Sânge

Versiunea stabilă a fost verificată pe 16 octombrie 2022 . Există modificări neverificate în șabloane sau .

Sângele  ( latină  sanguis , altă greacă αἷμα ) este un țesut conjunctiv lichid și mobil al mediului intern al corpului. Constă dintr-un mediu lichid - plasmă - și elemente de formă (celule și derivați celulari)  suspendate în acesta : eritrocite , leucocite și trombocite . Acesta circulă printr- un sistem închis de vase de sânge sub forța unei inimi care se contractă ritmic și nu comunică direct cu alte țesuturi ale corpului datorită prezenței barierelor histohematologice .

La vertebrate, sângele are o culoare roșie (de la roșu pal la roșu închis) datorită prezenței hemoglobinei purtătoare de oxigen în globulele roșii . La om, sângele oxigenat ( arterial ) este roșu aprins, privarea ( venos ) este mai închis. La unele moluște și artropode , sângele (mai precis, hemolimfa ) este albastru din cauza hemocianinei .

În medie, la bărbați, volumul normal de sânge este de 5,2 litri , la femei - 3,9 litri [1] :93 , iar la nou-născuți - 200-350 ml [2] . Fracția de masă a sângelui din corpul unui adult este de 6-8% [2] .

La om, sângele este format din aproximativ 30.000 de celule stem hematopoietice , în principal în măduva osoasă , dar și în peticele Peyer ale intestinului subțire , timusului , ganglionilor limfatici și splinei [2] .

Ramura medicinei numită hematologie se ocupă cu studiul sângelui .

Proprietățile sângelui

Compoziția sângelui

Întregul volum de sânge al unui organism viu este împărțit în mod convențional în periferic (situat și care circulă în sânge) și sânge situat în organele hematopoietice și țesuturile periferice. Sângele este format din două componente principale : plasmă și elemente formate suspendate în el . Sângele sedimentat este format din trei straturi: stratul superior este format din plasmă sanguină gălbuie , stratul mediu, relativ subțire, cenușiu, este format din leucocite , stratul inferior roșu este format din eritrocite [3] . La o persoană adultă sănătoasă, volumul plasmatic ajunge la 50-60% din sângele integral, iar celulele sanguine sunt de aproximativ 40-50%. Raportul dintre elementele formate din sânge și volumul său total, exprimat ca procent sau prezentat ca o fracție zecimală cu o precizie de sutimi, se numește număr hematocrit (din altă greacă αἷμα  - sânge, κριτός  - indicator) sau hematocrit (Ht ). ). Astfel, hematocritul este partea din volumul sanguin atribuibilă eritrocitelor [4] (uneori definită ca raportul dintre toate elementele formate ( eritrocite , leucocite , trombocite ) și volumul total de sânge [5] ). Determinarea hematocritului se realizează folosind un tub special de sticlă gradat - hematocrit , care este umplut cu sânge și centrifugat . După aceea, se observă ce parte a acesteia este ocupată de celule sanguine ( eritrocite , leucocite , trombocite ). În practica medicală, pentru determinarea hematocritului (Ht sau PCV), se utilizează din ce în ce mai mult utilizarea analizoarelor hematologice automate .

Plasma

Plasma sanguină (din greacă πλάσμα  - ceva format, format) - partea lichidă a sângelui, care conține apă și substanțe suspendate în ea - proteine ​​și alți compuși. Principalele proteine ​​plasmatice sunt albuminele , globulinele si fibrinogenul . Aproximativ 90% din plasmă este apă. Substantele anorganice constituie aproximativ 2-3%; aceștia sunt cationi (Na + , K + , Mg2 + , Ca2 + ) și anioni ( HCO3- , CI- , PO43- , SO42- ) . Substanțele organice (aproximativ 9%) din sânge sunt împărțite în care conțin azot (proteine, aminoacizi , uree , creatinina , amoniac , produși metabolici ai nucleotidelor purinice și pirimidinice) și fără azot ( glucoză , acizi grași, piruvat , lactat , fosfolipide , triacilgliceroli, colesterol ). De asemenea, plasma sanguină conține gaze ( oxigen , dioxid de carbon ) și substanțe biologic active ( hormoni , vitamine , enzime , mediatori ). Din punct de vedere histologic , plasma este o substanță intercelulară a țesutului conjunctiv lichid (sânge).

Elemente în formă

La un adult, celulele sanguine reprezintă aproximativ 40-50%, iar plasma - 50-60%. Elementele formate ale sângelui sunt reprezentate de eritrocite , trombocite și leucocite :

Sângele se referă la țesuturile care se reînnoiesc rapid. Regenerarea fiziologică a celulelor sanguine se realizează datorită distrugerii celulelor vechi și formării de noi organe hematopoietice . Principala la oameni și la alte mamifere este măduva osoasă . La om, roșie sau hematopoietică, măduva osoasă este localizată în principal în oasele pelvine și în oasele lungi. Filtrul principal al sângelui este splina (pulpa roșie), care, printre altele, își realizează controlul imunologic (pulpa albă).

Sângele din punct de vedere al chimiei fizice și coloidale

Din punctul de vedere al chimiei coloidale, sângele este un sistem polidispers  - o suspensie de eritrocite în plasmă (eritrocitele sunt în suspensie, proteinele formează o soluție coloidală , ureea , glucoza și alte substanțe organice și săruri sunt o soluție adevărată). Prin urmare, din punctul de vedere al legilor chimiei fizice, sedimentarea eritrocitară este o formă particulară de sedimentare în suspensie. Sângele întreg la hematocrit normal nu este un fluid newtonian , totuși plasma care nu este în contact cu aerul poate fi numită fluid newtonian.

Indicatori cantitativi

Compoziție

Indicatori

Funcții

Sângele circulă continuu într-un sistem închis de vase de sânge și îndeplinește diferite funcții în organism, cum ar fi:

Grupuri de sânge

Conform comunității unor proprietăți antigenice ale eritrocitelor, toți oamenii sunt împărțiți în funcție de apartenența la o anumită grupă de sânge. Fiecare persoană are un grup de sânge diferit. Apartenența la o anumită grupă de sânge este congenitală și nu se modifică de-a lungul vieții. De cea mai mare importanță este împărțirea sângelui în patru grupe conform sistemului „AB0” și în două grupe conform sistemului „ Factor Rh ”. Respectarea compatibilităţii cu sângele pentru aceste grupuri este de o importanţă deosebită pentru siguranţa transfuziei de sânge . Persoanele cu grupa sanguină I sunt donatori universali , iar persoanele cu grupa sanguină IV sunt primitori universali . În cadrul noului sistem de transfuzie de sânge, pot fi transfuzate numai persoanele cu aceeași grupă de sânge ca și donatorul. Există și alte tipuri de sânge, mai puțin semnificative. Puteți determina probabilitatea ca un copil să aibă o anumită grupă de sânge, cunoscând grupa de sânge a părinților săi.

Tabelul grupelor de sânge în funcție de conținutul de aglutinine (izoanticorpi) și aglutinogeni (antigeni) din sistemul AB0:

Grupa de sange Aglutinine (izoanticorpi) Aglutinogeni (antigeni)
eu (0) α, β Nu
II(A) β A
III(B) α B
IV (AB) Nu A, B

Donație

Donarea de sânge (din latină  donare  - „a da”) și (sau) componentele sale - donarea voluntară de sânge și (sau) componente ale acestuia de către donatori , precum și activități care vizează organizarea și asigurarea siguranței sângelui și a componentelor acestuia. După înregistrare și completarea unui scurt chestionar, donatorul este supus unui examen medical: îi face un test de sânge de la un deget și este examinat de un medic. Toate acestea se întâmplă direct la locul donatorului și nu necesită mult timp. După procedura de donare de sânge, se recomandă să se abțină de la activități fizice și sportive grele, ridicări de grele, inclusiv pungi de cumpărături, până la sfârșitul zilei în care a fost donat sângele. În termen de două zile de la procedura de donare de sânge, se recomandă să mănânci și să bei în mod complet și regulat cel puțin doi litri de lichide pe zi: sucuri , apă, ceai slab (alcoolul nu este recomandat) [9] . În funcție de bolile anterioare, operații, proceduri (inclusiv după un avort , în timpul sarcinii și alăptării ), unei persoane nu i se poate permite să doneze sânge temporar ( contraindicație temporară ) sau permanent ( contraindicație absolută ). Donarea de sânge duce la pierderea de lichid în organism și la scăderea presiunii și, prin urmare, sunt introduse restricții [10] .

Sângele este necesar de către victimele arsurilor și rănilor , ca urmare a sângerării masive: în timpul operațiilor complexe , în procesul de naștere dificilă și complicată , iar pentru pacienții cu hemofilie și anemie  - pentru a menține viața. Sângele este, de asemenea, vital pentru pacienții cu cancer în timpul chimioterapiei. Fiecare al treilea locuitor al Pământului are nevoie de sânge donat cel puțin o dată în viață.

Sângele prelevat de la un donator (sânge donator) este folosit în scopuri de cercetare și educaționale; în producția de componente sanguine, medicamente și dispozitive medicale. Utilizarea clinică a sângelui donat și (sau) a componentelor acestuia este asociată cu transfuzia ( transfuzia ) către primitor în scopuri medicinale și cu crearea de stocuri de sânge donator și (sau) componente ale acestuia [11] .

