Papilomavirusuri umane

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 24 ianuarie 2022; verificările necesită 7 modificări .

Grup polifiletic de virusuri
Nume
Papilomavirusuri umane
statutul titlului
taxonomică învechită
nume stiintific
Papilomavirus uman
taxon părinte
Familia Papillomaviridae
feluri
vezi textul
Imagini la Wikimedia Commons

Papilomavirus uman
ICD-10	B 97,7
ICD-9	078.1 079.4
MKB-9-KM	079.4 [1]
BoliDB	6032
eMedicine	med/1037
Plasă	D030361
Fișiere media la Wikimedia Commons

Papilomavirusurile umane [2] [3] (HPV [2] ), sau papilomavirusurile umane [4] (HPV [4] , ing.  Papilomavirusul uman , HPV) este un grup de virusuri din familia papilomavirusurilor , incluzând 27 de specii din 5 genuri. ( Alphapapillomavirus , Betapapillomavirus , Gammapapillomavirus , Mupapillomavirus și Nupapillomavirus ) [5] și peste 170 de tipuri (tulpini) [6] .

Aproximativ 80% din populația activă sexual se infectează cu HPV în timpul vieții. 660 de milioane de oameni din lume sunt deja infectați cu HPV (12% din populația lumii). 750 de mii de cazuri de cancere asociate cu HPV și 32 de milioane de cazuri de veruci anogenitale sunt înregistrate anual în lume. Peste 300.000 de oameni mor în fiecare an din cauza cancerelor cauzate de HPV [7] [8] [9] . HPV este cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală în Statele Unite, Rusia și multe alte țări [4] [10] .

În sine, infecția cu HPV nu înseamnă dovada de contact sexual, deoarece ciclul de viață standard al virusului este conceput pentru infecție prin microfisuri ale pielii. Infecția prin mucoase este doar mai eficientă și, prin urmare, mai frecventă. Infectarea cu virusul este posibilă prin obiecte partajate sau chiar printr-o strângere de mână [11] [12] . Infecția prin obiecte și pielea altor persoane contribuie la rezistența extremă a HPV la antiseptice [13] .

Clasificare

Grupul a fost înregistrat de Comitetul Internațional pentru Taxonomia Virușilor (ICTV) ca o singură specie de virus papiloma uman în 1971 [14] . În 2003, a fost în cele din urmă împărțit în 27 de specii în 5 genuri [5] , iar în 2010 aceste specii au fost redenumite astfel încât denumirile lor științifice să reflecte genul căruia îi aparțin [15] . Toate tipurile de papilomavirusuri umane înregistrate în 2003 sunt rezumate în tabelul de mai jos.

Numele speciei în 2003-2010 [5]	Alte tipuri (tulpini) incluse în specii [5]	Numele speciei din 2010 [15]
Virusul papiloma uman 1 (HPV1)	—	Mupapillomavirus 1
Virusul papiloma uman 2 (HPV2)	HPV27, HPV57	Alphapapillomavirus 4
Virusul papiloma uman 4 (HPV4)	HPV65, HPV95	Gammapapillomavirus 1
Virusul papiloma uman 5 (HPV5)	HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47	Betapapillomavirus 1
Virusul papiloma uman 6 (HPV6)	HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PCPV	Alphapapillomavirus 10
Virusul papiloma uman 7 (HPV7)	HPV40, HPV43, HPV91	Alphapapillomavirus 8
Virusul papiloma uman 9 (HPV9)	HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80	Betapapillomavirus 2
Virusul papiloma uman 10 (HPV10)	HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94	Alphapapillomavirus 2
Virusul papiloma uman 16 (HPV16)	HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67	Alphapapillomavirus 9
Virusul papiloma uman 18 (HPV18)	HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85	Alphapapillomavirus 7
Virusul papiloma uman 26 (HPV26)	HPV51, HPV69, HPV82	Alphapapillomavirus 5
Virusul papiloma uman 32 (HPV32)	HPV42	Alphapapillomavirus 1
Virusul papiloma uman 34 (HPV34)	HPV73	Alfapapillomavirus 11
Virusul papiloma uman 41 (HPV41)	—	Nupapillomavirus 1
Virusul papiloma uman 48 (HPV48)	—	Gammapapillomavirus 2
Virusul papiloma uman 49 (HPV49)	HPV75, HPV76	Betapapillomavirus 3
Virusul papiloma uman 50 (HPV50)	—	Gammapapillomavirus 3
Virusul papiloma uman 53 (HPV53)	HPV30, HPV56, HPV66	Alphapapillomavirus 6
Virusul papiloma uman 54 (HPV54)	—	Alphapapillomavirus 13
Virusul papiloma uman 60 (HPV60)	—	Gammapapillomavirus 4
Virusul papiloma uman 61 (HPV61)	HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89	Alphapapillomavirus 3
Virusul papiloma uman 63 (HPV63)	—	Mupapillomavirus 2
Virusul papiloma uman 71 (HPV71)	—	îndepărtat
Virusul papiloma uman 88 (HPV88)	—	Gammapapillomavirus 5
Virusul papiloma uman cand90 (HPVcand90)	—	Alfapapillomavirus 14
Virusul papiloma uman cand92 (HPVcand92)	—	Betapapillomavirus 4

Pe baza capacității de a induce procese neoplazice, papilomavirusurile sunt clasificate în trei grupe [16] :

• Papilomavirusuri oncogene cu risc oncogen scăzut (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73)
• Papilomavirusuri oncogene cu risc oncogen mediu (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58)
• Papilomavirusuri oncogene cu risc oncogen ridicat (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).

