Cancer mamar

Cancer mamar
ICD-10 C50 _
MKB-10-KM C50 și C50-C50
ICD-9 174 - 175
OMIM 114480
BoliDB 1598
Medline Plus 000913
eMedicine med/2808 
Plasă D001943
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Cancerul mamar  este o tumoră malignă a țesutului glandular al sânului .

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer din lume în rândul femeilor , este de 16% din toate cazurile de cancer dintre acestea, incidența globală a cancerului de sân în America de Nord este de 99,4 la 100.000 de femei [1] . Cancerul de sân apare uneori la bărbați  - 1 caz la 10.000 de reprezentanți.

Potrivit experților OMS , în lume se înregistrează anual de la 800 de mii la 1 milion de cazuri noi de cancer de sân [2] . În ceea ce privește numărul deceselor cauzate de cancer la femei, acest tip de cancer ocupă locul al doilea. Incidența este cea mai mare în SUA și Europa de Vest ; în Rusia , în 2005, au fost depistate 49.548 de cazuri noi de boală (19,8% din toate tipurile de tumori la femei), iar numărul deceselor a fost de 22.830 [3] . În 2010, cancerul de sân s-a clasat pe primul loc atât în ​​structura incidenței neoplasmelor maligne la populația feminină a Rusiei (20,5%), cât și în structura mortalității prin astfel de boli (17,2%); în timp ce numărul cazurilor nou diagnosticate de cancer de sân a crescut la 57.241 [2] .

Creșterea dramatică a numărului de cazuri de cancer de sân în țările dezvoltate după anii 1970 este parțial responsabilă pentru schimbarea stilului de viață al populației din aceste țări (în special, faptul că erau mai puțini copii în familii și durata alăptării a fost redusă) [4][ specificați ] . În multe privințe, creșterea numărului de bolnavi de cancer observată recent în țările dezvoltate este asociată și cu îmbogățirea populației cu tot mai mulți vârstnici. În același timp, riscul de a dezvolta cancer de sân după vârsta de 65 de ani este de 5,8 ori mai mare decât înainte de vârsta de 65 de ani și de aproape 150 de ori mai mare decât înainte de vârsta de 30 de ani [5] .

Cancerul de sân este o boală multifactorială, a cărei dezvoltare este asociată cu o modificare a genomului celular sub influența unor cauze externe și a hormonilor [6] .

Descrieri istorice

Cancerul mamar este una dintre cele mai studiate și cercetate forme de cancer. Cea mai veche descriere cunoscută a cancerului de sân (deși termenul „cancer” în sine nu era încă cunoscut sau folosit) a fost găsită în Egipt și datează din jurul anului 1600 î.Hr. e. Așa-numitul „ Papyrus Edwin Smith ” descrie 8 cazuri de tumori sau ulcerații ale glandei mamare care au fost tratate prin cauterizare prin foc. Textul spune: „Nu există leac pentru această boală; duce întotdeauna la moarte.”

De secole, medicii au descris cazuri similare în practica lor cu aceeași concluzie tristă. Nu s-au înregistrat progrese în tratamentul cancerului de sân până când, în secolul al XVII-lea, medicii au dobândit o mai bună înțelegere a sistemului circulator și limfatic al organismului și au putut înțelege că cancerul de sân se răspândește (metastazează) prin tractul limfatic și afectează în primul rând cel mai apropiat - axilar – ganglioni limfatici. Chirurgul francez Jean-Louis Petit ( 1674 - 1750 ) și la scurt timp după el chirurgul scoțian Benjamin Bell ( 1749 - 1806 ) au fost primii care au ghicit să îndepărteze nu numai glanda mamară însăși, ci și cei mai apropiați ganglioni limfatici și mușchiul toracic subiacent. Munca lor de succes a fost preluată de William Stuart Halsted ( 1852-1922 ) , care în 1882 a introdus în practica medicală largă o versiune îmbunătățită din punct de vedere tehnic a acestei operații, pe care a numit-o „mastectomie radicală”. Operația a devenit atât de populară pentru cancerul de sân încât a fost numită chiar după inventatorul său, mastectomia Halsted sau mastectomia Halsted.

Etiologie și factori de risc

Etiologia cancerului de sân este în prezent insuficient studiată . Spre deosebire de cancerul pulmonar sau cancerul de vezică urinară , niciunul dintre agenții cancerigeni de mediu nu poate fi asociat în mod convingător cu provocarea cancerului de sân [5] . Potrivit unui studiu realizat de oamenii de știință de la Universitatea Tufts, riscul de a dezvolta cancer de sân crește bisfenolul A (BPA), conținut în plasticul alimentar. [7] .

