Kraepelin, Emil

Emil Kraepelin
limba germana Emil Kraepelin

Numele la naștere	limba germana Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin
Data nașterii	15 februarie 1856( 15.02.1856 ) [1] [2] [3] […]
Locul nașterii	Neustrelitz , Mecklenburg-Seenplate , Mecklenburg-Vorpommern , Germania [3]
Data mortii	7 octombrie 1926( 07.10.1926 ) [4] [1] [2] […] (în vârstă de 70 de ani)
Un loc al morții	Munchen , Germania [3]
Țară	Germania
Sfera științifică	psihiatrie , patopsihologie
Loc de munca	Spitalul de Psihiatrie Bavaria Superioară (1879-1882); clinica lui P. E. Flexig (1882); Clinica lui V. Erb (1883); spitalul de psihiatrie din Görlitz (1883-1884); spitalul de psihiatrie și azilul de bătrâni din Dresda (1884); Spitalul de psihiatrie provincial din Lubej (august 1884 - aprilie 1885); Universitatea Dorpat (1885-1891); Clinica universitară de psihiatrie a Marelui Duce de Baden (1891-1903); Universitatea din München (1903-1922)
Alma Mater	Universitatea din Würzburg , Universitatea din Leipzig .
consilier științific	F. von Rinecker , W. Wundt
Elevi	E. R. Michelson , L. L. Darashkevich , A. Orn , A. Behr , A. Bertels , G. Higier , M. Falk G. Aschaffenburg , R. E. Gaupp , M. Urstein , E. Ryudin , I. Lange , Alfons Jakob
Cunoscut ca	autor al conceptului nosologic și al doctrinei registrelor, care stau la baza multor ipoteze și clasificări moderne; creatorul doctrinei „dementei praecox”, psihozei maniaco-depresive și paranoiei; fondator al psihiatriei și psihofarmacologiei transculturale; un om de știință care a explorat un număr mare de concepte psihiatrice; persoană publică, inclusiv un luptător împotriva alcoolismului; profesor, un reprezentant marcant al școlii germane de psihiatrie; patopsiholog
Autograf
Citate pe Wikiquote
Lucrează la Wikisource
Fișiere media la Wikimedia Commons

Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin ( germană: Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin [ˈeːmiːl 'kʁɛːpəliːn] ; 15 februarie 1856 , Neustrelitz - 7 octombrie 1926 , München) a fost un psihiatru german .

Cunoscut ca fondatorul conceptului nosologic modern în psihiatrie și clasificarea bolilor mintale. Creatorul doctrinei „dementa praecox” - prototipul istoric al schizofreniei [5] ; apropiat de conceptul modern de psihoză maniaco-depresivă [6] și paranoia . El a adus o contribuție semnificativă la studiul demenței și isteriei congenitale . El a propus doctrina registrelor sindroamelor psihopatologice [7] . A fost un pionier al psihiatriei transculturale și al psihofarmacologiei. El a dat un nume unui număr de tulburări mintale și a descris un număr mare de concepte psihiatrice: schizofazie ; okroshka verbală ; parafrenie ; iluzii querulante ; oligofrenie ; boala Alzheimer [8] ; oniomania [9] ; a început să folosească pe scară largă termenul de „ dismorfofobie ”. El este, de asemenea, cunoscut pentru activitățile sale vaste de predare și poziția civică în prevenirea alcoolismului . Dintre lucrările de patopsihologie , este cunoscută metoda „ contează după Kraepelin ” [10] .

După ce a absolvit Facultatea de Medicină din Leipzig în 1878 , în 1886 a fost invitat la Departamentul de Boli Mintale și Nervose de la Universitatea din Dorpat și a condus clinica universitară pentru 80 de persoane. În 1891 s-a întors în Germania . Din 1891 - profesor la Universitatea din Heidelberg , iar din 1903 - la Universitatea din München . Din 1922 a lucrat la Institutul de Psihiatrie din München. A lăsat o bibliografie vastă , în principal despre psihiatrie clinică și psihologie experimentală , în care a fost student al lui W. Wundt . În 1883 a publicat un scurt manual despre bolile mintale, care deja în 1893 a fost publicat în ediția a IV-a într-o dimensiune semnificativ mărită (a fost tradus și în rusă) [10] . Manualul său Psychiatrie (1910-1915) a trecut prin multe ediții și a fost tradus în multe limbi.

Biografie

Naștere, primii ani

Emil Kraepelin s-a născut cel mai mic dintre cei șapte fii ai lui Karl Kraepelin ( 1817 - 1882 ) și a soției sale Emilie (născută Lehmann).

Karl Kraepelin, fiul lui Christian Heinrich Kraepelin și Caroline Bergner din Wittenberg , a fost profesor de muzică și actor , prieten cu F. Reuter și recitator al operelor sale [6] . Înainte de Revoluţia din Martie , a fost cântăreţ de operă şi actor la Teatrul Regal din Neustrelitz . După ce a participat la evenimentele revoluționare, a fost nevoit să plece și să devină un profesor modest [11] . Cu toate acestea, o atmosferă plină de viață domnea în casa Kraepelin, în plus, meșteri și mici funcționari au început să se adune la părintele Kraepelin . Drept urmare, a organizat „Societatea Sabatului” ( germană: Sonnabend-Verein ), care a devenit centrul vieții culturale a orașului, cu scopul de a „prin trezire și inițiativă să încurajeze binele” și să asigure „adevărat și bine”. dezvoltarea și ridicarea vieții spirituale și sociale cu ajutorul membrilor săi [11] ”.

Emily Kraepelin este fiica muzicianului Johann Gottlieb Lehmann și Frederika Benzinger.

Fratele lui Emil, K. Kraepelin ( 1848 - 1915 ) - un cunoscut biolog în viitor . Pe lângă el, Emil mai avea un frate mai mare, Otto, și o soră [11] . Restul copiilor au murit devreme.

Emil a studiat la Gymnasium Carolinum din Neustrelitz natal, unde în 1874 a primit un certificat de înmatriculare . Sub influența unui prieten medic , prieten al tatălui său, a decis să studieze medicina .

Viața personală

La 4 octombrie 1884, la Zatov , Emil Kraepelin s-a căsătorit cu Inna Schwab ( 1855 - 1944 ), originară din Neusterlitz, fiica lui Ernst Schwab din Gelsdorf și a lui Henriette, numele de fată Stave. A fost logodit cu ea de la vârsta de 15 ani [12] . În noiembrie 1885 s-a născut fiica lor, care a murit la câteva ore după naștere. În total, din căsătorie s-au născut 8 copii, 4 fiice au ajuns la maturitate, restul de 4 au murit în copilărie. Una dintre fiice, Antonina, s-a căsătorit cu chimistul Carl Friedrich Schmidt ( 1887-1971 ) [ 13 ] .

Devenind

Emil Kraepelin a studiat ca doctor la Würzburg (a intrat în 1873 [14] ) și la Universitățile din Leipzig . Ca student, a vizitat în mod repetat clinica de psihiatrie a Universității din Würzburg. Acolo E. Kraepelin s-a interesat de psihiatrie și a decis să se specializeze în acest domeniu [14] . La sfârșitul anului 1877 a devenit asistent al lui Franz von Rinecker [15] . Prima lucrare a lui Emil Kraepelin „Despre influența bolilor acute asupra originii bolilor mintale”, germană. „Über den Einfluss akuter Krankheiten auf die Entstehung von Geisteskrankheiten” a fost premiat de conducerea Universității din Würzburg. Această lucrare a fost începutul direcției științelor naturale Kraepelin în psihiatrie [6] . Kraepelin a scris-o sub influența profesorului său, von Rinecker, de care mai târziu și-a amintit cu recunoștință și respect. La Leipzig, Kraepelin a fost influențat în special de prelegerile lui W. Wundt , larg cunoscut pentru „psihologia sa fiziologică ”, în care a încercat să investigheze „sufletele omului și ale animalelor” cu metode precise de măsurare [6] .

Cariera psihiatrică a lui Emil Kraepelin a început în 1877, când și-a încheiat studiile și în 1879 [6] a devenit asistentul lui B. A. von Gudden la Spitalul de Psihiatrie din Bavaria Superioară ( germană: Oberbayerische Kreisirrenanstalt ) din München . A studiat cu Gudden timp de 4 ani, acordând atenție muncii neuroanatomice, dar interesele sale deja la acea vreme erau concentrate mai mult pe psihiatrie decât pe neuroanatomie. Probabil, în timp ce lucra cu un microscop , a fost împiedicat de probleme de vedere [16] . Bernhard Alois von Gudden nu a fost mulțumit de psihiatria teoretică din acea vreme („Nu știu asta”, a spus el despre acuratețea diagnosticului și cu atât mai mult despre prognostic) [6] . Acest lucru l-a determinat pe studentul său să dezvolte o tehnică psihologică experimentală pentru a pune un diagnostic și a stabili un prognostic . La München, i-a întâlnit pe O. A. Forel și F. Nissl , care mai târziu au devenit oameni de știință autorizați în domeniul psihiatriei și neurologiei .

În acest moment, E. Kraepelin folosește metodele psihologice ale lui W. Wundt pentru a studia efectul alcoolului , drogurilor și oboselii asupra unei persoane [12] .

Printre alte hobby-uri ale tânărului om de știință din acea vreme, se poate numi astronomia , și anume, ipoteza lui Kant și Laplace-Roche [14] .

Ziua de glorie, ani maturi

Locuri de muncă în Leipzig

În 1882, Emil Kraepelin a plecat să lucreze la clinica lui P. E. Flexig din Leipzig . La mai puțin de 4 luni a fost concediat. Motivul oficial a fost că Kraepelin a acordat prea puțină atenție pacienților și condițiile sanitare precare din departament [17] . Se poate presupune că adevăratul motiv a fost ostilitatea personală dintre Flexig și Wundt, în laboratorul căruia lucra în același timp Emil Kraepelin, petrecând mai mult timp acolo decât în clinică. Apoi a început să lucreze în clinica lui Wilhelm Erb . În trimestrul de vară din 1883, a predat anatomia și fiziologia creierului, cu accent pe psihologie (cu demonstrații ), patologie și tratamentul tulburărilor mintale. De asemenea, Emil a pus un accent deosebit pe aspectele juridice ale psihopatologiei ( germană: Forensische Psychiatrie ) și psihologiei criminalității ( germană: Kriminalpsychologie ). În semestrul de iarnă , Emil Kraepelin a pregătit prelegeri de psihologie experimentală , a vorbit în prelegeri despre halucinații și iluzii , precum și despre psihiatrie criminalistică cu exerciții practice pentru medici și avocați [18] .

Lucrează ca Privatdozent și Profesor

La sfatul lui W. Wundt , în timpul sărbătorilor pascale din 1883, a scris Compendiul de psihiatrie [19] . În plus, Emil Kraepelin a lucrat câteva luni într-un spital de psihiatrie din Görlitz ca asistent al lui K. L. Kalbaum . În același an și-a finalizat disertația de abilitare sub îndrumarea lui M. von Pettenkofer și a primit titlul de Privatdozent . Curând, în primăvara anului 1884, s-a mutat la Dresda , unde a devenit șef al spitalului de psihiatrie local ( germană: Heil- und Pflegeanstalt ). Acest lucru i-a îmbunătățit puțin situația financiară. Din august 1884 până în aprilie 1885 , Kraepelin a lucrat într-un spital de psihiatrie din Lubezh ( germană: Provinzial-Irrenanstalt Leubus ) [20] . În anul următor i s-a oferit o catedra la Universitatea din Dorpat ca succesor al primului profesor de psihiatrie , G. Emminghaus , care a acceptat oferta de a conduce catedra la Freiburg . Plecând, a prezentat consiliului facultății o listă de candidați pentru catedra abandonată: primul a fost L. Kirn din Freiburg , după el - Emil Kraepelin (atunci Dresda ), K. Moeli ( Berlin ) și A. Merklin ( Riga ). Probabil, consiliul academic al universității nu a căzut de acord cu toți cei patru candidați, deoarece trei zile mai târziu s-a dovedit că E. Kraepelin va fi singurul candidat la postul de profesor de psihiatrie. Se știe că mai devreme, în aprilie 1884, G. Emminghaus l-a contactat pe Kraepelin prin poștă, datorită căreia consiliul probabil cunoștea disponibilitatea lui Emil Kraepelin de a accepta oferta [21] .

Perioada Dorpat

Emil Kraepelin a stat la Dorpat 5 ani, până în 1891 . În prelegerea sa inaugurală din 6 septembrie 1887, el a afirmat scopurile psihiatriei, care trebuie neapărat atinse în primul rând în alianță cu psihologia experimentală [22] . Omul de știință a dedicat multă muncă organizării clinicii; cu mijloace modeste, a creat un laborator de psihologie. În același timp, a început o activitate științifică intensivă. Studenții și asistenții lui Emil Kraepelin în Dorpat au fost E. R. Mikhelson , L. L. Darashkevich , Heinrich Dehio , A. I. A. Oern , Mikhail Einer , A. Ber , A. Bertels , Max Falk , G. Higier [21 ] [23] .

Încă de la începutul șederii sale la Dorpat, Emil Kraepelin a văzut birocrația în jurul său , izolarea culturală a germanilor baltici și ignoranța limbii ruse l-au împiedicat să contacteze pacienții (a comunicat cu aceștia prin asistenți). În plus, a avut neînțelegeri cu împăratul Alexandru al III-lea [24] . Prin urmare, după ce a primit o invitație la 9 noiembrie 1890 de a ocupa o catedra la Universitatea din Heidelberg , a acceptat imediat. În aceeași zi, a depus o scrisoare de demisie, la care a primit acordul la 25 februarie , și a devenit valabilă la 1 aprilie 1891 . După 2 luni, pe 1 iunie, VF Chizh a preluat catedra de psihiatrie la Dorpat .

Perioada Heidelberg

În 1891, Emil Kraepelin a devenit șef al Clinicii de Psihiatrie Universitară a Marelui Duce de Baden ( germană: Grossherzoglich Badische Universitäts-Irrenklinik ) din Heidelberg ca succesor al lui K. Fürstner . Asistenții și studenții săi în această perioadă au fost G. Aschaffenburg , R. E. Gaupp , M. Urstein și E. Ryudin . A. Alzheimer [25] a devenit un colaborator apropiat al lui E. Kraepelin .

