Intersex

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 18 iulie 2022; verificările necesită 11 modificări .

Intersex , intersexualitate ( lat.  inter  - între și lat.  sex  - sex) - termeni referitori la încălcări ale dezvoltării sexuale a corpului. Ele au fost introduse pentru prima dată la începutul secolului al XX-lea de către biologul Richard Goldschmidt . Sub termenul de intersexualitate , el a propus să înțeleagă prezența într-un organism normal dioic a semnelor care sunt intermediare între sexul masculin și cel feminin. În plus, aceste semne apar în aceleași părți ale corpului. Astfel, Goldschmidt a făcut distincția între intersexualitate și ginandromorfism mozaic (deși alți cercetători se pot referi la el ca intersexualitate [1]). În acest sens, intersexualitatea este un caz special de hermafroditism anormal [2] [3] [4] [5] [6] [7] . Într-un sens mai larg, intersexualitatea este sinonimă cu hermafroditismul anormal, adică înseamnă că organismele în mod normal dioice au atât caracteristici masculine, cât și feminine în același timp [8] [9] .

Odată cu dezvoltarea mișcării LGBT, a apărut o înțelegere diferită a acestor termeni. Astfel, conform broșurii Oficiului Înaltului Comisar al Națiunilor Unite pentru Drepturile Omului, intersexualul este „o persoană născută cu caracteristici sexuale (inclusiv organele genitale , gonade și un set de cromozomi ) care nu se încadrează în stereotipurile sistemului binar. de percepție a corpului masculin și feminin” [10] . În același timp , Organizația Mondială a Sănătății a ONU nu folosește acest termen în Clasificarea internațională a bolilor în revizuirile a 10-a și a 11-a, dar include diferite forme de tulburări de dezvoltare sexuală în el. Unele grupuri de activiști și activiști pentru drepturile omului consideră această stare de fapt discriminatorie [11] .

Este demn de remarcat faptul că unele persoane intersexuale își definesc identitatea de gen ca „intersex” fără a se identifica cu genul masculin sau feminin [12] .

Există aproximativ 40 de variații intersexuale care se manifestă în moduri diferite. Persoanele intersexuale din lume sunt de la 0,5 la 1,7 la sută [13] , în timp ce frecvența copiilor cu un tip intermediar de organe genitale este de la 0,022 la 0,05% [14] .

Formarea și variația genului

Richard Goldschmidt a împărțit intersexualitatea în genetică ( zigot ), care decurge dintr-o încălcare la nivel de cromozomi și gene, și hormonală, care decurge dintr-o încălcare a sistemului hormonilor sexuali [4] [3] . Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea științei, înțelegerea biologiei sexului în rândul oamenilor de știință a devenit mai complicată. De exemplu, sexologul John Money a identificat următoarele niveluri de sex [15] :

  1. Gen genetic (cromozomial) . Apare in momentul fertilizarii datorita aparitiei unui anumit set de cromozomi sexuali . La mamifere, setul XX definește femela, iar XY masculul;
  2. Sexul gonadal . Apare din cauza dezvoltării anumitor glande sexuale ( gonade ). Gonadele feminine se numesc ovare , gonadele masculine se numesc testicule ;
  3. sexul gametilor . Gonadele produc celule sexuale ( gameți ). Gameții feminini se numesc ouă , bărbați- spermatozoizi ;
  4. Sexul hormonal al fătului . Apare din cauza efectului asupra embrionului al hormonilor sexuali (masculin ( androgeni ) și feminini ( estrogeni ));
  5. Sex morfologic intern . Apare din cauza formării organelor genitale interne ;
  6. Sex morfologic extern (genital) . Apare din cauza formării organelor genitale externe (genitale);
  7. Sub influența hormonilor, regiunile creierului sunt, de asemenea, formate responsabile pentru comportamentul sexual;
  8. Sexul hormonal la pubertate . Apare din cauza activării producției de hormoni sexuali în timpul pubertății ;
  9. Sub influența hormonilor se formează caracteristici sexuale secundare feminine sau masculine (morfologie pubertală);
  10. Sub influența hormonilor se formează și experiențele erotice (erotismul pubertal);
  11. Conștiința de sine psihologică modelează identitățile de gen și sexuale ;
  12. Pe baza percepției publice și a fixării documentare, se determină genul civil (social și pașaport).

În consecință, pot apărea variații intermediare, intersexuale și hermafrodite la oricare dintre aceste niveluri. Deci, variantele la nivel de cromozom sunt reprezentate de boli cromozomiale , de exemplu, sindromul Klinefelter , când o persoană are seturi în loc de setul obișnuit XX sau XY: XXY, XXXY, XXYY, XXXXY, XXXYY. Se remarcă și fenomenul mozaicismului : apariția în diferite celule ale unui organism a unui set diferit de cromozomi sexuali. De exemplu, sindromul disgenezei gonadale mixte (X0/XY-mozaicism), himerismul tetragametic (XX/XY). La nivelul sexului gonadal se remarcă fenomenul de hermafroditism adevărat , când într-un organism există țesuturi atât ale gonadelor masculine, cât și ale femeilor (mai rar aceste glande în sine). Variantele rămase de morfologie sunt descrise de conceptele de fals hermafroditism , malformații ale organelor genitale (cod ICD-10: Q50-Q56), tulburări suprarenogenitale (cod ICD-10: E25), etc. De exemplu, sexul genital, in functie de dezvoltarea organelor genitale externe, poate avea si variatii. Există scale speciale de evaluare, de exemplu, scalele Quigley și Prader .

În afecțiuni precum disgeneza gonadală mixtă , ovotestis , mozaicism , fenotipul poate fi atât mai apropiat de bărbat, cât și mai aproape de femeie [16] .

Cu sindromul de insensibilitate la androgeni, un copil se naște în exterior o fată dacă are o formă completă de insensibilitate , iar încălcarea este de obicei detectată la pubertate . Cu toate acestea, dacă o persoană are o formă incompletă de insensibilitate la androgeni , atunci se naște cu un tip intermediar de organe genitale. În acest caz, medicii recomandă adesea intervenții chirurgicale plastice pe organele genitale. În același timp, medicii adesea „aleg sexul după gustul lor”, în funcție de ceea ce le este mai ușor să formeze, organele genitale feminine sau masculine. Astfel de acțiuni ale medicilor duc adesea la faptul că o persoană crește și se dovedește că este de fapt un băiat, și nu o fată, așa cum au încercat medicii să-l facă (sau invers). În acest caz, de obicei, este imposibil să efectuați o „operație inversă” repetată. În astfel de cazuri, persoanele intersexuale sunt apropiate de persoanele transgender , cu toate acestea, există o diferență fundamentală între „realocarea sexuală” voluntară și mutilarea genitală involuntară în copilărie. Uneori, într-un astfel de caz, sexul este pur și simplu determinat incorect la naștere (așa-numitul „ sex obstetric ”, adică determinat de medicul obstetrician în timpul examinării inițiale a copilului) [17] [18] .

Dacă la naștere o persoană arată ca o fată tipică, medicii nebănuitori indică sexul feminin în documente, iar apoi, în timpul pubertății, cu anumite tulburări, copilul începe să se dezvolte într-un model masculin (vocea se rupe, părul facial începe să crească , figura devine masculină) sau dacă, așa cum este descris mai sus, văzând o versiune intermediară a dezvoltării organelor genitale la naștere, medicii și părinții înșiși aleg sexul copilului (deseori efectuând și operații de „normalizare”), iar apoi persoana crește și se dovedește că simte că este de sex opus, atunci persoana are nevoie de înlocuirea documentelor de la un gen la altul [19] .

Descriere

Potrivit experților, 0,05-1,7% din populație se naște cu variații intersexuale. Unele variații intersexuale - în primul rând anatomice - se găsesc la naștere. Alții devin vizibili numai în timpul pubertății sau mai târziu [20] .

În multe țări, persoanele intersexuale sunt supuse unor intervenții medicale „normalizante”, inclusiv în timpul copilăriei. Astfel de intervenții chirurgicale sunt adesea efectuate fără acordul pacienților și fără necesitate medicală și pot avea consecințe negative asupra sănătății și bunăstării persoanelor intersexuale [21] . Diverse variații intersexuale sunt acum considerate patologii și sunt incluse în listele oficiale de diagnostice medicale. În același timp, diagnosticele lor sunt adesea ascunse de persoanele intersexuale înșiși din cauza stigmatizării sociale . Mulți medici, cercetători și activiști pentru drepturile intersexului subliniază că variația intersexuală este, de fapt, o manifestare naturală a diversității biologice și nu există nimic inerent anormal sau morbid în ea [22] [23] .

Tratamentul forțat al persoanelor intersexuale este astăzi recunoscut ca o încălcare a drepturilor omului , cu declarații relevante făcute de organizațiile internaționale [24] [25] și naționale pentru drepturile omului și de etică [26] [27] , precum și organizațiile persoanelor intersexuale. În aprilie 2015, Malta a devenit prima țară care a interzis intervențiile medicale de modificare a anatomiei sexuale fără acordul pacientului, inclusiv pentru persoanele intersexuale [28] [29] .