În unele cazuri, cancerul de sân apare ca o boală ereditară clasică . Cercetătorii consideră genele BRCA1 (Nr. NM_007294 în baza de date GenBank ) și BRCA2 (Nr. NM_007294 în baza de date GenBank ) ca fiind cei mai pronunțați factori de predispoziție genetică pentru cancerul de sân ; contribuția mutațiilor ereditare ale acestor gene la incidența cancerului mamar ereditar este de aproximativ 20%. Genele ATM , TP53 ( gena proteinei p53 ) și PTEN joacă, de asemenea, un rol similar [8] .

În prezent, expresia diferitelor gene în tumorile mamare a fost studiată și au fost izolate diferite tipuri moleculare de tumoră. Din punct de vedere clinic, au un risc semnificativ diferit de a dezvolta metastaze și necesită terapii diferite. O colecție de date [9] privind expresia a 17.816 gene în tumorile mamare este disponibilă online [10] și este folosită nu numai pentru cercetarea biomedicală, ci și ca un caz de testare clasic pentru vizualizarea și cartografierea datelor .

Factori de risc majori

Factori de risc pentru dezvoltarea cancerului de sân [11] :

Alăptarea reduce riscul de a dezvolta cancer de sân [13] , în special sistematic (perioade lungi) [14] .

Conform rezultatelor studiilor efectuate în anii 2010 la Universitatea din California din Berkeley , a fost posibil să se identifice un factor de risc suplimentar pentru cancerul de sân, care s-a dovedit a fi virusul leucemiei bovine (BLV). Cercetătorii presupun că prezența acestui virus în corpul uman este asociată cu riscul de cancer de sân mai mult decât cu factorii de risc tradiționali: obezitatea, consumul de alcool și medicamentele hormonale în postmenopauză. Din 2015, a fost dovedită doar o legătură între cancerul de sân și prezența BLV în organism. Nu se știe dacă virusul este cauza dezvoltării tumorii [15] .

Studiile de la Institutul Garvan de Cercetare Medicală din Australia au descoperit că dezvoltarea metastazelor tumorale mamare și progresia cancerului sunt promovate de proteina ELF5 .[16] . Simptomele cancerului de sân în stadiile incipiente ale bolii pot fi absente sau pot fi caracterizate prin apariția unor mase mici, insensibile, în mișcare în glanda mamară. Creșterea tumorii este însoțită de o încălcare a mobilității, fixării, scurgerii roz sau portocalii din mamelon.

Clasificare TNM

T - tumora primara

N - ganglioni limfatici regionali

M - metastaze la distanță

Tipuri histologice de cancer mamar

Din punct de vedere histologic, se disting următoarele tipuri de cancer de sân [17] :

Forme rare

Proporția formelor rare de cancer de sân este de aproximativ 10% din toate cazurile. Formele rare includ: [18]

Cazurile de acest tip de cancer la bărbați reprezintă mai puțin de 1% din numărul total de pacienți cu această boală.

Taxonomia moleculară a cancerului de sân

În ultimii ani, a fost dezvoltată o taxonomie moleculară a cancerului de sân, care a făcut posibilă distingerea a patru subtipuri moleculare principale în cadrul acestei boli. Aceste subtipuri diferă unele de altele prin seturile lor caracteristice de markeri moleculari și reprezintă de fapt diferite boli cu etiologie, patogeneză moleculară și prognostic diferite, necesitând abordări terapeutice specifice. Aceste subtipuri tumorale diferă, în primul rând, în ceea ce privește citokeratinele exprimate în ele (bazal sau luminal) și, în al doilea rând, în prezența sau absența amplificării genei HER2 . Iată o listă a acestor subtipuri (indicând între paranteze frecvența cu care apar) [19] :

Simptome

Cancerul de sân în stadiile incipiente (1 și 2) este asimptomatic și nu provoacă durere. Pot exista perioade foarte dureroase, dureri la nivelul glandelor mamare cu mastopatie. De obicei, cancerul de sân este depistat înainte de apariția simptomelor imediate ale tumorii - fie pe o mamografie, fie femeia simte apariția unui nodul la sân. Orice neoplasm trebuie perforat pentru a detecta celulele canceroase. Cel mai precis diagnostic se bazează pe rezultatele unei biopsii de trepan sub control ecografic. Există multe cazuri de diagnosticare a bolii doar în stadiile 3 și 4, când tumora este deja vizibilă cu ochiul liber, arată ca un ulcer sau o umflătură mare. Un sigiliu care nu dispare în timpul ciclului menstrual poate apărea în axilă sau deasupra claviculei : aceste simptome indică leziuni ale ganglionilor limfatici , adică metastaze la ganglionii limfatici, care sunt exprimate clar deja în etapele ulterioare. Sindromul durerii este asociat cu germinarea tumorii în peretele toracic.

Alte simptome ale stadiilor târzii (III-IV):

Diagnosticare

Vizite regulate la un mamolog - un specialist în domeniul bolilor glandelor mamare (cel puțin o dată la 1-2 ani). Toate femeile cu vârsta de peste 20 de ani au fost sfătuite anterior să facă auto-examene lunare ale sânilor . Femeile cu vârsta peste 40–50 de ani ar trebui să facă examinări mamografice la fiecare 1–2 ani (chiar și în absența plângerilor) [20] [21] .

Femeilor de orice vârstă cu boli identificate ale glandelor mamare li se prezintă mamografie în scopul diagnosticării diferențiale folosind ultrasunete, tehnici patomorfologice, inclusiv radiologie intervențională.

Autoexaminarea sânilor

Potrivit unei meta-analize publicate în Cochrane Collaboration , două studii mari efectuate în Rusia și China nu au arătat un efect pozitiv asupra autoexaminării glandelor mamare în scopul diagnosticării precoce a cancerului de sân. Rezultatele studiilor au indicat posibilitatea unui risc crescut din cauza creșterii numărului de biopsii mamare [22] .

Alarme

Alerte de cancer mamar:

Identificarea de către medic a cel puțin unuia dintre „semnalele de alarmă” indicate necesită o trimitere urgentă (la o vârstă fragedă de la etapa 1 până la a 4-a poate dura doar câteva luni) trimiterea pacientului la un medic oncolog-mamolog de către un medic. terapeut sau mamolog la un dispensar de oncologie, unde ar trebui efectuate ecografii și puncție. Apoi, pe baza rezultatelor, se prescrie fie o intervenție chirurgicală urmată de chimioterapie, fie prima chimioterapie urmată de intervenție chirurgicală. Procentul de neatenție (sau întârziere) a personalului medical de la nivel raional față de neoplasme este ridicat, drept urmare o tumoare malignă este diagnosticată tardiv (3-4 stadii). Poate dura o lună de la momentul tratamentului până la ziua ecografiei, iar acest lucru este inacceptabil. Nu vă bazați pe faptul că tumora poate fi benignă. O examinare rapidă într-o unitate medicală va ajuta la salvarea de vieți. Depistarea cancerului de sân se efectuează anual în timpul unei examinări fizice a sânului de către un medic de orice specialitate, precum și a unei autoexaminări lunare a sânilor. Mamografia se efectuează la femeile de la 35 la 50 de ani la fiecare 2 ani (cu antecedente personale și familiale împovărate - 1 dată pe an), pentru femeile de peste 50 de ani - anual. Prevenirea cancerului de sân constă în eliminarea factorilor care contribuie la dezvoltarea acestuia, precum și în examinarea medicală optimă a femeilor cu procese hiperplazice și tratamentul lor în timp util și adecvat, inclusiv prin metode chirurgicale. Diagnosticul acestei boli ar trebui să fie complet. Metodele de cercetare sunt: ​​ecografia glandelor mamare, puncția neoplasmului și biopsia trepană sub controlul ecografic, RMN, mamografie, tomografia computerizată a toracelui, termomamografia  - o metodă învechită. Rolul unui test de sânge pentru un marker tumoral este grozav. Pentru a determina tipul de tumoră, se face un examen histologic al țesuturilor.

Diagnostic diferențial

1. Boli dezhormonale

2. Tumori benigne

3. Mastita acută purulentă

Principii de tratament

Opțiunile de tratament pentru cancerul de sân includ intervenții chirurgicale, radioterapie, precum și tratament medicamentos: terapie hormonală, chimioterapie și terapie țintită.

Tratamentul medicamentos al cancerului de sân este împărțit în neoadjuvant și adjuvant. Tratamentul neoadjuvant este administrat înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora tumora în cancerul de sân invaziv inoperabil primar, iar tratamentul adjuvant după intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de recidivă și deces.

Ca și în cazul altor boli oncologice, în cazul unei tumori metastatice se poate face un tratament paliativ, în care tumora principală este distrusă, dar metastazele rămân. Când tumora nu are metastaze, se efectuează un tratament citoreductiv, care vizează distrugerea tuturor celulelor tumorale [23] .

Chimioterapia
  • Chimioterapia are ca scop suprimarea celulelor tumorale cu substanțe chimice la care aceste celule sunt deosebit de sensibile. Poate fi folosit inainte, dupa si in locul tratamentului chirurgical (atunci cand nu exista indicatii pentru interventie chirurgicala).

Medicamente: abemaciclib , talazoparib , olaparib .

Terapie țintită
  • Terapia țintită se aplică pacienților a căror tumoră exprimă o genă specifică HER2 . Pentru o astfel de terapie , se folosește trastuzumab , un  medicament cu anticorpi monoclonali care poate bloca activitatea genei HER2 în celulele tumorii mamare, încetinind creșterea acestei tumori. Utilizat de obicei fie în combinație cu chimioterapie, fie ca terapie adjuvantă după tratamentul chirurgical al cancerului de sân [34] [35] . În ultimii ani, lapatinib , neratinib [36] , tucatinib și biosimilare [37] ale trastuzumabului au fost, de asemenea, utilizate pentru terapia țintită a cancerului de sân HER2 -pozitiv.
Terapia adjuvantă cu bifosfonați

Metastazele cancerului de sân hormon-dependent sunt cel mai adesea detectate la nivelul oaselor [41] , inclusiv al vertebrelor (ceea ce poate duce la distrugerea lor cu afectarea măduvei spinării). Prin urmare, la pacienții la menopauză cu cancer de sân cu receptori hormonali pozitivi, trebuie luați în considerare bifosfonații pentru a reduce probabilitatea apariției metastazelor osoase [42] . În acest scop, se recomandă administrarea intravenoasă de acid zoledronic (4 mg timp de cel puțin 15 minute) la fiecare 6 luni timp de 3-5 ani sau clodronat oral în doză zilnică de 1600 mg timp de 2-3 ani [43] . Terapia adjuvantă cu bifosfonați la pacienții cu cancer de sân hormono-dependent în menopauză este inclusă în recomandările clinice ale Asociației Oncologilor din Rusia aprobate în 2017 [30] .

După teste ample, biologii de la Universitatea din Basel au identificat o substanță care poate opri răspândirea metastazelor în cancerul toracic. Această substanță inhibă Na +/K + ATPaza și astfel disociază clusterele CTC ( celule tumorale circulante ) [44] .

Regimuri de chimioterapie paliativă

  • capecitabină 2000-2500 mg/m2 oral în zilele 1-14 la fiecare 3 săptămâni;
  • vinorelbină 25 mg/m2 IV în zilele 1 și 8 IV la fiecare 3 săptămâni;
  • gemcitabină 1000 mg/m2 IV în zilele 1 și 8 + cisplatină 75 mg/m2 IV în ziua 1 (sau carboplatină ASC5 IV în ziua 1) la fiecare 3 săptămâni;
  • ciclofosfamida 50 mg/zi. pe cale orală zilnic + metotrexat 2,5 mg pe cale orală de 2 ori pe zi în prima și a doua zi a fiecărei săptămâni (mod metronom);

Tipuri de intervenții chirurgicale

Operații de conservare a organelor

Chirurgia de conservare a organelor este o îndepărtare radicală a unei tumori din țesutul sănătos, cu un rezultat cosmetic satisfăcător.

  • Lumpectomie .
  • Rezecție sectorială radicală (după Blokhin).
  • Cuadrantectomie cu limfadenectomie.
  • Hemimastectomie cu limfadenectomie.
  • Rezecție subtotală cu limfadenectomie.
  • Mastectomie subcutanată cu limfadenectomie.

Operații radicale

  • Mastectomie radicală conform lui Madden.
  • Mastectomie radicală Patty.
  • Mastectomia radicală conform lui Halsted.
  • Mastectomie radical modificată extinsă.
  • Mastectomie radicală axilar-sternală extinsă.
  • Mastectomie conform lui Pirogov.

Efecte nespecifice asupra cancerului de sân

Efectele medicamentelor neindicate pentru tratamentul cancerului de sân

Statine lipofile

Statina lipofilă Simvastatina a redus riscul de recidivă a cancerului de sân la pacienţii în stadiul I-III; această asociere nu a fost observată cu statinele hidrofile [45] .

Blocante beta

Beta-blocantele pot crește supraviețuirea fără boală în cancerul de sân triplu negativ [46] .

Influența alimentelor

Cafea

Pacienții cu cancer de sân estrogen-pozitiv (ER+) care au luat tamoxifen și au băut 2 sau mai multe căni de cafea pe zi au avut șanse mai mici de recidivă în comparație cu pacienții care au consumat mai puțină cafea [47] .

Prevenirea

Prevenirea primară a cancerului se realizează în următoarele domenii:

  • Prevenirea cancerului.
  • profilaxia biochimică.
  • Profilaxia genetică medicală.
  • Profilaxia imunobiologică.
  • Prevenirea vârstei endocrine.

