Tumoră benignă

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 25 iunie 2022; verificarea necesită 1 editare .

Tumorile ( lat.  tumoră , pl. tumores ) sunt formațiuni patologice care apar ca urmare a unei încălcări a mecanismelor de control pentru diviziunea, creșterea și diferențierea celulelor . Din punct de vedere clinic, tumorile sunt focare de creștere a țesutului patologic (anormal) în diferite organe și structuri ale corpului [1] .

Informații generale

Celulele tumorilor benigne în procesul de transformare a tumorii (neoplazice) își pierd capacitatea de a controla diviziunea celulară, dar își păstrează capacitatea (parțial sau aproape complet) de diferențiere. În structura lor, tumorile benigne seamănă cu țesutul din care provin ( epiteliu , mușchi , țesut conjunctiv ). Păstrarea parțială a funcției specifice a țesutului este, de asemenea, caracteristică. Din punct de vedere clinic, tumorile benigne apar ca neoplasme cu creștere lentă de diferite localizări. Tumorile benigne cresc încet, strângând treptat structurile și țesuturile adiacente, dar nu pătrund niciodată în ele. În general, răspund bine la intervenții chirurgicale și rareori recidivează [2] . Deși majoritatea tumorilor benigne nu pun viața în pericol, multe tipuri de tumori benigne pot deveni maligne ca urmare a malignității [3] . Din aceste motive, tumorile benigne sunt îndepărtate chirurgical. Celulele tumorale au o serie de proprietăți care nu sunt inerente celulelor normale ale corpului : capacitatea de diviziune și creștere necontrolată, pierderea unei structuri și funcție specifice, modificarea compoziției antigenice , creșterea agresivă cu distrugerea țesuturilor din jur. Dobândirea de către celule a proprietăților de mai sus se numește conversie (transformare) tumorală.

Incidență

Există peste 1,4 milioane de cazuri noi de cancer în fiecare an numai în Statele Unite (vezi mai jos), dintre care 960.000 sunt fatale . Incidența tumorilor benigne este mult mai mare[ cât? ] .

Etiologie și patogeneză

Procesul de transformare tumorală a celulelor nu este încă pe deplin înțeles. Se bazează pe deteriorarea materialului genetic al celulei ( ADN ), ceea ce duce la o încălcare a mecanismelor de control al diviziunii și creșterii celulare, precum și a mecanismelor de apoptoză (moartea celulară programată). În prezent, au fost stabiliți un număr mare de factori care pot provoca astfel de modificări în celulele normale:

• Factori chimici: Hidrocarburile aromatice policiclice și alte substanțe chimice de natură aromatică sunt capabile să reacționeze cu ADN-ul celulelor, dăunându-l.
• Factori fizici: radiațiile ultraviolete și alte tipuri de radiații ionizante daunează structurilor celulare (inclusiv ADN-ul ), provocând transformarea tumorală a celulelor.
• Leziunile mecanice și temperaturile ridicate cu expunerea pe termen lung la organism contribuie la procesul de carcinogeneză .
• Factorii biologici sunt în principal viruși . În prezent, a fost dovedit rolul principal al papilomavirusului uman în dezvoltarea cancerului de col uterin .
• Disfuncția sistemului imunitar este principala cauză a dezvoltării tumorilor la pacienții cu funcție redusă a sistemului imunitar ( pacienții cu SIDA ).
• Disfuncția sistemului endocrin . Dezvoltarea unui număr mare de tumori depinde de nivelul hormonilor sexuali (tumori de sân, prostată etc.).

Cel mai probabil, în dezvoltarea tumorilor sunt implicate simultan diferite tipuri de factori.

Tipuri de tumori benigne

Tumorile benigne se pot dezvolta din orice țesut. Cele mai frecvente formațiuni benigne sunt prezentate în tabel:

Tip material	Tipul tumorii
Epiteliu scuamos și columnar	epiteliom benign
epiteliul glandular	Adenom
Țesut conjunctiv	Fibrom
Țesut adipos	Lipom
Țesut muscular neted	leiomiom
Os	Osteom
țesutul cartilajului	condrom
Țesut limfoid	Limfom
țesut muscular striat	rabdomiom
tesut nervos	Neurinom
meningele arahnoidiene	meningiom

Cele mai frecvente tumori benigne sunt:

• Fibromul uterin  - se dezvoltă din peretele muscular al uterului : corp, colul uterin. Acest tip de tumoră se dezvoltă la 15-17% dintre femeile cu vârsta peste 30 de ani. Se manifestă în principal prin sângerări uterine, creșterea dimensiunii uterului, dureri în abdomenul inferior [4] .

• Papilomul ( lat.  papilom ; din papilă  - mamelon + -ōma - tumoră) este un tip de epiteliom  benign de origine virală . Papilomul are aspectul unui tubercul sau neg de diferite dimensiuni. Se poate dezvolta atât pe piele, cât și pe suprafața mucoaselor (nas, intestine, trahee, bronhii). Tabloul clinic depinde de locație. Când este localizat pe pielea feței și a gâtului, este detectat un defect cosmetic. Localizarea în tractul respirator poate provoca detresă respiratorie, afectarea tractului urinar  - duce la dificultăți de urinare.

• Adenom  - se dezvoltă din epiteliul glandular al diferitelor glande ale corpului ( tiroidă , prostată , glande salivare ). Cel mai adesea are formă de ciupercă sau formă de nodul. Adesea își păstrează capacitatea de a produce o caracteristică secretă a acestui organ (mucus, coloid). Se poate dezvolta asimptomatic. Adenomul de prostată , atingând o dimensiune semnificativă, provoacă tulburări de urinare [5] .

• Un adenom hipofizar  este o tumoare benignă a glandei pituitare . Celulele tumorale în cele mai multe cazuri secretă hormoni hipofizari în mod excesiv, din cauza cărora, pe lângă simptomele caracteristice creșterii tumorii, se dezvoltă și diverse boli endocrine ( boala Cushing , gigantism , acromegalie etc. [6] ).

Diagnosticare

Metodele de diagnosticare a tumorilor benigne sunt destul de diverse și depind de localizarea și tipul tumorii. Tumorile asimptomatice sunt cel mai adesea descoperite întâmplător în timpul unui examen medical general. De cea mai mare importanță sunt metodele de ecolocalizare cu ultrasunete și de examinare cu raze X , cu ajutorul cărora este posibilă identificarea tumorilor localizate în organele interne.

S-a constatat, de asemenea, că artrita reumatoidă poate fi cheia diagnosticului de tumori maligne în diferite organe și neoplazii benigne de natură epitelială și mezenchimală în uter și ovare .

Tratament

Tipul de tratament depinde de tipul de tumoră, de localizarea acesteia și de starea generală a pacientului. Cea mai eficientă metodă de îndepărtare chirurgicală a tumorii. În cazul tumorilor benigne, frecvența recidivei tumorale după tratamentul chirurgical este scăzută. Una dintre varietatile de tratament chirurgical este metoda criocoagularii, in care tesuturile tumorale sunt distruse sub influenta temperaturilor scazute. Pentru tratamentul tumorilor active hormonal inoperabile, se folosesc metode de terapie medicamentoasă care suprimă sinteza hormonală.

Vezi și

• HBP
• tumoare maligna
• Tumora

Note

1. ↑ Blokhin N. N., Peterson B. B. , Clinical Oncology, M., 1979
2. ↑ Sidorova I. Fibromul uterin : (Probleme moderne de etiologie, patogeneza, diagnostic si tratament), Med. informa. agenție, 2003
3. ↑ W. H. Clark. Progresia tumorii și natura cancerului  // British Journal of Cancer. — 1991-10. - T. 64 , nr. 4 . — S. 631–644 . — ISSN 0007-0920 . - doi : 10.1038/bjc.1991.375 . Arhivat din original pe 11 august 2019.
4. ↑ Cu dimensiuni mari de fibrom, compresia organelor învecinate este posibilă cu o încălcare a funcțiilor acestora. După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor, există un risc relativ mare de recidivă (până la 30%). Fibroame uterine Arhivat 19 martie 2012 la Wayback Machine
5. ↑ Sklyanskaya E. I. Adenom de prostată M.: GEOTAR Medicine, 1999
6. ↑ Adenom hipofizar . Consultat la 9 februarie 2007. Arhivat din original la 2 aprilie 2019. (nedefinit)

Link -uri

• Materiale de oncologie de la Academia Rusă de Științe
• Centrul de Cercetare a Cancerului din Rusia, numit după N. N. Blokhin

Tumori
tumori benigne Precanceri Carcinom in situ Tumori maligne Tumori intermediare
Topografie	Cap și gât SNC Creier Ochi Cavitatea bucală Laringe Glanda tiroida Esofag Stomac Duoden Ficat vezica biliara Pancreas Intestin gros și rect anus Plămânii Mediastinul rinichi Vezica urinara endometru Colul uterin ovarele Sânul Prostata testicule Penis Piele Oase Sistemul APUD insulele Langerhans
Morfologie	epiteliul și glandele papilom adenom , fibroadenom , chistadenom , polip adenomatos carcinom neinvaziv bazaliom carcinom cu celule scuamoase adenocarcinom cancer coloid cancer solid carcinom cu celule mici cancer fibros carcinom medular carcinom mezenchim fibrom desmoid histiocitom lipom hibernom leiomiom rabdomiom tumoră cu celule granulare hemangiom tumora glomusului limfangiom sinoviom mezoteliom osteoblastom condrom condroblastom tumoră cu celule gigantice sarcom fibrosarcom liposarcom leiomiosarcom tumoră stromală gastrointestinală rabdomiosarcom angiosarcom limfangiosarcom osteosarcom condrosarcom sarcom parostal sarcomul lui Ewing Țesut care formează melanină nevus melanom Sistemul nervos și membranele creierului astrocitom astroblastom hemangioblastom oligodendrogliom oligodendroglioblastom pinealom ependimom ependimoblastom tumori ale plexului coroidian papilom coroidian carcinom coroidian ganglioneurom ganglioneuroblastom neuroblastom meduloblastom glioblastom meningiom sarcom meningian simpatoblastom ganglioneuroblastom chemodectom neurom Neuromul acustic neurofibromatoza Neurofibromatoza tip I Neurofibromatoza tip II sarcom neurogen craniofaringiom Sistemul sanguin leucemie limfoame Teratom teratom
Tratament	Interventie chirurgicala Chimioterapia Terapie țintită Radioterapie Radiochirurgie Imunoterapie Terapie țintită Transplant de celule stem hematopoietice Terapii experimentale împotriva cancerului Viroterapie
Structuri aferente	Chist Displazie Hamatoma Nod Polip pseudochist Higroma
Alte	Gene supresoare tumorale Oncogene punerea în scenă Gradații Carcinogeneza Metastaze Carcinogen Cercetare Fenomene paraneoplazice ICD-O Lista termenilor oncologici

Patologia în medicină
patohistologie	Deteriorarea celulelor apoptoza Necrobioză cariopicnoza cariorexie carioliza Necroză necroza coagulativă necroza coluațională cangrenă sechestrare infarct Adaptarea celulară Atrofie Hipertrofie Hiperplazie Displazie Metaplazie scuamoase glandular Distrofie Proteină gras carbohidrați Mineral
Procese patologice tipice	Inflamaţie alternativă exudativ proliferativ Febră hipoxie Patologia hemodinamicii hiperemia [ arterială venoasă ] ischemie stază tromboză embolie Tumora benignă malign Patologia metabolismului Foame complet incomplet parțial Alergie
Diagnosticare de laborator și autopsie	Patologia criminalistica Examinarea macroscopică patohistologie Histochimie Studiu imunohistochimic microscopia electronică Imunofluorescență Hibridarea fluorescentă in situ Chimie clinică Microbiologie medicală Imunodiagnostic Analiza enzimatică Spectrometrie de masa Cromatografia citometrie în flux