Transsexualitatea

Transsexualitatea
ICD-11 HA60 , HA61
ICD-10 F 64,0
ICD-9 302,5
MKB-9-KM 302,50 [1]
Plasă D014189
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Transsexualitate sau transsexualism [aprox. 1] , o condiție în care identitatea de gen a unei persoane nu se potrivește cu sexul de naștere și este caracterizată de dorința de a trăi și de a funcționa ca membru al unui sex sau gen identificabil , de obicei prin tranziția transgender .

Transsexualitatea este una dintre identitățile transgender , cu toate acestea, unii transsexuali resping termenul „transgender” pentru a descrie starea sau identitatea lor.

Persoanele transgender se confruntă cu un disconfort psihologic sever din cauza nepotrivirii dintre sentimentul lor de sine și genul înregistrat și/sau așteptările sociale. Un astfel de disconfort se numește disforie de gen și poate duce la consecințe grave, până la depresie și sinucidere . Adesea, soluția optimă pentru această problemă este tranziția transgender , care include terapia hormonală și intervenția chirurgicală de reatribuire a sexului . În multe cazuri, o cauză suplimentară serioasă a stresului sever la persoanele transgender este discriminarea și transfobia din partea persoanelor din jurul lor și a societății în ansamblu.

Diagnostic medical

În prezent, în Clasificarea Internațională a Bolilor ( ICD-11 ) actualizată , transsexualismul nu se mai referă la tulburările mintale [2] [3] , iar diagnosticul se numește „incongruență de gen” („ inconsistență de gen ”) și se află în „condiții”. legate de sănătatea sexuală” („condiții legate de sănătatea sexuală”). Nu s-a planificat eliminarea completă a nepotrivirii de gen din clasificare, deoarece în multe țări accesul la serviciile medicale depinde de diagnosticul stabilit [4] .

O altă clasificare influentă, DSM ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ), care este publicată de Asociația Americană de Psihiatrie , includea și un diagnostic de transsexualism. Din actuala ediție a cincea, acest diagnostic a fost exclus, iar în schimb a fost introdus diagnosticul „ disforie de gen ”. Această inovație reflectă un consens în rândul membrilor APA că transsexualitatea în sine nu este o tulburare și că persoanele transgender nu ar trebui să fie stigmatizate în mod inutil [5] . Includerea unui diagnostic de disforie de gen permite persoanelor transgender din SUA să continue să primească îngrijiri medicale în timpul procesului de tranziție .

Conform poziției oficiale a Asociației Mondiale Profesionale pentru Sănătatea Transgenderilor (WPATH), cea mai mare asociație din lume de medici și alți profesioniști specializați în lucrul cu persoane transgender și transgender, transsexualitatea, transsexualitatea și neconformitatea de gen  sunt o chestiune de diversitate, nu patologie. Potrivit experților WPATH, exprimarea caracteristicilor de gen, inclusiv a identităților care nu corespund stereotipurilor despre sexul atribuit unei persoane la naștere , este un fenomen larg răspândit, prezent sub diferite forme în diverse culturi și nu trebuie condamnat ca patologic sau în mod inerent negativ. [6] . În același timp, neconformitatea de gen ar trebui să fie distinsă de disforia de gen experimentată de unele persoane neconforme de gen [6] .

Tulburări psihice comorbide

Comorbiditate ridicată a transsexualității cu tulburări de personalitate (în principal cu tulburare de personalitate narcisică , borderline și antisocială ) [7] .

Cu tulburări psihice din spectrul schizofrenic - diverse forme de schizofrenie ( paranoidă , paranoidă etc.) și tulburare schizotipală - disforia de gen  este larg răspândită [8] . Potrivit unor rapoarte, aproximativ 25% dintre pacienții cu schizofrenie experimentează disforie de gen și un sentiment de propria transsexualitate la un moment dat în viața lor [9] . Unii cercetători au evidențiat „transsexualismul secundar” în schizofrenie [10] . Dintre cei care apelează la medici pentru a rezolva problema reatribuirii sexului, unii cercetători au înregistrat de la 1,8 la 16% suferă de schizofrenie și alte tulburări psihice [8] [11] , într-un studiu rusesc această cifră ajungând la 24% [8] [12 ] ] .

Prevalență

Conform manualului american de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale ediția a cincea ( DSM-5 ), prevalența disforiei de gen la bărbații biologici la vârsta adultă variază de la 0,005% la 0,014%, iar la femeile biologice de la 0,002% la 0,003% [13] . Această informație statistică are o mică eroare, deoarece nu toate persoanele cu disforie merg la clinici specializate pentru intervenții chirurgicale de schimbare a sexului sau terapie de substituție hormonală [13] .

Transsexualitate și transsexualitate

Transsexualitatea este adesea inclusă în categoria mai largă a identităților transgender , adică identități care nu se aliniază cu rolurile de gen stereotipe . Identitățile transgender includ travesti , genderqueers și multe altele. Toate aceste identități diferă semnificativ unele de altele.

Cuvintele „transsexual” și „transsexual” au fost propuse pentru prima dată de medici și psihologi și au apărut înaintea cuvântului „transgender”. Mulți oameni, inclusiv medici și cercetători moderni, preferă să folosească cuvântul „transgender”, iar termenul „transsexual” este considerat învechit și derogatoriu, deoarece reflectă tradiția de a considera identitatea ca o boală [14] . În plus, unii consideră că cuvântul „transgender” este înșelător pentru că poate da impresia eronată că este vorba despre sexualitate și nu despre identitatea de gen [15] . Alte persoane aleg să se identifice ca transgender și transgender și obiectează la includerea în spectrul transgender [16] . Profesioniştii din domeniul sănătăţii transgender şi transsexual recomandă ca profesioniştii din domeniul sănătăţii să folosească denumirea pe care pacientul o preferă atunci când lucrează cu un pacient [15] . În prezent, termenii „transsexual” și „transsexual” au fost înlocuiți de termenii „ bărbat trans ” și , respectiv, „ femeie trans ” [17] .

Transsexualitatea și orientarea sexuală

Transsexualitatea nu este direct legată de orientarea sexuală : ca toate persoanele transgender, persoanele transgender pot fi heterosexuale , homosexuale sau bisexuale [18] .

În trecut, medicii clasificau persoanele transsexuale ca fiind heterosexuale sau homosexuale în funcție de sexul atribuit la naștere [19] . Majoritatea persoanelor transgender și transgender consideră această abordare jignitoare, deoarece se bazează pe negarea identității lor de gen [20] . Pentru a evita confuzia, literatura modernă folosește uneori termenii „androfilie” pentru a se referi la atracția față de bărbați și la „ginefilia” față de femei. Cu toate acestea, dezavantajul acestei terminologii, precum și al denumirilor mai tradiționale „heterosexualitate”, „bisexualitate”, „homosexualitate”, este că nu ține cont de posibilitatea atracției față de alte persoane transgender care nu se încadrează în binar . sistem de gen .

Cauzele transsexualității

Astăzi, există o serie de explicații pentru cauzele transsexualității. Au fost prezentate teorii legate de genetică [21] , structura creierului [22] , activitatea creierului [23] și expunerea la androgeni în timpul dezvoltării fetale [24] . Există, de asemenea, teorii care leagă transsexualitatea de factori psihologici și comportamentali. Aceste teorii nu se exclud neapărat reciproc.

Structura creierului persoanelor transgender

Există studii care relevă diferențe în structura unor părți ale creierului persoanelor transsexuale în comparație cu structura părților corespunzătoare ale creierului la persoanele cisgen de același sex atribuit la naștere și asemănări cu structura acestor zone la persoanele din sexul alocat opus [22] . În același timp, diferențele în structura creierului asociate cu transsexualitatea nu sunt unice. Diferențe similare în structura creierului se găsesc între bărbații gay și bărbații heterosexuali, precum și între lesbiene și femeile heterosexuale [25] [26] .

Motive psihologice și sociale

În anii 1980, în psihologia comportamentală au fost prezentate o serie de teorii care leagă transsexualitatea de traume psihologice timpurii și de creșterea „greșită”. Unele dintre aceste teorii au stat la baza încercărilor de terapie reparatorie , adică de reeducare a persoanelor transsexuale [27] . Cu toate acestea, studii ulterioare și practica clinică au dovedit ineficiența acestei abordări [28] și numeroase erori în teoriile relevante, în special, ignorând datele empirice [27] . Din punctul de vedere al medicinei moderne, terapia reparatorie este considerată și contrară eticii medicale [6] .

Semnificația cercetării și a dezbaterii asupra cauzelor transsexualității

După cum subliniază cercetătoarea Lynn Conway , dezbaterea despre cauzele transsexualității în rândul cadrelor universitare și al publicului larg se datorează în mare măsură stigmatizării persoanelor transsexuale: deoarece transsexualitatea este adesea considerată o condiție nedorită, problema cauzelor sale este adesea ridicată în discuțiile despre ce să faci cu ea [27] . În același timp, argumentele în favoarea caracterului înnăscut al transsexualității sunt folosite atât pentru a întări stigmatizarea persoanelor transsexuale ca nesănătoase din punct de vedere mintal, cât și pentru a-și justifica dreptul de acces la îngrijire medicală și recunoaștere în societate.

Din punct de vedere practic, problema cauzelor transsexualității nu are o importanță fundamentală, deoarece practica clinică și numeroase studii au dovedit deja că o modalitate eficientă de a reduce stresul, de a atinge bunăstarea fizică, mentală și socială pentru transgender și transgender. oamenii trebuie să ofere acces la documentele medicale de corecție a sexului și reatribuire [6] [27] [29] .

Tranziția transgender

Tranziția transgender este făcută de mulți nu numai transsexuali, ci și de alte persoane transgender și neconforme de gen . Tranziția poate include o schimbare a rolului de gen (tranziție socială), o serie de proceduri medicale, cum ar fi terapia de substituție hormonală și intervenția chirurgicală , o schimbare a numelui pașaportului și a sexului legal. Experții moderni sunt unanimi că atât corectarea medicală, cât și socială și legală a sexului este o necesitate medicală [29] [30] . În același timp, volumul schimbărilor necesare este determinat de nevoile individuale ale fiecărei persoane specifice și nu pot fi impuse din exterior. În special, mulți oameni nu necesită o intervenție chirurgicală genitală pentru a atenua sau a scăpa complet de disforia de gen , în timp ce alții ar putea avea nevoie de o astfel de intervenție chirurgicală [29] .

Numeroase studii și practica clinică demonstrează că reatribuirea medicală a sexului este foarte eficientă [6] , în timp ce privarea pacienților de accesul la procedurile de reatribuire a sexului de care au nevoie duce la consecințe devastatoare pentru bunăstarea, sănătatea și viața lor [31] [32] [33 ] ] .

Procedurile pentru obținerea unui diagnostic și accesarea procedurilor de reatribuire a sexului variază de la o țară la alta. Conform Standardului de îngrijire medicală pentru persoanele transgender, transgender și gender nonconforming, publicat de World Professional Association for Transgender Health, criteriile de acces la terapie hormonală și la intervenția chirurgicală de schimbare a sexului sunt prezența disforiei de gen susținute și confirmate și consimțământul informat. a pacientului [6] .

