Mijloace pentru tratamentul infecției cu HIV

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 26 mai 2020; verificările necesită 14 modificări .

Tratamentele HIV (numite și antiretrovirale) sunt utilizate pentru a controla replicarea HIV și pentru a încetini progresia bolilor asociate HIV. [1] . Majoritatea medicamentelor pentru tratamentul infecțiilor HIV conform clasificării ATC aparțin grupului J05  - „ Medicamente antivirale pentru uz sistemic ” [2]

Cronologie

• Zidovudina (Retrovir, ZDV, AZT) este primul medicament antiretroviral. Sintetizată în 1964 pentru a lupta împotriva cancerului . În 1985 a trecut studiile clinice pentru tratamentul infecției cu HIV. Utilizat pe scară largă în terapia antiretrovială din 1987 [3]
• 1991 - 1994  - au aparut zalcitabina , didanozina si stavudina . În această perioadă, trimetoprim/sulfametoxazol , pentamidina , ganciclovir , foscarnet și fluconazol apar și sunt folosite pentru a combate infecțiile oportuniste.
• Decembrie 1995  - martie 1996 au apărut primii inhibitori de protează - saquinavir , ritonavir , indinavir , a căror utilizare a dus la reducerea mortalității de la 38% la 22% [4] .
• În 1996  - primul inhibitor non-nucleozidic de revers transcriptază - nevirapina și un alt inhibitor de protează - nelfinavir .
• Din 1994 până în 1997, proporția pacienților din Europa care au primit HAART a crescut de la 2% la 64% [5] , iar din 1994 până în 1998 , incidența SIDA a scăzut de la 30,7% la 2,5% [6] .
• În 1998  , conceptul de lipodistrofie a apărut ca o complicație a terapiei, iar în 1999 au existat rapoarte că ar putea fi din cauza efectului toxic al medicamentelor asupra mitocondriilor .
• În 2000  , studiile lui Harrington și Carpenter privind selectivitatea terapiei în funcție de numărul de limfocite CD4 [7] .

Medicamente

Inhibitori nucleozidici de revers transcriptază

Inhibitorii nucleozidici ai revers transcriptazei (NRTI) acţionează asupra revers transcriptazei.

Un drog Abreviere Nume comercial Abacavir ABC Ziagen, Olithid didanozina ddI Videx Zalcitabină ddC Hivid, Zamicit Zidovudină AZT, ZDV Retrovir, Zido H Lamivudină 3TC Epivir, Amivaren, Heptavir Stavudin d4T Zerit

Un drog Abreviere Nume comercial tenofovir TDF Viread, Tenofovir, Virfoten Emtricitabină FTC Emtriva Abacavir + Lamivudină ABC/3TC, KVX Epzicom Tenofovir + Emtricitabină TDF/FTC, TVD Truvada Zidovudină + Lamivudină ZDV/3TC, CBV Combivir , Zilacomb Zidovudină + Lamivudină + Abacavir ZDV/3TC/ABC, TZV Trizivir

Inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază

Inhibitorii non-nucleozidici ai revers transcriptazei (NNRTI) acţionează asupra revers transcriptazei.

Un drog	Abreviere	Nume comercial
delavirdină	DLV	Rescriptor
Nevirapină	NVP	Viramune
Efavirenz	EFV	Sustiva, Stokrin, Regastic
Etravirina	ETR	Inteligența
Rilpivirina	RPV	edurant
Elsulfavirina	ESV	Elpida

Inhibitori de protează

Inhibitorii de protează ( IP) blochează enzima protează virală care descompune poliproteinele Gag-Pol în proteine ​​individuale . Ca rezultat, se formează particule virale care nu sunt capabile să infecteze celule noi.

Un drog Abreviere Nume comercial Amprenavir APV Agenerase Atazanavir UN TELEVIZOR Reyataz indinavir IDV Crixivan Lopinavir/Ritonavir LPV/r Kaletra, Kalidavir Nelfinavir NFV Viracept

Un drog Abreviere Nume comercial Ritonavir RTV, /r norvir Saquinavir -INV SQV-INV Invirase (saquinavir capsule moi) Saquinavir-MZhK SQV-FTV Fortovaza-Issue a fost întreruptă în 2006 Tipranavir TPV Aptivus fosamprenavir FPV Lexiva/Telzir Darunavir DRV Prezista

Inhibitori de penetrare

Inhibitorii de intrare împiedică particulele virale să intre în limfocite. Procesul de penetrare constă din trei etape principale:

• Atașarea HIV la receptor - molecula CD4 (punct de aplicare pentru inhibitorii de atașare)
• Interacțiunea HIV cu coreceptorii (punctul de aplicare pentru blocantele coreceptorilor)
• Fuziunea HIV-limfocite (punctul de aplicare pentru inhibitori de fuziune).

Cele trei clase existente de medicamente - inhibitori de atașare, co-blocante ale receptorilor și inhibitori de fuziune - sunt grupate în grupul inhibitorilor de intrare.

Inhibitori de integrază

Inhibitori de integrază (II) - blochează enzima integrază HIV-1 prin legarea la locul său activ, făcând imposibilă etapa de transfer în lanț în timpul integrării ADN-ului retroviral în ADN-ul celular, întrerupând astfel întregul ciclu de replicare a HIV.

Un drog	Abreviere	Nume comercial
Dolutegravir	DTG	Tivicay
Elvitegravir	EVG	Vitekta, parte din Stribild/Quad și Genvoya
Raltegravir	RAL	ca parte a Isentress
Biktegravir	BIC	ca parte a Biktarvy

Inhibitori de fuziune

Inhibitori de fuziune ( fuziuni )

Un drog	Abreviere	Nume comercial
enfuvirtidă	ENF, T-20	fuzeon

Enfuvirtida este precursorul inhibitorilor de fuziune.

Note

1. ↑ Medicamente aprobate pentru tratamentul infecției cu HIV - pe EUROLAB | Tratamentul și Tratamentul și Îngrijirea HIV/SIDA . Consultat la 19 iunie 2010. Arhivat din original pe 28 iulie 2014. (nedefinit)
2. ↑ Grupul ATC - J05 Antivirale pentru uz sistemic . Enciclopedia Medicamentelor și Produselor Farmaceutice . Patent radar. — Instrucțiuni, aplicare și formulă. (Rusă)
3. ↑ Biology Daily Zidovudine Arhivat 27 septembrie 2007 la Wayback Machine
4. ↑ Cameron DW, Heath-Chiozzi M, Danner S, Cohen C, Kravcik S, Maurath C, Sun E, Henry D, Rode R, Potthoff A, Leonard J. Trial randomizat controlat cu placebo de ritonavir în boala HIV-1 avansată
5. ↑ Kirk O, Mocroft A, Katzenstein TL, Lazzarin A, Antunes F, Francioli P, Brettle RP, Parkin JM, Gonzales-Lahoz J, Lundgren JD. Schimbări în utilizarea terapiei antiretrovirale în regiunile Europei de-a lungul timpului. Grupul de studiu EuroSIDA.
6. ↑ Urmărirea HIV/SIDA în Europa 2003 EuroSIDA Arhivat 20 septembrie 2008 la Wayback Machine
7. ↑ Harrington M, Carpenter CC. Loviți puternic HIV-1, dar numai când este necesar.

Literatură

• Levy D. E. HIV și patogeneza SIDA. — Traducerea ediției a III-a. - M . : Lumea științifică, 2010. - 736 p. — ISBN 978-5-91522-198-6 .
• Maly V.P. HIV. SIDA. Cea mai nouă carte de referință medicală. - M . : Eksmo, 2009. - S. 224-307. — 672 p. — ISBN 978-5-699-31017-3 .
• Pokrovsky V.V. (editor). Infecția cu HIV și SIDA: Ghid național. - M. : GEOTAR-Media, 2013. - 608 p. — ISBN 978-5-9704-2442-1 .
• Bushman FD, Nabel GJ, Swanstrom R. (Redatori). HIV: de la biologie la prevenire și tratament. - Cold Spring Harbor, New York, SUA: Cold Spring Harbor Laboratory Press, 2012. - P. 321-343. — 572 p. — ISBN 978-193611340-8 .
• Hall JC, Hall BJ, Cockerell CJ (Redatori). HIV/SIDA în era post-HAART: manifestări, tratament și epidemiologie. - Shelton, CT, SUA: People's Medical Publishing House - SUA, 2011. - pp. 389-403. — 1019 p. - ISBN 978-1-60795-105-6 .
• Kazmierski WM (Redactor). Medicamente antivirale: de la descoperirea de bază până la studiile clinice. - John Wiley and Sons., Inc., 2011. - P. 1-208. — 438 p. - ISBN 978-0-470-45563-0 .
• Levy JA HIV și patogeneza SIDA . - A treia editie. - SUA: Societatea Americană de Microbiologie, 2007. - S.  363 -396. — 644 p. — ISBN 9781555813932 .
• Saag MS, Chambers HF, Eliopoulos GM, Gilbert DN, Moellering RC (Redatori). The Sanford guide to HIV/AIDS therapy 2012. - Sperryville, VA, USA: Antimicrobial Therapy Inc., 2012. - 214 p. - ISBN 978-1-930808-69-0 .
• Sax PE, Cohen CJ, Kuritzkes DR (Redatori). Elemente esențiale pentru HIV . - Jones și Bartlett Learning, 2012. - P.  18-64 . — 248 p. - ISBN 978-1-4496-5092-6 .
• Volberding PA, Greene WC, Lange JMA, Gallant JE, Sewankambo N. (Editori). Sande's HIV/AIDS medicine: Medical management of AIDS 2013. - Elsevier, 2012. - P. 133-191. — 580 s. — ISBN 9781455706952 .

infecție cu HIV
patogen și boală	virusul SIDA infecție cu HIV infecţie epidemiologie sindromul imunodeficienței dobândite
Prevenire, diagnostic și tratament	Testul HIV Încărcătura virală starea imunitară Terapie antiretrovială foarte activă Mijloace de tratament Profilaxia pre-expunere
rezistență la HIV	Mutația CCR5-Δ32 Nonprogresor
Consecințele juridice	infecție cu HIV
Cazuri de infecție în masă	Elista în 1988 Shymkent în 2006
Societate	Ziua Mondială împotriva SIDA Programul Națiunilor Unite pentru HIV/SIDA Organizația «ACET» Orfani SIDA Achiziția de bagaje funda rosie HIV/SIDA în Rusia Donație pentru MSM Centrul SIDA Proiectul „LaSky”

Antivirale de uz sistemic - ATC- J05
Conform clasificării ATC
Antivirale cu acțiune directă Tiosemicarbazone Metizazon Nucleozide și nucleotide, altele decât inhibitorii de revers transcriptază Aciclovir Idoxuridină Vidarabine Ganciclovir Famciclovir valaciclovir Cidofovir Penciclovir Valganciclovir Brivudină Remdesivir Brincidofovir Amine ciclice rimantadină Tromantadin Derivați ai acidului fosfonic Foscarnet Fosfonetul inhibitori de protează HIV Saquinavir indinavir Ritonavir Nelfinavir Amprenavir fosamprenavir Atazanavir Tipranavir Darunavir Nucleozide și nucleotide - inhibitori de revers transcriptază Zidovudină didanozina Zalcitabină Stavudin Lamivudină Abacavir Tenofovir disoproxil Adefovir dipivoxil Emtricitabină Entecavir Telbivudină Clevudin Tenofovir Alafenamidă Inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază Nevirapină delavirdină Efavirenz Etravirina Rilpivirina Doravirina Inhibitori de neuraminidază Zanamivir Oseltamivir peramivir Laninamivir Inhibitori de integrază Raltegravir Elvitegravir Dolutegravir cabotegravir Medicamente pentru tratamentul hepatitei C Ribavirina Telaprevir Boceprevir Narlaprevir faldaprevir Simeprevir Asunaprevir Daclatasvir Sofosbuvir Dasabuvir Elbasvir Grazoprevir Coblopasvir Combinatii: Sofosbuvir/Ledipasvir Dasabuvir/Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir Elbasvir/Grazoprevir Velpatasvir/Sofosbuvir Velpatasvir/Sofosbuvir/Voxilaprevir Glecaprevir/Pibrentasvir Daclatasvir/Asunaprevir/Beclabuvir Alte antivirale Moroxidină Lizozima Inozin pranobex Pleconaril enfuvirtidă maraviroc Maribavir Umifenovir iodură de enisamie Letermovir Tiloron Acid pentandioic imidazoliletanamidă Ibalizumab tecovirimat Baloxavir marboxil Amenamevir Favipiravir Bulevirtide Fostemsavir Lenacapavir Medicamente antivirale combinate pentru tratamentul infecției cu HIV Lamivudină/Zidovudină Abacavir/Lamivudină Tenofovir Disoproxil/Emtricitabină Abacavir/Lamivudină/Zidovudină Lamivudină/Zidovudină/Nevirapină Emtricitabină/Tenofovir disoproxil/Efavirenz Stavudină / Lamivudină / Nevirapină Emtricitabină/Rilpivirine/Tenofovir disoproxil Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabină/Tenofovir disoproxil Lopinavir/Ritonavir Lamivudină/Tenofovir Disoproxil/Efavirenz Lamivudină/Tenofovir disoproxil Lamivudină/Abacavir/Dolutegravir Darunavir/Cobicistat Atazanavir/Cobicistat Lamivudină/Raltegravir Tenofovir Alafenamidă/Emtricitabină Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabină/Tenofovir Alafenamidă Emtricitabină/Rilpivirine/Tenofovir Alafenamidă Emtricitabină/Bictegravir/Tenofovir Alafenamidă Dolutegravir/Rilpivirine Darunavir/Cobicistat/Emtricitabină/Tenofovir Alafenamidă Atazanavir/Ritonavir Lamivudină/Tenofovir disoproxil/Doravirină Lamivudină/Dolutegravir Darunavir/Ritonavir Lamivudină/Tenofovir Disoproxil/Dolutegravir
Alte medicamente neclasificate