Hidradenita (învechită. Bough uger [1] [2] , lat. hidradenita ) este o inflamație purulentă a glandelor sudoripare apocrine . [3]
Oamenii de toate rasele se îmbolnăvesc. Forma severă a bolii este mai frecventă în rasa Negroid . La bătrânețe, funcția acestor glande dispare, astfel încât hidradenita nu apare la bătrâni; apare mai frecvent la femei decât la bărbați. La bărbați, perineul este mai frecvent afectat , la femei, axilele . Adesea, hidradenita este moștenită. Un istoric familial arată uneori acnee în abces sau hidradenită sau ambele. [patru]
Agentii cauzali ai acestei boli sunt stafilococii , streptococii , Escherichia coli , Proteus mirabilis si Pseudomonas aeruginosa . Bacteriile intră în glandele sudoripare prin canalele lor excretoare pe calea limfogenă și apoi prin glandele din jurul țesutului adipos. [5]
De regulă, procesul este localizat în axile și în perineu. De asemenea, este posibil să se dezvolte un proces în jurul mameloanelor la femei, anus, pe scrot, labiile mari, mai rar pe scalp (așa-numitul abces care subminează perifoliculita ). [6] [7]
Începutul este treptat. La locul inflamației, există o senzație de mâncărime, o umflătură foarte dureroasă, densă la atingere, cu un diametru de câțiva milimetri până la 1-2 centimetri. Treptat, dimensiunea umflăturii și a durerii crește. Pielea de deasupra devine roșu-violet. Centrul umflăturii se înmoaie treptat, se deschide, iar puroiul începe să iasă în evidență prin orificiul format. Ciclul de dezvoltare al infiltratului durează 10-15 zile. Rezolvarea hidradenitei se termină cu formarea unei cicatrici. Adesea, glandele sudoripare adiacente sunt implicate în procesul de inflamație. În acest caz, se formează un infiltrat extins, foarte dureros, pielea peste care devine denivelată. Odată cu înfrângerea succesivă a tot mai multor glande sudoripare, procesul este întârziat cu o lună sau mai mult. Hidradenita este adesea însoțită de simptome de intoxicație generală, hipertermie, cefalgie, leucocitoză .
Tratamentul întârziat sau incorect al hidradenitei poate duce la următoarele complicații:
Diagnosticul se face pe baza plângerilor și a examinării fizice a pacientului.
Hidradenita se diferentiaza de furuncle , carbuncle , limfadenita , felinoza , ruptura chist de implantare .
O cură de antibiotice timp de 7-10 zile este cea mai eficientă în comparație cu tratamentul extern. Tratament conservator ca suplimentar: epilare, tratament pentru piele cu soluții antiseptice. Sunt prezentate căldură uscată, proceduri fizioterapeutice (UHF, iradiere cu ultraviolete), pansamente cu emulsie de sintomicină, cu unguente care conțin antibiotice.
Cu o terapie oportună și adecvată, recuperarea are loc în 5-15 zile. Nu este exclusă posibilitatea reapariției bolii.
Regula de bază pentru prevenirea dezvoltării hidradenitei este respectarea regulilor de igienă personală. De asemenea, se recomandă tratarea pielii cu soluții antiseptice, în locurile în care este cea mai probabilă dezvoltarea hidradenitei, adică în axile și perineu. [9]