În majoritatea cazurilor, persoanele transgender sunt mulțumite de rezultatul intervenției chirurgicale de schimbare a sexului, iar dificultățile asociate cu lipsa de experiență sunt adesea temporare și depășite în decurs de un an. Studiile arată că mai puțin de 1% dintre cei operați regretă o intervenție chirurgicală de schimbare a sexului și puțin mai puțin de 1% recurg la sinucidere. În același timp, legătura dintre sinucidere și operații chirurgicale nu a fost confirmată empiric [34] . În general, cercetările actuale arată un efect benefic incontestabil al procedurilor medicale de reatribuire de gen asupra sănătății și bunăstării persoanelor transgender și transgender [6] [35] . Satisfacția cu rezultatele reatribuirii de gen este în creștere odată cu creșterea calității îngrijirii medicale pentru pacienții transgender și transgender [6] .

Depatologizarea

În ultimii ani, în întreaga lume au existat discuții despre depatologizarea transsexualității, adică despre excluderea acesteia din lista tulburărilor mintale. Multe persoane transgender au aplicat la Organizația Mondială a Sănătății cu o solicitare de eliminare a diagnosticului de „transsexualism” de pe lista tulburărilor de personalitate din ICD [36] . Recomandarea de eliminare a diagnosticului de transsexualism de pe lista tulburărilor de personalitate din noua ediție a 11-a a ICD , care va intra în vigoare la 1 ianuarie 2022 [37] , a fost făcută tot de Asociația Profesională Mondială pentru Sănătatea Persoane transgender (WPATH) [38] . Conform Principiilor Yogyakarta  , un instrument internațional al drepturilor omului în ceea ce privește orientarea sexuală și identitatea de gen, clasificarea transsexualității drept tulburare mintală reprezintă o încălcare a drepturilor omului [39] .

După cum subliniază experții, diferite forme de exprimare a genului care depășesc sistemul binar de gen sunt răspândite în diferite culturi ale lumii [6] . Simplul fapt al unei nepotriviri între identitatea de gen a unei persoane și sexul atribuit la naștere nu se încadrează în definiția unei tulburări mintale acceptată în știința modernă – afecțiune care provoacă stres sau dizabilitate [40] . Cu toate acestea, există două afecțiuni care se întâlnesc adesea la persoanele transgender și transgender și care pot fi clasificate drept tulburări: acestea sunt disforia de gen și stresul care apare ca reacție la discriminare și transfobie , care uneori este numită stres minoritar [6] . Sarcina profesioniștilor din domeniul sănătății este de a ajuta pacienții să facă față acestor tipuri de stres, dar nu să le „trateze” sau să le „corecteze” identitatea [6] .

Experții notează, de asemenea, că un diagnostic de transsexualism nu ar trebui folosit ca o cerință pentru tranziția socială, inclusiv schimbarea documentelor, deoarece multe persoane transgender și neconforme de gen pentru care aceste proceduri sunt o necesitate medicală nu sunt transgender, adică nu sunt identificate. cu sexul opus celui atribuit la naștere [29] .

Opinia publică

În Rusia

În 2014, un sondaj realizat de Centrul Levada a arătat că majoritatea respondenților tratează transsexualitatea cu iritare (30%) sau indignare (36%); Mai puțin de o zecime dintre respondenți au ales răspunsurile „favorabil” (2%) și „destul de tolerant” (6%). 23 la sută au răspuns că transsexualitatea nu le provoacă sentimente speciale [41] .

Transsexualitatea și religia

Majoritatea religiilor lumii nu au o poziție clară în ceea ce privește transsexualitatea. Dogma religioasă tinde să se refere la non-conformitatea de gen în general . În același timp, multe confesiuni permit, iar unele sunt binevenite, participarea deplină a persoanelor variate de gen la viața religioasă, inclusiv hirotonirea lor. Biserica Ortodoxă Rusă  este una dintre puținele biserici care a eliberat public o poziție oficială: conform Fundamentelor Conceptului Social al Bisericii Ortodoxe Ruse , transsexualitatea este considerată o „răzvrătire împotriva Creatorului”, iar identitatea de gen a Bisericii Ortodoxe Ruse. persoanelor transgender este refuzată [42] .

Vezi și

Note

  1. ↑ Numele statului conform versiunii adaptate a Clasei V ICD-10 , pregătită la direcția Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
Surse
  1. ↑ Baza de date ontologie de boli  (engleză) - 2016.
  2. ↑ ICD-11 pentru Statistica Mortalitatea și Morbiditatea (2018 ) : HA60 Incongruența de gen a adolescenței sau a maturității 
  3. ↑ Rezumatul OMS/Europa - Sănătatea transgenderilor în contextul ICD-  11 . www.euro.who.int . Organizația Mondială a Sănătății . Preluat: 23 ianuarie 2020.
  4. ↑ Reed, Geoffrey M.; În primul rând, Michael B.; Kogan, Cary S.; Hyman, Steven E.; Gureje, Oye; Gaebel, Wolfgang; Maj, Mario; Stein, Dan J.; Maercker, Andreas; Tyrer, Petru; Claudino, Angelica; Garralda, Elena; Salvador-Carulla, Louis; Ray, Rajat; Saunders, John B.; Dua, Tarun; Poznyak, Vladimir; Medina-Mora, Maria Elena; Pike, Kathleen M.; Ayuso-Mateos, José L.; Kanba, Shigenobu; Keeley, Jared W.; Khoury, Brigitte; Krasnov, Valery N.; Kulygina, Maya; Lovell, Anne M.; de Jesus Mari, Jair; Maruta, Toshimasa; Matsumoto, Chihiro; Rebello, Tahilia J.; Roberts, Michael C.; Robles, Rebeca; Sharan, Pratap; Zhao, Min; Jablensky, Assen; Udomratn, Pichet; Rahimi-Movaghar, Afarin; Rydelius, Per-Anders; Bährer-Kohler, Sabine; Watts, Ann D.; Saxena, Shekhar. Inovații și schimbări în clasificarea ICD-11 a tulburărilor mentale, comportamentale și de neurodezvoltare   // World Psychiatry : jurnal. — Wiley-Blackwell , 2019. — Vol. 18 , nr. 1 . - P. 3-19 . — ISSN 17238617 . doi : 10.1002 / wps.20611 .
  5. ↑ Fișă informativă DSM-5  despre disforia de gen
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Standarde pentru asistența persoanelor transgender, transgender și neconforme de gen. Versiunea a 7-a // Standardele medicale internaționale pentru îngrijirea persoanelor transgender = Standarde de îngrijire pentru sănătatea persoanelor transsexuale, transgender și neconforme de gen, versiunea 7 / Babenko A.Yu., Isaev D.D. (ed.) loc = St. Petersburg. - 2011. - P. 73-195.
  7. ↑ Capitolul 7. F6. Tulburări de personalitate și comportament la adulți: F64.0. Transsexualism // Psihiatrie / Ed. N. G. Neznanov, Yu. A. Aleksandrovsky, L. M. Bardenshtein, V. D. Vid, V. N. Krasnov, Yu. V. Popov. - M. : „GEOTAR-Media”, 2009. - S.  349 . — 512 p. — (Recomandări clinice). — ISBN 978-5-9704-1297-8 .
  8. ↑ 1 2 3 Kulish S. B. Sindromul disforiei de gen la bărbații cu boli din spectrul schizofreniei // Russian Psychiatric Journal. - 2009. - Nr. 4. - S. 52-58.
  9. ↑ Rowlands P. Schizofrenie și sexualitate // Sex. Relația Ther. - 1995. - Vol. 10, nr 1. - P. 47-61.
  10. ↑ Caldwell C., Keshavan MS Schizofrenie cu transsexualism secundar // Can. J. Psihiatrie. - 1991. - Vol. 36. - P. 300-301.
  11. ↑ Lothstein L.M. Testare psihologică cu transsexuali: o analiză de 30 de ani.  (Engleză)  // Jurnalul de evaluare a personalității. - 1984. - Octombrie ( vol. 48 , nr. 5 ). - P. 500-507 . - doi : 10.1207/s15327752jpa4805_9 . — PMID 6389823 .
  12. ↑ Matevosyan S. N., Vasilenko L. M., Gorobets L. N. Features of the diagnostic of gender denial syndrome in mental disorders // Probleme de actualitate ale psihoendocrinologiei teoretice și clinice. - 2007. - S. 98-105.
  13. ↑ 12 Asociația Americană de Psihiatrie . Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM-5) . - Arlington, VA : "American Psychiatric Publishing", 2013. - P. 454. - 992 p. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X .
  14. ↑ GLAAD Media Reference Guide . Preluat: 27 decembrie 2013.
  15. ↑ 1 2 Fenway Health Glosar of Gender and Transgender Terms (ianuarie 2010). Consultat la 27 decembrie 2013. Arhivat din original la 19 octombrie 2013.
  16. ↑ Valentine, David. Imagining Transgender: An Ethnography of a Category , Universitatea Duke, 2007
  17. ↑ Serano J. Autogynephilia: O revizuire științifică, analiză feministă și model alternativ de „fantezii de întruchipare” // The Sociological Review. - 2020. - T. 68. - Nr. 4. - S. 763-778.
  18. ↑ Smith YL, van Goozen SH, Kuiper AJ, Cohen-Kettenis PT Subtipuri transsexuale: semnificație clinică și teoretică // Cercetare în psihiatrie. - 2005. - Nr. 137(3). - P. 151-160
  19. ↑ Chivers ML , Bailey JM Orientarea sexuală a transsexualilor de la femeie la bărbați: o comparație între tipurile homosexuale și nehomosexuale.  (Engleză)  // Arhivele Comportamentului Sexual. - 2000. - iunie ( vol. 29 , nr. 3 ). - P. 259-278 . - doi : 10.1023/a:1001915530479 . — PMID 10992981 .
  20. ↑ Bagemihl B. Surogat phonology and transsexual faggotry: O linguistic analogy for decupling orientarea sexuală de identitatea de gen. În expresie ciudată: limbaj, gen și sexualitate . Anna Livia, Kira Hall (eds.) pp. 380ff. Oxford University Press ISBN 0-19-510471-4
  21. ^ Hare L. , Bernard P. , Sánchez FJ , Baird PN , Vilain E. , Kennedy T. , Harley VR Androgen receptor repeat length polymorfism asociat cu transsexualismul de la bărbat la femeie.  (engleză)  // Psihiatrie biologică. - 2009. - 1 ianuarie ( vol. 65 , nr. 1 ). - P. 93-96 . - doi : 10.1016/j.biopsych.2008.08.033 . — PMID 18962445 .
  22. ↑ 1 2 Kruijver FP, Zhou JN, Pool CW, Hofman MA, Gooren LJ, Swaab DF Transsexualii de la bărbați la femei au numere de neuroni feminini într-un nucleu limbic // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. - 2000. - Nr. 85(5). - P. 2034-2041.
  23. ↑ Berglund H. , Lindström P. , Dhejne-Helmy C. , Savic I. Transsexualii de la bărbați la femei arată o activare a hipotalamusului atipică din punct de vedere sexual atunci când miros steroizi mirositoare.  (engleză)  // Cerebral Cortex (New York, NY: 1991). - 2008. - august ( vol. 18 , nr. 8 ). - P. 1900-1908 . - doi : 10.1093/cercor/bhm216 . — PMID 18056697 .
  24. ↑ Schneider HJ , Pickel J. , Stalla GK Rapoarte tipice pentru femeile lungimi degetul 2-4 (2D:4D) la transsexualii masculin-femei - posibile implicații pentru expunerea prenatală la androgeni.  (engleză)  // Psihoneuroendocrinologie. - 2006. - Februarie ( vol. 31 , nr. 2 ). - P. 265-269 . - doi : 10.1016/j.psyneuen.2005.07.005 . — PMID 16140461 .
  25. ↑ LeVay S. O diferență în structura hipotalamică între bărbații heterosexuali și homosexuali.  (engleză)  // Știință (New York, NY). - 1991. - 30 august ( vol. 253 , nr. 5023 ). - P. 1034-1037 . - doi : 10.1126/science.1887219 . — PMID 1887219 .
  26. ↑ Byne W. , Tobet S. , Mattiace LA , Lasco MS , Kemether  E. , Edgar MA , Morgello S. , Buchsbaum MS , Jones LB. și statutul HIV. (Engleză)  // Hormoni și comportament. - 2001. - Septembrie ( vol. 40 , nr. 2 ). - P. 86-92 . - doi : 10.1006/hbeh.2001.1680 . — PMID 11534967 .
  27. ↑ 1 2 3 4 Lynn Conway. Ce cauzează transsexualismul?
  28. ↑ Pastorul transgender ridică probleme printre metodiști
  29. ↑ 1 2 3 4 Asociația Profesională Mondială pentru Sănătatea Transgenderilor. Clarificare WPATH privind necesitatea medicală a tratamentului, schimbarea sexului și acoperirea de asigurare pentru persoanele transgender și transsexuale din întreaga lume (link nu este disponibil) . Preluat la 3 august 2015. Arhivat din original la 14 august 2015. 
  30. ↑ Gallarda T., Amado I., Coussinoux S., Poirier MF, Cordier B., Olié JP Sindromul transsexualismului: aspecte clinice și perspective terapeutice // Encefală. - 1997. - Nr. 23 (5). - P. 321-326.
  31. ↑ Lothstein LM Pacientul îmbătrânit cu disforie de gen (transsexual) // Archives of Sexual Behavior. - 1979. - Nr. 8 (5). - P. 431-444.
  32. ↑ http://www.aids.ru : Centrul pentru Studii de Prevenire a SIDA de la Universitatea din California San Franciso (traducere)
  33. ↑ Imposibilitatea adaptării psihosociale și riscul ridicat de sinucidere sunt, de asemenea, un indiciu pentru o schimbare de sex. Ministerul Sănătății din Rusia: Modele pentru diagnosticarea și tratamentul tulburărilor mintale și comportamentale
  34. ↑ Michel A., Ansseau M., Legros JJ, Pitchot W., Mormont C. The transsexual: what about the future? // Psihiatrie europeană. - 2002. - Nr. 17(6). - P. 353-362.
  35. ↑ Gooren LJ, Giltay EJ, Bunck MC Tratamentul pe termen lung al transsexualilor cu hormoni de sex încrucișat: experiență personală extinsă // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2008. - Nr. 93(1). - P. 19-25.
  36. ↑ Green, Jameson. A deveni un om vizibil  (neopr.) . — Vanderbilt University Press, 2004. - S.  79 . — ISBN 0-8265-1457-X .
  37. ↑ OMS publică o nouă revizuire a Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-11) . care.int . Organizația Mondială a Sănătății (18 iunie 2018). Preluat: 24 februarie 2019.
  38. ↑ Copie arhivată . Preluat la 21 martie 2015. Arhivat din original la 14 august 2015.
  39. ↑ Adnotări jurisprudențiale la principiile Yogyakarta, p. 43 Arhivat la 22 noiembrie 2010.
  40. ↑ Răspunsuri la întrebările tale despre persoanele transgender și identitatea de gen
  41. ↑ Centrul Levada. Sondaj (21 iunie 2014).
  42. ↑ Fundamentele conceptului social al Bisericii Ortodoxe Ruse XII.9 (link inaccesibil) . Preluat la 3 iunie 2011. Arhivat din original la 12 septembrie 2015. 

Bibliografie (în engleză)

Link -uri

In rusa lang.

În limba engleză. lang.

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
 Identitate sexuala
Clasificări
Tulburări de gen conform ICD-10
Articole legate de subiect