Aici E. Kraepelin continuă să se angajeze în psihologia experimentală, dar complică din ce în ce mai mult experimentele. Spre deosebire de studiile de la Leipzig, care sunt legate în principal de organele de simț , aici omul de știință explorează activitatea nervoasă superioară : munca mentală, efectul antrenamentului asupra acesteia, oboseala, fluctuațiile atenției și efectul alcoolului . El studiază, de asemenea, modificările în celulele nervoase sub influența factorilor externi și dinamica tiparelor psihopatologice ale bolilor [6] . Emil Kraepelin a fost puternic împotriva psihiatriei statice și a căutat structura dinamică și genetică a psihozelor :

exemplul paraliziei progresive ar trebui să ne învețe că nu există simptome patognomonice în domeniul psihozelor și doar tabloul în întregime, pe parcursul dezvoltării sale, de la început până la sfârșit, ne poate da dreptul de a îmbina această observație cu alte observații omogene. cazuri ... cursul și rezultatul bolii corespund strict esenței sale biologice. Un exemplu este paralizia progresivă. Există și alte boli de găsit.Ediția a IV-a a manualului „Psihiatrie”

În aceeași perioadă, a început o controversă între E. Kraepelin și G. T. Tsien , care au publicat manualul „Psihiatrie” în 1894 , bazat pe un punct de vedere îngust simptomatologic . Emil Kraepelin deja în următoarea ediție a manualului său a prezentat un nou postulat:

(boala mintală este) ... un proces biologic natural, împărțit în mai multe tipuri, fiecare având o etiologie specifică , semne fizice și mentale caracteristice, un curs tipic, o bază patologică și anatomică și un rezultat prestabilit strâns legat de esența însăși. a procesului.Ediția a V-a a manualului „Psihiatrie”, 1896

Astfel, el a respins în cele din urmă psihiatria simptomatică, ceea ce a făcut posibilă, în primul rând, prezicerea bolii și, în al doilea rând, stabilirea unui diagnostic precis . Yu. V. Kannabikh definește sistemul psihiatric ca fiind empirism practic .

Perioada de glorie și culmea creativității

În 1903 a preluat catedra de psihiatrie la Universitatea din München, liber după moartea subită a lui Anton Bumm. Probabil că a fost dezamăgit de inutilitatea încercărilor de a îmbunătăți condițiile pacienților din clinica Heidelberg [26] . Alzheimer, Gaupp, H. P. Nitshe , iar mai târziu F. Lotmar și Allers s-au mutat la Munchen.

În 1908, Emil Kraepelin a fost ales membru al Academiei Regale de Științe Suedeze . În anul următor a devenit membru de onoare al Asociației Psihologice Medicale Britanice [27] .

În 1915 , Emil Kraepelin a creat ultima, a VIII-a ediție a manualului său. Dimensiune enormă (3.000 de pagini) și abundență de material, a fost o ediție a unei singure persoane fără precedent în psihiatrie. După cum a descris-o Yu. V. Kannabikh :

Numai Kraepelin putea crea o astfel de lucrare: avea un simț excepțional al scopului, capacitatea de a se concentra asupra principalului lucru, cu absența completă a distragerii în lateral. Viața și munca erau una pentru el.Yu. V. Kannabikh

În 1912, E. Kraepelin a propus crearea unui institut de cercetare pentru psihiatrie al Asociației Germane de Psihiatrie. În februarie 1917, cu ajutorul lui Ludwig al III-lea de Bavaria [28] , a fondat Institutul German de Cercetare pentru Psihiatrie . Deutsche Forschungsanstalt für Psychiatrie , ulterior fuzionată Societatea Kaiser Wilhelm Printre patronii acestei organizații a fost J. Loeb , care a alocat 0,5 milioane de mărci [28] .

În 1920, Emil Kraepelin a primit un doctorat onorific de la Departamentul de Fiziologie al Universității din Königsberg . Kraepelin a rămas la München până la pensionarea sa în 1922 . Printre colaboratorii săi la München se numără R. E. Gaupp , A. Alzheimer , E. Rüdin , G. Sterz , Eigen Kahn, M. Isserlin și F. Plaut . Cu ocazia împlinirii a 70 de ani, au fost lansate două colecții de lucrări ale elevilor lui Kraepelin. În același timp, era angajat într-o practică privată profitabilă. Printre pacienţii săi a fost multimilionarul S. McCormick .

Din 1922, omul de știință a devenit director al Institutului German de Cercetare de Psihiatrie [12] . În 1925 , E. Kraepelin a primit finanțare de la Fundația Rockefeller din Statele Unite pentru construirea unei noi clădiri pentru institut. Nu a trăit să-i vadă deschiderea.

Hobby-uri. Opinii politice

Emil Kraepelin era pasionat de artă : muzică , teatru și pictură . El însuși a fost autor de poezii, pe care însă nu a vrut să le publice. Culegere de poezii „ germană. Werden - Sein - Vergehen „a apărut pentru prima dată postum, în 1928 [29] . Pe un teren cumpărat în 1902 în zona Suna de lângă Verbania, deasupra Lacului Maggiore , a construit o vilă impresionantă în care a petrecut multe luni alături de familia sa. Călătoriile erau o altă pasiune a lui. A vizitat Java , Ceylon , India (în 1903, împreună cu fratele său); Egipt , Istanbul , Franța , țări scandinave , Marea Britanie , Spania , Insulele Canare , URSS ( Leningrad ), Mexic și SUA ( 1908 , 1925 ) [30] . Era atât de pasionat de călătorii, încât într-o scrisoare către fratele său Karl, din 27 ianuarie 1905, scria: „În momentul de față, am un singur obiectiv - să câștig destui bani ca să pot merge oriunde vreau fără probleme [ 12] ”. În timpul Primului Război Mondial , a luat parte la crearea secţiei bavareze a Partidului Patriotic German .

Personalitatea omului de știință

Emil Kraepelin era un ciclotimic . În ultimii ani, a suferit de depresie [31] . Din 1895, omul de știință a fost un absent și un oponent al fumatului [12] . Pe tema alcoolismului , a scris 19 lucrări științifice. Kurt Kolle și-a amintit că în timpul recepției de Anul Nou de la casa Kraepelin, asistenților invitați li s-a servit punch cu gheață, iar ferestrele erau larg deschise pentru a nu rata sunetul clopotelor bisericii de la miezul nopții [32] . Băuturile alcoolice au fost strict interzise în clinica Kraepelin din München. Pacienții au primit o băutură după o rețetă specială: „ vin spumant (de fapt limonadă [12] ) Kraepelin” ( germană: Kraepelinsekt ).

Relația lui cu angajații a fost călduță. Emil Kraepelin a avut relații de prietenie cu Wilhelm Wundt, cu 20 de ani mai în vârstă; au corespuns tot timpul. Wundt l-a ajutat în mod repetat pe Kraepelin în avansarea în carieră. Fratele Karl a avut o influență puternică asupra omului de știință. Prin corespondența supraviețuitoare și cercetarea legăturilor lor, se știe că fratele mai mare a dominat relația. El a fost cel care l-a făcut pe fratele său mai mic să se intereseze de biologie . Se presupune chiar că nomenclatura binomială des folosită a bolilor mintale, introdusă de Emil Kraepelin, rezultă din lectura lucrărilor taxonomice ale lui Karl, care s-a angajat, printre altele, în clasificarea moluștelor și a briozoarelor [32] .

Sfârșitul vieții, moartea

În 1926, Emil Kraepelin a împlinit 70 de ani. Cu toate acestea, nu și-a sărbătorit aniversarea , a refuzat să fie onorat de prieteni și studenți, iar sărbătoarea nu a avut loc [33] . În vara anului 1926, Emil Kraepelin se pregătea pentru o nouă călătorie în Indiile de Est și se odihnea pe Lacul Maggiore . Acolo plănuia să studieze psihiatria comparată [34] cu studentul său I. Lange [12] . În august, s-a simțit prima dată rău. Acest lucru l-a determinat să amâne călătoria. Nimeni nu știa încă că ea nu era destinată să aibă loc. Cu 3 zile înainte de moarte, a dictat prefața ediției a IX-a a manualului și a terminat editarea volumului II. Înainte de moartea sa, Emil Kraepelin a ordonat să-l îngroape fără evenimente oficiale magnifice ale celor mai apropiați oameni. Omul de știință a murit la 7 septembrie 1926 , la München, din cauza unei pneumonii din cauza gripei . A fost înmormântat în cimitirul Bergfriedhof [ din Heidelberg . Pe mormânt este scris un epitaf:

Dein Name mag vergehen. Bleibt nur Dein Werk bestehen.

Tradus din germană: „Numele tău poate fi uitat. Doar afacerea ta rămâne.”

Necrologurile și memoriile despre Emil Kraepelin au fost scrise, printre alții , de E. Tremner [35] , F. Plaut [36] , O. K. E. Bumka [37] , I. Lange [38] , M. Bornstein [39] , A. Mayer [40] , Henneberg [41] și S. E. Jelliffe [42] .

Realizări

Clasificarea bolilor psihice

Emil Kraepelin și-a dedicat majoritatea lucrărilor sale științifice ideii de a crea o clasificare a bolilor mintale . Teoria nosologică a lui Kraepelin a fost anticipată de două puncte de cotitură în psihiatria germană în anii 60 și 70 ai secolului al XIX-lea . În primul rând, este declinul teoriei unei singure psihoze ( germană: Einheitspsychose ) de A. Zeller și W. Griesinger datorită lucrării lui K. L. Kalbaum și E. Hecker . În al doilea rând, aceasta este o critică a teoriei neuropatologice a lui P. Flexig și T. Meinert , ale căror încercări de a lega diferențele neuroanatomice cu tulburările mintale au fost considerate de unii psihiatri (inclusiv E. Kraepelin) ca fiind neconvingătoare și fără fundament [43] .

Baza metodologică a teoriei lui Kraepelin au fost descoperirile în domeniul microbiologiei , care au făcut pentru prima dată posibilă identificarea unui agent patogen specific al multor boli, de exemplu, Vibrio cholerae ( 1854 ), malaria cu Plasmodium ( 1880 ) sau Mycobacterium tuberculosis ( 1882 ). ). Emil Kraepelin a aplicat psihiatriei principiul etiologic liniar. El credea că o unitate nosologică separată ar trebui să îndeplinească următoarele criterii: o singură etiologie , aceleași simptome, clinică, rezultat și modificări patologice similare [44] .

Cercetările lui E. Kraepelin s-au bazat pe experimente psihologice începute de W. Wundt și pe observații specifice, pe termen lung, ale catamnezei . El a strâns sute de istorice de caz și le-a supus unei analize sistematice, folosind, printre altele, diagrame de diagnostic create de el însuși ( germană: Zählkarten ) [45] [46] . De la Kahlbaum a adoptat conceptul de grup de boli ( germană: Krankheitseinheit ) și un curs psihiatric al bolii ( germană: Verlaufspsychiatrie ) [47] .

Prima ediție a lui Emil Kraepelin, care conține propria sa clasificare a bolilor mintale, a fost publicată de editura Ambrose Abel din Leipzig în 1883 . A doua ediție sub titlul schimbat „Psihiatrie: un manual scurt pentru studenți și doctori” ( germană: Psychiatrie: ein kurzes Lehrbuch für Studierende und Ärzte ) a fost publicată în 1887 . Descoperirea a fost cea de-a 6-a ediție în 1899, precedată de o prelegere la Heidelberg pe 27 noiembrie a acelui an. În ea, E. Kraepelin a făcut o simplificare radicală a clasificării tulburărilor mintale, împărțindu-le în psihoze cu un curs progresiv debilitant ( germană: Verblödungen ) și psihoze afective cu un curs periodic sau ciclic. Așa-numita dihotomie kraepeliniană este reflectată în criteriile DSM-III și clasificări ulterioare [48] . Până în prezent, conceptul nosologic clasic existent este definit (mai ales în raport cu grupul de psihiatri americani care au lucrat la DSM-IV ) ca o mișcare neo-krepeliniană [49] . În cursul lucrărilor pe DSM-V și ICD-11, fezabilitatea conceptului lui Kraepelin a continuat să fie discutată [50] [51] [52] [53] .

În cea de-a 12-a ediție a manualului ( 1927 ), clasificarea lui Emil Kraepelin a luat următoarea formă:

I. Boală mintală cauzată de leziuni cerebrale traumatice ( germană: Irresein bei Hirnverletzungen ).
II. Boală mintală cauzată de boli ale creierului ( germană: Irresein bei Hirnverletzungen ).
III. Otrăvire ( germană Vergiftungen ).
IV. Tulburări mintale în timpul bolilor infecțioase ( germană: Infektiöses Geistesstörungen ).
V. Psihoze sifilitice .
VI. Dementa paralitică ( lat. Dementia paralytica ). VII. Boala mintală pe fondul aterosclerozei , vârstei presenile și senile ( germană: Arteriosklerotisches, präseniles und seniles Irresein ). VIII. Boală mintală cauzată de factori endocrini ( tulburare mintală tiroidiană ) ( germană: Endokrines Irresein ). IX. Demența endogenă ( germană: Endogene Verblödungen ). X. Nebunie epileptică ( germană: Epilepsie ). XI. Psihoza maniaco-depresivă ( germană: Manisch-depressives Irresein ). XII. Tulburări psihogenice ( German Psychogene Erkrankungen ). XIII. Isterie ( germană: Hysterie ). XIV. Nebunie ( germană: paranoia ). XV. Stări de boală congenitală. XVI. Personalități psihopatice . XVII. Retardare mintală generală .

Doctrina registrelor

Principiul nosologic liniar al lui E. Kraepelin a încetat în mare măsură să îndeplinească opiniile științifice asupra etiologiei și patogenezei, datorită unei extinderi semnificative a informațiilor despre relațiile cauză-efect , deja în timpul vieții omului de știință [54] . Ca urmare a numeroaselor critici aduse conceptului său nosologic, Emil Kraepelin a propus doctrina registrelor. Inițial, el a crezut că un anumit sindrom corespunde fiecărui factor etiologic exogen : de exemplu, fiecare agent infecțios provoacă psihoză cu manifestări caracteristice doar acestuia. Prin urmare, E. Kraepelin a acordat o mare atenție căutării lor [55] . Revizuirea ideilor lui E. Kraepelin a fost facilitată de lucrările contemporanilor săi, K. Bonhoeffer și A. Gohe. Deci, K. Bonhoeffer credea că clinica tulburărilor mintale depinde puțin de un singur factor etiologic. El a făcut distincția între vătămări puternice și slabe, primul, în opinia sa, a provocat un tip de reacție exogen, al doilea - una endogenă. Reacțiile exogene, la rândul lor, nu s-au deosebit de specificitate și au inclus delir , amenință , crepuscul, excitare epileptică și halucinoză . A. Gohe s-a îndoit și de specificul nosologic al sindroamelor. El credea că sindroamele reflectă capacitățile reactive pre-pregătite ale creierului, considerându-le drept „reacții preformate”.