Aspecte psihologice ale bolii

Impactul emoțional asupra unei persoane asociat cu diagnosticul, procedura de tratament și problemele de adaptare socială este uneori extrem de profund.

Multe clinici de prevenire și tratare a cancerului lucrează în colaborare cu grupuri de reabilitare care creează condiții de susținere cu metode psihoterapeutice speciale pentru a pregăti pentru tratamentul pacienților cu diagnostic stabilit și pentru a-i ajuta pe cei care continuă să trăiască după ce tratamentul a fost întreprins.

Există și grupuri de reabilitare online, comunicare în care poate fi convenabilă pentru o anumită categorie de pacienți, în special atunci când sunt extrem de nesiguri, timizi și au o imagine negativă despre ei înșiși asociată cu boala. Adesea, comunicarea cu pacienții care nu sunt profesioniști în medicină poate provoca entuziasm nejustificat.

Vezi și

Note

  1. ↑ Cancerul de sân: prevenire și control: [ arh. 15 septembrie 2018 ]. — CINE .
  2. ↑ 1 2 Pak, D. D. Abordări moderne ale tratamentului pacienților cu carcinom mamar in situ / D. D. Pak, F. N. Usov, E. Yu. Fetisova ... [ și alții ] // Oncologie. - 2013. - Nr 4. - S. 34-39.
  3. ↑ Mamologie. Conducerea națională, 2009 , p. optsprezece.
  4. ↑ Alăptarea reduce riscul de cancer de sân . Consultat la 13 decembrie 2008. Arhivat din original la 6 octombrie 2008.
  5. ↑ 1 2 Kuligina, 2010 , p. 203.
  6. ↑ Mamologie. Conducerea națională, 2009 , p. 19.
  7. ↑ Plasticul alimentar provoacă cancer de sân . Medikforum. Consultat la 5 aprilie 2016. Arhivat din original pe 15 aprilie 2016.
  8. ↑ Kuligina, 2010 , p. 203, 205.
  9. ↑ Wang Y., Klijn JG, Zhang Y., Sieuwerts AM, Look MP, Yang F., Talantov D., Timmermans M., Meijer-van Gelder ME, Yu J. și colab. Profiluri de expresie genică pentru a prezice metastazele la distanță ale cancerului de sân primar negativ ganglion limfatic // Lancet , 365 , 2005. - P. 671-679.
  10. ↑ Principalele manifolds for data cartography and dimension reduction, Leicester, Marea Britanie, august 2006. O pagină web cu seturi de date de microarrays de testare oferite participanților la workshop Arhivat la 24 septembrie 2008 la Wayback Machine .
  11. ↑ Mamologie. Conducerea națională, 2009 , p. douăzeci.
  12. ↑ http://www.medines.net/cms/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/28-%D1%81%D1%82%D0 %B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/207-ohzyreniye-riski.html . Data accesului: 23 ianuarie 2014. Arhivat din original pe 2 februarie 2014.
  13. ↑ 12 moduri de a reduce riscul de cancer : [ ing. ] // Codul european împotriva cancerului: [site web]. — Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului, 2019.
  14. ↑ Scoccianti, Chiara. Codul European împotriva Cancerului Ediția a 4-a: Alăptarea și cancerul : [ ing. ]  / Chiara Scoccianti, Timothy J. Key, Annie S. Anderson … [ și colab. ] // Epidemiologia cancerului : j. - 2015. - Vol. 39, Suplimentul 1 (decembrie). - doi : 10.1016/j.canep.2014.12.007 .
  15. ↑ Virusul leucemiei la bovine poate crește riscul de cancer mamar  uman . știri medicale astăzi. Consultat la 14 octombrie 2015. Arhivat din original pe 21 octombrie 2015.
  16. ↑ Proteina producătoare de lapte „Rogue” ajută la  răspândirea cancerului de sân . www.medicalnewstoday.com. Preluat la 23 mai 2020. Arhivat din original la 22 septembrie 2020.
  17. ↑ Clasificarea histologică a tumorilor mamare. a 2-a ed. - M . : Medicină, 1984. - 31 p.
  18. ↑ Oksanchuk E. A., Meskikh E. V., Frolov I. M. Forme rare de cancer de sân. . Oncologie. Jurnalul lor. P.A. Herzen. (2015). Preluat la 13 iulie 2021. Arhivat din original la 13 iulie 2021.
  19. ↑ Kuligina, 2010 , p. 211-214.
  20. ↑ Ghidurile Societății Americane de Cancer pentru Detectarea Precoce a Cancerului Arhivat la 13 iunie 2011 la Wayback Machine .
