Boala

Boala ( lat.  morbus ) este o stare a corpului, exprimată prin încălcarea vieții normale , a speranței de viață și a capacității sale de a-și menține homeostazia . Este o consecință a energiei limitate și a capacităților funcționale ale unui sistem viu în opoziția sa cu factorii patogeni .

O boală  este o încălcare a activității normale a vieții, care apare ca răspuns la acțiunea factorilor patogeni, a performanței afectate, a activității utile din punct de vedere social, a speranței de viață a corpului și a capacității acestuia de a se adapta la condițiile în continuă schimbare ale mediului extern și intern, activând în același timp protecția- reacţii şi mecanisme compensator-adaptative.

Antonimul conceptului este sănătate .

Conceptul de „boală”

Dezvoltarea conceptelor generale de boală a variat de-a lungul istoriei medicinei . Hipocrate a considerat cauza bolii o amestecare incorectă a celor patru fluide corporale principale: sânge , mucus, bilă galbenă și neagră (sânge venos) și, de asemenea, a acordat o mare importanță zonei de reședință, stilului de viață și alimentației. a persoanei bolnave. Cam în același timp, pe baza învățăturii atomiste a lui Democrit , a apărut ideea că boala se dezvoltă din cauza modificării formei atomilor și a dispoziției lor incorecte. La sfârșitul vechii ere și la începutul noii ere, și mai ales în Evul Mediu, au apărut concepții idealiste asupra doctrinei bolii, conform cărora sufletul sau un tip special de forță vitală (" arhea ") determină lupta organismului cu modificările cauzate de boală. Vederile materialiste asupra bolii în Evul Mediu au fost dezvoltate de Ibn Sina (apariția bolii sub influența ființelor invizibile, „demoni masculin și feminin” [1] ), dezvoltarea bolii în funcție de structura corpului (boli ale bărbaților slabi vs boli ale bărbaților grasi; subdimensionați vs înalți). În aceste opinii, unii văd o anticipare a ideii de microorganisme și corelarea caracteristicilor constituționale ale organismului cu evoluția bolii. În secolele XVII-XIX, o mare contribuție la doctrina bolii a fost adusă de J. B. Morganyi (ideea relației bolii cu modificările anatomice ale organelor ), M. F. K. Bisha (descrierea imaginii patoanatomice a unui număr de boli), Rudolf Virchow (teoria patologiei celulare), C. Bernard ( boala este o încălcare a echilibrului fiziologic al corpului cu mediul) deetc. nervism .

În ciuda abundenței lucrărilor privind problema bolii, acest concept nu este încă determinat cu exactitate. Unii autori neagă caracteristicile calitative ale bolii în comparație cu sănătatea . Așadar, A. A. Bogomolets și-a exprimat ideea că boala nu creează nimic esențial nou în organism. Alții includ doar modele biologice în conceptul de boală. Potrivit lui P. D. Horizontov , boala este o reacție complexă generală care rezultă dintr-o încălcare a relației dintre organism și mediu. Boala este însoțită de dezvoltarea proceselor patologice, reprezentând manifestări locale ale reacției generale a organismului. În lucrările lui Davydovsky , se apără poziția, conform căreia nu există diferențe fundamentale între fiziologie și patologie . Procesele patologice și boala, în opinia sa, sunt doar trăsături ale proceselor adaptative asociate cu suferința subiectivă. Conform conceptului lui G. Selye despre sindromul general de adaptare, boala este o tensiune („ stres ”) care apare în organism atunci când este expus la un stimul extrem.

Importantă pentru o persoană bolnavă este propria sa atitudine față de boală. Această atitudine poate varia de la „Am o boală gravă – o răceală și cel mai probabil voi muri” până la „Îmi voi reveni curând, cancerul nu este o problemă”. O astfel de atitudine față de boală se numește sensul personal al bolii obiective și poate programa o persoană atât pentru recuperare, cât și pentru agravarea stării [2] .

Factori de boală

Cauzele bolilor sunt variate, dar toate pot fi rezumate în grupuri:

Oricare dintre acești factori provoacă o stare de boală dacă este inadecvată (adică extraordinară, neobișnuită) pentru organism. Inadecvarea poate fi cantitativă (cantitatea de stimul este excesivă pentru organism), calitativă (corpul este afectat de un factor în raport cu calitatea căruia organismul nu a dezvoltat mecanisme de protecție și adaptare), temporară ( adecvată cantitativ și calitativ). stimulul acționează timp îndelungat sau la astfel de intervale și într-un ritm neobișnuit pentru organism) și în funcție de proprietățile individuale ale organismului dat (adică determinate de reactivitatea individuală a organismului dat sub formă de hipersensibilitate) .