Împărțirea în tipuri cu oncogene scăzut și înalt este condiționată, deoarece o tumoare malignă poate apărea la locul introducerii HPV cu oncogen scăzut și nu se poate dezvolta la locul HPV cu oncogen înalt.

Modalități de infectare

• Principala cale de infectare cu veruci anogenitale (negi genitali) este calea sexuală de infecție.
• Prezervativul nu este o protecție 100% împotriva HPV, deoarece infecția este posibilă prin microfisuri ale pielii și mucoaselor.
• Este posibil să se infecteze nou-născuții cu papilomavirus în timpul nașterii, care este cauza papilomatozei laringiene (laringiene) la copii și a verucilor anogenitale la sugari.
• Infecția este posibilă prin mijloace casnice, de exemplu, prin atingere. Virusul papiloma uman este capabil să existe de ceva timp în publiclocuri (toalete, băi, piscine, săli de sport) și pătrund în corpul uman prin abraziuni și zgârieturi pe piele [17] [18] .
• Posibilă autoinfecție (autoinoculare) la bărbierit, epilare [18] .

Infectivitatea virusului HPV este o chestiune de dezbatere. Unele surse estimează probabilitatea infecției cu HPV cu un singur contact fără prezervativ la aproximativ 60-70%. În același timp, alți cercetători susțin că doar purtătorii HPV cu formare de papiloame, adică 10% dintre cei infectați cu virusul, au o astfel de șansă. Este important să înțelegem că ideea că infecția cu HPV este posibilă doar prin mucoasele este o iluzie. Infecția prin mucoase este pur și simplu mai eficientă pentru virus, dar nici măcar nu este calea sa standard. Ciclul de viață standard al HPV este conceput pentru a pătrunde prin microfisuri ale pielii pentru a infecta celulele dermei. Microfisurile în sine de pe piele se formează în mod natural din uscăciune, daune minore etc. Cu alte cuvinte, HPV, deși cu o probabilitate scăzută, este capabil să se infecteze prin contactul cu pielea și chiar prin atingerea obiectelor pe care există virioni HPV. Prin urmare, ideea că un prezervativ este capabil să protejeze complet împotriva HPV este incorectă, un prezervativ reduce dramatic probabilitatea de infecție, dar aproximativ aceeași probabilitate de infecție în timpul sexului oral. Când se folosește prezervative și se refuză sexul oral și sărutul, încă în 10% dintre cuplurile în care unul dintre parteneri a fost infectat cu HPV, virusul se transmite în aproximativ 6 luni de contact regulat. De regulă, acest lucru se întâmplă prin microfisuri în pielea mâinilor la atingerea organelor genitale ale unei persoane infectate [19] [20] [21] .

Prevalența în Rusia

Europa de Est este una dintre regiunile cu un nivel ridicat de infecție cu HPV - aproximativ 22% din populație este infectată [22] . HPV16 (3,2%), HPV18 (1,4%), HPV52 (0,9%), HPV31 (0,8%) și HPV58 (0,7%) sunt cele mai frecvente, dar distribuția este foarte inegală între regiuni și grupuri sociale [23] .

Un grup de oameni de știință în boli infecțioase a compilat studii la scara epidemiei de HPV din Rusia, care arată că infecția cu HPV în rândul studenților testați ajunge la aproximativ 40%, iar printre HPV-pozitivi aproximativ 60% sunt afectați de mai mult de un tip de HPV. Dintre toate grupele de vârstă, prevalența HPV este de aproximativ 20-30% și diferite studii arată rezultate foarte variabile între regiuni și grupuri sociale, ceea ce indică natura focală a răspândirii HPV [4] .

Structura și ciclul de viață al unui virus

Structura

HPV se referă la viruși neîncapsulați, adică cu o capsidă icosaedrică simplă, dar foarte rezistentă la antiseptice . În interiorul capsidei, virusul conține ADN dublu catenar sub forma unui inel închis. ADN-ul virusului își dublează în mod repetat proteinele, deoarece ciclul de viață al virusului necesită detașarea unor părți din ADN [24]

Ciclul de viață

HPV este strict epiteliotrop, deoarece afectează mai întâi stratul bazal al epiteliului pielii și membranele mucoase ale organelor genitale și ale altor organe (laringele, cavitatea bucală, ochi etc.). Ciclul de viață al HPV este asociat cu diferențierea celulelor epiteliale. Replicarea ADN-ului HPV are loc numai în celulele stratului bazal, iar în celulele altor straturi ale epidermei, particulele virale persistă doar . Deoarece HPV de obicei nu pătrunde mult în sânge, posibilitățile imunității organismului sunt limitate. După infecția naturală cu HPV, există o rată scăzută de seroconversie și un nivel scăzut de producție de anticorpi împotriva HPV: de regulă, anticorpii formați după infecția cu un tip de agent patogen nu previn infecția cu alte tipuri de HPV. [25]

Dezvoltarea virusului are loc în două etape. În primul rând, atunci când HPV este infectat în celulele epidermei, procesul normal de diferențiere a celulelor este perturbat . Există o expansiune clonală a celulelor HPV infectate ale stratului bazal.