Terminologie

Cercetările efectuate la sfârșitul secolului al XX-lea au condus la un număr tot mai mare de oameni în rândul profesioniștilor medicali care sunt de acord că diversele variații ale corpului intersexual sunt o variație a normei, dar în același timp forme relativ rare ale corpului uman [30] [31 ]. ] [32] [33 ] . Clinicianul și cercetătorul Milton Diamond subliniază importanța alegerii termenilor potriviți atunci când vorbim despre persoane intersexuale:

În primul rând, încurajăm folosirea termenilor " tipic ", " obișnuit " sau " cel mai frecvent ", unde termenul " normal " este utilizat în prezent mai des. Ori de câte ori este posibil, evitați expresii precum subdezvoltat sau nedezvoltat , erori de dezvoltare , organe genitale defecte , anormale sau erori ale naturii . Subliniați că toate aceste variații sunt de înțeles biologic, dar rare din punct de vedere statistic [34] .

Text original  (engleză)[ arataascunde] În primul rând, susținem utilizarea termenilor „tipic”, „obișnuit” sau „cel mai frecvent” acolo unde este mai frecvent să se folosească termenul „normal”. Atunci când este posibil pentru a evita expresii precum prost dezvoltat sau nedezvoltat, erori de dezvoltare, organe genitale defecte, anormale sau greșeli ale naturii. Subliniați că toate aceste condiții sunt de înțeles biologic, în timp ce sunt mai puțin frecvente din punct de vedere statistic.

Intersex

Unele persoane cu caracteristici intersexuale se identifică ca fiind intersexuale, în timp ce altele nu [35] [36] . Un sondaj sociologic australian publicat în 2016 a constatat că 60% dintre respondenți au folosit termenul „intersex” pentru a-și descrie caracteristicile de gen, inclusiv persoanele care se autoidentifică ca fiind intersexuale, care se descriu ca având variații intersexuale. Majoritatea respondenților, 75% se consideră bărbați sau femei [37] .

Hermafrodit

Termenul „hermafrodit” se referă la o persoană care are atât organe reproducătoare masculine, cât și feminine. Are originea în mitologia greacă antică - miturile lui Hermafrodita , fiul androgin al zeilor Hermes și Afrodita [38] . În vremurile moderne, oamenii intersexuali sunt mai predispuși să considere termenul „hermafrodit” ca penitor, dar unii activiști îl revendică  - folosindu-l ca protest în încercarea de a da cuvântului un sens pozitiv [38] .

Intersexualitate

Termenul „intersexualitate” a fost inventat de Richard Goldschmidt în „Intersexualitatea și aspectul endocrin al sexului” în 1917 [39] [40] .

Utilizarea termenilor „intersex” și „intersex” este de nedorit, deoarece acești termeni introduc confuzie și conduc la asocierea variațiilor intersexuale cu o varietate de orientări sexuale , ceea ce nu este adevărat și contribuie la stigmatizarea și discriminarea persoanelor intersexuale . 41] [42] [43] .

Încălcarea formării sexului

Tulburarea dezvoltării sexuale (SDP) este un termen controversat [44] [45] creat pentru a grupa tulburările congenitale în care dezvoltarea sexului cromozomial, gonadal sau anatomic este atipică. Membrii Societății de Endocrinologie Pediatrică Lawson Wilkins și ai Societății Europene de Endocrinologie Pediatrică au adoptat termenul în munca lor [46] [47] .

Studiile de caz australiene publicate în 2016 au constatat că 3% dintre respondenți au folosit termenul „tulburări de formare a sexului” sau „GFD” pentru a-și descrie caracteristicile de gen, în timp ce 21% au folosit termenul atunci când au accesat informații despre sănătate. În schimb, 60% au folosit termenul „intersex” într-o formă sau alta pentru a-și descrie caracteristicile sexuale [48] .

Studiile din SUA la Spitalul de Copii Lurie, Chicago și grupul de sprijin AIS-DSD, publicate în 2017, au descoperit că terminologia „tulburărilor de dezvoltare de gen” poate avea un impact negativ asupra îngrijirii, poate fi percepută ca ofensatoare și poate duce la o frecvență mai mică la clinică [ 49] [ 50] .

Au fost propuse alternative la o astfel de terminologie, inclusiv „ variații de formare a sexului ”. Organizația Intersex International (OII) pune la îndoială includerea variațiilor intersexuale ca boală/dizabilitate, sugerând ca intervențiile să fie amânate (cu excepția cazului în care este necesar din punct de vedere medical) până când consimțământul informat deplin al persoanei implicate este fezabil. Asociația Intersex din Marea Britanie este, de asemenea, foarte critică la adresa termenului „încălcări” și subliniază că în timpul discuțiilor despre noua terminologie a fost implicat un număr minim de reprezentanți ai persoanelor intersexuale, ceea ce a dus la o schimbare a terminologiei [51] . În mai 2016, Interact Advocates for Intersex Youth a emis, de asemenea, o declarație prin care condamna limbajul patologizant folosit pentru a descrie persoanele intersexuale, indicând „creșterea înțelegerii generale și a acceptării termenului „intersex”” [52] .

Variații intersexuale

Potrivit lui Leonard Sacks, variația intersexuală ar trebui „limitată la acele cazuri în care sexul cromozomial intră în conflict cu cel fenotipic sau în care fenotipul nu este clasificat ca masculin sau feminin”, aproximativ 0,018%. Dar o astfel de definiție exclude sindromul Klinefelter și multe alte variații [53] . Mulți nu sunt de acord cu o astfel de definiție. Potrivit lui Ann Fausto-Sterling, 1,7% dintre nou-născuți pot avea variații intersexuale, inclusiv unele care pot să nu devină evidente până la pubertate sau să încerce să conceapă. Leonard Sachs, la rândul său, o critică pentru un astfel de calcul:

Cea mai originală trăsătură a cărții lui Fausto-Sterling este reticența ei de a clasifica adevărata variație intersexuală drept patologică (Fausto-Sterling, 2000, p. 113)... Ea folosește adesea cuvântul „natural” ca sinonim pentru cuvântul „normal” . Cu toate acestea, „natural” și „normal” nu sunt sinonime. O vaca poate da naștere unui vițel cu două capete sau Siamez într-un mod natural, naturalul este definit de Fausto-Sterling ca „produs de natură”. Cu toate acestea, un vițel cu două capete este, fără îndoială, o afecțiune anormală. Fausto-Sterling insistă că toate combinațiile de anatomie sexuală sunt considerate normale și că clasificarea anatomiei sexuale normale și anormale este pur și simplu o convenție socială, o prejudecată care poate și ar trebui să fie eliminată de o intelectualitate iluminată. Acest tip de constructivism social extrem interferează cu profesioniștii medicali, cu pacienții lor și cu familiile pacienților. Extinderea termenului intersexual pentru a include „orice abatere de la idealul platonic al dimorfismului sexual” (Blackless et al., 2000, p. 152), așa cum sugerează Fausto-Sterling, privează termenul de orice semnificație utilă clinic.

Multe dintre variațiile care au fost excluse din eșantionul Sachs sunt acum considerate a fi tulburări de dezvoltare sexuală (SFP). Persoanele cu aceste diagnostice pot experimenta discriminare pe baza caracteristicilor lor de gen, inclusiv operații de „normalizare”. Organizațiile pentru drepturile omului, acolo unde este posibil, solicită demedicalizarea variațiilor intersexuale. Unele dintre variațiile intersexuale sunt enumerate mai jos:

Variații intersexuale
Variație intersexuală (genotip) Frecvența apariției
Nu XX, XY, sindromul Klinefelter, sindromul Shereshevsky-Turner 1 în 1500 - 2000
Trisomia X-cromozom (47,XXX) 1 la 1000 [54]
Sindromul 48 XXYY 1 din 18.000 - 40.000 [55]
Sindromul Klinefelter (47,XXY) 1 din 500 - 1000 [56]
Adevărat hermafroditism 1 din 20.000 [57]
sindromul Jacobs (47,XYY) 1 din 7000 [58]
Sindromul Shereshevsky-Turner (45,X) 1 din 2500 [59]
Ovotestis ( mozaicism 45,X/46,XY ) 1 din 83.000
Disgeneza gonadală mixtă ( mozaicism 45,X/46,XY ) necunoscut
Sindromul Swyer (disgeneza gonadală XY, disgeneza gonadală feminină) 1 din 80.000 [60]
Sindromul de insensibilitate la androgeni (46,XY) 1 din 99.000 [61]
Sindromul Reifenstein (46,XY) 1 din 130.000
deficit de 5-alfa reductază (46,XY) necunoscut
Sindromul de la Chapelle (46, XX) 1 din 20.000 [62]
Sindromul Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (46,XX) 1 din 4500 [63]
Atrezie vaginală (46,XX) 1 din 5000 [64]
Hiperplazia suprarenală congenitală clasică (46,XY sau 46,XX) 1 din 10.000 - 20.000 [65]
Hiperplazia suprarenală congenitală tardivă (46,XY sau 46,XX) 1 la 50-1000 [ 66]
Idiopatic (fără intervenție medicală aparentă; 46,XY sau 46,XX) 1 din 110.000 [67]
Iatrogen (cauzat de intervenția medicamentoasă,

de exemplu, un progestativ administrat unei mame gravide; 46.XY sau 46.XX)

necunoscut

Frecvența de apariție a variațiilor poate varia:

Intervenții medicale

Justificări

Intervențiile medicale sunt efectuate pentru a aborda problemele de sănătate fizică și psihică . Ambele tipuri de intervenții sunt subiectul dezbaterii, mai ales că efectele intervențiilor chirurgicale (și ale multor intervenții hormonale) sunt pe tot parcursul vieții și ireversibile. Problemele de sănătate fizică includ o evaluare precisă a nivelurilor de risc, nevoii și calendarul.