Ziua Mondială a Donatorului de Sânge  este o zi internațională instituită în mai 2005 de OMS în timpul celei de-a 58-a Adunări Mondiale a Sănătății de la Geneva (Rezoluția WHA58.13). Se ține anual la 14 iunie [12] . În documentele medicale, o persoană care a devenit donator de sânge este codificată conform ICD-10 : Z52.0 - Donator de sânge .

Tipuri de donație

În practica medicală, există:

Patologia sângelui

Ramura medicinei care studiază sângele și organele hematopoietice , precum și etiologia , patogenia , tabloul clinic, diagnosticul, tratamentul, prognosticul și posibilitatea de a preveni dezvoltarea bolilor sistemului sanguin, se numește hematologie , iar în cazul malignelor. boli - oncohematologie . Medicina veterinară se ocupă de problemele apariției, tratamentului și prevenirii dezvoltării bolilor de sânge la animale .

Boli de sânge

Condiții patologice

Sânge animal

Proporția sângelui în greutatea corporală la nevertebrate ajunge la 20-30%, în timp ce la vertebrate este de 2-8% [2] .

Compoziția sângelui

Lumea animală are o diversitate semnificativă în pigmenți respiratori:

Utilizarea sângelui animal

Vezi și

Note

  1. I. S. Balakhovsky (biochimie), B. N. Borisov, B. E. Movshev , Fedorov (biofizică), A. P. Gromov (cercetare criminalistică), N. V. Demidova, G. I. Kozinets (metodologie de cercetare), E. I. Terentyeva (morfologie), L. ( M. Makho. ), E.M. Krepe ( morfologie). pediatrie), V. M. Rusanov (produse din sânge), Yu. N. Tokarev (genetică), M. A. Umnova (imunologie), F. E. Feinshtein (hematologie). Sânge  // Marea Enciclopedie Medicală  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M .  : Enciclopedia Sovietică , 1980. - T. 12: Criochirurgie - Lenegr. - S. 93-132. - 150.300 de exemplare.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 Vorobyov, Smirnov, 2010 , p. 86-88.
  3. Krivov Yu.I., Torgunakov A.P. , Rudaev V.I. , Krasilnikov G.P. , Volodin V.V. MD prof. A. P. Torgunakova. - Kemerovo: KemGMA , 2007. - P. 32.
  4. Purves, William K.; David Sadava, Gordon H. Orians, H. Craig Heller. Viața: Știința Biologiei  (nedefinită) . — al 7-lea. — Sunderland, Mass: Sinauer Associates, 2004. - S. 954. - ISBN 0-7167-9856-5 .
  5. Hematocrit // Big Medical Dictionary, 2000.
  6. Deepak A. Rao. Primul ajutor pentru USMLE Step 1 2008 (Primul ajutor pentru Usmle Step 1)  / Deepak A. Rao, Le, Tao, Bhushan, Vikas. - McGraw-Hill Medical, 2007. - ISBN 978-0-07-149868-5 .
  7. Lista cu intervale de referință de la Spitalul Universitar din Uppsala („Laborationslista”). Artnr 40284 Sj74a. Eliberat la 22 aprilie 2008
  8. Brent Wisse, David Zieve. Test de toleranță la glucoză - non-însarcinată: MedlinePlus  Enciclopedie Medicală . medlineplus.gov . Preluat la 8 martie 2021. Arhivat din original la 5 iulie 2016.
  9. Recomandări către donatori . Preluat la 23 martie 2013. Arhivat din original la 11 august 2020.
  10. Contraindicații la donație . Preluat la 23 martie 2013. Arhivat din original la 1 aprilie 2013.
  11. Legea federală a Federației Ruse din 20 iulie 2012 nr. 125-FZ „Cu privire la donarea sângelui și a componentelor sale” Copie de arhivă din 14 martie 2013 pe Wayback Machine // Rossiyskaya Gazeta - Ediția federală nr. 166 (5839) ), 23.07.2012
  12. Ziua Donatorului de Sânge Arhivat 20 octombrie 2012 la Wayback Machine pe site-ul web al OMS (2010)
  13. Donarea automată . Preluat la 21 aprilie 2022. Arhivat din original la 12 iunie 2012.
  14. Centrul de Informare Medicală și Analitică - Autodonare (link inaccesibil) . Preluat la 23 martie 2013. Arhivat din original la 23 iunie 2020. 
  15. Hubbard D., Tobias JD Hemoragie intracerebrală datorată bolii hemoragice a nou-născutului și eșecul administrării vitaminei K la naștere  // Southern Medical  Journal. - 2006. - noiembrie ( vol. 99 , nr. 11 ). - P. 1216-1220 . - doi : 10.1097/01.smj.0000233215.43967.69 . — PMID 17195415 .
  16. ↑ Rapini RP, Bolognia JL , Jorizzo JL Dermatology  . -Sf. Louis: Mosby, 2007. - ISBN 1-4160-2999-0 .

Literatură

Link -uri