Prima fază constă în deschiderea inelului ADN și prin distrugerea uneia dintre copiile genomului L1, acesta este duplicat în ADN-ul virusului de peste 100 de ori, astfel încât pierderea unei copii a genei nu joacă un rol. Apoi, o bucată cu genele E7 și E6 sub formă de ARNm este separată de ADN , lanțul de ADN rămas al virusului este atașat de ADN-ul celulei în sine, devenind de fapt parte din genomul acesteia. Pentru virusurile ADN, o modificare genetică atât de profundă a unei celule este un mecanism standard; aproximativ 8% din ADN-ul uman aparține ADN-ului introdus de viruși relicve, al cărui genom este copiat inutil (vezi elementele virale endogene ) [26]

Mecanismul de dezvoltare a bolilor oncologice este asociat cu expresia proteinelor E7 și E6 care vizează perturbarea funcționării proteinelor celulare cheie responsabile de funcționarea diviziunii sale. Proteina celulară p53 este responsabilă pentru inițierea replicării celulare, deoarece controlează fazele ciclului său de viață și blochează tumorile. Proteina retinoblastomului (pRB) inhibă replicarea celulelor atunci când este detectată deteriorarea ADN-ului său și dacă celula nu a atins o maturitate suficientă. E7 și E6 se atașează de proteinele p53 și pRB, inițiind o cerere de divizare și dezactivând controlul integrității lor genetice, ceea ce duce la diviziunea celulară necontrolată și acumularea de mutații ADN celular. [25] În această etapă, asamblarea capsidei virusului nu are loc și virusul nu este încă capabil să infecteze alte persoane, cu toate acestea, vizual, creșterea verucilor (papilom) începe deja. Rolul cheie al proteinelor E6 și E7 în această fază a dezvoltării HPV face posibilă realizarea unui test PCR pentru prezența lor, care este utilizat pentru diagnosticarea precoce a infecției. [27] Blocarea proteinelor E6 și E7 este, de asemenea, ideea principală din spatele încercărilor de a dezvolta vaccinuri HPV terapeutice promițătoare care pot acționa după infecția cu HPV și pot opri dezvoltarea papiloamelor și a tumorilor.

În stadiul de infecție avansată, celulele stratului spinos în timpul tranziției la stratul granular sunt cele mai active în sinteza ADN-ului viral. Această fază a ciclului de viață HPV caracterizează a doua etapă a expansiunii infecției virale în epidermă. Exprimarea genelor tardive L1 și L2 are loc în stadiul final de diferențiere în stratul cornos. Proteinele L1 și L2 sunt responsabile pentru asamblarea capsidei virusului și, odată cu începutul generării lor, începe asamblarea activă a particulelor virale mature și eliberarea lor din celulele de pe suprafața pielii. Zonele pielii și mucoaselor, pe suprafața cărora există o izolare activă și înmugurire a virusului, reprezintă cel mai mare pericol pentru infecția de contact [24]

Manifestări clinice

Papilomavirusurile umane sunt cunoscute de mult timp, produc negi.

În prezent, sunt cunoscute peste 600 de tipuri ( tulpini ) de papilomavirusuri găsite la om. Dintre acestea, mai mult de 40 pot provoca leziuni ale tractului anogenital (organele genitale și regiunea perianală) la bărbați și femei și apariția verucilor genitale . Unele dintre ele sunt inofensive, altele provoacă veruci , altele provoacă cancer .

Absența manifestărilor clinice

Deși răspândirea HPV are de fapt caracterul unei pandemii , nu provoacă consecințe grave, deoarece în 90% din cazuri infecția cu HPV nu implică nicio manifestare clinică și o persoană este pur și simplu purtătoarea virusului, dar poate infecta pe alții . 20] .

Cancer de col uterin

În 2008, omul de știință german Harald zur Hausen a primit Premiul Nobel pentru că a descoperit rolul HPV ca cauză a cancerului de col uterin.

Cancer de col uterin (carcinom cu celule scuamoase , cancer de col uterin ). În absența virusului , cancerul de col uterin nu apare.

Se detectează prin examen histologic colposcopic și citologic .

Negi anogenitali

HPV tipurile 6 și 11 cauzează 90% din verucile anogenitale [29] , iar tipurile HPV 13, 16, 18, 31, 33, 35 sunt, de asemenea, responsabile de formarea lor [30] .

Negii anogenitali din anus sunt adesea confundați cu hemoroizii , deși chiar și aspectul bolilor este foarte diferit. Negii anogenitali sunt o mulțime de papiloame în jurul anusului, hemoroizii sunt hemoroizi vizual chiar în anus [31] .

Papiloame pe tălpile picioarelor

HPV tipurile 1-4 sunt responsabile de virusurile care apar pe tălpile picioarelor, seamănă cu bataturi [30] .

Negi plate și comune

Tipurile HPV 10, 28 și 49 pot provoca veruci plate, în timp ce HPV 27 poate provoca veruci obișnuite [30] .

HPV oncogen

Deși HPV provoacă de obicei cancer de col uterin din manifestări oncogene, sunt posibile și diverse alte manifestări [30] .

Cele mai frecvente manifestări oncogene diagnosticate împreună cu HPV sunt [9] :

• Cancerul canalului anal - 80% .
• Cancer vaginal - 70% .
• Cancerul cavității bucale și al faringelui - 30% .
• Cancer de penis - 50% .

De reținut că, deși HPV se găsește la pacienții cu aceste tipuri de cancere cu procentele indicate, nu s-a dovedit că HPV a fost singura sau principala cauză a cancerului, ca în cazul cancerului de col uterin.

Cele mai periculoase HPV oncogene sunt tipurile 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70 - sunt numite HPV cu risc oncogen ridicat.

Rezistență

HPV este extrem de rezistent la antiseptice datorită capsidei sale dure, iar multe antiseptice medicale clasice sunt ineficiente împotriva virusului [32] . Virusul este, de asemenea, rezistent la suprafețe. Deshidratarea are un efect lent asupra virusului și 50% dintre virusurile HPV rămân active după 3 zile la temperatura camerei, după 7 zile sunt active și aproximativ 30% dintre virusuri [33] .

Ca antiseptic, etanolul 90% este adesea folosit timp de cel puțin 1 minut. Alte opțiuni sunt 2% glutaraldehidă și 30% savlon, care sunt destul de toxice și, prin urmare, utilizate pe scară largă în creșterea animalelor pentru dezinfecție.

Rezistența ridicată a HPV la dezinfectanți face obiectul cercetărilor în curs [13] . O încercare de a utiliza antiseptice cu spectru larg este de obicei ineficientă împotriva HPV, iar eficiența chiar și a antisepticelor de lucru scade brusc odată cu scăderea concentrației substanței active. Deci etanolul cu o concentrație de 95% ucide 86% dintre viruși, iar etanolul 75%, tipic pentru șervețele cu alcool și antiseptice, ucide doar 16% dintre virusurile HPV, adică este ineficient.

Îndepărtarea 99,99% HPV produce hipoclorit de sodiu (adesea nepotrivit pielii din cauza toxicității) și acid peracetic cu argint, unde cel puțin 1,2% argint [13] [34] .

În același timp, radiațiile ultraviolete de la lămpile cu cuarț arată o eficiență ridicată în distrugerea HPV, dar radiațiile UV nu pot fi utilizate pe pielea umană, adică provoacă eritem . Prin urmare, cuarțizarea este eficientă pentru îndepărtarea HPV de pe obiecte și suprafețe [35] [36] .

Rezistența extremă a HPV la dezinfectanții convenționali duce la faptul că există cazuri de infecție cu HPV în timpul examinării de către ginecologi datorită faptului că unele dintre instrumentele ginecologilor sunt reutilizabile și nu pot fi dezinfectate în autoclave medicale la temperatură ridicată, deoarece poate a le deteriora [37] .

Diagnosticare

Diagnosticul virusului este complicat de numărul mare de tulpini ale virusului, care diferă semnificativ între ele, astfel încât de obicei sunt necesare mai multe teste de laborator diferite pentru a găsi tipul de virus care a infectat o persoană. De obicei, un grup de teste poate fi efectuat pe o singură probă de biomaterial.

Examen clinic

Conform tabloului clinic caracteristic, sunt dezvăluite toate tipurile de veruci, veruci genitale. În prezența verucilor anogenitale, o examinare a colului uterin este obligatorie, conform indicațiilor - pentru a exclude verucile endouretrale - ureteroscopie .

Tipuri de virusuri și diagnosticare

HPV are peste 100 de tipuri, ceea ce complică testele de diagnosticare, deoarece nu este clar ce tipuri de virus să caute. În același timp, medicii pleacă de obicei de la faptul că 90% din toate cazurile de infecție cu virus cad pe tipurile 6 și 11, deci sunt incluse în mod necesar în teste [38] .

În cancerul de col uterin se găsesc aproximativ 20 de tipuri de HPV în 95%, cel mai adesea 16 și 18 tipuri - 50 și respectiv 10% [16] .

Tastarea prin PCR

Metoda PCR are o mare importanță diagnostică și vă permite să identificați tipurile individuale de HPV. Testul se efectuează pentru prezența ADN-ului HPV . Cu toate acestea, tehnologiile PCR permit testului să funcționeze chiar și pentru o copie detectată a ADN-ului virusului. Faptul este că chiar și o singură copie a ADN-ului virusului este suficientă pentru a începe o reacție în lanț a testului PCR , care poate provoca un efect de supradiagnostic. Sensibilitatea testelor PCR moderne permite detectarea a 1 copie a ADN-ului virusului la 100.000 de celule epiteliale. Metoda PCR cu detectarea în timp real a rezultatelor vă permite să determinați cantitatea de ADN de tipuri semnificative clinic de HPV din probă. Un număr mic de copii ale HPV nu duce neapărat la manifestări clinice.

Tratamentul infecției cu papilomavirus uman

Conform cercetărilor efectuate de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA , imunitatea naturală face față în mod independent virusului în organism în 2 ani în 90% din cazuri [39] .

Nu există o terapie radicală pentru papilomavirus [39] [40] [41] , adică nu există medicamente și metode care să elimine complet virusul din corpul uman. Medicii tratează doar consecințele virusului, adică îndepărtează negii, stadiile primare ale cancerului (țesuturi cu modificări celulare).

Mijloacele de îndepărtare a țesuturilor afectate pot fi:

• îndepărtarea chirurgicală;
• electrocoagulare ;
• coagulare laser cu laser cu dioxid de carbon sau neodim ;
• criodistrucție cu azot lichid (aplicare și aerosoli);
• ardere chimică.

Prevenirea

Utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual reduce riscul de transmitere sexuală a HPV, dar riscul de infectare prin alte căi rămâne neschimbat [42] .

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor în cazul infecției cu HPV, femeilor li se recomandă efectuarea unui examen anual pentru displazia cervicală [42] .

Pentru prevenirea eficientă a bolilor cauzate de HPV se folosește vaccinarea HPV , care și-a demonstrat eficiența ridicată și siguranța suficientă pe parcursul a 12 ani de utilizare [43] .