  21. ^ US Preventive Services Task Force: USPTF Breast Cancer Screening recommendations Arhivat 2 ianuarie 2013 la Wayback Machine .
  22. ↑ Kösters, JP Autoexaminare regulată sau examen clinic pentru depistarea precoce a cancerului de sân: [ ing. ]  / JP Kösters, PC Gøtzsche // Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice. - 2003. - Nr. 2. - CD003373. - doi : 10.1002/14651858.CD003373 . — PMID 12804462 .
  23. ↑ 1 2 3 Sevostyanova, Veronica. Freeze Cancer  : [Interviu cu P. V. Balakhnin (Șef al Departamentului de Metode chirurgicale cu raze X pentru diagnostic și tratament, candidat la științe medicale, chirurg-oncolog)] // Mercy.ru. - 2018. - 6 iunie.
  24. ↑ Mamologie. Conducerea națională, 2009 , p. 227.
  25. ↑ 1 2 Azarova, Maria. Cancerul de sân propus să fie tratat cu congelarea celulelor cu dioxid de carbon  : clarifică faptul că o nouă metodă va ajuta pacienții cu cancer din țările cu venituri mici // Naked Science. - 2019. - 15 iulie.
  26. ↑ Cherenkov, V. G. Tehnologii inovatoare pentru îndepărtarea formațiunilor tumorale „mici” ale glandei mamare  / V. G. Cherenkov, S. A. Tverezovsky, A. B. Petrov ... [ și alții ] // Buletinul Universității de Stat din Novgorod. universitate. - 2013. - T. 71, nr. 1. - S. 60-63.
  27. ↑ Yudina, Lydia. Îngheață pe piept // Argumente și fapte . - 2011. - Nr. 49 (7 decembrie). - S. 62.
  28. ↑ Surtees, Bailey. Validarea unui sistem de crioablație cu costuri reduse, pe bază de dioxid de carbon, pentru ablația percutanată a tumorii : [ ing. ]  / Bailey Surtees, Sean Young Surtees, Yixin Hu … [ și colab. ] // PLOS One : log. - 2019. - Vol. 14, nr. 7. Art. e0207107. - doi : 10.1371/journal.pone.0207107 . — PMID 31269078 . — PMC 6608927 .
  29. ↑ Farmacoterapia rațională în obstetrică și ginecologie / Ed. ed. V. I. Kulakova, V. N. Serova. - M. : Litterra, 2005. - S. 53. - (Farmacoterapie rațională: serie de manuale pentru practicieni: T. 9). — ISBN 5-98216-025-3 . - ISBN 5-98216-009-1 .
  30. ↑ 1 2 Cancer mamar. Recomandări clinice ale Asociației Oncologilor din Rusia, 2017 . Arhivat din original pe 25 septembrie 2017.
  31. ↑ Inhibitori de aromatază versus tamoxifen în cancerul de sân precoce: meta-analiză la nivel de pacient a studiilor randomizate  //  The Lancet. — 03-10-2015. - T. 386 , nr. 10001 . — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X . - doi : 10.1016/S0140-6736(15)61074-1 . Arhivat din original pe 19 februarie 2020.
  32. ↑ Jürgen Geisler, Ben Haynes, Gun Anker, Mitch Dowsett, Per Eystein Lønning. Influența letrozolului și anastrozolului asupra aromatizării totale a corpului și a nivelurilor de estrogen plasmatic la pacienții cu cancer de sân în postmenopauză evaluate într-un studiu randomizat, încrucișat  // Journal of Clinical Oncology. - 2002-02-01. - T. 20 , nr. 3 . — S. 751–757 . — ISSN 0732-183X . - doi : 10.1200/jco.2002.20.3.751 . Arhivat din original pe 13 martie 2022.
  33. ↑ Elizabeth J. Folkerd, J. Michael Dixon, Lorna Renshaw, Roger P. A'Hern, Mitch Dowsett. Suprimarea nivelurilor de estrogen plasmatic de către letrozol și anastrozol este legată de indicele de masă corporală la pacienții cu cancer de sân  // Journal of Clinical Oncology. — 20.08.2012. - T. 30 , nr. 24 . — S. 2977–2980 . — ISSN 0732-183X . doi : 10.1200 /jco.2012.42.0273 . Arhivat din original pe 21 martie 2022.
  34. ↑ Romond EH, Perez EA, Bryant J., et al. Trastuzumab plus chimioterapie adjuvantă pentru cancerul de sân HER2-pozitiv operabil // The New England Journal of Medicine , 353 (16), 2005. - P. 1673-1684. - doi : 10.1056/NEJMoa052122 .
  35. ↑ Piccart-Gebhart MJ, Procter M., Leyland-Jones B., et al. Trastuzumab după chimioterapie adjuvantă în cancerul de sân HER2-pozitiv // The New England Journal of Medicine , 353 (16), 2005. - P. 1659-1672. - doi : 10.1056/NEJMoa052306 .
