Marital Therapy. - 2005-01-01. - T. 31 , nr. 1 . — S. 31–42 . — ISSN 0092-623X . - doi : 10.1080/00926230590475251 .
  37. ↑ 1 2 Ken Hausman. Controversa continuă să crească cu privire la diagnosticul GID al DSM  //  Știri psihiatrice. — 18-07-2003. - doi : 10.1176/pn.38.14.0025 . Arhivat din original pe 5 iulie 2020.
  38. ↑ Ce este disforia de gen? . www.psychiatry.org . Preluat la 16 ianuarie 2021. Arhivat din original la 14 ianuarie 2020.
  39. ↑ Departamentul pentru Afaceri Constituționale - . web.archive.org (11 mai 2008). Data accesului: 16 ianuarie 2021.
  40. ↑ La transsexualité ne sera plus classée comme affectation psychiatrique , Le Monde.fr  (16 mai 2009). Arhivat din original pe 22 ianuarie 2021. Preluat la 16 ianuarie 2021.
  41. ↑ „La France est très en retard dans la prize en charge des transsexuels”  (franceză) . Liberation.fr (17 mai 2011). Preluat la 16 ianuarie 2021. Arhivat din original la 22 ianuarie 2021.
  42. ↑ Danemarca va fi prima țară care nu va mai defini a fi transgender drept  boală mintală . The Independent (15 mai 2016). Preluat la 16 ianuarie 2021. Arhivat din original la 22 ianuarie 2021.
  43. ↑ E. Coleman, W. Bockting, M. Botzer, P. Cohen-Kettenis, G. DeCuypere. Standarde de îngrijire pentru sănătatea persoanelor transsexuale, transgender și neconforme de gen, versiunea 7  // Jurnalul Internațional de Transgenderism. — 01-08-2012. - T. 13 , nr. 4 . — S. 165–232 . — ISSN 1553-2739 . doi : 10.1080 / 15532739.2011.700873 .
  44. ↑ Practica de asistență socială cu tineri transgender și variante de gen . — Ed. a II-a. - Londra: Routledge, 2009. - 1 resursă online (xiv, 191 pagini) p. — ISBN 978-0-203-87090-7 , 0-203-87090-5, 978-0-415-99481-1, 0-415-99481-0, 978-0-415-99482-8, 0- 415-99482-9.
  45. ↑ ICD-11 - Statistici de mortalitate și morbiditate . icd.who.int . Preluat la 16 ianuarie 2021. Arhivat din original la 1 august 2018.
  46. ↑ Geoffrey M. Reed, Jack Drescher, Richard B. Krueger, Elham Atalla, Susan D. Cochran. Tulburări legate de sexualitate și identitate de gen în ICD-11: revizuirea clasificării ICD-10 pe baza dovezilor științifice actuale, a celor mai bune practici clinice și a considerațiilor privind drepturile omului  //  World Psychiatry. - 2016. - Vol. 15 , iss. 3 . — P. 205–221 . — ISSN 2051-5545 . - doi : 10.1002/wps.20354 . Arhivat din original pe 24 martie 2019.

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
 Identitate sexuala
Clasificări
Tulburări de gen conform ICD-10
Articole legate de subiect