Nu există un consens clinic cu privire la baza de dovezi pentru necesitatea unor astfel de intervenții [72] [73] [74] . Astfel de intervenții chirurgicale fac obiectul unor controverse considerabile din cauza consecințelor, care includ traume psihologice, afectează viața sexuală a unei persoane și reprezintă o încălcare a drepturilor la integritate fizică și psihică [75] . La ce indică activiștii și numeroasele rapoarte ale organizațiilor internaționale pentru drepturile omului și ale autorităților sanitare [76] și ale comitetelor de etică [77] .

Tipuri

Drepturile omului și probleme juridice

În acest moment, organizațiile pentru drepturile omului acordă o atenție din ce în ce mai mare practicilor de acțiuni corective dăunătoare și problemelor de discriminare împotriva persoanelor intersexuale. Aceste probleme sunt luate în considerare de o serie de organizații internaționale, inclusiv Consiliul Europei, Biroul Înaltului Comisar al Națiunilor Unite pentru Drepturile Omului și Organizația Mondială a Sănătății.

Integritatea corporală

Persoanele intersexuale pot experimenta stigmatizare și discriminare încă de la naștere sau din momentul în care varianta intersex este descoperită. Aceasta poate include pruncuciderea , abandonul copiilor și stigmatizarea familiilor copiilor intersexuali. În Africa de Est, mamele copiilor intersexuali pot fi acuzate de vrăjitorie, iar nașterea unui copil intersexual poate fi privită ca un blestem. Disponibilizări și pruncucideri au fost raportate în Uganda [83] , Kenya [84] , Asia de Sud [85] și China [86] .

Sugarii, copiii și adolescenții sunt, de asemenea, supuși unor intervenții chirurgicale corective care nu sunt necesare din punct de vedere medical și sunt, de asemenea, supuși unei patologii inutile. Intervențiile medicale pentru modificarea organelor genitale ale persoanelor intersexuale, fără acordul pacientului, sunt efectuate în toate țările [87] . Aceste intervenții sunt adesea efectuate cu acordul părinților copiilor intersexuali, la o vârstă minoră, când pacientul nu poate lua o decizie responsabilă din punct de vedere legal. Această practică a fost criticată de OMS, alte organisme ONU, cum ar fi Biroul Înaltului Comisar pentru Drepturile Omului și un număr tot mai mare de organizații regionale și naționale din cauza efectelor adverse ale unor astfel de intervenții, inclusiv traumei psihologice, impactul asupra unei persoane. viața sexuală și drepturile afectate la integritate fizică și psihică [88] . În 2015, Consiliul Europei a devenit primul organism care a decis că persoanele intersexuale au dreptul să nu fie supuse unei intervenții chirurgicale de schimbare a sexului.

Informarea

Acum este o practică comună în comunitatea medicală de a reține informații despre variațiile intersexuale de la pacienții cu diferite grade de tăcere. În unele cazuri, aceștia încearcă să ascundă informații nu numai de la pacient, ci și de la reprezentanții legali ai acestuia (părinți sau tutori), în timp ce asupra copiilor se efectuează operațiuni corective fără a informa reprezentanții copilului despre natura operațiilor care se efectuează. În cazuri mai puțin extreme, informațiile reale sunt aduse la cunoștința părinților sau tutorilor copilului, dar în raport cu pacientul însuși, medicii emit o recomandare de a nu spune persoanei adevărul despre anatomia sa. În plus, medicii dau adesea sfaturi pacienților înșiși să nu spună niciodată nimănui despre caracteristicile lor. Comunitatea intersexuală din întreaga lume nu este de acord și condamnă această strategie de informare a persoanelor intersexuale.

Lupta împotriva discriminării

Deoarece corpurile intersexuale sunt considerate anormale în societatea actuală, bebelușii, copiii, adolescenții și adulții intersexuali „sunt adesea stigmatizați și discriminați și se confruntă cu numeroase încălcări ale drepturilor omului”, inclusiv discriminarea în educație, sănătate, angajare, sport și servicii publice. . În prezent, doar câteva țări protejează în mod specific drepturile persoanelor intersexuale, cum ar fi Australia , Africa de Sud și, în cea mai mare măsură, Malta .

Recunoaștere juridică

Forumul Asia Pacific al instituțiilor naționale pentru drepturile omului afirmă că recunoașterea juridică se referă în primul rând „persoanelor intersexuale cărora li se eliberează un certificat de naștere cu un marcator de gen masculin sau feminin, care se pot bucura de aceleași drepturi legale ca și alți bărbați și femei” [ 89] . În unele țări, obținerea oricărui fel de certificat de naștere pentru un copil intersexual poate fi problematică. În 2014, un tribunal din Kenya a stabilit dreptul băiatului intersexual „Bebeluşul A” la un certificat de naştere [90] .

La fel ca toți oamenii, copiii intersexuali pot fi crescuți conform normelor sociale de sex masculin sau feminin, dar apoi se identifică cu celălalt sex, majoritatea persoanelor intersexuale identificându-se cu genul în care au fost crescuți. În unele țări există o practică de recunoaștere a existenței unui „ al treilea gen ”, totuși, aceasta este o practică controversată cu care nu toată lumea este de acord atunci când un al treilea gen este ales cu forța pentru o persoană. Astfel de cazuri au fost raportate în Germania [91] [92] [93] . Cercetările sociologice din Australia, unde există un marker de gen „X”, au arătat că 19% dintre persoanele născute cu variații intersexuale au ales opțiunea „X” sau „altul”, 52% - femei, 23% dintre bărbați și 6% nu sunt. sigur [ 94] [95] .

Procese

Cazurile de recuperare a despăgubirilor prin intermediul instanțelor de judecată pentru prejudiciul cauzat (din intervenții medicale care nu au fost convenite cu pacientul) sunt rare. Primul astfel de caz i s-a întâmplat lui Christiane Völling în Germania în 2011. Al doilea caz a fost revizuit în Chile în 2012, implicând un copil și părinți. Un alt caz de succes a fost înregistrat în 2015 în Germania. Proces pe rol în SUA, inițiat cu participarea Interact Advocates for Intersex Youth.

Încălcări ale drepturilor omului și discriminare

Persoanele intersexuale din întreaga lume se confruntă în mod regulat cu încălcări ale drepturilor lor umane [96] [97] [98] [99] . Practica medicală standard în majoritatea părților lumii este intervenția chirurgicală mutilantă și ireversibilă de „normalizare”, adesea efectuată în copilărie, denumită în mod obișnuit IGM - Intersex Genitale Mtilation [100] . Deseori efectuate fără necesitate medicală și fără consimțământul deplin și informat al pacientului, aceste intervenții chirurgicale inutile încalcă dreptul persoanelor intersexuale la integritate fizică și autodeterminare. În multe privințe, aceste operații sunt similare cu circumcizia feminină [101] .

Astfel de intervenții includ îndepărtarea sau reducerea clitorisului, vaginoplastia, îndepărtarea gonadelor (gonadectomia), „corecția” hipospadiasului, terapia hormonală (inclusiv în timp ce copilul este încă în uter) și alte intervenții [102] [103] .

Aceste intervenții chirurgicale au adesea consecințe negative asupra sănătății pe tot parcursul vieții: infertilitate [104] , pierderea senzorială, pierderea funcției sexuale , probleme urinare, durere, cicatrici, terapie de substituție hormonală pe tot parcursul vieții , traume psihologice [105] și depresie . De asemenea, în unele cazuri, pentru o persoană este ales sexul greșit [106] [107] .

Aceasta este o încălcare a drepturilor omului, la care se opun cele mai mari organizații pentru drepturile omului din lume - ONU [108] [109] , în special Comitetul lor împotriva torturii [110] și Comitetul pentru Drepturile Copilului [111]. ] , Organizația Mondială a Sănătății [112] [113] , Human Rights Watch [106] [114] , Agenția Uniunii Europene pentru Drepturi Fundamentale [99] , Consiliul Europei [115] [116] , Adunarea Parlamentară a Consiliul Europei [117] și unii chirurgi [118] [119] . Este o practică paralizantă, dăunătoare, tratament inuman și violență adesea comparată cu tortura [120] .