În 1920, în articolul său „Forms of Manifestation of Madness” și într-un raport la Congresul Psihiatrilor Germani, Emil Kraepelin și-a conturat noile puncte de vedere asupra clasificării tulburărilor mintale [7] . El a susținut că activitatea mentală și, prin urmare, bolile mintale, se dezvoltă în straturi, în funcție de cauze exogene, precum și de sex, vârstă, etnie și alți factori. E. Kraepelin a comparat sindroamele bolilor mintale cu „ registrele unui organ particular ”. Emil Kraepelin credea că clinica bolii depinde doar de puterea și răspândirea modificărilor patologice, și nu de o cauză specifică. Creierul are o „natura pre-aranjată a răspunsului” și el este cel care determină simptomele bolii, în funcție de gradul de deteriorare. Prin urmare, el a susținut că „factorii nocivi” nu creează, ci includ sindroame noi [7] . Astfel, el a recunoscut importanța studiului sindroamelor și a formulat însuși conceptul de „sindrom” astfel:

lanț obișnuit de simptome, care, nefiind identic cu un anumit proces de boală, în aceeași formă sau diferă doar în detalii minore, apare în diferite boli [55]

El a fost de acord cu Alfred Gohe în părerile sale asupra patogenezei sindroamelor, care depinde mai mult de caracteristicile interne ale corpului uman, și nu de factorul etiologic care o provoacă. Astfel, Emil Kraepelin a acceptat ideea sindromului ca formă de reacție preformată (pregătită). Conform acestui concept, preformarea constă din 2 grupe de factori:

Individ - ontogenie , vârstă, sex, ereditate.
Endogen general - ceva care s-a imprimat psihicului în procesul de filogeneză și apare atunci când este încălcat.

În plus, Emil Kraepelin și-a dezvoltat doctrina registrelor pe baza prevederilor teoriei lui J. H. Jackson privind structura stratificată a psihicului. E. Kraepelin a împărțit cele mai importante sindroame în funcție de severitate în 3 grupe:

Cel mai simplu grup: sindromul isteric , impulsiv , emoțional , paranoic și delirant .
Grupa mijlocie: sindrom schizofrenic și verbal-halucinator .
Grupa cea mai severă: sindromul epileptic , oligofrenic și demență [55] .

Sindroamele pot fi combinate între ele și între registre. Un sindrom separat este o perioadă de dezvoltare continuă a bolii. În URSS, conceptul lui Emil Kraepelin a fost dezvoltat de A. V. Snezhnevsky .

Conceptul de „dementa praecox”

În lucrările lui E. Kraepelin, conceptul de „ dementa praecox ” (dementa praecox) a suferit o evoluție semnificativă. A apărut pentru prima dată în terminologia psihiatrului francez B. O. Morel , în literatura de psihiatrie germană, a fost adoptat de A. Pick . Emil Kraepelin l-a folosit pentru prima dată în a patra ediție a manualului său ( 1893 ), acoperind la început doar cazurile definite anterior ca „ hebefrenie ”. În ediția a 5-a ( 1896 ) această abordare restrânsă a fost respinsă, iar conceptul de demență progresivă ( germană: Verblödungsprozessen ) includea însăși dementa praecox, descrisă de Morel, hebefrenia, catatonia și psihozele delirante cronice [56] .

Însuși termenul de „ demență progresivă ” arată atitudinea specială a lui E. Kraepelin față de acest proces . Dacă autorul doctrinei catatoniei , K. L. Kalbaum , credea că este posibil să se recupereze complet din aceasta, Kraepelin a subliniat ireversibilitatea procesului [6] . În opinia sa, chiar dacă sindromul a fost practic redus, un psihiatru cu experiență va putea în continuare să sesizeze modificări externe ireversibile, patologice, vizibile obiectiv. Ele confirmă schimbările interne care înrăutăţesc valoarea socială şi de muncă a pacientului. Potrivit lui Emil Kraepelin, demența catatonică nu este un rezultat secundar, întâmplător, nefavorabil al bolii, care în alte condiții s-ar fi putut termina altfel, așa cum spuneau dogmele vechii psihiatrii. Este legat de însăși biologia procesului, de esența acestuia. Același lucru este valabil și pentru hebefrenie și alte sindroame și apoi - boli individuale, care duc inevitabil la un singur rezultat - demență.

La 27 noiembrie 1898, la Heidelberg a avut loc cel de-al 29-lea Congres al Psihiatrilor din Sud-Vestul Germaniei. Pe acesta, Emil Kraepelin a prezentat un raport „Despre diagnosticul și prognosticul dementiae praecox” [6] . Omul de știință a distins acest diagnostic de psihoza circulară . El a diferențiat letargia în depresie și negativismul în dementa precox, demonstrând acest lucru la mai mulți pacienți. Un pacient cu un diagnostic preliminar de „depresie circulară”, pe lângă letargie, a găsit strâmbături, manierism , verbigerație și râs fără sens [6] . Al doilea pacient cu presupusa melancolie i s-a observat stupoare catatonică , mutism , negativism , ecolalie , echopraxie , idei de persecuție , aplatizare afectivă , iar imediat la momentul congresului, după părăsirea acestei stări, a avut totuși afectivă, iluzii de grandoare și manierisme. cu slăbiciune de judecată [ 6] . Cel de-al treilea pacient diagnosticat cu „paranoia” a prezentat, de asemenea, slăbiciune afectivă, manierism și râs fără sens [6] .

Apoi, la congres majoritatea au fost oponenții lui Emil Kraepelin [6] . El a fost susținut doar de G. Aschaffenburg . Cu toate acestea, de-a lungul timpului, tot mai mulți psihiatri au apreciat ușurința clasificării și posibilitatea de prognostic și au început să treacă pe o nouă poziție.

Din 1899 (ediția a VI-a) în loc de germană. Verblödungsprozessen această tulburare a ajuns să fie definită ca demență precoxă. Baza acestei generalizări pentru E. Kraepelin a fost o evoluție nefavorabilă, care a condus ireversibil la o „boală mintală” („starea de slăbiciune” a lui Krepelin - Schwächezustand în germană sau „boală pe termen lung (cronică, lentă)” - germană Siechtum ), adică limitarea funcționării în aspecte cognitive , emoționale , volitive .

În această perioadă, Emil Kraepelin a studiat doar formele „nucleare” a ceea ce va fi numit mai târziu „schizofrenie” [57] . În plus, el credea că dementa precox începe neapărat în adolescență și duce la un defect profund de personalitate și la modificări organice ale creierului [57] . Din 1908, conceptul a fost dezvoltat de E. Bleiler , autorul conceptului de „ schizofrenie ”.

Numele lui Bleuler este asociat cu extinderea granițelor schizofreniei. Spre deosebire de Kraepelin, Bleuler a considerat principalele criterii ale schizofreniei nu pentru evoluția și rezultatul, ci pentru simptome : personalitate divizată (schizi), autism , o tulburare de gândire specifică, ambivalență și alte câteva, în opinia sa, principalele caracteristici ale psihozei schizofrenice. [58] , care, după cum au fost în esență rezultatul aplicării psihanalizei la tulburările clinice observate, interpretarea psihopatologică a manifestărilor clinice observate. Potrivit lui Bleuler, rezultatul în demență nu poate fi criteriul general al grupului - evoluția bolii este complet imprevizibilă și este imposibil de prezis care va fi starea finală [59] .

Potrivit lui Bleuler, procesul bolii se poate opri în orice stadiu. Unii factori clinici (cum ar fi debutul acut al psihozei), după Bleuler, au o valoare prognostică favorabilă; poziția în societate și gradul de adaptare socială , stilul de viață și capacitatea de muncă sunt, de asemenea, de mare valoare prognostică. Bleuler a subliniat importanța „capacității simptomelor și sindroamelor individuale de a inversa dezvoltarea” [60] .

O serie de cercetători împărtășesc acum poziția lui Bleuler cu privire la această problemă, dar nu și a lui Kraepelin. Viziunea schizofreniei ca demență progresivă nu este susținută de multe studii [61] [62] [63] - atât atunci când se utilizează metode de neuroimagistică , cât și în studiile funcțiilor cognitive [61] . Este adesea posibil ca persoanele cu acest diagnostic să obțină o remisiune pe termen lung și o recuperare funcțională [61] [62] [63] [64] și funcția cognitivă a celor cu schizofrenie nu pare să se deterioreze în timp (deși acești pacienți au un deficit cognitiv foarte semnificativ comparativ cu persoanele sănătoase) [61] .

Emil Kraepelin a evidențiat următoarele forme de schizofrenie: catatonică, hebefrenă, simplă și paranoidă, evidențiată mai târziu decât celelalte [65] . În viitor, el a luat în considerare și forme circulare, ipocondriace, nevroze și alte forme. El credea că unele dintre ele diferă nu atât într-un curs debilitant, cât într-un tip progresiv, în special, circular, depresiv-paranoid, periodic agitat și un grup de boli cu delir sistematizat din grupa parafreniei [56] . Ulterior, E. Kraepelin și-a revizuit punctele de vedere cu privire la momentul declanșării bolii, sugerând dezvoltarea psihozelor delirante la o vârstă mai ulterioară, cu împărțirea lor în mai severe, debilitante cu prezența delirului și catatoniei nesistematizate și mai ușoare, situate între forme severe şi parafrenie. Clasificarea formelor de schizofrenie adoptată de E. Kraepelin a găsit o reflectare semnificativă în unele clasificatoare moderne, de exemplu, ICD-10, și a fost în cele din urmă exclusă din Manualul SUA privind Diagnosticarea și Statistica Tulburărilor Mintale abia la a cincea ediție , publicat în 2013 .

În 1912, E. Kraepelin a revizuit parțial conceptul de schizofrenie paranoidă . El a evidențiat un grup separat de parafrenie , împărțindu-l, la rândul său, în sistematic, expansiv, confabulator și fantastic. O astfel de clasificare a fost simptomatică , prin urmare, a fost criticată activ atât de susținătorii omului de știință, cât și de oponenții săi [6] . Pe de o parte, Emil Kraepelin, conform propriului său principiu, a împărțit boala în grupuri mai mici. Pe de altă parte, ne-a forțat să revizuim sistemul de clasificare nosologică, să căutăm noi criterii de clasificare și a reprezentat un punct de cotitură în psihiatria teoretică.

Aproape de la începutul cercetării sale, Kraepelin nu a negat că dementa precox poate, în adevăratul sens al cuvântului, să nu fie o unitate nosologică, ci mai degrabă un grup combinat, care, pe lângă catatonie, hebefrenie și demență paranoidă, include și alte procesele bolii, a căror delimitare va fi posibilă în timp [6] .

În 1913, Emil Kraepelin a inclus în dementa precox forme paroxistice afectiv-delirante, conducând, spre deosebire de psihoza maniaco-depresivă, la un defect de personalitate [66] . În clasificarea modernă ele sunt definite ca schizoafective . În același an, el a evidențiat schizofazia ca o formă separată de schizofrenie [66] , acum recunoscută ca un simptom nespecific.

Emil Kraepelin a considerat etiologia demenței precoce ca fiind tulburări endocrine și metabolice și anume autointoxicația cu substanțe de origine sexuală [67] .

Emil Kraepelin a dedicat multă atenție simptomatologiei schizofreniei și a descris, de asemenea, un simptom pe care l-a numit salată verbală ( germană: Wortsalad ). Pe lângă schizofazie și salată de cuvinte, încă din 1906 , în lucrarea științifică „Despre tulburările de vorbire în timpul somnului” ( germană Über Sprachstörungen im Traume ), omul de știință a sistematizat și alte tulburări de vorbire, similare, în opinia sa, celor observate. în schizofrenie, observată în vorbirea în vis .

Dintre variantele posibile de stări defectuoase, E. Kraepelin a luat în considerare 8 tipuri cu predominanța simptomelor fie pozitive, fie negative: demența simplă, halucinantă, paranoidă, demența cu „discontinuitate în trenul gândirii”, prost, prost, manierat și negativist. demenţă. Multă vreme au fost create alte clasificări pe aceste principii. În același timp, începând cu anii 1970, modelul preferat de studiu este un defect cu predominanța tulburărilor negative [68] .

Printre formele speciale ale bolii, E. Kraepelin a studiat pfropfschizofrenia , care apare pe fondul retardării mintale la copii. El a considerat boala Heller ( lat. dementa infantilis ) drept unul dintre tipurile sale , care este acum considerată a fi una dintre tulburările din spectrul autismului [69] . El a discutat activ cu W. Weigandt, care l-a susținut pe T. Geller, care a descris boala și a crezut că tulburarea este cauzată de o leziune organică a creierului [69] .

Paranoia

Conceptul de „ paranoia ” la începutul activității științifice a lui Emil Kraepelin a fost extrem de extins, iar tendința de extindere a continuat să crească [6] . Conform raportului lui F. Kramer, pe care l-a făcut în 1893 [6] ,

Paranoia este o psihoză funcțională simplă, caracterizată printr-o boală a facultății cognitive, în timp ce afectul joacă aici un rol secundar.

Această definiție a făcut posibilă includerea în paranoia multor simptome și sindroame, până la delir [6] . În consecință, în epoca psihiatriei simptomatologic-descriptive, prenosologice, paranoiei a primit un loc cheie în clasificarea psihiatrică. Cu toate acestea, această abordare nu a fost în concordanță cu conceptul lui E. Kraepelin, deoarece a contrazis empirismul practic : aceeași boală a avut manifestări diferite și un rezultat complet diferit. Kraepelin a inclus inițial paranoia în dementa precox. Odată cu dezvoltarea ulterioară a clasificării sale în 1912, omul de știință a evidențiat paranoia separat, clasificând următoarele tipuri monotematice sistematizate de iluzii în această boală: persecuție , gelozie, invenții, origine, religioasă și erotică. Din grupul paranoiei, E. Kraepelin a separat iluziile querulante, atribuindu-le tulburărilor psihogene , și anume psihozelor „accidentale” (reactive). El a desemnat paranoia drept o tulburare primară a intelectului , ale cărei trăsături distinctive sunt, în ciuda cursului lung, absența halucinațiilor , persistența și imuabilitatea sistemului delirant, conservarea suficientă a emoțiilor și absența demenței finale. a principalelor sale diferențe [70] . Drept urmare, s-a dovedit că paranoia este o boală foarte rară și, potrivit lui E. Kraepelin însuși, reprezintă 1% din toate tulburările mintale [71] . El a considerat factorul etiologic în dezvoltarea paranoiei ca fiind ereditatea , trauma psihică și trăsăturile de personalitate ale pacientului [6] . Tulburările rămase apropiate de paranoia au fost lăsate în grupul demenței precoce (forma sa paranoidă) sau parafreniei . În ICD-10 , paranoia și alte boli legate de aceasta sunt, de asemenea, considerate separat de schizofrenie ca tulburări delirante cronice .

Observațiile lui Emil Kraepelin asupra pacienților cu „dementa precox”

În epoca lui E. Kraepelin , arta fotografiei alb-negru era deja dezvoltată . A lăsat destul de multe fotografii ale bolnavilor mintal [72] .

Acest pacient a purtat costume prea mari pentru el din cauza credinței delirante că era mai înalt decât alții (din „Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 10th Edition” de BJ Sadock și V.A. Sadock) [72 ] .
Acest pacient avea un ochi artificial despre care credea că a câștigat putere supranaturală atunci când a fost îndepărtat de pe orbită (din „Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 10th Edition” de BJ Sadock și V.A. Sadock) [72] .
Fotografia unui grup de pacienți catatonici. Această fotografie a apărut în a cincea ediție a Psihiatriei lui Emil Kraepelin în 1896 (din „Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 10th Edition” de BJ Sadock și VA Sadock) [72] .
Un pacient cronic schizofrenic este într-o stupoare catatonică . El ar putea rămâne în această poziție nefirească ore în șir (din „Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 10th Edition” de BJ Sadock și VA Sadock) [72] .

Conceptul de psihoză maniaco-depresivă

Emil Kraepelin a început să se ocupe de grupul tulburărilor afective la sfârșitul secolului al XIX-lea [6] . La acea vreme s-a discutat dacă episoadele maniacale sau depresive repetate ale tulburării erau recidive sau exacerbări periodice. Separat considerate manie și melancolie, în intervalul dintre atacurile cărora pacientul se presupune că este complet sănătos; psihoze periodice, în care, în stare de remisie , unele simptome neurologice și psihopatologice pot fi depistate într-un grad ușor. Psihozele periodice, conform acestei ipoteze, pot fi de origine centrală (endogenă) și periferică (datorită bolii neurologice, somatice sau traumatisme psihice cu tendință la astfel de reacții). L. Kirn a analizat acest concept în detaliu în monografia Periodic Psychoses din 1878 . Reprezentanții școlii germane de psihiatrie, în special G. Schule , au diferențiat psihozele afective episodice și recurente (periodice și circulare), permițând existența unor forme intermediare. În același timp, psihiatrii școlii franceze, de exemplu V. Magnan , au fost înclinați să creadă că există doar psihoze afective periodice care se desfășoară în funcție de tipul de recidivă, între care creierul uman este sănătos, și că recunoașterea a formelor recurente de către şcoala germană de psihiatrie se explică prin prezenţa printre cei examinaţi a unui număr mare de „degeneraţi” cu tulburări psihice congenitale.

În ediția a IV-a a Manualului de psihiatrie, Emil Kraepelin a considerat psihoza circulară din punctul de vedere general acceptat pentru școala germană de psihiatrie, susținând în același timp ipoteza lui G. Schule și învățăturile lui L. Kirn [6] . El a susținut că psihozele periodice sunt o singură afecțiune cu intervale periodice, și nu recidive ale bolii și că în perioadele de remisie se pot găsi întotdeauna elemente de patologie [6] . Kraepelin a susținut împărțirea psihozelor afective în centrale și periferice.

În cea de-a cincea ediție, E. Kraepelin și-a prezentat deja propria ipoteză a psihozei circulare. El a revizuit criteriile de diagnostic pentru manie . Din cei 1000 de pacienți examinați de un medic, doar unul s-a manifestat o singură dată, în timp ce restul a avut debutul unei boli periodice, așa că a considerat nepotrivit să o evidențieze ca tulburare separată [6] . Datorită lui Kraepelin, vechile idei despre melancolie au fost abandonate :

vechiul tablou clinic al melancoliei, fără îndoială unul dintre cele mai vechi din toată psihiatria, pare să dispară cu totul ca formă de boală.Prefață de Emil Kraepelin la cartea lui Dreyfus

A continuat să fie diagnosticată ca o boală separată doar în depresia involutivă . S-a ajuns la concluzia că în tinerețe, melancolia nu este o unitate nosologică separată, ci un precursor sau unul dintre etapele psihozei circulare. Separat, Kraepelin a luat în considerare cazurile din perioada prodromală a demenței precoce, pe care a considerat-o o afecțiune similară cu melancolia, dar nu una. Emil Kraepelin a împărțit toate psihozele periodice în maniacale, depresive și circulare. În același timp, a început să se îndoiască de existența maniei circulare și a depresiei ca boli separate, considerându-le forme ale unei psihoze circulare. În plus, a fost creat un prototip de condiții, care în psihopatologia modernă sunt considerate forme atipice de manie și depresie .

În ediția a VI-a a Manualului de psihiatrie din 1899, Emil Kraepelin a abandonat în cele din urmă noțiunea de manie circulară separată și de depresie separată și a numit psihoză circulară, ale cărei limite au fost extinse pentru a include aceste stări, numite maniaco-depresive . 6] . Kraepelin credea, spre deosebire de primii cercetători JP. Falre , J. G. F. Bayarzhe , precum și L. Kirn, că regularitatea atacurilor periodice nu este fundamentală (se pot repeta atât imediat unul după altul, cât și după 10 sau mai mulți ani). E. Kraepelin a considerat psihoza maniaco-depresivă ca fiind o singură unitate nosologică datorită eredității comune și a cursului fază-periodic al tulburărilor afective [73] . De asemenea, în procesul de studiere a tulburărilor afective, în 1899 Kraepelin a evidențiat ciclotimia ca formă nosologică separată de nivel non-psihotic [74] .

Emil Kraepelin a fost susținut de psihiatrii germani W. Weigandt , F. Nissl, R. E. Gaupp, Furman și Eschle, în Marea Britanie - Paton, în Imperiul Rus - V. M. Bekhterev , A. N. Bernshtein și S. A Sukhanov . Printre puținii adepți ai lui E. Kraepelin în Franța s-au numărat Denis și Camus.

Conceptul de MDP de Emil Kraepelin în forma sa finală ( 1926 ) este încă baza pentru criteriile moderne de diagnosticare a acestei boli [75] [76] .

Narcologie

Emil Kraepelin a avut o contribuție semnificativă la studiul dependențelor , în primul rând al alcoolismului . Fiind un absent convins, a scris 19 lucrări despre alcoolism [77] . În special, atunci când studia alcoolismul în rândul femeilor, el credea că, dacă se răspândește, „descendenții se vor confrunta cu moartea completă” și acest lucru nu s-a întâmplat doar pentru că, conform observațiilor sale, femeile „aproape că nu sunt implicate în alcool” [78] . La pacienții care suferă de morfinism , el a fost unul dintre primii care a stabilit prezența tulburărilor de registru nevrotic sub formă de sindrom astenic , manifestat prin tulburări de memorie, oboseală, incapacitate de a exercita o activitate intenționată și productivitate mentală scăzută, în special creative, care, cu toate acestea, poate fi suportat de ceva timp de la sine.folosirea morfinei [79] . Descriind sindromul de abstinență în dependența de morfină, el a remarcat că prezența convulsiilor sau a fenomenelor psihotice la astfel de pacienți indică abuzul anterior de alcool, ceea ce este în concordanță cu cercetările moderne. În scrierile lui Emil Kraepelin, se remarcă o degradare mentală mai rapidă a pacienților dependenți de cocaină , în comparație cu dependenții de morfină și cei care suferă de alcoolism. Printre alte trăsături ale pacienților care suferă de dependențe, el a subliniat faptul că substanța pe care o aleg depinde de trăsăturile lor premorbide de personalitate: de exemplu, oamenii nepoliticoși, veseli, în opinia sa, tind să aleagă alcoolul, visătorii unui depozit astenic - morfina. [79] .

Tulburări psihice organice (epilepsie, demență) și retard mintal

Psihiatrii, inclusiv școala germană, până la începutul cercetărilor lui Emil Kraepelin, acumulaseră o mulțime de materiale despre tulburările mintale din epilepsie . Cea mai completă descriere a echivalentelor psihice ale acestei tulburări până în acel moment a fost făcută de Paul Zamt, rezumandu-le în lucrarea sa „Forms of epileptic insanity” [6] . Potrivit învățăturii sale, psihozele epileptice sunt un fel de echivalent al unei crize convulsive, pentru diagnosticul lor nu este necesară prezența unui istoric de convulsii. Pe baza datelor predecesorilor săi și a propriilor sale observații, Kraepelin a adus o contribuție semnificativă la studiul epilepsiei. Descriind în detaliu modificările de personalitate ale pacienților cu epilepsie, Kraepelin le-a considerat simptome primare care se pot manifesta înainte de apariția crizelor convulsive și a considerat prezența lor obligatorie pentru diagnosticarea bolii [6] . Omul de știință a studiat și psihozele epileptice cronice cu simptome halucinatorii-paranoide și catatonice [80] . Emil Kraepelin a susținut ideile lui P. Zamt că așa-numitul lat. mania tranzitorie (manie tranzitorie), manifestată prin labilitate emoțională , tulburări crepusculare ale conștiinței , delir, afecte de frică și furie cu tendință la acte de distrugere, este de fapt echivalentul psihopatologic al crizelor convulsive. Extinderea definiției psihozei epileptice, școala lui Kraepelin a inclus aproape toate cazurile de dipsomanie , depresie tranzitorie, izbucniri de querulant și agresiune nemotivată [6] . Cu toate acestea, neclaritatea unor astfel de criterii de-a lungul timpului l-a forțat pe E. Kraepelin să-și reconsidere pozițiile.

În 1907, unul dintre angajații lui E. Kraepelin, A. Alzheimer, a descris o boală specială a creierului care debutează la vârsta presenilă odată cu dezvoltarea demenței totale și a fenomenelor de afazie , apraxie și agnozie [8] . El și-a evidențiat trăsăturile neuromorfologice caracteristice sub forma unei combinații de plăci de amiloid și încurcături neurofibrilare , numite mai târziu Alzheimer. Inițial, Alzheimer a crezut că această boală este diferită de demența senilă. Susținându-și punctul de vedere, Emil Kraepelin în cea de-a 8-a ediție a „Manualului de psihiatrie” a propus numele „boala Alzheimer” și a evidențiat tulburarea ca unitate nosologică separată. Este de remarcat faptul că în 1911 Alzheimer însuși a respins punctul său de vedere anterior, ideile lui Kraepelin și ale altor autori, considerând această tulburare o formă atipică de demență senilă. În această etapă, problema independenței nosologice a bolii Alzheimer nu a fost definitiv rezolvată [81] .

Emil Kraepelin a adus o contribuție uriașă la înțelegerea demenței congenitale în ceea ce privește etiologia , anatomia și fiziologia acesteia [82] . În clasificarea bolilor mintale, el a fost primul care a creat grupul „Retardarea mintală generală” [6] . Ea, totuși, era foarte eterogenă și includea nu numai clasificarea modernă a retardului mintal , ci și motivele care au condus la aceasta (de exemplu, mongolismul ). În plus, E. Kraepelin a fost primul care a introdus termenul de „ oligofrenie ” [82] .

Nevroze

Având în vedere problema isteriei , E. Kraepelin a susținut că în această stare apar mișcări de apărare rudimentare primitive. Astfel, pe baza învățăturilor lui Ch. Darwin , omul de știință a pus bazele psihiatriei biologice [6] .

În 1899, el a inventat termenul de nevroză de frică ( germană: Schreckneurose ) pentru a descrie simptomele experimentate de victimele accidentelor grave , în special incendii , deraieri sau coliziuni feroviare. Așa că el a desemnat o stare clinică separată, inclusiv numeroase fenomene neurologice și fizice care decurg din tulburările emoționale și care se dezvoltă în anxietate. Mai târziu, în timpul Primului Război Mondial, Emil Kraepelin a adus o contribuție semnificativă la studiul așa-numitelor nevroze de război [83] . Descriind nevrozele traumatice din acea vreme, el a arătat pentru prima dată că traumele psihice severe pot lăsa tulburări cronice care cresc cu timpul [84] .

Anterior, a existat un termen învechit, nefolosit acum „sindromul Krepelin ( nevroza anxioasă a lui Krepelin)” - o tulburare psihogenă acută ( ipocondrie traumatică sau nevroză ) ca urmare a stresului psihosocial masiv. Conceptul de existență a acestei tulburări era mai răspândit în școala franceză de psihiatrie decât în cea germană [12] .

Personalități psihopatice

Psihiatrul german Emil Kraepelin (1915) a identificat următoarele tipuri de personalități psihopatice: [85] [86]

Dușmani publici ( germană: Gesellschaft feinde ), de asemenea „ anti-sociali ”;
Impulsiv ( germană: Triebmenenschen ), de asemenea „oameni cu înclinație”;
Excitable ( germană: Erregbaren );
Rampant ( germană Haltlosen ), tot „instabil”;
Excentrici ( germană: Verschrobenenen );
dezbateri patologice ( germană: Streitsüchtigen );
Mincinoși și înșelatori ( germană: Lügner und Schwindler ), și „ pseudologi ”.

Alte sindroame și boli. Eponime

Chiar și la începutul carierei sale de om de știință, Emil Kraepelin a introdus termenul de „ paramnezie ” [87] . În ediția a VIII-a a manualului ( 1910 ), el a început să folosească pe scară largă termenul de „ dismorfofobie ” introdus în psihiatrie de E. Morselli . În aceeași ediție, el a introdus termenul de „ boala Alzheimer ”. A introdus termenul medical de „ oniomanie ” pentru a se referi la o poftă patologică de cumpărături [9] .

Au rămas multe eponime după Emil Kraepelin :

Clasificarea lui Kraepelin (sistemul Kraepelin) este clasificarea bolilor mintale în funcție de simptome, etiologie și curs. Există două grupe principale: spectrul maniaco-depresiv și spectrul schizofrenic [12] . Acum nu este folosit, dar a jucat un rol major în dezvoltarea ICD și DSM .
Denumiri învechite ale bolilor care nu sunt incluse în clasificările moderne:
1. Boala Kraepelin I este delir sistematizat fără demență sau halucinații. Kraepelin a considerat-o o tulburare separată [12] .
2. Boala Kraepelin II este o ponopatie. Nevroze, cum ar fi neurastenia , cauzate de o activitate intensă [12] .
Boala Kraepelin ( melancolie presenilă malignă , conform ICD-10 - demență nespecificată cu alte simptome, în principal depresive: F 03.33 ).

Scrieri psihofarmacologice

Dintre lucrările de pionierat ale lui Emil Kraepelin despre psihofarmacologie , se pot numi observațiile sale [88] [89] publicate în eseul din 1892 „ Germană. Über die Beeinflussung einfacher psychischer Vorgänge durch einige Arzneimittel „(„Despre influența anumitor medicamente asupra proceselor mentale obișnuite”). Această monografie rezumă cercetările psihofarmacologice ale lui E. Kraepelin în Leipzig și Heidelberg . Acesta a examinat efectele asupra oamenilor ale alcoolului, bromului , morfinei , paraldehidei și hidratului de cloral . Aceasta este prima monografie despre psihofarmacologia umană din literatura mondială [90] .

Psihiatrie culturală . Psihiatrie criminalistică. Psihiatrie socială. Istoria psihiatriei

Data publicării în 1904 germană. „Psychiatrisches aus Java” („ Java Psychiatry ”) este considerată ziua de naștere a psihiatriei transculturale (etnopsihiatrie) [91] . În timpul unei călătorii pe insula Java, omul de știință a studiat bolile mintale în rândul nativilor . El a descoperit că, odată cu dezvoltarea demenței precoce în populația locală , simptomele afective , catatonice și halucinațiile auditive sunt mai puțin frecvente, iar confuzia și „demența vorbăreț” sunt mai frecvente decât la pacienții din Europa [92] .

Emil Kraepelin a fost implicat și în psihiatrie criminalistică [93] [94] [95] . Chiar în tinerețe, în 1880 , fiind voluntar , a scris lucrarea „Despre desființarea termenelor de pedeapsă prestabilite” [34] . În 1906, E. Kraepelin a creat celebra sa lucrare Crima ca boală socială. Cu aceste scrieri, el a avut un impact uriaș nu numai asupra psihiatriei germane, apoi asupra psihiatriei criminalistice din lume, ci și asupra jurisprudenței în general, datorită ideii de probațiune a delincvenților minori. Proiectul lui E. Krepelin privind medicina legală a fost finalizat de studentul său G. Aschaffenburg. În articolul „Sarcinile psihiatrice ale statului” a atins problemele psihiatriei publice.

Dintre lucrările lui Emil Kraepelin despre istoria psihiatriei , merită menționată o carte în limba germană. Hundert Jahre Psychiatrie (O sută de ani de psihiatrie). În ea, el a descris progresul acestei științe în ultimii 100 de ani și a schițat planuri pentru viitorul ei [96] .

Organizația de sănătate. Igienă socială și eugenie

Emil Kraepelin a jucat un rol major în mișcarea psihiatrilor pentru libertatea bolnavilor mintal din Germania. După reformele lui F. Pinel , J. Conolly și alți psihiatri umaniști din acea vreme, a devenit evidentă crearea obligatorie a condițiilor adecvate pentru întreținerea și tratarea bolnavilor mintal [97] . În consecință, în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, construirea spitalelor de psihiatrie a început conform concepțiilor științifice ale vremii. Emil Kraepelin a participat activ la elaborarea recomandărilor pentru crearea și implementarea ideilor sale în practică [97] . La construirea unui spital de psihiatrie, el a considerat că sistemul pavilionului ( descentralizat ) de plasare a clădirilor cu un dispozitiv comun similar cu un spital general este mai potrivit . În plus, E. Kraepelin a considerat că este necesară construirea de locuințe pentru medici și servitori pe teritoriul lor. El s-a opus creării unor „spitale mamut” cu o capacitate de peste 2.000 de paturi, crezând că acestea sunt greu de gestionat și incomod de monitorizat pacienții [97] . În același timp, crearea unui mic spital va ajuta la apropierea îngrijirilor medicale de domiciliul pacientului și a rudelor acestuia [97] . În clinica sa din Heidelberg, în primul rând, violența mecanică a fost abolită, iar în al doilea rând, izolatoarele au fost desființate [6] . Școala Kraepelin a sprijinit repausul la pat pentru toți pacienții, inclusiv pentru cei cu agitație psihomotorie . E. Kraepelin a dezvoltat în mod activ doctrina băilor cu apă caldă pentru a calma pacienții. A fost, de asemenea, un susținător al alăptării femeilor.

În ultimii ani ai activității sale, Emil Kraepelin s-a ocupat de probleme de igienă socială și organizarea îngrijirii sănătății și eugenie . Sprijinul său pentru „teoria degenerării ” și opiniile politice au fost criticate ca având „un strop de profascism ” [98] . Discuția pe această temă a făcut obiectul unor lucrări și controverse separate [99] .

În calitate de darwinist social angajat , Kraepelin a devenit un susținător înfocat al abstinenței de la alcool și a promovat activ o politică și un program de cercetare privind eugenia și igiena rasială . Era profund îngrijorat de impactul vieții urbane asupra sănătății mintale și credea că instituții precum statul bunăstării și sistemul de învățământ – pentru că tind să perturbe procesele de selecție naturală – subminează „lupta pentru supraviețuire” biologică a germanilor. Kraepelin credea că știința psihiatrică ar ajuta la atenuarea efectelor dăunătoare ale civilizației moderne [100] .

K. Dörner observă că psihiatria kraepeliniană a fost o alegere în favoarea unei poziții științifice naturale , ignorând în același timp punctul de vedere umanitar ; o astfel de simplificare și ipoteza incurabilității tulburărilor mintale, aparent, au oferit o justificare științifică naturală pentruscopurile darwiniste sociale înainte și în timpul celui de -al treilea Reich , prin urmare, psihiatrii care au organizat și efectuat sterilizare și eutanasie au crezut în dreptatea lor, simțindu-se subprotecția adevărului științific [101] .

Cursuri de perfecționare

În a doua jumătate a anilor 1900, Clinica München sub conducerea lui Emil Kraepelin a devenit faimoasă în lume. Psihiatrii au venit aici din Europa de Vest , precum și din Imperiul Rus și chiar din Imperiul Japonez [6] . Prelegeri pe teme de psihiatrie, histopatologie a creierului, citoarhitectonica cortexului cerebral , ereditate și eugenie, psihoterapie , serologie , chimie mentală și neurologie au fost citite de însuși E. Kraepelin , celebrii săi colaboratori și studenți.

Cursurile au durat 6 săptămâni, urmate de excursii la Gabersee și Elfing, spitale de boli psihice model de lângă Munchen. A fost și un tur cultural al Munchenului. La final, a avut loc o petrecere de rămas bun cu o trăsătură caracteristică - absența alcoolului.

Evaluări

Nominalizări la Premiul Nobel

Emil Kraepelin a fost nominalizat în repetate rânduri la Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină : în 1909 - R. E. Gaupp , în 1911 - A. Mayer , în 1917 și 1923 - E. Bleuler , în 1923 - O. K. E. Bumke , în 1925 - J. Mingazzini - , în 1926 - V. K. Ya. K. Weigandt [102] .

Critica

Din momentul primei ediții a lui Emil Kraepelin și până în prezent, au existat discuții aprinse despre ideile sale. Principalii reprezentanți ai mișcării anti-Krepelin includ K. Wernicke , K. Kleist , K. Leonhard , A. Gohe [103] , K. Bonhoeffer , E. Kretschmer , A. Mayer [103] , E. Lugaro și K. T. Jaspers [104] . O critică ascuțită a dihotomiei kraepeliniene a fost prezentată de G. T. Zichen [105] .

K. Wernicke și A. Meyer și adepții lor l-au criticat pe Emil Kraepelin și școala sa pentru că sunt „psihiatrie fără creier”, adică prea multă atenție clinică și puțină anatomie patologică [6] . Cu toate acestea, F. Nissl , A. Alzheimer și K. Brodman , figuri proeminente în histologie și anatomie patologică a sistemului nervos, aparțineau școlii Kraepelin, așa că această afirmație nu este în întregime adevărată. E. Kraepelin însuși, după ce a evidențiat grupuri nosologice separate, a contribuit la dezvoltarea patologiei.

Critica conceptului de „dementa praecox”

Kraepelin a fost criticat pentru conceptul său, în special pentru următoarele motive. În primul rând, deteriorarea progresivă nu a avut loc întotdeauna, adică unii pacienți au intrat în remisie . Astfel, tulburarea pe care a diagnosticat-o nu a fost întotdeauna demență. În al doilea rând, manifestările inițiale nu s-au dezvoltat întotdeauna precoce, adică în perioada pubertății și adolescenței, deci tulburarea nu a fost întotdeauna demență precoxă. În al treilea rând, în loc să definească în mod tradițional tulburarea în termeni de manifestări clinice, Kraepelin a definit-o în funcție de cursul bolii. În al patrulea rând, subclasele de demență precoce nu s-au exclus reciproc și nu au fost potrivite pentru un diagnostic ulterior de încredere [106] .

Clasificarea lui E. Kraepelin a întâmpinat rezistență din partea psihiatrilor francezi de la bun început și nu a primit niciodată prea multă popularitate în Franța [107] [108] . S-a remarcat că cursul unui număr de forme de iluzii, calificate drept paranoic (în special, „delirul cronic sistematizat al dezvoltării” lui Magnan ) nu duce la declin mental - dacă un astfel de declin are loc, nu este devreme. fie din punct de vedere al vârstei de apariţie a simptomelor de psihoză, nu din punct de vedere al evoluţiei rapide. S-a remarcat, de asemenea, că simptomele iluziilor paranoide sunt foarte diferite de psihoze precum hebefrenia și catatonia, iar „dementa precoxă” a lui Kraepelin nu este aceeași boală, ci mai degrabă pare a fi doar o resurecție a teoriei lui W. Griesinger a unei psihoză unică [109] . Ulterior, Kraepelin a ținut cont în mare măsură de remarcile critice ale autorilor francezi; în ediția a VIII-a a manualului său, paranoia și psihozele halucinatorii-delirante cronice sunt clar diferențiate de schizofrenie [110] .

S-au făcut critici cu privire la simplificarea excesivă și superficialitatea clasificării, ignorarea propriilor sentimente ale pacienților în descrierea bolii, pesimismul excesiv cu privire la evoluția schizofreniei, negăsirea documentației epidemiologice necesare [111] , considerând schizofrenia ca o boală biologică în absența anomaliilor anatomice sau histologice observabile [112] .

Clasificarea bolilor după rezultat a fost aspru criticată de oamenii de știință ruși S. S. Korsakov și V. P. Serbsky . Acesta din urmă a remarcat pe bună dreptate că, conform declarației lui Kraepelin însuși, recuperarea este posibilă în 8-13% din demența precoce (conform lui Serbsky, „avem demență fără demență”) [6] . El a criticat, de asemenea, polimorfismul clinic al unității nosologice identificate de Kraepelin și absurditatea utilizării criteriului de rezultat ca principal criteriu pentru stabilirea unui diagnostic: conform logicii formale, acest criteriu poate fi utilizat doar retrospectiv , însă diagnosticul bolii. ar trebui să fie cât mai precoce posibil pentru a prezice corect prognosticul [113 ] . S. S. Korsakov a subliniat că „întâlnesc cazuri care sunt complet identice ca aspect, dintre care unele se termină în recuperare, altele în demență” și a sugerat că, probabil, un rezultat nefavorabil este determinat nu de esența bolii în sine, ci de condițiile cursului său - în special , factorii de mediu negativi [114] .

C. G. Jung a considerat denumirea de „dementa praecox” „extrem de nefericită”, remarcând: „Ca a fost descoperită de psihiatri este o mare nenorocire pentru această boală: ea datorează această împrejurare unui prognostic prost; dementa praecox înseamnă aproape același lucru cu lipsa de speranță terapeutică. <...> Psihiatrul îi vede în mod natural doar pe cei mai disperați în spitalul său și, prin urmare, este forțat să fie un pesimist...” [115]

În legătură cu criteriul controversat al rezultatului (demența), psihologul și psihiatrul american G. Sullivan a scris: „Diagnosticul pe care l-a pus Kraepelin în funcție de rezultat [i.e. e. rezultat], este o mare greșeală, care duce la o puternică distorsiune retrospectivă a datelor, în loc să se folosească observarea și inferența atentă” [116] .

A. Pappenheim , la o reuniune a Societății Germane de Psihiatrie din Berlin , a declarat că mulți pacienți cu demență precoxă livrați de E. Kraepelin au fost vindecați [6] . KT Jaspers a argumentat cu această ocazie: „Un rezultat identic nu este o dovadă a identității bolii”.

A. Kronfeld a remarcat dubiositatea criteriului de curs progredient, debilitant, subliniind că acest tip de curs nu se regăsește în toate cazurile, precum și dubiul însuși conceptului de „demență schizofrenă”: „În prezent, noi Știu deja că multe dintre aceste pseudo-demențe erau artefacte spitalicești și trageți „concluziile organizaționale” adecvate din aceasta. La aceasta s-au alăturat mai multe cazuri cu vindecare completă... ”: conform lui Kraepelin, recuperarea completă a fost observată în 4% din cazurile pe care le-a descris; conform studiilor ulterioare, acest număr este mult mai mare [117] .

Cu toate acestea, după cum a subliniat istoricul psihiatriei Yu. Kannabikh , poziția științifică a lui Kraepelin s-a dovedit a fi puternică, iar știința a urmat calea indicată de el. Potrivit lui Yu. Kannabikh , aceste contradicții sunt rezolvate dacă, urmând exemplul lui E. Bleiler , demența ca rezultat este înțeleasă ca demență ca tendință [6] ; remarcabilul psihiatru și histolog rus M. O. Gurevich a scris cu această ocazie:

O tendință este o anumită caracteristică constantă a unui proces morbid dat și, ca atare, poate și trebuie să intre în formula sa nosologică.

În plus, învățăturile lui Emil Kraepelin despre etiologia demenței precoce au fost criticate pe bună dreptate. S-a subliniat că nu se poate vorbi despre autointoxicare cu hormoni sexuali, deoarece acest lucru ar duce evident la hipersexualitate . Între timp, J. Christian a citat date care arată că relațiile sexuale la pacienții cu schizofrenie sunt perturbate, iar în special pacienții de tip hebefrenic sunt în general frigi sau predispuși la abateri sexuale fără atracție pentru sexul opus [67] .

Potrivit susținătorilor mișcării anti- psihiatrie , Kraepelin a format în mod artificial un grup de oameni a căror stare nu s-a îmbunătățit și l-a folosit ca dovadă că schizofrenia există [118] . Totodată, la un pacient, simptomele erau complet diferite de ceea ce s-a observat la altul, fiind complet diferite de simptomele celui de-al treilea – J. Reed numește astfel de concluzii „disjunctive” și „dincolo de procesul științific” [119] .

Recent, în țările occidentale, s-a sugerat adesea că sinteza psihozei paranoide, catatoniei, hebefreniei și a unei forme simple de demență într-o singură nosologie, efectuată de Kraepelin, a fost o greșeală care a dus la formarea unui clinic nespecific. unitate cu limite neclare și a împiedicat efectiv căutarea markerilor genetici și biologici.boli. O serie de autori consideră că este productiv să se evidențieze forma catatonică ca un sindrom nespecific separat asociat cu o reacție hiperergică la toxicoza exogenă sau endogenă , să se separe psihoza paranoidă și hebefrenia ca categorii mai omogene și să se elimine termenul de schizofrenie (Taylor MA et al. al, 2010 ) [120] .

Critica doctrinei tulburărilor afective

A fost criticată și doctrina psihozei maniaco-depresive. Cea mai frecventă a fost afirmația că, chiar dacă mania și melancolia (depresia) pot fi doar periodice, acestea sunt boli separate și nu merită să le includă simultan ca episoade diferite ale aceleiași stări într-o psihoză circulară [6] . R. Sommer [ , E. Mendel , adversarul său consecvent G. T. Tsien , J. Pilch și alți medici [6] au considerat așa . Mai aproape de Emil Kraepelin în ceea ce privește aspectul a fost A. K. O. Westphal . În Franța, majoritatea psihiatrilor au continuat să ignore acest concept. A fost susținut doar de J. Ballet și J. Rog de Fursac . Psihiatrii italieni conduși de L. Bianchi și E. Tanzi continuat să evidențieze mania simplă. Psihiatrii ruși din vechea școală: S. S. Korsakov , V. F. Chizh , P. I. Kovalevsky și V. P. Serbsky - după înțelegerea lui Emil Kraepelin, au tratat psihoza maniaco-depresivă la fel de negativ ca și dementa precox.

După cum au subliniat unii critici, Kraepelin a acordat puțină atenție stărilor mixte. Z. Talbitser a susținut că alocarea de către Kraepelin a două stări principale în MDP - manie cu excitare motorie și depresie cu inhibiție motorie - este simplificată excesiv și că sunt posibile diferite combinații de simptome. K. Abraham credea că stările mixte ar trebui luate în considerare separat, în afara cadrului psihozei maniaco-depresive. Potrivit lui E. Regis , mania și depresia nu ar trebui să apară izolate una de cealaltă, ci sub forma unor stări mixte; în același timp, aceste tulburări nu sunt o formă a aceleiași boli, cu o etiologie și patogeneză comune, dar pot fi diferențiabile și chiar opuse [121] . În același timp, conceptul de psihoze circulare, creat pe baza unui curs fazic, a simptomelor afective și a poverii ereditare, a inclus stări foarte eterogene și a condus la incertitudinea limitelor sale. De exemplu, a inclus unele tipuri de tulburare schizofreniformă și schizofrenie cu un curs de tip recurent (periodic) [73] .

Conceptul lui Kraepelin de melancolie involutivă a întâlnit, de asemenea, multe obiecții: s-a remarcat că tabloul clinic în sine nu dă dreptul de a o considera ca o boală separată și, în special, separat de grupul stărilor depresive ale psihozei maniaco-depresive. De exemplu, Z. Talbitser era de părere că melancolia involutivă nu este de fapt altceva decât o stare mixtă în cadrul MDP [122] .

Critică generală a conceptului nosologic al lui Kraepelin

KT Jaspers a criticat aspru conceptul nosologic al lui Kraepelin [121] [123] , în special conceptul său de dihotomie rigidă [121] . În cartea sa General Psychopathology, Jaspers a luat în considerare în mod direct punctul de vedere al școlii empirice/biologice, condusă la acea vreme de Kraepelin, și s-a opus noțiunii că boala mintală poate fi redusă la boli ale creierului. În acest sens, el a scris [123] :

Întrebarea de pornire este, există doar stadii și varietăți ale unei singure psihoze sau există o serie de boli reale pe care le putem schița? - acum își găsește răspunsul: nu există nici una, nici alta .

Din punctul de vedere al lui Jaspers, bolile de esență ale lui Kraepelin nu au fost nici o concesie cu care să fii de acord, nici pur și simplu un punct de referință pentru cercetări viitoare. El a argumentat: „... Nu poți identifica o boală definită rigid din imaginea completă; [se găsesc] doar tipuri care în anumite situații arată [lor] „limitele estompate””. Critica lui Jaspers asupra sistemului rigid al lui Kraepelin a fost unică în epoca antebelică în Germania și a anticipat discuțiile viitoare despre abordări non-nosologice [121] .

Yu. L. Nuller a scris că, datorită lui Kraepelin, „psihiatria mondială a găsit în sfârșit un limbaj comun”. Remarcând argumentarea poziției lui Kraepelin, Nuller, totuși, a subliniat că s-au constatat fapte care nu se potriveau bine în acest concept: estomparea granițelor clinice dintre schizofrenie și psihoza maniaco-depresivă și prezența formelor tranziționale, absența unei linie clară între psihoze și stări limită ; căutări nereușite pentru etiologia psihozei; insuficiența tuturor celor trei criterii ale lui Kraepelin (rezultat, curs și simptome) pentru a confirma legitimitatea clasificării sale. Potrivit lui Nuller, „... toate criteriile pe care s-a bazat clasificarea psihozelor lui Kraepelin s-au dovedit a fi insuficient de sigure, iar clasificarea în sine nu este firească” [58] .

Potrivit lui Richard Bentall , profesor de psihologie clinică experimentală la Universitatea din Manchester [124] și autorul multor lucrări despre psihoză, iluzii și halucinații [125] , paradigma kraepeliniană nu a primit sprijin empiric. În special, diagnosticele propuse de Kraepelin nu s-au dovedit să pună în comun pacienții cu simptome similare, etiologii similare și prognostic similar, care răspund în mod similar la tratamente similare. Spre deosebire de noțiunea tradițională (în cadrul paradigmei kraepeliniene) de psihoze endogene datorate cauzelor biologice, există dovezi că riscul apariției simptomelor psihotice depinde în mare măsură de factorii de mediu adversi, cum ar fi abuzul sexual sau alte tipuri de probleme psihologice. traume . [124]

Bentall susține că multe dintre abuzurile din psihiatrie din secolul al XX-lea au fost tocmai rezultatul paradigmei kraepeliniene: opiniile pacienților despre metodele de terapie utilizate și protestele lor împotriva măsurilor crude au fost ignorate, deoarece se credea că aceste judecăți erau influențate de leziuni ale creierului. În plus, în tratamentul pacienților psihotici , intervenția psihologică nu este adesea folosită în mod inutil, din cauza părerii că în aceste cazuri este aproape întotdeauna lipsită de sens. Din punctul de vedere al lui Bentall, o altă abordare, mai umană, este mult mai promițătoare: orientată pe simptome , concentrată pe plângerile pacienților și pe atenția asupra experiențelor acestora și chiar și o simplă listă de plângeri poate oferi informații mai utile decât diagnosticele bazate pe abordarea Kraepelin. [124] .

Spune despre Emil Kraepelin

O. K. E. Bumke , un psihiatru și neuropatolog german, scrie în cartea Modern Trends in Psychiatry:

Un adevărat cercetător pionier, el a fost, fără îndoială, unul: un artist nu numai în sensul unei forme exemplare de expunere a fenomenelor psihologice și psihiatrice, ci și un artist datorită acelei intuiții care i-a permis nu numai să cerceteze legăturile comune, ci de multe ori să prezice-le [34] .

V. V. Veresaev , un scriitor și medic rus, a scris despre prelegerile sale de la Universitatea Dorpat:

Ei scot un pacient mintal - Krepelin, privind cu atenție, începe să pună întrebări și în fața ochilor noștri, ca o lucrare extrem de artistică, întreaga imagine caracteristică a acestei boli începe să iasă clar. Iar caracteristica concluzie pe care profesorul a dat-o bolii a fost pentru ascultători un rezultat firesc și necesar al tuturor întrebărilor pacientului [14] .

M. S. Shoifet , istoric rus al medicinei, om de știință și scriitor, scrie în cartea „O sută de mari medici”:

Colosul medicinei, fondatorul unei școli științifice, unul dintre cei mai importanți psihiatri germani din lume [14] .

K. T. Jaspers , un filozof , psiholog și psihiatru german, în ciuda respingerii multor poziții a lui Emil Kraepelin, scrie despre conceptul său nosologic:

Ideea unei unități nosologice este în esență o idee în sensul kantian : conceptul unui scop care nu poate fi atins pentru că este în infinit. În același timp, această idee indică calea către o cercetare fructuoasă și reprezintă cea mai corectă dintre toate ghidurile existente pentru analizele empirice individuale [126]

Memorie

În 1983 au fost publicate memoriile lui Emil Kraepelin [127] . Peste 200 de pagini de text conțin evenimente din copilărie până în 1919 , scrise la persoana I într-un „stil spontan, sincer și adesea plin de umor ” [128] .

În 1998 , la aniversarea a 100 de ani de la punctul de cotitură a VI-a ediție a manualului său, a fost creată Societatea Internațională Kraepelin, ale cărei obiective sunt cercetarea și educarea asupra metodelor experimentale, teoriilor și fundamentelor diagnostice ale lui Emil Kraepelin [129] .

Institutul de Psihiatrie al Societății Max Planck acordă o medalie de aur în numele său ( germană: Goldene Kraepelin-Medaille ) pentru merite speciale în domeniul psihiatriei. Articole speciale marchează împlinirile lui de 100 și 150 de ani [130] [131] [132] [133] . Strada din München, unde se află astăzi Institutul Max Planck pentru Psihiatrie, a fost redenumită . Kraepelinstrasse .

Lista lucrărilor

Pentru tineret! . - M . : Tipografie Vilde, 1914. - 31 p.