În Statele Unite , a fost dezvoltat vaccinul Gardasil , care a fost recomandat la 16 iunie 2006 de către Comitetul consultativ  pentru practicile de imunizare ( ACIP ) [44] pentru a fi utilizat ca protecție împotriva cancerului de col uterin și a altor boli ale femeilor cauzate de HPV [45] . Vaccinul este eficient împotriva a patru tipuri de virus HPV: 6, 11, 16 și 18 [46] , o analiză retrospectivă a arătat o scădere a incidenței cancerului de col uterin invaziv de cel puțin două ori [47] Vaccinarea se efectuează pentru fete, începând de la 11-12 ani, de trei ori . Prețul unei injecții este de 120 USD (360 USD pentru imunizare completă). Un vaccin similar este folosit și în unele țări europene (de exemplu , Grecia , dar deja la un preț de 185 de euro pe injecție în 2007 [48] ). Vaccinarea împotriva HPV este oferită în Israel ca parte a unui program de vaccinare de rutină la stațiile și școlile Tipat Halav gratuit, nu numai pentru fete, ci și pentru băieți [49] [50] . În Rusia, vaccinul Gardasil a fost înregistrat în 2006 și este disponibil și pentru utilizare.

Un alt vaccin, Cervarix , este eficient împotriva HPV 16 și 18 [51]  - apărut pe piață mai târziu, este disponibil și aprobat pentru utilizare de la 10 ani.

Experții ruși vorbesc despre necesitatea vaccinării împotriva HPV la nivel național [52] .

OMS recomandă ca nu numai fetele, ci și băieții să fie vaccinați pentru a preveni circulația virusului [53] . În Australia, fetele sunt vaccinate din 2007, iar băieții din 2011, drept urmare, infecția populației cu cele mai oncogene tipuri de HPV a scăzut cu 92% în 2018 [52] .

În 2018, CDC din SUA a aprobat vaccinarea bărbaților și femeilor cu vârsta peste 27 de ani, până la vârsta de 45 de ani. Anterior, era considerat eficient doar până la 27 de ani [54] [55] . De la sfârșitul anului 2018, vaccinarea femeilor este eficientă până la împlinirea vârstei de 50 de ani [52] .