Persoanele intersexuale sunt adesea supuse discriminării , stigmatizării sociale și violenței dacă variațiile lor intersexuale devin cunoscute. Adesea, copiii intersexuali sunt supuși unei intervenții chirurgicale în încercarea de a-și aduce aspectul în concordanță cu imaginea stereotipă a unuia dintre cele două sexe. Astfel de proceduri pot duce la infertilitate, incontinență urinară, durere, pierderea sensibilității sexuale și depresie [121] . Există trei probleme principale: încălcarea dreptului la sănătate și integritate fizică, rele tratamente, dreptul la egalitate și nediscriminare [122] . În Rusia, intersexualitatea este descrisă ca un sindrom, abatere, patologie, mutație, ei primesc un grad de handicap [123] . Drept urmare, persoanele intersexuale se confruntă cu discriminare la locul de muncă, lipsă de acces la serviciile sociale [122] . Mulți experți, clinicieni și persoane intersexuale preferă să folosească definiția „tulburare de dezvoltare a genului” sau „DSD” în loc de termenul „intersex”. Ei consideră această definiție mai precisă, căutând modalități de a reduce stigmatizarea [124] [125] .

Remedii

În 2015, Malta a adoptat Legea privind aprobarea orientării sexuale, a identității de gen și a expresiei de gen, prima lege care interzice operațiunile și procedurile de reatribuire a sexului asupra minorilor fără consimțământul lor informat. Legea interzice, de asemenea, discriminarea pe baza caracteristicilor de gen [121] . Pedeapsa pentru medici și alți profesioniști va fi o amendă de până la 5.000 de euro sau cinci luni de închisoare [126] . În 2013, Australia a adoptat Actul de modificare a discriminării sexuale, prima legislație care abordează discriminarea bazată pe caracteristicile intersexuale [121] . În 2003, Australia și Noua Zeelandă au introdus o coloană X specială în pașaport și alte documente de identificare ca categorie de gen „nedeterminată”, în plus față de categoriile „M” și „F”. Această categorie este special pentru persoanele transgender și intersexuale [123] . În 2013, în Germania a fost adoptată o lege care introducea a treia coloană X / „al treilea sex” în certificatul de naștere despre „sexul nedeterminat” [127] . În 2005, Africa de Sud a modificat legea „Cu privire la inadmisibilitatea discriminării bazate pe caracteristicile intersexuale”. În 2013, Jersey (Marea Britanie) modifică legea privind „Includerea caracteristicilor intersexuale în definiția „gen” și inadmisibilitatea discriminării pe această bază”. [unu]

În societate

Ficțiune și mass-media

În romanul câștigător al Premiului Pulitzer Sexul de mijloc de Geoffrey Eugenides, naratorul și protagonistul principal este o persoană intersexuală.

Filmele și serialele TV despre persoane intersexuale sunt rare. XXY a câștigat premiul principal la Săptămâna Criticii la Festivalul de Film de la Cannes 2007 și Premiul Goya pentru cel mai bun film străin în spaniolă în 2008.

Serialul de televiziune „ Falsificare ” se remarcă prin faptul că a fost primul care a transformat o persoană intersexuală în personajul principal al serialului și, în același timp, acest personaj a fost interpretat de un actor intersexual [128] .

Asociații internaționale

Evenimente

Ziua Vizibilității Intersex  este o zi globală de conștientizare pentru a evidenția problemele cu care se confruntă persoanele intersexuale, sărbătorită anual pe 26 octombrie [131] . Data a coincis cu prima demonstrație publică a persoanelor intersexuale, care a avut loc la Boston pe 26 octombrie 1996.

Intersex Day of Remembrance , sau Intersex Solidarity Day, este o zi internațională creată pentru a evidenția provocările cu care se confruntă persoanele intersexuale. Sărbătorită anual pe 8 noiembrie. Data a fost aleasă în onoarea zilei de naștere a lui Herculine Barbin , un bărbat intersexual din Franța ale cărui memorii au fost publicate de Michel Foucault .

Flag

Steagul Intersex a fost creat de Intersex International Australia în iulie 2013. Organizația a căutat să creeze un simbol fără a utiliza roz și albastru specifice genului. Steagul conține galben și violet ca culori „hermafrodite”. Cercul simbolizează „totalitatea, completitudinea și potențialul. Încă luptăm pentru autonomia corporală și integritatea genitală, iar aceasta simbolizează dreptul de a fi cine și cum vrem să fim” [132] .

Religie

În iudaism, Talmudul conține o discuție extinsă despre statutul celor două tipuri de intersex în dreptul evreiesc; și anume, androgin, care prezintă atât genitale externe masculine, cât și feminine, și tumtum ( ebr. טוּמְטוּם ‏‎), care nu prezintă niciunul. În anii 1970 și 1980, tratamentul copiilor intersexuali a început să fie discutat în halacha medicală evreiască ortodoxă de către liderii rabinici [133] .

Sport

În numeroase ocazii, sportivii au fost excluși din competiție, forțați să returneze medalii după ce s-au descoperit că sunt intersexuali. Printre exemple se numără Eric Schinegger , Dillema Fouquier , Maria José Martínez-Patiño și Santi Sanaraijana . Stanislava Valasevich (cunoscută și sub numele de Stella Walsh) a fost subiectul unei controverse postume [134] .

Alergatoarea sud-africană Caster Semenya a câștigat aurul la Campionatele Mondiale de 800 m feminin și argint la Jocurile Olimpice din 2012. Când Semenya a câștigat aurul la Campionatele Mondiale, Asociația Internațională a Federațiilor de Atletism a cerut teste de verificare a sexului. Rezultatele nu au fost publicate, dar Semenya a fost descalificată [135] . Katrina Karkazis, Rebecca Jordan-Young și Silvia Camporesi au susținut că noua politică IAAF privind „hiperandrogenismul” la sportivele de sex feminin (așa cum este aplicată, de exemplu, în cazul Dutee Chand), creată ca răspuns la cazul Semenya, a fost „semnificativ neterminată” , și că politica nu va proteja împotriva încălcării confidențialității, va cere sportivilor să se supună unui tratament medical inutil pentru a li se permite să concureze și să activeze o „politică de gen”. Ei recomandă sportivilor să concureze în funcție de sexul lor legal [136] .

În aprilie 2014, revista BMJ a raportat că mai multe sportive au suferit sterilizare și „ clitoridectomie parțială ” pentru a rămâne în acest sport. Autorii au remarcat că „clitoridectomia parțială” „nu este indicată din punct de vedere medical și nici nu are legătură cu avantajul atletic real sau perceput” [137] . Activiștii intersex consideră această intervenție ca fiind „în mod clar coercitivă” [138] . În 2016, raportorul special al ONU pentru sănătate, Dainius Puras, a criticat politicile „actuale și istorice” de control al sexului, spunând că „mai mulți sportivi au suferit gonadectomie (îndepărtarea organelor de reproducere) și clitoridectomie parțială (o formă de mutilare genitală feminină ) în absența simptomelor. sau probleme de sănătate” [139] .

La 1 mai 2019, [140] Curtea de Arbitraj pentru Sport (CAS) a respins apelul alergatorului sud-african Caster Semenya împotriva Asociației Internaționale a Federațiilor de Atletism (IAAF). Conform noilor reguli, o campioană olimpică ar trebui să-și scadă nivelul de testosteron pentru a putea concura. CAS a recunoscut că noul sistem de admitere era discriminatoriu. Dar o astfel de discriminare „este necesară, rezonabilă și proporțională” pentru „a păstra integritatea atletismului feminin”, potrivit deciziei, postată pe site-ul instanței.

Persoane intersexuale notabile

În 2017, celebrul model de origine belgiană Hannah Gaby Odile a anunțat că este o persoană intersexuală. Născută cu un diagnostic de sindrom de insensibilitate la androgeni , Hannah este bărbat genetic, cu toate acestea, din cauza sindromului, corpul ei a dezvoltat un fenotip feminin. La 10 ani a suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea testiculelor, iar la 18 ani, o vaginoplastie. Hannah Gaby se opune acum operațiilor „normalizante” la care sunt supuși mulți copii intersexuali la insistențele medicilor [141] [142] .