Note

↑ 1 2 Emil Kraepelin // Encyclopædia Britannica
↑ 1 2 Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin // Cine a numit-o? (Engleză)
↑ 1 2 3 Emil Kraepelin // Enciclopedia Brockhaus (germană) / Hrsg.: Bibliographisches Institut & FA Brockhaus , Wissen Media Verlag
↑ Emil Kraepelin // Marea Enciclopedie Sovietică : [în 30 de volume] / ed. A. M. Prokhorov - ed. a III-a. — M .: Enciclopedia sovietică , 1969.
↑ Tiganov A.S., vol. 1, 1999 , p. 91.
↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 32 33 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 3 8 3 1 9 3 1
↑ 1 2 3 T. B. Dmitrieva , V. N. Krasnov , N. G. Neznanov, V. Ya. Semke și A. S. Tiganov . Psihiatrie: un ghid național. - Moscova : GEOTAR-Media , 2009 . - S. 333. - 1000 p. - 5000 de exemplare. - ISBN 978-5-9704-0664-9 .
↑ 1 2 Tiganov A. S., vol. 2, 1999 , p. 60.
↑ 1 2 Tiganov A. S., vol. 1, 1999 , p. 627.
↑ 1 2 Sub. ed. L. A. Karpenko. Kraepelin (link inaccesibil) . Istoria psihologiei în chipuri: Personalități. Lexicon psihologic. Dicționar enciclopedic în șase volume . Enciclopedia Psihologică Națională. - Kraepelin. Data accesului: 7 ianuarie 2014. Arhivat din original pe 7 ianuarie 2014. (Rusă)
↑ 1 2 3 Engstrom, 1990 , p. 32.
↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin . Cine numește edita? — Eponimele medicale ale lui Emil Kraepelin. Consultat la 6 decembrie 2011. Arhivat din original pe 4 februarie 2012.
↑ Helmut Siefert. Kraepelin, Emil // Noua biografie germană = Neue Deutsche Biographie. Berlin: Kleinhans-Kreling, Bd. 12, 1980 . - S. 639-640.
↑ 1 2 3 4 5 M. S. Shoifet. Kraepelin (1856-1926) // 100 de mari medici. - Moscova: Veche, 2008 . — 528 p. - (100 grozave). - 5000 de exemplare. — ISBN 978-5-9533-2931-6 .
↑ Hippius H. , Möller H.-J. , Müller N. , Neundörfer-Kohl G. Departamentul de Psihiatrie al Universității din München. - München : Universitatea Ludwig-Maximilian din München , 2008 . - S. 76. - 280 p. - ISBN 978-3-540-74016-2 .
↑ E. Mai scurt O istorie a psihiatriei: de la epoca azilului până la epoca lui Prozac. — New York: John Wiley Sons, 1997 . - P. 101. - ISBN 0-471-24531-3 .
↑ Steinberg H. , Angermeyer M.C. Două sute de ani de psihiatrie la Universitatea Leipzig: o privire de ansamblu // Istoria psihiatriei. — 2002 . — Vol. 13 , nr. 51 Pt 3 . - P. 267-283 .
↑ Steven M. Oberhelman . Kraepelin, Emil (germană) . Historische Vorlesungsverzeichnisse der Universität Leipzig . Historische Vorlesungsverzeichnisse. — Liste istorice de prelegeri de Emil Kraepelin la Universitatea din Leipzig. Preluat la 29 august 2011. Arhivat din original la 4 februarie 2012.
↑ Hippius H. , Möller H.-J. , Müller N. , Neundörfer-Kohl G. Departamentul de Psihiatrie al Universității din München. - München : Universitatea Ludwig-Maximilian din München , 2008 . - S. 77. - 280 p. - ISBN 978-3-540-74016-2 .
↑ Steinberg H. , Angermeyer MC Der Aufenthalt Emil Kraepelins an der schlesischen Provinzial-Irrenanstalt Leubus (germană) // Fortschritte der Neurologie Psychiatrie. — 2002 . — bd. 70 , nr. 5 . - S. 252-258 . - doi : 10.1055/s-2002-28430 .
↑ 1 2 Steinberg H. , Anii lui Angermeyer MC Emil Kraepelin la Dorpat ca profesor de psihiatrie în Rusia secolului al XIX-lea (engleză) // Istoria psihiatriei. — 2001 . — Vol. 12 , nr. 47 Pt 3 . - P. 297-327 . - doi : 10.1177/0957154X0101204703 .
↑ Engstrom EJ , Weber MC Direcțiile cercetării psihiatrice de Emil Kraepelin. 1887 (engleză) // Istoria psihiatriei. — 2005 . — Vol. 16 , nr. 63 Pt 3 . - P. 345-364 .
↑ Weber M. M. , Burgmair W. „Dormitorul asistentului a servit ca laborator”: documentare în 1888 despre periodicitatea somnului de către psihiatru Eduard Robert Michelson // Medicina somnului. — 2009 . — Vol. 10 , nr. 3 . - P. 378-384 . - doi : 10.1016/j.sleep.2008.03.016 .
↑ Garrabé J. Histoire de la schizophrénie. - Paris: Seghers, 1992. - 329 p. — ISBN 2232103897 . În rusă: Garrabe J. Capitolul II. Kraepelin și „demența precoxă”. Edițiile a V-a și a VI-a ale Ghidului de E. Kraepelin, 1896-1899. // Istoria schizofreniei / Per. din fr. MM. Kabanova, Yu.V. Popova . - M., Sankt Petersburg, 2000. Copie arhivată (link inaccesibil) . Data accesului: 27 octombrie 2011. Arhivat din original la 22 decembrie 2010. (nedefinit)
^ Weber, M. M. Aloys Alzheimer, un coleg al lui Emil Kraepelin , Journal of Psychiatric Research. — 1997 . — Vol. 31 , nr. 6 . - P. 635-643 . - doi : 10.1016/S0022-3956(97)00035-6 .
↑ Hippius H. , Müller N. Lucrarea lui Emil Kraepelin și a grupului său de cercetare din München // Arhivele europene de psihiatrie și neuroștiință clinică. — 2008 . — Vol. 258 Suppl 2 , nr. 6 . - P. 3-11 . - doi : 10.1007/s00406-008-2001-6 .
↑ Emil Kraepelin, fost director al clinicii de psihiatrie din München . Br Med J. 13 noiembrie 1926; 2(3436):914 . NCBI. — Emil Kraepelin, fost director al unei clinici de psihiatrie din München. Preluat: 30 august 2011.
↑ 1 2 P.V. Morozov. Bara înaltă a lui Max Planck (link inaccesibil) . Psihiatrie si psihofarmacoterapie №1 . Consilium medicum (2008). Consultat la 15 noiembrie 2011. Arhivat din original pe 22 martie 2012. (Rusă)
↑ Steinberg H. „Wie martert dieser Zwiespalt mich!” Dem Menschen Emil Kraepelin nachempfunden in seinen Gedichten (germană) // Nervenarzt. — 2002 . — bd. 73 , nr. 3 . — S. 293-297 . - doi : 10.1007/s00115-001-1259 .
↑ Portret - Emil Kraepelin (germană) . portret . Erkrankungen bipolar. - Despre tulburarea afectivă bipolară - o biografie a lui Emil Kraepelin. Preluat la 2 septembrie 2011. Arhivat din original la 4 februarie 2012.
↑ Katharina Trade. 150 de ani de dualism Freud-Kraepelin // Psychiatric Quarterly. - 2007. - doi : 10.1007/s11126-007-9036-0 .
↑ 1 2 Essay Review: Moștenirea lui Kraepelin // Istoria psihiatriei. - 2002. - Vol. 13 . - P. 475-480 . - doi : 10.1177/0957154X0201305210 .
↑ Kraepelin (1856-1926) (link inaccesibil) . Cei mai celebri 100 de medici . stodoc.ru. Data accesului: 27 octombrie 2011. Arhivat din original pe 27 mai 2010. (Rusă)
↑ 1 2 3 O. K. E. Bumke. . EMIL KREPELIN . Tendințele actuale în psihiatrie . NCPZ RAMS. Data accesului: 21 octombrie 2011. Arhivat din original pe 4 februarie 2012. (Rusă)
↑ Trömner E. Nachruf auf Emil Kraepelin (germană) // Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie. — bd. 96 , nr. 1-3 . - S. 1-7 . - doi : 10.1007/BF01842191 .
↑ Plaut F. Worte der Erinnerung an Emil Kraepelin (germană) // Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde. - 1927 . — bd. 108 , nr. 1 . - S. 1-9 . - doi : 10.1007/BF02863952 .
↑ Bumke O. Emil Kraepelin† (germană) // Klinische Wochenschrift. - 1926. - Bd. 5 , nr. 47 . - S. 2238-2239 . - doi : 10.1007/BF01850896 .
↑ Lange J. (germană) // Naturwissenschaften. - 1926. - Bd. 14 , nr. 52 . - doi : 10.1007/BF01505719 .
↑ Bornsztajn M. Emil Kraepelin (Wspomnienie pośmiertne) (poloneză) // Warszawskie Czasopismo Lekarskie. - 1927. - T. 4 , nr 1 . - S. 43-44 .
↑ Meyer A. Emil Kraepelin, MD 1856-1926 (Eng.) // Arch Neurol Psychiatry. - 1927. - Vol. 17 . - P. 246-248 .
↑ Henneberg. Emil Kraepelin† (germană) // Med Klin. - 1926. - Bd. 22 . — S. 2018—2020 .
↑ SE Jelliffe. Emil Kraepelin, Omul și opera sa // Arch Neurol Psychiatry. - 1932 . — Vol. 27 . - P. 761-775 .
↑ Engstrom EJ, Weber MM, Burgmair W. Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin (1856-1926 ) // American Journal of Psychiatry . - Asociația Americană de Psihiatrie , octombrie 2006. - Vol. 163 , nr. 10 . - P. 1710 . - doi : 10.1176/appi.ajp.163.10.1710 .
↑ Tiganov A.S., vol. 1, 1999 , p. douăzeci.
↑ Weber MM , „Cartele de diagnostic” ale lui Engstrom EJ Kraepelin: confluența cercetării clinice și a categoriilor preconcepute (engleză) // Istoria psihiatriei. - 1997. - Vol. 8 , nr. 31 Pt 3 . - P. 375-385 .
↑ Decker HS Lucrările psihiatrice ale lui Emil Kraepelin: o poveste cu multe fațete a medicinei moderne // J Hist Neurosci. - 2004. - Vol. 13 , nr. 3 . - P. 248-276 . - doi : 10.1080/09647040490510470 .
↑ Nasierowski T. Historia schizofrenii (poloneză) // Psychiatria w Praktyce Ogólnolekarskiej. - 2007. - T. 7 , nr 1 .
↑ Kohl F. Începutul clasificării psihozelor lui Emil Kraepelin. O reflecție istorico-metodologică cu ocazia împlinirii a 100 de ani de la „Adresa lui Heidelberg” din 27 noiembrie 1898 despre „dihotomia nosologică” a psihozelor endogene (engleză) // Psychiatr Prax. - mai 1999. - Vol. 26 , nr. 3 . - P. 105-111 .
↑ Compton WM , Guze SB Revoluția neo-kraepeliniană în diagnosticul psihiatric // Arhivele europene de psihiatrie și neuroștiință clinică. - 1995. - Vol. 245 , nr. 4-5 . - P. 196-201 . - doi : 10.1007/BF02191797 .
↑ Craddock N. , Owen MJ Începutul sfârșitului pentru dihotomia kraepeliniană // British Journal of Psychiatry . – Colegiul Regal al Psihiatrilor, 2005. - Vol. 186 . - P. 364-366 . doi : 10.1192 / bjp.186.5.364 .
↑ Murray V. Dihotomie Kraepeliniană (engleză) // British Journal of Psychiatry . – Colegiul Regal al Psihiatrilor, 2005. - Vol. 187 . — p. 485; răspunsul autorului 485-486 . doi : 10.1192 / bjp.186.5.364 .
↑ Gaebel W. , Zielasek J. Inițiativa DSM-V „deconstructing psychosis” în contextul conceptului lui Kraepelin despre nosologie // Arhivele europene de psihiatrie și neuroștiință clinică. - iunie 2008. - Vol. 258 Suppl 2 . - P. 41-47 . - doi : 10.1007/s00406-008-2009 .
↑ Fischer BA , Carpenter WT Va supraviețui dihotomia kraepeliniană DSM-V? (engleză) // Neuropsihofarmacologie. - Nature Publishing Group , 2009. - Vol. 34 , nr. 9 . - P. 2081-2087 . - doi : 10.1038/npp.2009.32 .
↑ Tiganov A.S., vol. 1, 1999 , p. 21.
↑ 1 2 3 Morozov G. V., Shumsky N. G. Sindroame de boală mintală // Introducere în psihiatrie clinică (propedeutică în psihiatrie) . - Nijni Novgorod : Editura NGMA , 1998 . - S. 120 -125. — 426 p. - 3000 de exemplare. - ISBN 5-86093-010-0 .
↑ 1 2 Tiganov A. S., vol. 1, 1999 , p. 408.
↑ 1 2 A. A. Kirpichenko. Schizofrenie // Psihiatrie. - Minsk : Școala Superioară, 1984 . - S. 108. - 240 p. — 25.000 de exemplare.
↑ 1 2 Nuller Yu. L. Paradigme în psihiatrie . - Kiev: Publicat de Asociația Psihiatrilor din Ucraina, 1993.
↑ Garrabé J. Histoire de la schizophrénie. - Paris: Seghers, 1992. - 329 p. — ISBN 2232103897 . În rusă: Garrabe J. Capitolul III. 1911 // Istoria schizofreniei / Per. din fr. MM. Kabanova, Yu.V. Popova . - M., Sankt Petersburg, 2000. Copie arhivată (link inaccesibil) . Data accesului: 27 octombrie 2011. Arhivat din original la 10 ianuarie 2012. (nedefinit)
↑ Dvirsky A. A., Dvirsky A. E. La originile formării conceptelor de demență precoxă în lucrările lui E. Kraepelin și schizofrenie în lucrările lui E. Bleiler // Journal of Neurology and Psychiatry numit după S. S. Korsakov. - 2011. - T. 111, nr. 11. - S. 62-65.
↑ 1 2 3 4 Zipursky RB, Reilly TJ, Murray RM. Mitul schizofreniei ca boală progresivă a creierului // Schizophr Bull. — noiembrie 2013 - T. 39 (6) . - S. 1363-1372 . - doi : 10.1093/schbul/sbs135 . — PMID 23172002 .
↑ 1 2 Harrison G., Hopper K., Craig T., și colab . Recuperarea după o boală psihotică: un studiu internațional de urmărire de 15 și 25 de ani (engleză) // British Journal of Psychiatry : jurnal. – Colegiul Regal al Psihiatrilor, 2001. - iunie ( vol. 178 ). - P. 506-517 . doi : 10.1192 / bjp.178.6.506 . — PMID 11388966 .
↑ 1 2 Jobe TH, Harrow M. Rezultatul pe termen lung al pacienților cu schizofrenie: o revizuire // Canadian Journal of Psychiatry : jurnal. - 2005. - Decembrie ( vol. 50 , nr. 14 ). - P. 892-900 . — PMID 16494258 .
↑ Robinson DG, Woerner MG, McMeniman M., Mendelowitz A., Bilder RM Recuperare simptomatică și funcțională după un prim episod de schizofrenie sau tulburare schizoafectivă // American Journal of Psychiatry : jurnal. - 2004. - Martie ( vol. 161 , nr. 3 ). - P. 473-479 . - doi : 10.1176/appi.ajp.161.3.473 . — PMID 14992973 .
↑ Tiganov A.S., vol. 1, 1999 , p. 413.
↑ 1 2 Emil Kraepelin și taxonomia lui (link inaccesibil) . Principalele curente în psihiatrie: o scurtă schiță istorică . Psihologia ta. Diagnostic Site. Recuperat 21 octombrie 2011. Arhivat din original pe 4 februarie 2012. (Rusă)
↑ 1 2 Garrabé J. Histoire de la schizophrénie. - Paris: Seghers, 1992. - 329 p. — ISBN 2232103897 . În rusă: Garrabe J. Obiecții la conceptul de „demență precoxă” 1899 și V. P. Serbsky. // Istoria schizofreniei / Per. din fr. M. M. Kabanova, Yu. V. Popova . - M., Sankt Petersburg, 2000. Copie arhivată (link inaccesibil) . Data accesului: 27 octombrie 2011. Arhivat din original la 22 decembrie 2010. (nedefinit)
↑ Tiganov A.S., vol. 1, 1999 , p. 466.
↑ 1 2 Tiganov A. S., vol. 1, 1999 , p. 527.
↑ Tiganov A.S., vol. 1, 1999 , p. 458.
↑ Tiganov A.S., vol. 1, 1999 , p. 461.
↑ 1 2 3 4 5 Sadock, Benjamin James; Sadock, Virginia Alcott. Schizofrenie (engleză) . Sinopsisul psihiatriei lui Kaplan & Sadock: Științe comportamentale/Psihiatrie clinică, ediția a 10-a . Flylib.com: bibliotecă de internet gratuită (2007). — Secțiunea despre schizofrenie într-un manual de psihiatrie. Preluat: 13 ianuarie 2014.
↑ 1 2 Tiganov A. S., vol. 1, 1999 , p. 556.
↑ Tiganov A.S., vol. 1, 1999 , p. 566.
↑ Trede K., Salvatore P., Baethge C., Gerhard A., Maggini C. Boală maniaco-depresivă: evoluție în manualul lui Kraepelin, 1883-1926 // Harv Rev Psychiatry. — Vol. 13 , nr. 3 . - P. 155-178 . - doi : 10.1080/10673220500174833 .
↑ Mondimore F.M. Kraepelin și nebunia maniaco-depresivă: o perspectivă istorică // Int Rev Psychiatry. - 2005. - Vol. 17 , nr. 1 . - P. 49-52 . - doi : 10.1080/09540260500080534 .
↑ Emil Kraepelin - biografie și fapte interesante din viață . Biblioteca . psihanalist.net. Consultat la 4 aprilie 2015. Arhivat din original pe 9 aprilie 2015. (nedefinit)
↑ Gorkova, O. V. Alcoolismul femeilor . Jurnalul „Medicina și Sănătatea”, 2010, Nr. 3 (47) . Medicina RF. Consultat la 5 aprilie 2015. Arhivat din original pe 18 aprilie 2015. (nedefinit)
↑ 1 2 I. N. Pyatnitskaya. Narcologie generală și privată. Ghid pentru medici. - M . : SA „Editura „Medicina”, 2008 . — 640 p. - 3000 de exemplare. — ISBN 5-225-03329-6 .
↑ Tiganov A.S., vol. 2, 1999 , p. 32.
↑ I. V. Damulin. Semnificația tulburărilor vasculare în patogeneza bolii Alzheimer la vârstnici . Psihoneurologie . Medic curant (12 ianuarie 2002). Consultat la 1 iunie 2014. Arhivat din original pe 2 iunie 2014. (Rusă)
↑ 1 2 T. G. Nikulenko. Istoria dezvoltării pedagogiei corecționale în Europa de Vest (link inaccesibil) . Formarea şi dezvoltarea pedagogiei corecţionale ca ştiinţă . text complet.by.ru. Consultat la 15 noiembrie 2011. Arhivat din original pe 21 mai 2009. (Rusă)
↑ Khaustova O.O., Trachuk L.Є. Tulburarea de stres post-traumatic: aspect istoric // Buletinul Asociației Psihiatrilor din Ucraina. - 2015. - Nr 2. - ISSN 2307-1443 .
↑ Sub conducerea generală a Yu.S. Shoigu. Tulburare de stres post-traumatic . Psihologia situațiilor extreme pentru salvatori și pompieri . Pagini ale medicului psiholog-psihoterapeut Elena Prudius. Data accesului: 10 decembrie 2015. Arhivat din original pe 22 decembrie 2015. (nedefinit)
↑ Tiganov A. S. , Snezhnevsky A. V. , Orlovskaya D. D. et al. Ghid de psihiatrie în 2 volume / Ed. Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale A. S. Tiganov. - M .: Medicină , 1999. - T. 2. - S. 562, 563-564. — 784 p. — ISBN 5-225-04394-1 .
↑ K. Schmeck, S. Schlüter-Müller. Persönlichkeitsstörungen im Jugendalter . - Springer-Verlag, 2009. - P. 5. - 140 p. — ISBN 978-3-540-34528-2 . (Limba germana)
↑ Morozov G. V. , Shumsky N. G. Simptome ale bolii mentale // Introducere în psihiatrie clinică (propedeutică în psihiatrie) . - Nijni Novgorod : Editura NGMA , 1998 . - S. 90 . — 426 p. - 3000 de exemplare. - ISBN 5-86093-010-0 .
↑ Müller U. , Fletcher PC , Steinberg H. Originea farmacopsihologiei: experimentele lui Emil Kraepelin la Leipzig, Dorpat și Heidelberg (1882-1892 ) // Psihofarmacologie. - Springer , 2006. - Vol. 184 , nr. 2 . - P. 131-138 . - doi : 10.1007/s00213-005-0239-5 .
↑ Weber MM , Burgmair W. Acum 100 de ani - Psychopharmacotherapy in Emil Kraepelin's Psychiatric Textbook of 1909 // Int Rev Psychiatry. - 2009. - Vol. 42 , nr. 1 . — P. A175 . - doi : 10.1055/s-0029-1240247 .
↑ History of the University of Tartu = Tartu ülikooli ajalugu / Silivask K. (ed.). - Tallinn: Eesti Raamat, 1982 . - T. II. - S. 245.
↑ Jilek WG Emil Kraepelin și psihiatrie socioculturală comparată // Arhivele europene de psihiatrie și neuroștiință clinică. - 1995. - Vol. 245 , nr. 4-5 . - P. 231-238 . - doi : 10.1007/BF02191802 .
↑ Tiganov A.S., vol. 1, 1999 , p. 313.
↑ Aschaffenburg G. Der Einfluß Emil Kraepelins auf die Kriminalpsychologie und Kriminalpolitik (germană) // Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten. - 1929. - Nr. 87 . - S. 87-95 .
↑ Hoff P. Emil Kraepelin și psihiatrie criminalistică // Jurnalul Internațional de Drept și Psihiatrie. - 1998. - Vol. 21 , nr. 4 . - P. 343-353 . - doi : 10.1016/S0160-2527(98)00025-9 .
↑ Schmidt-Recla A., Steinberg H. „Da wir köpfen und hängen nicht wollen und deportieren nicht können...”. Über Emil Kraepelins Einfluss auf Franz von Liszt (germană) // Nervenarzt. - 2008. - Bd . 79 Nr 3. - S. 295-304 .- doi : 10.1016 /S0160-2527(98)00025-9 .
↑ Kerbikov O. V. Emil Kraepelin și probleme de nosologie și psihiatrie // Jurnal de neuropatologie și psihiatrie numit după S. S. Korsakov . — 1956 . - T. t56 . (Rusă))
↑ 1 2 3 4 Tiganov A.S., vol. 1, 1999 , p. 334.
↑ Shepherd M. Două fețe ale lui Emil Kraepelin // British Journal of Psychiatry . – Colegiul Regal al Psihiatrilor, 1995. - Vol. 167 , nr. 2 . - P. 174-183 .
↑ Hoff P. Kraepelin și teoria degenerării (engleză) // Arhivele europene de psihiatrie și neuroștiință clinică. - iunie 2008. - Vol. 258 Suppl 2 . - P. 12-17 . - doi : 10.1007/s00406-008-2002-5 .
↑ Engstrom EJ, Weber MM, Burgmair W. Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin (1856-1926 ) // The American Journal of Psychiatry. — 2006 oct. — Vol. 163 , nr. 10 . - P. 1710 . - doi : 10.1176/appi.ajp.163.10.1710 . — PMID 17012678 .
↑ Dörner K. Bürger und Irre: zur Sozialgeschichte und Wissenschaftssoziologie der Psychiatrie . - zweite, verbesserte und ergänzte Auflage. - Hamburg: Europäische Verlagsanstalt, 1995. - 362 p. — ISBN 3434462279 . În rusă: Dörner K. Cetăţean şi nebunie. Către o istorie socială și o sociologie științifică a psihiatriei . - Moscova: Aletheya, 2006. - S. 25-26 . — 544 p. — (Psihiatrie umanistă). — ISBN 5986390083 .
↑ Baza de date de nominalizări pentru Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină, 1901-1953 . nobelprize.org. — Despre nominalizarea lui Emil Kraepelin la Premiul Nobel. Consultat la 3 septembrie 2011. Arhivat din original pe 4 februarie 2012.
↑ 1 2 Yu. S. Savenko. Moștenirea lui Kraepelin și Freud în psihiatria modernă: achiziții și costuri // Independent Psychiatric Journal. — 2006 . - Nr. 6 . (Rusă))
^ Ghaemi SN Nosologomania : DSM Karl Jaspers' critica of Kraepelin // Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine. - 2009. - Vol. 4 . — P. 10 . - doi : 10.1186/1747-5341-4-10 .
↑ Baethge C. , Baldessarini RJ , Glovinsky I. Boala maniaco-depresivă la copii: o viziune la începutul secolului al XX-lea de Theodor Ziehen (1862-1950). Introducere (engleză) // Istoria psihiatriei. - 2004. - Vol. 15 , nr. 58 Pt 2 . - P. 201-226 . - doi : 10.1177/0957154X04044083 .
↑ Anual Review of Psychology , Vol. 26, pp. 593, 1975; reprodus în Annual Review of the schizophrenic syndrome , voi. 5, pp. 5, 1978.
↑ Berrios GE , Hauser R. Dezvoltarea timpurie a ideilor lui Kraepelin privind clasificarea: o istorie conceptuală // Psychol Med. — noiembrie 1988 . — Vol. 18 , nr. 4 . - P. 813-821 . - doi : 10.1177/0957154X04044083 .
↑ Dowbiggin I. Înapoi în viitor: Valentin Magnan, Psihiatria franceză și clasificarea bolilor mintale, 1885-1925, Soc Hist Med. — decembrie 1996 . — Vol. 9 , nr. 3 . - P. 383-408 . - doi : 10.1093/shm/9.3.383 .
↑ Garrabé J. Histoire de la schizophrénie. - Paris: Seghers, 1992. - 329 p. — ISBN 2232103897 . În rusă: Garrabe J. Capitolul II. E. Kraepelin și „demența precoxă”. Edițiile a V-a și a VI-a ale Manualului de E. Kraepelin, 1896-1899. // Istoria schizofreniei / Tradus din franceză. MM. Kabanova, Yu.V. Popova . - M., Sankt Petersburg, 2000. Copie arhivată (link inaccesibil) . Data accesului: 27 octombrie 2011. Arhivat din original la 10 ianuarie 2012. (nedefinit)
↑ Garrabé J. Histoire de la schizophrénie. - Paris: Seghers, 1992. - 329 p. — ISBN 2232103897 . În rusă: Garrabe J. Capitolul II. E. Kraepelin și „demența precoxă”. Manualul lui E. Kraepelin, ediția a 8-a. // Istoria schizofreniei / Tradus din franceză. MM. Kabanova, Yu.V. Popova . - M., Sankt Petersburg, 2000. Copie arhivată (link inaccesibil) . Data accesului: 27 octombrie 2011. Arhivat din original la 10 ianuarie 2012. (nedefinit)
↑ Jacek Wciórka, Jacek Bomba, Maria Rostworowska. Schizofrenia z perspektywy historii i kultury. // Schizofrenie. Contexte diferite, terapii diferite = Schizofrenie. Różne konteksty, różne terapie / Łukasz Müldner-Nieckowski (ed.). — Cracovia, 2006 . - T. 4. - (Biblioteka Psychiatrii Polskiej).
↑ Cohen B. Teoria și practica psihiatriei . - Oxford University Press, 2003. - P. 221. - 558 p. — ISBN 0195149378 .
↑ Garrabé J. Histoire de la schizophrénie. - Paris: Seghers, 1992. - 329 p. — ISBN 2232103897 . În rusă: Garrabe J. Capitolul II. E. Kraepelin și „demența precoxă”. Obiecții la conceptul de demență precox 1899 și V.P. Sârb. // Istoria schizofreniei / Tradus din franceză. MM. Kabanova, Yu.V. Popova . - M., Sankt Petersburg, 2000. Copie arhivată (link inaccesibil) . Data accesului: 27 octombrie 2011. Arhivat din original la 10 ianuarie 2012. (nedefinit)
↑ Yudin T.I. Eseuri despre istoria psihiatriei ruse / Editat de B.D. Petrov. - Moscova: Editura de stat de literatură medicală „Medgiz”, 1951. - 5000 p.
↑ Jung K. Libidoul, metamorfozele și simbolurile sale. - Sankt Petersburg: Institutul Est-European de Psihanaliză, 1994. - 416 p. — ISBN 5-85084-003-7 .
↑ Models of Madness: Psychological, Social and Biological Approaches to Schizophrenia / Editat de J.Read, LRMosher și RPBentall. Basingstoke : Brunner Routledge, 2004 - Stavropol: Editura Vozrozhdeniye, 2008. Vezi cap. „Invenția „schizofreniei””, J. Reed .
↑ Kronfeld A. Probleme moderne ale doctrinei schizofreniei // Sub general. ed. S.V. Krayts și M.Z. Kaplinsky. Actele Institutului. Gannushkin. - Moscova, 1936. - Numărul. 1 . - S. 7-56 .
↑ Models of Madness: Psychological, Social and Biological Approaches to Schizophrenia / Editat de J.Read, LRMosher și RPBentall. Basingstoke : Brunner Routledge, 2004 - Stavropol: Editura Vozrozhdeniye, 2008. Vezi cap. „Invenția „schizofreniei””, J. Reed . S. 50.
↑ Models of Madness: Psychological, Social and Biological Approaches to Schizophrenia / Editat de J.Read, LRMosher și RPBentall. Basingstoke : Brunner Routledge, 2004 - Stavropol: Editura Vozrozhdeniye, 2008. Vezi cap. „Invenția „schizofreniei””, J. Reed . S. 51.
↑ Mosolov S.N. Probleme actuale controversate de diagnostic, clasificare, neuropatologie, patogeneză și terapia schizofreniei // Metode biologice de terapie a tulburărilor mintale (medicină bazată pe dovezi - practică clinică) / Ed. S.N. Mosolov. - Moscova: Editura „Gândire socială și politică”, 2012. - S. 61-101. — 1080 s. - 1000 de exemplare. - ISBN 978-5-91579-075-8 .
↑ 1 2 3 4 Palm U, Möller HJ. Recepția ideilor lui Kraepelin 1900-1960 // Psihiatrie Clin Neurosci. — iunie 2011 - T. 65 , nr 4 . - S. 318-325 . - doi : 10.1111/j.1440-1819.2011.02226.x . — PMID 21682810 .
↑ Geyer T.A. Pe problema psihozelor presenile . — Centrul Științific pentru Sănătate Mintală al Academiei Ruse de Științe Medicale.
↑ 1 2 Ghaemi S.N. Nosologomania: Critica lui Kraepelin de DSM și Karl Jaspers // Filosofie, Etică și Științe Umaniste în Medicină. - 23 iul 2009. - V. 4 , Nr. 10 . - doi : 10.1186/1747-5341-4-10 . — PMID 19627606 .
↑ 1 2 3 Bentall R. Madness a explicat: De ce trebuie să respingem paradigma kraepeliniană și să o înlocuim cu o abordare „orientată spre plângere” pentru înțelegerea bolii mintale // Ipoteze medicale. - 2006. - T. 66 , nr 2 . - S. 220-233 . — PMID 16300903 .
↑ Publicații ale lui Richard P. Bentall (link inaccesibil - istorie ) . (nedefinit)
↑ La 150 de ani de la Emil Kraepelin și Sigmund Freud. Mare psihiatru. Karl Jaspers despre Emil Kraepelin // Independent Psychiatric Journal. — 2006 . - Nr. 6 . (Rusă))
↑ Hippius H., Peters G., Ploog D. E. Kraepelin - Lebenserinnerungen / Ploog D.. - Springer Verlag, 1983.
↑ G.E. Berrios. Lebenserinnerungen: recenzat de G.E. Berrios . Med Hist. 1984 iulie; 28(3):337 . NCBI (1984). — Revizuirea autobiografiei lui E. Kraepelin. Preluat: 30 martie 2015.
↑ Societatea Internațională Kraepelin . Societatea Internațională Kraepelin. Preluat la 22 septembrie 2011. Arhivat din original la 31 mai 2012.
↑ Kolle K. Emil Kraepelin - Gedenken zum 100. Geburtstag (1856-1926) (germană) // Deutsche Medizinische Wochenschrift. - 1956. - Bd. 17 .
↑ Kahn E. Emil Kraepelin. 15 februarie 1856-7. Oktober 1926 Ein Gedenkblatt zum 100. Geburtstag (germană) // Monatsschrift für Psychiatrie und Neurologie. — 1956 . — bd. 131 . - S. 190-192 . - doi : 10.1159/000139712 .
↑ Peters UH Hommage an Kraepelin zu seinem 150. Geburtstag - Zerfahrenheit: Kraepelins spezifisches Symptom für Schizophrenie (germană) // Fortschr Neurol Psychiatr. - noiembrie 2006. - Bd. 74 , nr. 11 . - S. 656-664 . - doi : 10.1055/s-2006-944302 .
↑ Géraud M. Emil Kraepelin: un pionnier de la psychiatrie moderne (à l'occasion du cent cinquantième anniversaire de sa naissance) (franceză) // Encephale. - 2007. - Vol. 33 , nr 4 Pt 1 . - P. 561-577 .