Vezi și

• HeLa

Note

1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
2. ↑ 1 2 Atlas de Microbiologie Medicală, Virologie și Imunologie: Manual pentru studenții la medicină / Ed. A. A. Vorobieva , A. S. Bykova . - M .  : Agenţia de Informaţii Medicale, 2003. - S. 113. - ISBN 5-89481-136-8 .
3. ↑ Pinevici A. V. , Sirotkin A. K. , Gavrilova O. V. , Potekhin A. A. Virologie: manual. - Sankt Petersburg.  : St. Petersburg University Press, 2012. - P. 324. - ISBN 978-5-288-05328-3 .
4. ↑ 1 2 3 4 Rogovskaya S. I., Mikheeva I. V., Shipulina O. Yu. și colab. Prevalența infecției cu papilomavirus în Rusia  // Epidemiologie și prevenirea vaccinului. - 2012. - Nr. 1 (62) . - S. 25-33 . Arhivat din original pe 14 iunie 2017.
5. ↑ 1 2 3 4 Pentru a desemna ca specie din familia Papillomaviridae  : [ ing. ] // ICTV. — Cod atribuit: 2003.224V. — 2003.
6. ↑ Diego Chouhy și colab. Analiza diversității genetice și a relațiilor filogenetice ale tipurilor presupuse de papilomavirus uman // Journal of General Virology. - 2013. - Vol. 94, nr. 11. - doi : 10.1099/vir.0.055137-0 .
7. ↑ Observatorul Global al Cancerului: Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului . IARC . Preluat la 16 martie 2019. Arhivat din original la 11 octombrie 2018. (nedefinit)
8. ↑ Milner, Danny A. Diagnostic Pathology: Infectious  Diseases . - Elsevier Health Sciences , 2015. - P. 40. - ISBN 9780323400374 .
9. ↑ 1 2 admin. Papilomavirus uman. 4 martie 2019 - Ziua luptei împotriva virusului HPV - Dispensarul Narcologic Clinic Regional Volgograd :: GBUZ "Dispensarul Narcologic Clinic Regional Volgograd" . Preluat la 10 martie 2020. Arhivat din original la 29 ianuarie 2020. (Rusă)
10. ↑ Fișă informativă privind infecția cu HPV genitală - Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor . www.cdc.gov (17 aprilie 2019). Preluat la 12 martie 2020. Arhivat din original la 11 aprilie 2020. (Rusă)
11. ↑ Brenda Y. Hernandez, Lynne R. Wilkens, Xuemei Zhu, Pamela Thompson, Katharine McDuffie. Transmiterea virusului papiloma uman la cuplurile heterosexuale  // Boli infecțioase emergente. — 2008-6. - T. 14 , nr. 6 . — S. 888–894 . — ISSN 1080-6040 . - doi : 10.3201/eid1406.070616.2 . Arhivat 9 noiembrie 2020.
12. ↑ Posibilă transmitere non-sexuală a infecțiilor genitale cu papilomavirus uman . Preluat la 8 mai 2020. Arhivat din original la 8 august 2020. (nedefinit)
13. ↑ 1 2 3 Jordan Meyers, Eric Ryndock, Michael J. Conway, Craig Meyers, Richard Robison. Susceptibilitatea papilomavirusului uman tip 16 cu risc ridicat la dezinfectanții clinici  // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. — 2014-6. - T. 69 , nr. 6 . - S. 1546-1550 . — ISSN 0305-7453 . - doi : 10.1093/jac/dku006 . Arhivat din original pe 15 martie 2021.
14. ↑ The Classification and Nomenclature of Viruses  : Summary of Results of Meetings of the International Committee on Taxonomy of Viruses in Madrid, September 1975 : [ ing. ] // J. gen. Viral.. - 1976. - Vol. 31. - P. 467.
15. ↑ 1 2 Raționalizarea și extinderea familiei Papillomaviridae  : [ ing. ] // ICTV. — Cod atribuit: 2010.001a-kkkV. - 2010. - 39 p.
16. ↑ 1 2 Isakov V. A., Ermolenko D. K., Kutueva F. R., Ermolenko E. I., Moskvin I. I. Etiologia și patogeneza infecției cu HPV // Utilizarea cicloferonului în tratamentul infecției cu papilomavirus. Recomandări pentru medici. - SPb.-V.Novgorod: Taktik-Studio, 2007. - 64 p.
17. ↑ Virusul papiloma uman | Papiloame umane . Consultat la 18 noiembrie 2010. Arhivat din original pe 19 noiembrie 2010. (nedefinit)
18. ↑ 1 2 Modalități de infectare cu papilomavirus . Consultat la 18 noiembrie 2010. Arhivat din original la 23 septembrie 2010. (nedefinit)
19. ↑ Ce este HPV? . CDC (28 decembrie 2015). Preluat la 10 august 2016. Arhivat din original la 7 august 2016. (nedefinit)
20. ↑ 1 2 Stephen W. Leslie, Hussain Sajjad, Sandeep Kumar. Negi genitali  // StatPearls. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020. Arhivat din original pe 11 noiembrie 2020.
21. ↑ Sasidharanpillai Sabeena, Parvati Bhat, Veena Kamath, Govindakarnavar Arunkumar. Posibile moduri non-sexuale de transmitere a virusului papiloma uman  (engleză)  // Journal of Obstetrics and Gynecology Research. - 2017. - Vol. 43 , iss. 3 . - P. 429-435 . — ISSN 1447-0756 . - doi : 10.1111/jog.13248 . Arhivat din original pe 7 martie 2022.
22. ↑ Chan CK, Aimagambetova G., Ukybassova T., Kongrtay K., Azizan A. Human Papillomavirus Infection and Cervical Cancer: Epidemiology, Screening, and Vaccination-Review of Current Perspectives  (English)  // Journal of Oncology: journal. - 2019. - 10 octombrie ( vol. 2019 ). — P. 3257939 . - doi : 10.1155/2019/3257939 . — PMID 31687023 .
23. ↑ Serrano B., Brotons M., Bosch FX, Bruni L. Epidemiology and burden of HPV-related disease  (neopr.)  // Best Practice & Research. Obstetrică și ginecologie clinică. - 2018. - Februarie ( vol. Human Papilloma Virus in Gynecology ). - S. 14-26 . - doi : 10.1016/j.bpobgyn.2017.08.006 . — PMID 29037457 .
24. ↑ 1 2 Infecția cu papilomavirus a pielii și a mucoaselor . medi.ru. Preluat la 8 mai 2020. Arhivat din original la 22 octombrie 2020. (Rusă)
25. ↑ 1 2 Shakhtakhtinskaya F. Ch. și colab. Virusul papiloma uman. Prevenirea bolilor asociate cu HPV  // „Farmacologie pediatrică”: revista științifică . - M . : SRL "Editura" Pediatr "", 2015. - T. 12 , Nr. 1 . — p. 74–78 . — ISSN 1727-5776 . - doi : 10.15690/pf.v12i1.1250 . (Rusă)
26. ↑ Consiliul de redacție. Câți viruși sunt în ADN-ul nostru . „Știință și viață” . Preluat la 8 mai 2020. Arhivat din original la 14 aprilie 2020. (Rusă)
27. ↑ Kravchenko S. S., Severin I. N., Vergeichik G. I. Determinarea exprimării oncogenelor papilomavirusului uman e6 / E7 la pacientele gravide cu infecție cu papilomavirus genital  // Medical News: revista științifică . - Mn. : YupocomInfoMed, 2015. - Numărul. 9 (252) . — ISSN 2076-4812 . Arhivat 6 mai 2021. (Rusă)
28. ↑ EHPV , < http://ehpv.org/ > Arhivat 17 decembrie 2014 la Wayback Machine 
29. ↑ Virusul papiloma uman (HPV) și cancerul de col uterin . www.who.int. Preluat la 7 martie 2020. Arhivat din original la 20 aprilie 2020. (Rusă)
30. ↑ 1 2 3 4 Virusul papiloma uman: descriere, riscuri, protecție. O conversație grozavă cu MD . ngs24.ru (19 decembrie 2018). Preluat la 7 martie 2020. Arhivat din original la 16 iulie 2020. (Rusă)
31. ↑ Papilom în anus | Hemoroizi  (engleză) . Preluat la 12 martie 2020. Arhivat din original la 31 august 2019.
32. ↑ Virusul papiloma uman  . MSD Sonline. Preluat la 7 martie 2020. Arhivat din original pe 26 septembrie 2020.
33. ↑ Eric J. Ryndock, Craig Meyers. Un risc pentru transmiterea non-sexuală a papilomavirusului uman?  // Expert Review of Anti-infectious Therapy. — 01-10-2014. - T. 12 , nr. 10 . - S. 1165-1170 . — ISSN 1478-7210 . - doi : 10.1586/14787210.2014.959497 .
34. ↑ Meyers J., Ryndock E., Conway MJ, Meyers C., Robison R. Susceptibility of high-risk human papillomavirus type 16 to clinical desinfectants  // The  Journal of Antimicrobial Chemotherapy : jurnal. - 2014. - iunie ( vol. 69 , nr. 6 ). - P. 1546-1550 . - doi : 10.1093/jac/dku006 . — PMID 24500190 .
35. ↑ Craig Meyers, Janice Milici, Richard Robison. Radiația UVC ca metodă eficientă de dezinfectare pentru a inactiva papilomavirusurile umane  (engleză)  // PLOS One . - Biblioteca Publică de Științe , 2017-10-31. — Vol. 12 , iss. 10 . — P.e0187377 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0187377 . Arhivat din original pe 21 ianuarie 2022.
36. ↑ HSE Quality Improvement Division - Decontamination Safety Program (ianuarie 2017),Instrucțiuni executive pentru serviciile de sănătate pentru decontaminarea sondelor cu ultrasunete semi-critice; Sonde cu ultrasunete semi-invazive și non-invazive, Departamentul Sănătății Regatul Unit, QPSD-GL-028-1 , < https://www.hse.ie/eng/about/who/qid/nationalsafetyprogrammes/decontamination/ultrasound-probe-decontamination-guidance-feb-17. pdf > . Preluat la 12 martie 2020. . 
37. ↑ Liu Z., Rashid T., Nyitray AG Penisurile nu sunt necesare: o revizuire sistematică a potențialului de transmitere orizontală a virusului papiloma uman care este non-sexuală sau nu include penetrarea penisului  //  Sexual Health : journal. - 2016. - Februarie ( vol. 13 , nr. 1 ). - P. 10-21 . doi : 10.1071 / sh15089 . — PMID 26433493 .
38. ↑ CATHERINE E. GREER și alții. [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC228335/pdf/332058.pdf Distribuția tipului de papilomavirus uman (HPV) și răspunsul serologic la particulele asemănătoare virusului HPV tip 6 la pacienții cu veruci genitale] // Societatea Americană pentru Microbiologie. Arhivat din original pe 16 august 2021.
39. ↑ 1 2 Genital HPV Infection - Fact Sheet Arhivat 11 septembrie 2012 la Wayback Machine . CDC.gov
40. ↑ Informații despre vaccinul HPV pentru femei tinere . Preluat la 3 octombrie 2017. Arhivat din original la 25 martie 2017. (nedefinit)
41. ↑ ACS :: Care sunt factorii de risc pentru cancerul de col uterin?
42. ↑ 1 2 Fișă informativă pentru personalul din sănătatea publică  : [ ing. ]  : [ arh. 13 noiembrie 2020 ] // CDC . - 2013. - 5 martie.
43. ↑ Vaccinarea HPV este sigură și eficientă  : [ ing. ]  : [ arh. 8 noiembrie 2020 ] // CDC . - 2019. - 29 aprilie.
44. ↑ Recomandările Comitetului Consultativ al CDC Vaccinarea cu virusul papilomavirusului uman . Comunicat de presă  (engleză) . CDC (29 iulie 2006) . Preluat la 16 mai 2019. Arhivat din original la 17 mai 2019.
45. ↑ Întrebări și răspunsuri despre vaccinul HPV . Conținut revizuit în august 2006  (engleză)  (link nu este disponibil) . CDC (august 2006) .  — „În iunie 2006, Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare (ACIP) a votat pentru a recomanda primul vaccin dezvoltat pentru a preveni cancerul de col uterin și alte boli la femei cauzate de anumite tipuri de papilomavirus uman (HPV) genital”. Preluat la 16 mai 2019. Arhivat din original pe 8 februarie 2007.
46. ↑ Gardasil - instrucțiuni de utilizare . HPVinfo.ru Virusul papiloma uman . Preluat la 2 august 2018. Arhivat din original la 2 august 2018. (nedefinit)
47. ↑ Yasny I. Gardasil reduce mortalitatea prin cancer de col uterin  : [ ing. ]  / Ilya Yasny // Secolul XX2. - 2020. - 9 decembrie.
48. ↑ Ιατρικά θέματα. ( greacă  ) . e-doctor, Ιατρικά θέματα, medicină (17 ianuarie 2007). - Blog „E-doctor, probleme medicale”. Preluat la 16 mai 2019. Arhivat din original la 30 mai 2019.
49. ↑ Vaccinul HPV . Ministerul Sănătății statului Israel . Preluat la 16 mai 2019. Arhivat din original la 15 noiembrie 2021. (Rusă)
50. ↑ Vaccinări pentru sugari și copii . Ministerul Sănătății statului Israel . Preluat la 16 mai 2019. Arhivat din original la 17 mai 2019. (Rusă)
51. ↑ Cervarix - instrucțiuni de utilizare . HPVinfo.ru Virusul papiloma uman . Preluat la 2 august 2018. Arhivat din original la 2 august 2018. (nedefinit)
52. ↑ 1 2 3 Experții ruși de frunte sunt încrezători că vaccinarea împotriva virusului papiloma uman este necesară la nivel național . Ministerul Sănătății al Federației Ruse (21 decembrie 2018). Preluat la 16 mai 2019. Arhivat din original la 17 mai 2019. (Rusă)
53. ↑ OMS despre HPV .
54. ↑ Olga Kashubina. SUA aprobă vaccinarea împotriva HPV după vârsta de 27 de ani Mergi la vaccinare? . Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat vaccinul HPV pentru bărbați și femei cu vârsta peste 27 de ani (până la 45 de ani). Anterior, era considerat eficient doar până la 27 de ani. Vă explicăm de ce acest lucru este important. . Întrebați doar (2018) . Preluat la 16 mai 2019. Arhivat din original la 17 mai 2019. (Rusă)
55. ↑ FDA aprobă utilizarea extinsă a Gardasil 9 pentru a include persoane între 27 și 45  de ani . Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (5 octombrie 2018). Preluat la 16 mai 2019. Arhivat din original la 14 octombrie 2019.

Literatură

• Baseman JG și Koutsky LA 2005. Epidemiologia infecțiilor cu papilomavirus uman. Journal of Clinical Virology , 32(1): 16-24. Există un rezumat în limba engleză.
• de Villiers EM, Fauquet C, Broker TR, Bernard HU. și zur Hausen H. 2004. Clasificarea papilomavirusurilor. Virologie , 324(1): 17-27. Există un rezumat în limba engleză.
• Wu R. Sun S., Steinberg BM 2003. Cerința activării STAT3 pentru diferențierea epiteliului scuamos stratificat al mucoasei. Molecular Medicine , 9(3/4), 77-84. Articolul complet disponibil.
• Korotyaev A. I. , Babichev S. A. Microbiologie medicală, imunologie și virologie: un manual pentru miere. universități. - Ed. a IV-a, Rev. si suplimentare - Sankt Petersburg.  : SpecLit, 2008. - 767 p. : bolnav. - 3000 de exemplare.  - ISBN 978-5-299-00369-7 . .
• Levin D. V. „Infecții cu transmitere sexuală”, nr. 4, 2004, Tratamentul infecției cu HPV: prezent și viitor (revizuire a literaturii străine)
• Maltseva L. I., Farrakhova L. N., Kucherov V. A., Stovbun S. V., Safronov D. Yu. Negii genitali la femei: fapte și contradicții. Negii genitali la femei: fapte și contradicții.  (link inaccesibil) Buletinul rus al medicului obstetrician-ginecolog - 2012. - Nr. 2. - P. 78-80.
• Virusul papiloma uman (HPV) și cancerul de col uterin . Organizația Mondială a Sănătății (15 februarie 2018). (nedefinit)
• Nigmatullin L. M. Boli oncologice asociate cu HPV  // Buletinul Oncologic Regiunea Volga: Jurnal științific și practic. - Kazan, 2017. - Nr. 2 .

Link -uri

• Virusul papiloma uman // Enciclopatia

Dicționare și enciclopedii	mare danez Britannica (online)
În cataloagele bibliografice	BNF : 120821523 J9U : 987007563274305171 LCCN : sh85097679 NKC : ph378927

Tumori
tumori benigne Precanceri Carcinom in situ Tumori maligne Tumori intermediare
Topografie	Cap și gât SNC Creier Ochi Cavitatea bucală Laringe Glanda tiroida Esofag Stomac Duoden Ficat vezica biliara Pancreas Intestin gros și rect anus Plămânii Mediastinul rinichi Vezica urinara endometru Colul uterin ovarele Sânul Prostata testicule Penis Piele Oase Sistemul APUD insulele Langerhans
Morfologie	epiteliul și glandele papilom adenom , fibroadenom , chistadenom , polip adenomatos carcinom neinvaziv bazaliom carcinom cu celule scuamoase adenocarcinom cancer coloid cancer solid carcinom cu celule mici cancer fibros carcinom medular carcinom mezenchim fibrom desmoid histiocitom lipom hibernom leiomiom rabdomiom tumoră cu celule granulare hemangiom tumora glomusului limfangiom sinoviom mezoteliom osteoblastom condrom condroblastom tumoră cu celule gigantice sarcom fibrosarcom liposarcom leiomiosarcom tumoră stromală gastrointestinală rabdomiosarcom angiosarcom limfangiosarcom osteosarcom condrosarcom sarcom parostal sarcomul lui Ewing Țesut care formează melanină nevus melanom Sistemul nervos și membranele creierului astrocitom astroblastom hemangioblastom oligodendrogliom oligodendroglioblastom pinealom ependimom ependimoblastom tumori ale plexului coroidian papilom coroidian carcinom coroidian ganglioneurom ganglioneuroblastom neuroblastom meduloblastom glioblastom meningiom sarcom meningian simpatoblastom ganglioneuroblastom chemodectom neurom Neuromul acustic neurofibromatoza Neurofibromatoza tip I Neurofibromatoza tip II sarcom neurogen craniofaringiom Sistemul sanguin leucemie limfoame Teratom teratom
Tratament	Interventie chirurgicala Chimioterapia Terapie țintită Radioterapie Radiochirurgie Imunoterapie Terapie țintită Transplant de celule stem hematopoietice Terapii experimentale împotriva cancerului Viroterapie
Structuri aferente	Chist Displazie Hamatoma Nod Polip pseudochist Higroma
Alte	Gene supresoare tumorale Oncogene punerea în scenă Gradații Carcinogeneza Metastaze Carcinogen Cercetare Fenomene paraneoplazice ICD-O Lista termenilor oncologici

Boli cu transmitere sexuala
Viruși	virusul SIDA → Infecția HIV Virusul hepatitei B → Hepatita B Virusul hepatitei C → Hepatita C Virusul herpes simplex tip 2 → Herpes Virusul moluscum contagiosum → Molluscum contagiosum Papilomavirusuri umane → Negi genitali și cancer de col uterin
bacterii	Neisseria gonorrhoeae → Gonoree Haemophilus ducreyi → Chancru moale Klebsiella granulomatis → Granulom inghinal Treponema pallidum → Sifilis Ureaplasma urealyticum → Ureaplasmoza Chlamydia trachomatis → Chlamydia și limfogranulomul veneric
Protozoare	Trichomonas vaginalis → Trichomonaza
paraziti	Păduchii pubiani → Ftiriazis
inflamaţie	Femei cervicita Boală inflamatorie pelvină a bărbaţilor Epididimita Prostatita General Proctită Uretrita Uretrita nongonococică