Aceasta este aceeași caracteristică ca și culoarea ochilor sau a părului și nu te va împiedica să devii cine vrei.Hanna Gaby Odile

Documentare

Vezi și

Note

  1. ↑ Intersexual  . _ — Encyclopædia Britannica . Arhivat din original pe 25 iulie 2020.
  2. ↑ Hermafroditism // Marea Enciclopedie Medicală / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M .: Enciclopedia Sovietică , 1977. - T. 5: Gambusia - Hipotiazidă. — 568 p.
  3. ↑ 1 2 Intersexualitate // Marea Enciclopedie Medicală / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M . : Enciclopedia Sovietică , 1978. - T. 9: Ibn-Roshd - Iordania. — 483 p.
  4. ↑ 1 2 Gaisinovici A. E. . Intersexualitate // Marea Enciclopedie Sovietică / cap. ed. A. M. Prohorov . - Ed. a 3-a. - M . : Enciclopedia sovietică , 1972. - T. 10: Salcie - cursive.
  5. ↑ Gaisinovici A. E. . Intersex // Marea Enciclopedie Sovietică / cap. ed. A. M. Prohorov . - Ed. a 3-a. - M . : Enciclopedia sovietică , 1972. - T. 10: Salcie - cursive.
  6. ↑ Golber L. M .. Hermafroditism // Marea Enciclopedie Sovietică / cap. ed. A. M. Prohorov . - Ed. a 3-a. - M . : Enciclopedia Sovietică , 1971. - T. 6: Gaslift - Gogolevo.
  7. ↑ Ivanov V.I. Intersexualitatea // Marea Enciclopedie Rusă / cap. ed. Yu. S. Osipov , responsabil ed. S. L. Kravets. - M. : BRE, 2008. - T. 11: Plasma radiation - Islamic Salvation Front. — 767 p. — 65.000 de exemplare.  - ISBN 978-5-85270-342-2 .
  8. ↑ Shorina N.I.; Kalashnikova M. F., Melnichenko G. A. . Hermafroditism // Marea Enciclopedie Rusă / cap. ed. Yu. S. Osipov , responsabil ed. S. L. Kravets. - M . : BRE, 2007. - T. 7: Hermafrodit - Grigoriev. — 767 p. — 65.000 de exemplare.  — ISBN 978-5-85270-337-8 .
  9. ↑ Boala sistemului reproducător. Intersexualitate  (engleză) . — Encyclopædia Britannica . Arhivat din original la 1 august 2019.
  10. ↑ Fișă informativă: Intersex (PDF). www.unfe.org . Campania „Free & Equal”. Biroul Înaltului Comisar al Națiunilor Unite pentru Drepturile Omului . Preluat la 18 octombrie 2019. Arhivat din original la 11 iulie 2017.
  11. ↑ Carpenter, Morgan. Variații intersex, drepturile omului și clasificarea internațională a bolilor  //  Sănătatea și drepturile omului : Jurnal. - 2018. - Decembrie ( vol. 20(2) ). - P. 205-214 . — ISSN 1079-0969 . Arhivat la 1 noiembrie 2020.
  12. ↑ Carpenter, Morgan. Noua publicație Intersex : Stories and Statistics from Australia  . - Organizația Intersex International Australia, 2016. - 1 februarie. Arhivat din original pe 25 octombrie 2019.
  13. ↑ „Aceasta nu este o chestiune de autodeterminare, ci de fapte medicale”. Cine sunt oameni intersexuali și de ce au nevoie de propria lor asociere
  14. ↑ Selma Feldman Witchel (2018). „Tulburări ale dezvoltării sexuale” . Cele mai bune practici și cercetare. Obstetrică și Ginecologie Clinică . 48 : 90-102. DOI : 10.1016/j.bpobgyn.2017.11.005 . ISSN  1521-6934 . PMC  5866176 . PMID29503125  . _ Frecvența estimată a ambiguității genitale este raportată a fi în intervalul 1:2000-1:4500
  15. ↑ Igor Kon . Sex și gen  // Enciclopedia " Krugosvet ".
  16. ↑ „Medicii își aleg sexul”. Cum e să fii intersexual în Rusia
  17. ↑ „Medicii își aleg sexul”. Cum e să fii intersexual în Rusia
  18. ↑ „Aceasta nu este o chestiune de autodeterminare, ci de fapte medicale”. Cine sunt oameni intersexuali și de ce au nevoie de propria lor asociere
  19. ↑ „Medicii își aleg sexul”. Cum e să fii intersexual în Rusia
  20. ↑ Întrebări frecvente . Suntem reali: realizarea și dezvoltarea mișcării intersexuale pentru drepturile omului . Astraea: Fundația Lesbiană pentru Justiție. Preluat la 9 septembrie 2016. Arhivat din original la 13 septembrie 2016.
  21. ↑ Intersexual. Material de referință . Liber și egal. O inițiativă a Oficiului Națiunilor Unite pentru Drepturile Omului. Preluat la 9 septembrie 2016. Arhivat din original la 3 iulie 2021.
  22. ↑ Fausto-Sterling, A. Cele cinci sexe: de ce bărbatul și femeia nu sunt suficiente  // Științe. - 1993. - S. 20-24 . Arhivat din original pe 13 martie 2016.
  23. ↑ Zderic, Ştefan. Atribuirea genului la copii: o reevaluare critică; [Procese de la o conferință... la Dallas în primăvara lui 1999, care a fost intitulată „Atribuirea genului pediatric – o reevaluare critică ” ]  . — New York, NY [ua]: Kluwer Acad. / Plenum Publ., 2002. - ISBN 0306467593 .
  24. ↑ Juan E. Mendez. Raportul Raportorului Special privind tortura și alte tratamente sau pedepse crude, inumane sau degradante  (engleză) . Biroul Înaltului Comisar al ONU pentru Drepturile Omului (1 februarie 2013). Preluat la 28 octombrie 2015. Arhivat din original la 24 august 2016.
  25. ↑ Organizația Mondială a Sănătății. Eliminarea sterilizării forțate, coercitive și involuntare. O declarație interagenție . - Organizația Mondială a Sănătății, 2014. - ISBN 978 92 4 150732 5 . Arhivat pe 9 noiembrie 2016 la Wayback Machine
  26. ↑ Sterilizarea involuntară sau forțată a persoanelor intersexuale în  Australia . Comisia pentru afaceri comunitare a Senatului australian (25 octombrie 2013). Consultat la 28 octombrie 2015. Arhivat din original la 23 septembrie 2015.
  27. ↑ Despre managementul diferențelor de dezvoltare sexuală. Probleme etice legate de „intersexualitate”  (ing.)  (link indisponibil) . Comisia Națională Consultativă Elvețiană pentru Etică Biomedicală NEK-CNE (11 ianuarie 2012). Data accesului: 28 octombrie 2015. Arhivat din original pe 23 aprilie 2015.
  28. ↑ Chirurgie și sterilizare abandonate în legea de referință LGBTI din Malta . The New York Times (1 aprilie 2015). Consultat la 18 octombrie 2019. Arhivat din original la 4 aprilie 2015.
  29. ↑ Malta adoptă o lege care interzice intervenția chirurgicală forțată asupra minorilor intersexuali . Star Observer (2 aprilie 2015). Preluat la 22 iulie 2018. Arhivat din original la 14 august 2015.
  30. ↑ Dreger, Alice Domurat. Hermafrodiții și invenția medicală a sexului . - Harvard University Press, 2009. - ISBN 9780674034334 , 0674034333.
  31. ^ Zderic , Stephen (2002). Atribuirea sexului la copii: o reevaluare critică; [Procese de la o conferință... din Dallas în primăvara lui 1999, care a fost intitulată „Atribuirea genului pediatric – o reevaluare critică”] . New York, NY [ua]: Kluwer Acad. / Plenum Publ. ISBN978-0306467592.
  32. ↑ Frader, J.; Alderson, P.; Ash, A.; Aspinall, C.; Davis, D.; Dreger, A.; Edwards, J.; Feder, E.K.; Frank, A.; Hedley, L.A.; Kittay, E.; Marsh, J.; Miller, PS; Mouradian, W.; Nelson, H.; Parens, E. (mai 2004). „Profesionisti din domeniul sanatatii si conditii intersexuale”. Arc. Pediatr. Adolesc. Med . 158 (5): 426-8. CiteSeerX 10.1.1.572.1572. doi:10.1001/archpedi.158.5.426. PMID 15123472
  33. ↑ Wiesemann, Claudia; Ude-Koeller, Susanne; Sinnecker, Gernot HG; Thyen, Ute. Principii etice și recomandări pentru managementul medical al diferențelor de dezvoltare sexuală (DSD)/intersex la copii și adolescenți (20 octombrie 2009). Preluat la 17 octombrie 2019. Arhivat din original la 29 august 2020.
  34. ↑ Diamond, Milton; H. Keith Sigmundson (1997). Managementul intersexualității: linii directoare pentru tratarea persoanelor cu organe genitale ambigue  (în engleză)  (link nu este disponibil) . Arhivele de Pediatrie și Medicina Adolescentului (2007). Preluat la 21 iulie 2018. Arhivat din original pe 8 februarie 2007.
  35. ↑ Sharon Preves, „Intersex and Identity, the Contested Self”. Rutgers, 2003.
  36. ↑ Catherine Harper, Intersex. Berg, 2007
  37. ↑ Organizația Intersex International Australia. Noua publicație „Intersex: Stories and Statistics from Australia”. (link indisponibil) . Preluat la 21 iulie 2018. Arhivat din original la 29 august 2016. 
  38. ↑ 1 2 Abbie E. Goldberg, Genny Beemyn. Enciclopedia SAGE de  Studii Trans . - SAGE Publications , 2021. - P. 953. - ISBN 978-1-5443-9381-0 . Arhivat pe 14 decembrie 2021 la Wayback Machine
  39. ↑ Londa Schiebinger. Feminismul și  corpul . - Oxford University Press, 2000. - P. 132. - ISBN 0-19-873191-4 . Arhivat pe 14 decembrie 2021 la Wayback Machine
  40. ↑ R. Goldschmidt (1917). „Intersexualitatea și aspectul endocrin al sexului” . endocrinologie _ _ ]. 1 (4): 433-456. DOI : 10.1210/endo-1-4-433 . Arhivat din original pe 29.08.2020 . Consultat 2021-12-14 . Parametrul depreciat folosit |deadlink=( ajutor )
  41. ↑ Întrebări frecvente | Intersex Rusia | Intersex Rusia  (engleză) . Intersex Rusia | Intersex Rusia | Acasă. Preluat la 5 iunie 2019. Arhivat din original la 13 august 2019.
  42. ↑ Întrebări frecvente  . _ Asociația persoanelor intersexuale vorbitoare de rusă. Preluat la 17 octombrie 2019. Arhivat din original la 17 octombrie 2019.
  43. ↑ De ce este rău să spui „intersex”? . Preluat la 17 octombrie 2019. Arhivat din original la 17 octombrie 2019.
  44. ↑ Davis, Georgiann. Contestarea intersexului: diagnosticul dubios . - New York. — xii, 221 pagini p. - ISBN 9781479814152 , 1479814156, 9781479887040, 1479887048.
  45. ↑ Morgan Holmes. Enchiridionul intersex: denumire și cunoaștere   // Somatehnică . — 2011-09. — Vol. 1 , iss. 2 . - P. 388-411 . — ISSN 2044-0146 2044-0138, 2044-0146 . - doi : 10.3366/soma.2011.0026 . Arhivat din original pe 23 martie 2019.
  46. ↑ CP Houk, IA Hughes, SF Ahmed, PA Lee. Rezumatul declarației de consens privind tulburările intersexuale și gestionarea lor   // PEDIATRIE . - 2006-08-01. — Vol. 118 , iss. 2 . - P. 753-757 . - ISSN 1098-4275 0031-4005, 1098-4275 . - doi : 10.1542/peds.2006-0737 .
  47. ↑ I. A. Hughes, C. Houk, S. F. Ahmed, P. A. Lee. Declarație de consens privind gestionarea tulburărilor intersexuale  (engleză)  // Archives of Disease in Childhood. - 01-07-2006. — Vol. 91 , iss. 7 . - P. 554-563 . — ISSN 1468-2044 0003-9888, 1468-2044 . - doi : 10.1136/adc.2006.098319 . Arhivat din original pe 23 iulie 2018.
  48. ↑ Jones, Tiffany. Intersex: povești și statistici din Australia . - Cambridge: Open Book Publishers, 2016. - 1 resursă online (xiii, 253 pagini) p. - ISBN 9781783742103 , 1783742100, 9781783742110, 1783742119, 9781783742127, 1783742127.
  49. ↑ Termenul „Tulburări ale dezvoltării sexuale” poate avea un impact negativ . www.newswise.com Preluat la 22 iulie 2018. Arhivat din original la 15 mai 2017.
  50. ↑ Redirecționare . linkinghub.elsevier.com. Preluat la 22 iulie 2018. Arhivat din original la 10 decembrie 2019.
  51. ↑ Gaelweb. Opiniile UKIA despre „Tulburările dezvoltării sexuale” . www.ukia.co.uk. Preluat la 22 iulie 2018. Arhivat din original la 5 mai 2019.
  52. ↑ Declarație interACT privind terminologia intersex | interactadvocates  (engleză) . interactadvocates.org. Preluat la 22 iulie 2018. Arhivat din original la 8 iunie 2016.
  53. ↑ Leonard Sax. Cât de comun este intersexualul? Un răspuns la Anne Fausto-Sterling  //  Journal of Sex Research. — 2002-08. — Vol. 39 , iss. 3 . - P. 174-178 . — ISSN 1559-8519 0022-4499, 1559-8519 . - doi : 10.1080/00224490209552139 .
  54. ↑ Wigby, Kristen; D'Epagnier, Cheryl; Howell, Susan; Reicks, Amy; Wilson, Rebecca; Cordeiro, Lisa; Tartaglia, Nicole (noiembrie 2016). „Extinderea fenotipului sindromului Triple X: o comparație a diagnosticului prenatal versus postnatal” . Jurnalul American de Genetică Medicală Partea A. 170 (11): 2870-2881. doi : 10.1002/ ajmg.a.37688 . PMC 6501572 . PMID27644018 . _  
  55. ↑ Tartaglia, Nicole; Ayari, Natalie; Howell, Susan; D'Epagnier, Cheryl; Zeitler, Philip (iunie 2011). „Sindroame 48,XXYY, 48,XXXY și 49,XXXXY: nu doar variante ale sindromului Klinefelter” . Acta Pediatrica . 100 (6): 851-860. DOI : 10.1111/j.1651-2227.2011.02235.x . PMC  3314712 . PMID21342258  . _
  56. ↑ Sindromul Klinefelter.  Centrul de informare privind bolile genetice și rare (GARD) – un program NCATS . rarediseases.info.nih.gov . Preluat la 29 iulie 2021. Arhivat din original la 29 august 2020.
  57. ↑ Tulburarea ovotesticulară a  dezvoltării sexuale . NORD (Organizația Națională pentru Afecțiuni Rare) . Preluat la 28 iulie 2021. Arhivat din original la 29 august 2020.
  58. ↑ Stochholm, Kirstine; Juul, Svend; Gravholt, Claus H (2010). „Diagnostic și mortalitate la 47 de persoane XYY: un studiu de registru” . Jurnalul Orphanet de Boli Rare . 5 (1): 15. doi : 10.1186/ 1750-1172-5-15 . PMC2889887 . _ PMID 20509956 .  
  59. ↑ Sindromul Turner : MedlinePlus Genetics  . Medline Plus . Preluat la 28 iulie 2021. Arhivat din original la 19 noiembrie 2020.
  60. ↑ Sindromul Swyer : MedlinePlus Genetics  . Medline Plus . Preluat la 28 iulie 2021. Arhivat din original la 19 decembrie 2021.
  61. ↑ Boehmer, Annemie L.M.; Brüggenwirth, Hennie; van Assendelft, Cissy; Otten, Barto J.; Verleun-Mooijman, Marja CT; Niermeijer, Martinus F.; Brunner, Han G.; Rouwé, Catrienus W.; Waelkens, JJ; Oostdijk, Wilma; Kleijer, Wim J.; van der Kwast, Theo H.; de Vroede, Monique A.; Drop, Stenvert LS (septembrie 2001). „Fenotipul genotipului în familiile cu sindrom de insensibilitate la androgeni.” Jurnalul de Endocrinologie Clinică și Metabolism . 86 (9): 4151-4160. DOI : 10.1210/jcem.86.9.7825 . PMID  11549642 .
  62. ↑ 46,XX tulburare testiculară a dezvoltării sexuale : MedlinePlus Genetics  . Medline Plus . Preluat la 28 iulie 2021. Arhivat din original la 15 septembrie 2020.
  63. ↑ Morcel, Karine; Camborieux, Laure; Guerrier, Daniel (2007). „Sindromul Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)” . Jurnalul Orphanet de Boli Rare . 2 (1): 13. doi : 10.1186/ 1750-1172-2-13 . PMC 1832178 . PMID 17359527 .  
  64. ↑ Urology Care Foundation - Ce este ageneza vaginala? (link indisponibil) . www.urologyhealth.org . Preluat la 21 ianuarie 2018. Arhivat din original la 4 ianuarie 2019. 
  65. ↑ Merke DP, Auchus RJ (septembrie 2020). „Hiperplazia suprarenală congenitală din cauza deficitului de 21-hidroxilază”. The New England Journal of Medicine . 383 (13): 1248-1261. DOI : 10.1056/NEJMra1909786 . PMID  32966723 .
  66. ↑ Speiser PW, Arlt W, Auchus RJ, Baskin LS, Conway GS, Merke DP, Meyer-Bahlburg HF, Miller WL, Murad MH, Oberfield SE, White PC (noiembrie 2018). „Hiperplazia suprarenală congenitală datorată deficitului de steroizi 21-hidroxilaze: un ghid de practică clinică a societății endocrine” . Jurnalul de Endocrinologie Clinică și Metabolism . 103 (11): 4043-4088. DOI : 10.1210/jc.2018-01865 . PMC  6456929 . PMID  30272171 .
  67. ↑ Anne Fausto-Sterling. Sexarea corpului: Politica de gen și construcția sexualității. — New York: Basic Books , 2000.
  68. ↑ Julianne Imperato-McGinley, Luis Guerrero, Teofilo Gautier, Ralph E. Peterson. Deficiența de steroizi 5α-reductază la om: o formă moștenită de pseudohermafroditism masculin   // Știință . — 27-12-1974. — Vol. 186 , iss. 4170 . - P. 1213-1215 . — ISSN 1095-9203 0036-8075, 1095-9203 . - doi : 10.1126/science.186.4170.1213 . Arhivat din original pe 22 iulie 2018.
  69. ↑ Disfuncție congenitală a cortexului suprarenal . www.endoinfo.ru Preluat la 22 iulie 2018. Arhivat din original la 22 iulie 2018.
  70. ↑ N. Lavin. Hiperplazia congenitală a cortexului suprarenal . www.medicum.nnov.ru. Preluat la 22 iulie 2018. Arhivat din original la 22 iulie 2018.
  71. ↑ Caracteristici ale disfuncției congenitale a cortexului suprarenal . medbe.ru. Preluat la 22 iulie 2018. Arhivat din original la 22 iulie 2018.
  72. ↑ Peter A. Lee, Anna Nordenström, Christopher P. Houk, S. Faisal Ahmed, Richard Auchus. Actualizarea globală a dezvoltării sexuale a tulburărilor sexuale din 2006: percepții, abordare și îngrijire  //  Cercetarea hormonilor în pediatrie. - 2016. - Vol. 85 , iss. 3 . - P. 158-180 . — ISSN 1663-2826 1663-2818, 1663-2826 . doi : 10.1159 / 000442975 . Arhivat din original pe 24 ianuarie 2020.
  73. ↑ Redirecționare . linkinghub.elsevier.com. Preluat la 28 iulie 2018. Arhivat din original la 8 martie 2021.
  74. ↑ Sarah M. Creighton, Lina Michala, Imran Mushtaq, Michal Yaron. Chirurgie în copilărie pentru organele genitale ambigue: scăpări de modificări ale practicii sau mai multe de la fel?  (engleză)  // Psihologie și sexualitate. — 22.10.2013. — Vol. 5 , iss. 1 . - P. 34-43 . — ISSN 1941-9902 1941-9899, ​​​​1941-9902 . doi : 10.1080 / 19419899.2013.831214 . Arhivat din original pe 23 martie 2019.
  75. ↑ OHCHR | Ziua de conștientizare intersexuală - miercuri, 26  octombrie . www.ohchr.org. Preluat la 28 iulie 2018. Arhivat din original la 27 septembrie 2020.
  76. ↑ Cottingham, Jane. Sănătatea sexuală, drepturile omului și legea . - Geneva, Elvetia. — vi, 66 pagini p. - ISBN 9789241564984 , 9241564989.
  77. ↑ Wayback Machine (23 aprilie 2015). Preluat: 28 iulie 2018.
  78. ↑ CP Houk, IA Hughes, SF Ahmed, PA Lee. Rezumatul declarației de consens privind tulburările intersexuale și gestionarea lor   // PEDIATRIE . - 2006-08-01. — Vol. 118 , iss. 2 . - P. 753-757 . - ISSN 1098-4275 0031-4005, 1098-4275 . - doi : 10.1542/peds.2006-0737 .
  79. ↑ Ce dovezi există că poți crește sănătos din punct de vedere psihologic cu organele genitale intersexuale (fără intervenții chirurgicale „normalizante”)? |  Societatea Intersex din America de Nord . www.isna.org. Preluat la 28 iulie 2018. Arhivat din original la 8 decembrie 2006.
  80. ↑ American Journal of Bioethics : Volumul 13 • Numărul 10 | Bioetica.net  . _ www.bioethics.net. Consultat la 28 iulie 2018. Arhivat din original la 11 octombrie 2014.
  81. ↑ Jason Behrmann, Vardit Ravitsky. Eliberarea queer, nu eliminarea: de ce alegerea împotriva intersexului nu este „direct” înainte  //  Jurnalul American de Bioetică. — 2013-10. — Vol. 13 , iss. 10 . - P. 39-41 . — ISSN 1536-0075 1526-5161, 1536-0075 . doi : 10.1080 / 15265161.2013.828131 . Arhivat din original pe 21 martie 2019.
  82. ↑ S. Creighton, J. Alderson, S. Brown, C.L. Minto. Fotografie medicală: etica, consimțământul și pacientul intersexual  (engleză)  // BJU International. — 28-06-2008. — Vol. 89 , iss. 1 . - P. 67-71 . - ISSN 1464-410X 1464-4096, 1464-410X . - doi : 10.1046/j.1464-410x.2002.02558.x .
  83. ↑ Pagina nu a fost găsită - Forumul de conștientizare și promovare a drepturilor omului - Uganda (HRAPF)  (  link nu este disponibil) . Preluat la 22 iulie 2018. Arhivat din original la 3 mai 2015.
  84. ↑ STATUS NECUNOSCUT: Intersex în Kenya: ținut captiv, bătut, spart. Mort.  (engleză)  (link inaccesibil) . 76crimes.com. Preluat la 22 iulie 2018. Arhivat din original la 25 aprilie 2016.
  85. ↑ Garry L. Warne, Jamal Raza. Tulburări ale dezvoltării sexuale (DSD), prezentarea și gestionarea lor în diferite culturi  (engleză)  // Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders. — 17-07-2008. — Vol. 9 , iss. 3 . - P. 227-236 . — ISSN 1573-2606 1389-9155, 1573-2606 . - doi : 10.1007/s11154-008-9084-2 . Arhivat din original pe 22 iulie 2018.
  86. ↑ Organele tratate  Descărcare . tbinternet.ohchr.org. Preluat la 22 iulie 2018. Arhivat din original la 22 iulie 2018.
  87. ↑ Ghattas, Dan Christian; Heinrich-Böll-Stiftung. Drepturile omului între sexe Un studiu preliminar asupra situațiilor de viață ale inter*indivizilor (2013). Preluat la 22 iulie 2018. Arhivat din original la 23 septembrie 2015.
  88. ↑ OHCHR | Ziua de conștientizare intersexuală - miercuri, 26  octombrie . www.ohchr.org. Preluat la 22 iulie 2018. Arhivat din original la 27 septembrie 2020.
  89. ↑ Promovarea și protejarea drepturilor omului: orientare sexuală, identitate de gen și caracteristici sexuale | Forumul  Asia Pacific . www.asiapacificforum.net. Consultat la 22 iulie 2018. Arhivat din original la 15 ianuarie 2017.
  90. ↑ Migiro, Katy . Kenya face un pas spre recunoașterea persoanelor intersexuale în hotărârea de referință  (engleză) , SUA . Arhivat din original pe 18 august 2018. Preluat la 22 iulie 2018.
  91. ↑ Zwischengeschlecht.org. „Intersex: al treilea gen în Germania” (Spiegel, Huff Post, Guardian, ...): Silly Season Fantasies vs. Realitatea mutilărilor genitale  (engleză) . stop.genitalmutilation.org (1 noiembrie 2013). Preluat la 22 iulie 2018. Arhivat din original la 24 iunie 2017.
  92. ↑ Pachet simulat pentru Intersex: lăsarea deschisă a introducerii sexului nu este o opțiune - OII Europe  , OII Europe (  15 februarie 2013). Arhivat din original pe 2 aprilie 2019. Preluat la 22 iulie 2018.
  93. ↑ Genul „X”: germanii nu mai trebuie să-și clasifice copiii ca bărbați sau femei  , RT International . Arhivat din original pe 22 iulie 2018. Preluat la 22 iulie 2018.
  94. ↑ Wayback Machine (14 septembrie 2016). Preluat: 22 iulie 2018.
  95. ↑ Intersex Human Rights Australia  (engleză)  // Wikipedia. — 19.07.2018. Arhivat din original pe 27 august 2021.
  96. ↑ Participanții la cel de-al treilea Forum Internațional Intersex din Malta. Declarația de la Malta . Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 18 august 2020.
  97. ↑ Adunarea Generală a Consiliului pentru Drepturile Omului ONU. Rezumatul depunerilor de la părțile interesate din Federația Rusă. Raportul Oficiului Înaltului Comisar al Națiunilor Unite pentru Drepturile Omului (2018). Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 28 mai 2018.
  98. ↑ Snob.ru, Avocat al Asociației Intersexelor de Limbă Rusă Ilya Savelyev. „Corectarea diversității”. Medicina impotriva persoanelor intersexuale . Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 13 iunie 2018.
  99. ↑ 1 2 Agenția pentru Drepturi Fundamentale a Uniunii Europene. Situația drepturilor fundamentale ale persoanelor intersexuale . Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 27 mai 2018.
  100. ↑ Human Rights Watch. O paradigmă în schimbare. Disconfortul furnizorului de servicii medicale din SUA cu practicile de îngrijire intersexuală . Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 23 ianuarie 2019.
  101. ↑ Fundația Astraea. The State of the Intersex Movement (ediția a II-a) . Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 28 mai 2018.
  102. ↑ InterACT Advocates for Intersex Youth. Etica chirurgiei și luarea deciziilor . Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 27 mai 2018.
  103. ↑ Zwischengeschlecht.org. Mutații genitale intersexuale. Încălcări ale drepturilor omului ale copiilor cu variații ale anatomiei sexuale. Raportul ONG la cel de-al 2-lea, al 3-lea și al 4-lea Raport periodic al Elveției privind Convenția cu privire la drepturile copilului (CRC) (2014). Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 6 mai 2014. (Mutilări genitale intersexuale Încălcări ale drepturilor omului ale copiilor cu variații ale anatomiei sexuale + Supliment „Informații de bază despre IGM”)
  104. ↑ Commonwealth of Australia. Al doilea raport Sterilizarea involuntară sau forțată a persoanelor intersexuale în Australia (2013). Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 20 mai 2019. ISBN 978-1-74229-917-4
  105. ↑ Narative Inquiry in Bioethics. Presa Universității Johns Hopkins. VOCI: Normalizarea intersexului . Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 14 decembrie 2017.
  106. ↑ 1 2 Human Rights Watch. SUA: Copiii intersexuali sunt supuși unei intervenții chirurgicale dăunătoare . Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 31 ianuarie 2019.
  107. ↑ StopIGM.org/Zwischengeschlecht.org. Raportul ONG la cel de-al 6-lea și al 7-lea raport periodic al Argentinei privind Convenția împotriva torturii (CAT) mutilațiile genitale intersex. Încălcări ale drepturilor omului ale persoanelor cu variații ale anatomiei sexuale (2017). Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 4 ianuarie 2018.
  108. ↑ Intersex | Campania ONU Liberă și Egale . Consultat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 12 noiembrie 2016.
  109. ↑ OII Europa. Mișcarea internațională intersexuală pentru drepturile omului - Lista de resurse. Resurse ONU (downlink) . Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 27 mai 2018. 
  110. ↑ Convenția Națiunilor Unite împotriva torturii și a altor pedepse sau tratamente crude, inumane sau degradante. Observații finale privind cel de-al șaptelea raport periodic al Franței (CAT/C/FRA/CO/7) . Preluat la 1 iulie 2022. Arhivat din original la 28 iulie 2017.
  111. ↑ Convenția Națiunilor Unite cu privire la drepturile copilului. Observații finale cu privire la al doilea până la al patrulea raport combinat al Elveției (CRC/C/CHE/CO/2-4) . Preluat la 1 iulie 2022. Arhivat din original la 25 iulie 2017.
  112. ↑ Organizația Mondială a Sănătății. Sănătatea sexuală, drepturile omului și legea . Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 19 mai 2020.
  113. ↑ Organizația Mondială a Sănătății. Eliminarea sterilizării forțate, coercitive și involuntare. O declarație interagenție . Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 7 mai 2020.
  114. ↑ Human Rights Watch. „Vreau să fiu așa cum m-a făcut natura” Intervenții chirurgicale inutile din punct de vedere medical la copiii intersexuali din SUA . Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 5 octombrie 2017.
  115. ↑ Consiliul Europei. drepturile omului și persoanele intersexuale . Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 21 ianuarie 2022.
  116. ↑ Înaltul Comisar al Consiliului Europei. Recomandări privind drepturile persoanelor intersexuale . Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 27 mai 2018.
  117. ↑ Adunarea Parlamentară a Consiliului Europei. Promovarea drepturilor omului și eliminarea discriminării împotriva persoanelor intersexuale (25 septembrie 2017). Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 27 mai 2018.
  118. ↑ M.Joycelyn Elders, MD, MS15th Surgeon General of the United States, David Satcher, MD, Ph.D.,FAAFP, FACPM, FACP 16th Surgeon General of the United States, Richard Carmona, MD, MPH, FACS 17th Surgeon General of the United States al Statelor Unite. Re-Gândirea chirurgiei genitale la sugarii intersexuali (iunie 2017). Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 12 aprilie 2019.
  119. ↑ Mesaje pe prima linie: Copii intersex și atribuirea sexului medical - al cui drept de a alege? . Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 9 iulie 2018.
  120. ↑ OII Europa. Probleme intersexuale – o listă scurtă . Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 27 mai 2018.
  121. ↑ 1 2 3 Programul Națiunilor Unite Libere și Egale. Material de referinta. Intersex . UN Free & Equal, UN HRO (2015). Preluat la 1 mai 2018. Arhivat din original la 3 iulie 2021.
  122. ↑ 1 2 Serghei Khazov-Kassia, People of the third sex Copie de arhivă din 13 iunie 2018 la Wayback Machine , Radio Liberty, 18 octombrie 2015
  123. ↑ 1 2 Alexander Berezkin, „Intersex is to be between the sexes” Copie de arhivă din 1 mai 2018 la Wayback Machine , Side by Side LGBT Film Festival. Subiecte fierbinți, 10 iulie 2014
  124. ↑ 1 2 SUNTEM REALI: | Formarea și dezvoltarea Mișcării Intersex pentru Drepturile Omului . Preluat la 1 mai 2018. Arhivat din original la 28 mai 2018.
  125. ↑ Grupul operativ APA privind identitatea de gen, variația de gen și condițiile intersexuale. Răspunsuri la întrebările dvs. despre persoanele cu afecțiuni  intersexuale . Asociația Americană de Psihologie (2006). Preluat la 23 iunie 2019. Arhivat din original la 31 martie 2019.
  126. ↑ Malta devine primul stat european care interzice tratamentul homosexualității - REF News . Preluat la 13 iunie 2018. Arhivat din original la 14 iunie 2018.
  127. ↑ „End Times”: Legea privind persoanele fără gen în Germania și refuzul Australiei de a stabili genul unei persoane la naștere - IA REGNUM . Preluat la 13 iunie 2018. Arhivat din original la 13 iunie 2018.
  128. ↑ „Faking It” deschide noi baze cu primul actor intersexual care joacă un personaj intersexual la TV , LOGO News . Arhivat din original pe 5 aprilie 2016. Preluat la 22 iulie 2018.
  129. ↑ Despre noi - Arsi . Preluat la 13 iunie 2018. Arhivat din original la 13 iunie 2018.
  130. ↑ Despre noi | Intersex Rusia | Intersex Rusia  (engleză) . Intersex Rusia | Intersex Rusia | Acasă. Preluat la 22 iulie 2018. Arhivat din original la 23 iulie 2018.
  131. ↑ Abbie E. Goldberg. Enciclopedia SAGE a Studiilor LGBTQ  . - SAGE Publications , 2016. - P. 1446. - ISBN 978-1-4833-7130-6 . Arhivat pe 14 decembrie 2021 la Wayback Machine
  132. ↑ Carpenter, Morgan . Un steag intersex - Intersex Human Rights Australia  (ing.) , Intersex Human Rights Australia  (5 iulie 2013). Arhivat din original pe 9 iulie 2018. Preluat la 22 iulie 2018.
  133. ↑ Profesor Stanford: Rabinii talmudici erau interesați de analiza sexualității –  J. . J. (19 septembrie 2014). Preluat la 26 iulie 2018. Arhivat din original la 26 iulie 2018.
  134. ↑ Walasiewicz była kobietą  (poloneză) . Gazetapl . Preluat la 28 iulie 2018. Arhivat din original la 29 iulie 2018.
  135. ↑ Cheryl Cooky, Shari L. Dworkin. Poliizarea limitelor sexului: o examinare critică a verificării genului și a controversei Caster Semenya  //  Journal of Sex Research. — 2013-02. — Vol. 50 , iss. 2 . - P. 103-111 . — ISSN 1559-8519 0022-4499, 1559-8519 . doi : 10.1080 / 00224499.2012.725488 . Arhivat 14 mai 2020.
  136. ↑ Katrina Karkazis, Rebecca Jordan-Young, Georgiann Davis, Silvia Camporesi. În afara limitelor? O critică a noilor politici privind hiperandrogenismul la sportivele de elită  (engleză)  // Jurnalul American de Bioetică. — 2012-07. — Vol. 12 , iss. 7 . - P. 3-16 . — ISSN 1536-0075 1526-5161, 1536-0075 . doi : 10.1080 / 15265161.2012.680533 . Arhivat din original pe 19 noiembrie 2018.
  137. ↑ Rebecca M. Jordan-Young, Peter H. Sönksen, Katrina Karkazis. Sex, sănătate și sportivi  (engleză)  // BMJ. — 28-04-2014. — Vol. 348 . — P. g2926 . — ISSN 1756-1833 . - doi : 10.1136/bmj.g2926 . Arhivat din original pe 10 decembrie 2019.
  138. ↑ Carpenter, Morgan . Consiliul ONU pentru Drepturile Omului: rezoluție, declarație și eveniment paralel, „The time has venut” – Intersex Human Rights Australia  (engleză) , Intersex Human Rights Australia  (11 septembrie 2014). Arhivat din original la 30 septembrie 2014. Preluat la 28 iulie 2018.
  139. ↑ Documente privind drepturile omului . ap.ohchr.org. Consultat la 28 iulie 2018. Arhivat din original la 15 decembrie 2016.
  140. ↑ Curtea de Arbitraj pentru Sport (CAS) respinge apelul alergatorului sud-african Caster Semenya . site-ul instanței (1 mai 2019). Preluat la 1 mai 2019. Arhivat din original la 6 noiembrie 2019.
  141. ↑ Un model celebru a recunoscut că este hermafrodită  (rusă) , Mixnews.lv  (27 ianuarie 2017). Arhivat din original pe 5 iunie 2019. Preluat la 5 iunie 2019.
  142. ↑ „Sunt intersexual”, spune un supermodel, sperând să pun capăt  stigmatizării . NPR.org. Consultat la 5 iunie 2019. Arhivat din original pe 5 iunie 2019.

Literatură

In rusa

În alte limbi

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Site-uri tematice
Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice
 Identitate sexuala
Clasificări
Tulburări de gen conform ICD-10
Articole legate de subiect