  36. ↑ Semyonova, A.I. Principii de bază ale terapiei sistemice pentru cancerul de sân HER2-pozitiv  : [ arh. 30 aprilie 2020 ] // Oncologie practică. - 2010. - V. 11, nr. 4. - S. 239-246.
  37. ↑ Miller, Emily M. Biosimilare pentru cancerul de sân: o revizuire a anticorpilor țintiți HER2 în Statele Unite: [ ing. ]  / Emily M. Miller, Lee S. Schwartzberg // Progrese terapeutice în oncologie medicală. - 2019. - Vol. 11, nr. 1758835919887044. - doi : 10.1177/1758835919887044 . — PMID 31798693 . — PMC 6859678 .
  38. ↑ Primul inhibitor CDK4/6 palbociclib (Ibrance®, Pfizer) aprobat pentru utilizare în Federația Rusă // RosOncoWeb. - Societatea Rusă de Oncologie Clinică, 2016. - 10 noiembrie.
  39. ↑ FDA a aprobat alpelisib, primul inhibitor PI3K // GMP News. - 2019. - 24 mai.
  40. ↑ Turney, Amanda. FDA aprobă primul inhibitor PI3K pentru cancerul de sân : Comunicat de presă : [ ing. ] // Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. - 2019. - 24 mai.
  41. ↑ Lee, Su Jin. Implicațiile metastazelor numai osoase în cancerul de sân: preferință favorabilă cu rezultate excelente ale cancerului de sân pozitiv al receptorilor hormonali : [ ing. ]  / Su Jin Lee, Silvia Park, Hee Kyung Ahn … [ și colab. ] // Cercetarea și tratamentul cancerului. - 2011. - Vol. 43, nr. 2. - P. 89–95. — ISSN 1598-2998 . - doi : 10.4143/crt.2011.43.2.89 . — PMID 21811424 . — PMC 3138922 .
  42. ↑ Tratamentul adjuvant cu bifosfonați în cancerul de sân timpuriu: meta-analize ale datelor individuale ale pacientului din studiile randomizate: [ ing. ]  / Grupul de colaborare al studiilor precoce pentru cancerul de sân (EBCTCG) // Lancet. - 2015. - Vol. 386, nr. 10001. - P. 1353-1361. — ISSN 1474-547X . - doi : 10.1016/S0140-6736(15)60908-4 . — PMID 26211824 .
  43. ↑ Dhesy-Thind, Sukhbinder. Utilizarea bifosfonaților adjuvanți și a altor agenți de modificare a osului în cancerul de sân  : Ghid de practică clinică pentru Cancer Care Ontario și Societatea Americană de Oncologie Clinică: [ ing. ]  / Sukhbinder Dhesy-Thind, Glenn G. Fletcher, Phillip S. Blanchette … [ și colab. ] // Jurnalul de Oncologie Clinică. - 2017. - Vol. 35, nr. 18. - P. 2062-2081. — ISSN 0732-183X . doi : 10.1200 /jco.2016.70.7257 . — PMID 28618241 .
  44. ↑ Aceto, Nicola. Agruparea celulelor tumorale circulante modelează metilarea ADN-ului pentru a permite însămânțarea metastazelor ]  / Nicola Aceto, Walter Paul Weber, Christoph Rochlitz … [ și colab. ] // celulă. - 2019. - Vol. 176, nr. 1–2 (10 ianuarie). — P. 98–112.e14. — ISSN 0092-8674 . - doi : 10.1016/j.cell.2018.11.046 . — PMID 30633912 . — PMC 6363966 .
  45. ↑ Thomas P. Ahern, Lars Pedersen, Maja Tarp, Deirdre P. Cronin-Fenton, Jens Peter Garne. Prescripții de statine și risc de recidivă a cancerului de sân: un studiu de cohortă prospectiv la nivel național danez  // JNCI: Jurnalul Institutului Național al Cancerului. — 05-10-2011. - T. 103 , nr. 19 . - S. 1461-1468 . — ISSN 0027-8874 . doi : 10.1093 / jnci/djr291 . Arhivat din original pe 2 decembrie 2017.
  46. ↑ Amal Melhem-Bertrandt, Mariana Chavez-MacGregor, Xiudong Lei, Erika N. Brown, Richard T. Lee. Utilizarea beta-blocantelor este asociată cu o supraviețuire îmbunătățită fără recidive la pacienții cu cancer de sân triplu negativ  // Journal of Clinical Oncology. — 01-07-2011. - T. 29 , nr. 19 . — S. 2645–2652 . — ISSN 0732-183X . doi : 10.1200 /jco.2010.33.4441 . Arhivat din original pe 31 martie 2022.
  47. ↑ Simonsson, Maria. Cafeaua previne evenimentele precoce la pacientii cu cancer de san tratati cu tamoxifen si moduleaza starea receptorilor hormonali : [ ing. ]  / Maria Simonsson, Viktoria Söderlind, Maria Henningson … [ și colab. ] // Cauze și control al cancerului. - 2013. - Vol. 24, nr. 5 (1 mai). — P. 929–940. — ISSN 0957-5243 . - doi : 10.1007/s10552-013-0169-1 . — PMID 23412805 .