În viziunea modernă, boala se caracterizează prin următoarele caracteristici principale:

  1. În dezvoltarea bolii, mediul extern joacă un rol principal, iar pentru o persoană este în primul rând social (vezi Boli sociale ). Modificări ale proprietăților interne ale organismului, cauzate de factori de mediu și ferm fixate (inclusiv mecanisme ereditare), în viitor ele însele pot juca un rol principal în debutul bolii (vezi Genetica medicală ).
  2. De mare importanță în dezvoltarea bolii, pe lângă factorul etiologic (adică cauza bolii) și condițiile externe, sunt mecanismele de protecție și adaptare ale organismului. Dezvoltarea bolii depinde în mare măsură de perfecțiunea acestor mecanisme, de volumul și viteza de includere a acestora în procesul patologic. La om, dezvoltarea și evoluția bolii este foarte influențată de factorul psihogen.
  3. Boala este suferința întregului organism. Nu există organe și țesuturi complet izolate de boală, adică boli locale. Cu orice boală, întregul organism este implicat într-o măsură mai mare sau mai mică, ceea ce nu exclude prezența unei leziuni principale într-unul sau altul organ sau parte a corpului.

Există următoarele perioade de boală:

  1. Latentă, sau latentă (pentru boli infecțioase - incubație), - perioada dintre debutul expunerii la un agent patogen și apariția primelor simptome ale bolii. Poate dura de la câteva secunde (de exemplu, la otrăvirea cu otrăvuri puternice) până la zeci de ani (de exemplu, cu lepră).
  2. Perioada prodromală  este perioada de apariție a primelor semne ale bolii, care pot fi de natură nespecifică nedeterminată (febră, slăbiciune, stare generală de rău) sau, în unele cazuri, pot fi tipice pentru această boală (de exemplu, Filatov- pete Koplik cu rujeolă).
  3. Perioada de dezvoltare completă a bolii, a cărei durată variază de la câteva zile la zeci de ani ( tuberculoză , sifilis , lepră ).
  4. Perioada de finalizare a bolii (recuperare, convalescență) poate decurge rapid, critic (vezi Criză ) sau treptat, litic (vezi Liză ) . În funcție de durata cursului și de viteza de creștere și de dispariție a manifestărilor bolii, se disting acute și cronice. Adăugarea unor modificări suplimentare la principalele manifestări ale bolii, care nu sunt legate de cauza imediată a bolii, dar care se dezvoltă ca urmare a cursului acesteia, se numește complicație. Poate apărea la apogeul bolii și după ce principalele sale manifestări au trecut. Complicațiile agravează boala și uneori provoacă un rezultat nefavorabil. Rezultatul bolii poate fi: recuperarea completă, recuperarea cu efecte reziduale, modificări permanente ale organelor, uneori apariția unor noi forme de boală sub formă de consecințe pe termen lung și moarte. Moartea ca sfârșit al bolii poate veni brusc, după o scurtă agonie , sau treptat, printr-o stare agonală mai mult sau mai puțin prelungită.

În cazurile de reactivitate insuficientă a organismului, boala poate deveni cronică.

Clasificarea bolilor

Clasificarea bolilor umane se realizează în funcție de natura cursului :

în funcție de nivelul la care sunt detectate modificări patologice specifice în organism în timpul bolii:

după factor etiologic :

dupa modul in care sunt tratati :

Cel mai acceptat este principiul nosologic, adică o astfel de clasificare a bolilor, care se bazează pe gruparea bolilor în funcție de caracteristicile conexe (vezi Nosologie ). Cu toate acestea, niciuna dintre clasificările existente ale bolilor nu este complet satisfăcătoare. . Astfel, atunci când este clasificată după principiul nosologic, pneumonia, de exemplu, poate fi atribuită bolilor respiratorii, bolilor infecțioase și afecțiunilor alergice. Dar, în același timp, există[ unde? ] clasificarea general acceptată a bolilor :

Prevenirea

Un complex de diferite tipuri de măsuri care vizează prevenirea unui fenomen și/sau eliminarea factorilor de risc. Măsurile preventive reprezintă cea mai importantă componentă a sistemului de sănătate , având ca scop crearea de activitate medicală şi socială în rândul populaţiei şi motivarea pentru un stil de viaţă sănătos . Alocarea publicului, inclusiv a unui sistem de măsuri de protecție a sănătății colective și de prevenire individuală, care să prevadă respectarea regulilor de igienă personală la domiciliu și la locul de muncă. Individual - include măsuri pentru prevenirea bolilor, menținerea și promovarea sănătății , care sunt efectuate de persoana însăși și se reduc practic la respectarea normelor unui stil de viață sănătos, la igiena personală, igiena căsătoriei și a relațiilor de familie , igiena hainelor , încălțăminte , regim rațional de alimentație și băutură, educație igienă tinereia regim rațional de muncă și odihnă fizice]4[etc.activăfizicăeducație, Măsurile publice de prevenire vizează asigurarea unui nivel înalt de sănătate publică, eradicarea cauzelor bolilor, crearea condițiilor optime pentru viața colectivă, inclusiv condiții de muncă, recreere, sprijin material, locuințe și condiții de viață, extinderea gamei de produse alimentare și bunuri de larg consum , precum și dezvoltarea asistenței medicale, educației și culturii , culturii fizice. Eficacitatea măsurilor publice de prevenire depinde în mare măsură de atitudinea conștientă a cetățenilor față de protejarea propriei sănătăți și a celorlalți, de participarea activă a populației la implementarea măsurilor preventive, de cât de mult folosește fiecare cetățean oportunitățile oferite de societate. pentru a consolida și menține sănătatea. Implementarea practică a prevenirii publice necesită măsuri legislative, costuri materiale constante și semnificative, precum și acțiuni comune ale tuturor nivelurilor aparatului de stat , instituțiilor medicale, întreprinderilor industriale , construcțiilor , transporturilor , complexului agroindustrial etc. [4]

Terapie

Tratament, recuperare  - un proces al cărui scop este ameliorarea, ameliorarea sau eliminarea simptomelor și manifestărilor unei boli , afecțiuni patologice sau alte afectări ale vieții , normalizarea proceselor de viață perturbate și recuperarea, restabilirea sănătății .

Epidemiologie

Epidemiologia (greaca veche ἐπιδημία - având o răspândire la nivel național; λόγος  - predare) este o știință medicală generală care studiază tiparele de apariție și răspândire a bolilor de diverse etiologii în vederea dezvoltării măsurilor preventive (prevenire premorbidă , primară, secundară și terțiară). Subiectul de studiu al epidemiologiei este morbiditatea - totalitatea cazurilor de boală dintr-un anumit teritoriu la un anumit moment în rândul unui anumit grup de populație.

Pe toată perioada de dezvoltare după descoperirile bacteriologice, epidemiologia a apărut ca o știință care studiază tiparele procesului epidemic în interesul eliminării și prevenirii acestuia. Odată cu extinderea limitelor prevenției dincolo de patologia infecțioasă, a apărut necesitatea unei abordări populaționale în studiul nu numai a bolilor infecțioase, ci și a bolilor netransmisibile. Cel mai reprezentativ studiu epidemiologic care evaluează epidemiologia bolilor transmisibile și netransmisibile este studiul Global Burden of Disease sponsorizat de Organizația Mondială a Sănătății . În prezent, următoarea etapă este în curs de finalizare, ceea ce face posibilă evaluarea apariției, prevalenței și letalității principalelor grupuri de boli din întreaga lume și în regiuni individuale pentru perioada 1980-2010.

Scopul epidemiologiei este identificarea tiparelor de apariție, răspândire și încetare a bolilor umane și dezvoltarea măsurilor de prevenire și control (Pokrovsky V. I., Bolotovsky V. M., Zaritsky A. M. și colab., 1993).

Sarcinile epidemiologiei se reduc la (Pokrovsky V. I., Bolotovsky V. M., Zaritsky A. M. et al., 1993):

Ziua Mondială a Bolnavului

O zi internațională menită să atragă atenția oamenilor asupra problemelor cu care se confruntă oamenii bolnavi de pe glob . Această zi este un fel de eveniment social care are loc în întreaga lume în fiecare an pe 11 februarie . „Ziua Mondială a Bolnavului” a început să fie sărbătorită în 1993 . A fost înființată la inițiativa Papei Ioan Paul al II-lea la 13 mai 1992. În mesajul său către catolici , el a descris scopul acestei Zile Mondiale: „ ...de a face angajații numeroaselor organizații medicale catolice, credincioșii și întreaga societate civilă să simtă nevoia de a oferi o îngrijire mai bună pentru bolnavi și infirmi, pentru a le alina suferința ” [5] . John știa despre toate acestea direct, în 1991 medicii l-au diagnosticat  cu boala Parkinson .

Note

  1. ↑ Hadith, Volumul 1, p. 679 și, de asemenea, Sahih Muslim 3:729
  2. ↑ Bakanova I.V., Zeigarnik B.V. și alții. Inconștient. Natura, funcțiile și metodele de cercetare. // Atitudinea față de boală ca condiție pentru formarea motivelor conștiente și inconștiente de activitate. - Tbilisi, 1978 . - S. 458-463. — 492 p.
  3. ↑ Kedrov A. A .; Borodulin V. I. (sursa). Boli interne // Marea enciclopedie medicală  : în 30 de volume  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M  .: Enciclopedia Sovietică , 1977. - T. 4: Valin - Gambia. - S. 303-310. — 576 p. : bolnav.
  4. ↑ 1 2 Materiale pentru pregătirea și certificarea calificării în specialitatea „Sănătate publică și sănătate” (manual). / Ed. V. S. Luchkevich și I. V. Polyakov - Sankt Petersburg, 2005
  5. ↑ Sărbători internaționale - 11 februarie - Ziua Mondială a Bolnavului (link inaccesibil) . Preluat la 1 iunie 2013. Arhivat din original pe 8 februarie 2018. 

Literatură

  Accesați articolul Wikidata  Site-uri tematice
Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice