Iridociclita

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 16 martie 2021; verificările necesită 2 modificări .
Iridociclita
ICD-10 H20 _
MKB-10-KM H20.01
ICD-9 364,0
MKB-9-KM 364,2 [1] [2] , 364,01 [1] [2] și 364,3 [2]
BoliDB 13676
Plasă D015863

Iridociclita ( uveita anterioară ) este inflamația irisului și a corpului ciliar al globului ocular [3] . În populația generală, prevalența este de până la 0,05%. Boala care predispune la dezvoltarea iridociclitei este reumatismul . La persoanele cu reumatism, prevalența iridociclitei este de 40%. Cel mai adesea observat în 20-40 de ani.

Etiologie

Dezvoltarea iridociclitei este favorizată de [3] : infecții virale ( herpes , gripă , rujeolă ), protozoare ( malaria , toxoplasmoză ), boli bacteriene: tifoidă , pneumonie , gonoree , sifilis , tuberculoză , afecțiuni reumatismale ( reumatismalism , artropatie reumatismală , reumatismală spondilita anchilozantă Bekhterev ), boli asociate cu tulburări metabolice ( diabet zaharat , gută etc.), boli ale dinților, maxilarelor (chisturi bazale), nazofaringelui și cavităților paranazale , boli sistemice ( sarcoidoză , boala Behcet, boala Vogt -Koyanagi ) , boli de natura fungică, precum și leziuni oculare (contuzie și leziuni) și keratită .

Patogeneza

Impactul factorilor etiologici duce la formarea si patrunderea in sange a antigenelor circulante provenite din focare extraoculare de infectie sau din alte surse de sensibilizare .

Expunerea la endogene (infecții cronice, stres prelungit ) sau exogene ( traumă , hipotermie , infecții acute) provoacă o încălcare a permeabilității barierei hemato-oftalmice și contribuie la depunerea complexelor imune în țesuturile tractului uveal al ochiului. , care include irisul și corpul ciliar . Leziunile imunologice ale structurilor ochiului apar cu participarea mediatorilor inflamatori - histamina , serotonina , acetilcolina , limfokinele, prostaglandinele și complementul . Formarea complexelor antigen - anticorp este însoțită de simptome de iridociclită: inflamație , vasculopatie, citoliză imună , disfermentoză, tulburări de microcirculație care duc la cicatrizare și degenerare tisulară. Severitatea manifestărilor clinice depinde de natura și durata expunerii la antigen, de gradul de încălcare a barierei hematooftalmice, de starea imunității și este determinată de genotipul organismului.

Tabloul clinic

Iridociclita poate apărea la orice vârstă, dar persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani sunt mai predispuse să se îmbolnăvească [4] .

Principalele simptome ale bolii sunt durerea ochiului cu iradiere în regiunile temporale și frontale, agravată noaptea, lacrimare, fotofobie, apariția precipitatelor pe suprafața posterioară a corneei , modificări ale culorii și modelului irisului, constricția pupilei, formarea de aderențe posterioare - sinechii, opacarea corpului vitros. , modificări ale presiunii intraoculare și vedere redusă [4] .

Tratament

Primul ajutor pentru iridociclita este dilatarea pupilei. Acesta are ca scop prevenirea aderențelor irisului cu cristalinul și ameliorarea durerii. În acest scop se utilizează atropină și analgezice [4] .

Tratamentul este complex. Includeți tratamentul direct al procesului infecțios și utilizarea medicamentelor antiinflamatoare [4] .

Complicațiile iridociclitei sunt observate în 20% din cazuri. Ele reprezintă o amenințare atât pentru vederea, cât și pentru însăși existența ochiului. Acestea includ:


Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 Baza de date ontologie de boli  (ing.) - 2016.
  2. ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ 1 2 Iridociclita - articol din Marea Enciclopedie Sovietică . 
  4. ↑ 1 2 3 4 Chentsova O. B. Iridociclita // Big Medical Encyclopedia / editat de B. V. Petrovsky. — ediția a 3-a. - M .:: „Enciclopedia Sovietică”, 1981. - T. 9. - S. 397-400. — 483 p. — 150.000 de exemplare.

Link -uri