Bibliografie

Eric J. Engstrom. Emil Kraepelin. Viața și opera unui psihiatru între pozitivism și iraționalitate = Emil Kraepelin. Leben und Werk des Psychiaters in Spannungsfeld zwischen positivistischer Wissenschaft und Irrationalität. - München : Universitatea Ludwig-Maximilian din München , 1990. - 151 p.
Kannabikh Yu. V. . Epoca lui Kraepelin. Epoca lui Kraepelin (continuare). //Istoria psihiatriei. -L.:Editura Medicală de Stat, 1928.
Kraepelin, Emil / Ostroglazov V. G. // Congo - Botez [Resursa electronica]. - 2010. - S. 691. - ( Marea Enciclopedie Rusă : [în 35 de volume] / redactor-șef Yu. S. Osipov ; 2004-2017, v. 15). - ISBN 978-5-85270-346-0 .
Tiganov, A. S., Snezhnevsky A. V. , Orlovskaya D. D. și alții. Ghid de psihiatrie / Ed. A. S. Tiganova . - M .: Medicină , 1999. - T. 1. - 712 p. — 10.000 de exemplare. — ISBN 5-225-02676-1 . .
Tiganov, A. S., Snezhnevsky A. V. , Orlovskaya D. D. și alții. Ghid de psihiatrie / Ed. A. S. Tiganova . - M .: Medicină , 1999. - T. 2. - 784 p. — 10.000 de exemplare. — ISBN 5-225-04394-1 . .

Site-uri tematice

zbMATH Deschide

Dicționare și enciclopedii

Genealogie și necropole

Găsiți un mormânt

În cataloagele bibliografice