Literatură

  • Bazhenova, A.P. Cancerul de sân / A.P. Bazhenova, L.D. Ostrovtsev, G.N. Khananashvili. - M.  : Medicină, 1985. - 272 p.
  • Bulynsky, D.N. Tehnologii moderne pentru diagnosticarea și tratamentul cancerului de sân / D.N. Bulynsky, Yu.S. Vasiliev. - Chelyabinsk: ChelGMA, 2009. - 84 p. - ISBN 978-5-94507-108-7 . .
  • Kuligina, E. Sh. Aspecte epidemiologice și moleculare ale cancerului de sân // Oncologie practică. - 2010. - T. 11, nr. 4. - S. 203-216.
  • Letyagin V. P., Vysotskaya I. V., Legkov A. A., Pogodina E. M., Khailenko V. A. Tratamentul bolilor benigne și maligne ale sânilor. — M. : Rondo, 1997. — 287 p.
  • Mamalogie. Conducere națională / Ed. V. P. Harcenko, N. I. Rozhkova. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - 328 p. — ISBN 978-5-9704-0948-0 . .
  • Cherenkov V. G., Tverezovsky S. A., Petrov A. B. Tumorile mamare. Modalități de prevenire, diagnosticare precoce și conservare a sânului. - Editura Academică LAMBERT, 2013. - 164 p. - ISBN 978-3-659-45848-4 . .
  • Chu SY, Lee NC, Wingo PA, Webster LA Consumul de alcool și riscul de cancer de sân // American Journal of Epidemiology , 130 (5), 1989. - P. 867-877.
  • Friedenreich CM, Howe GR, Miller AB, Jain MG Un studiu de cohortă despre consumul de alcool și riscul de cancer de sân // American Journal of Edidemiology , 137 (5), 1993. - P. 512-520.
  • Longnecker MP, Berlin JA, Orza MJ, Chalmers TC O meta-analiză a consumului de alcool în relație cu riscul de cancer de sân // Journal of the American Medical Association , 260 (5), 1988. - P. 652-656.
  • Longnecker MP Consumul de alcool în raport cu riscul de cancer de sân și intestin gros // Alcohol Health & Research World , 16 (3), 1992. - P. 223-229.
  • Nasca PC, Baptiste MS, Field NA, Metzger BB, Black M., Kwon CS, Jacobson H. Un studiu epidemiologic caz-control al cancerului de san si consumului de alcool // International Journal of Epidemiology , 19 (3), 1990. - P 532-538.
  • Petri AL şi colab. Consumul de alcool, tipul de băutură și riscul de cancer la femeile în pre- și postmenopauză // Alcoholism: Clinical & Experimental Research , 28 (7), 2004. - P. 1084-1090.
  • Schatzkin A., Piantadosi S., Miccozzi M., Bartee D. Consumul de alcool și cancerul de sân: Un studiu de corelare transnațională // Jurnalul Internațional de Epidemiologie , 18 (1), 1989. - P. 28-31.
  • Webster LA, Layde PM, Wingo PA, Ory HW Consumul de alcool și riscul de cancer de sân // Lancet , 2 (8352), 1983. - P. 724-726.
  • Islami, F. Alăptarea și riscul de cancer de sân în funcție de statutul receptorului: o revizuire sistematică și meta-analiză: [ ing. ]  / F. Islami, Y. Liu, A. Jemal … [ și colab. ] // Analele de oncologie : j. - 2015. - Vol. 26, nr. 12 (octombrie). - P. 2398-2407. - doi : 10.1093/annonc/mdv379 . — PMID 26504151 . — PMC 4855244 .

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  În rețelele sociale
Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice