Pneumoconioza

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 9 decembrie 2020; verificarea necesită 21 de modificări .
Pneumoconioza
ICD-11 CA60
ICD-10 J60 - J65 _ _
MKB-10-KM J64
ICD-9 500 - 505
MKB-9-KM 505 [1]
BoliDB 31746
Plasă D011009
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Pneumoconioza ( lat.  pneumon  - plămâni și konia - praf ) este un grup de afecțiuni pulmonare (ireversibile și incurabile) [2] cauzate de inhalarea prelungită a prafului industrial și caracterizată prin dezvoltarea unui proces fibros în acestea ; aparțin bolilor profesionale. Stadiile inițiale nu sunt detectate prin fluorografie și pot fi detectate la autopsie cu o experiență dăunătoare de mai puțin de 1 an [3] . Ele se găsesc la lucrătorii din minerit, cărbune [4] , construcții de mașini și în unele alte industrii.

Clasificarea pneumoconiozei

În funcție de compoziția prafului inhalat, se disting mai multe tipuri de pneumoconioză [5] :

  1. Silicoză
  2. Pneumoconioză din praf amestecat cu un conținut ridicat de dioxid de siliciu liber ( silicosilicați (praf cu un conținut ridicat de dioxid de siliciu liber de la lucrătorii din industria porțelanului și faianței și ceramicii , în producția de grog și alte produse refractare), silicoantracoză (un amestec de praf de dioxid de siliciu și praf de cărbune), silicosideroză (dioxid de siliciu + praf de fier ).
  1. Silicoza ( azbestoza , talcoza , caolinoza , olivinoza (inhalarea de praf de olivina) , nefelinoza (inhalarea de praf mineral de nefelina ), pneumoconioza de ;cement
  2. Carboconioze (antracoză ( inhalarea prafului de cărbune), grafitoză , pneumoconioză de funingine (boala curătorului de coșuri));
  3. Pneumoconioza polizoarelor si slefuitorilor (amestecuri de praf de aluminiu, fier, cositor etc.);
  4. Pneumoconioza din pulberi radioopace ( sideroza (praf de fier), pneumoconioza sudorilor electrici si cu gaz , baritoza , stanioza ( praf de staniu ), manganoconioza ( praf de mangan )).
  1. Beriliu ;
  2. Aluminoza ( praf de aluminiu );
  3. Pneumoconioză din praf organic ( bisinoză ( praf de bumbac ), bagassoză ( praf de trestie de zahăr ), etc.).

În 2013, pneumoconioza a provocat 260.000 de decese în întreaga lume, față de 251.000 de decese în 1990. Din acest număr, 46.000 de decese s-au datorat silicozei, 24.000 din cauza azbestozei și 25.000 din cauza pneumoconiozei la lucrătorii cărbunelui. [6]

Semne de boală

Pneumoconioza este o boală cronică care se dezvoltă de obicei treptat. Evoluția bolii depinde de condițiile de lucru (gradul de conținut de praf în aerul din camera de lucru, compoziția prafului), prezența bolilor concomitente (în special organele respiratorii, inclusiv tuberculoza și sistemul cardiovascular), și sensibilitatea individuală a corpului. Manifestările clinice sunt diferite pentru diferite tipuri de pneumoconioză, deși au și caracteristici comune. În funcție de severitatea procesului fibros, se disting mai multe etape ale bolii. Inițial, se notează dureri în piept, tuse uscată. În viitor, apar semne de insuficiență pulmonară, cărora li se pot alătura apoi fenomenele de insuficiență cardiacă. Se observă adesea modificări (atrofie sau hipertrofie) ale membranelor mucoase ale tractului respirator, funcțiile stomacului și pancreasului sunt perturbate și apar tulburări metabolice. Complicații: pneumonie, tuberculoză, bronșită cronică, bronșiectazie.

Plângeri: tuse neproductivă, dificultăți progresive de respirație . Se dezvoltă ciroza pulmonară , încrețirea țesutului pulmonar cu zone de emfizem .

Diagnosticare

Diagnosticul se face luând în considerare durata contactului pacientului cu praful industrial, compoziția acestuia, condițiile specifice de muncă, bolile respiratorii din trecut etc.

Pentru diagnosticarea în timp util a bolii, fluorografia a fost folosită de multe decenii. Cu toate acestea, nu este capabil să detecteze etapele incipiente ale bolii, când apar modificări ale organelor respiratorii, dar formațiunile sunt încă mici. Ca urmare a autopsiei minerilor morți accidental care au trecut cu succes examinările medicale și au fost recunoscuți ca sănătoși, încă din anii 1960. identifica sistematic stadiile inițiale ale bolii. De exemplu, conform studiilor [7] , analiza țesutului pulmonar la 50 de mineri morți a relevat stadiile inițiale ale bolii la toți, iar experiența minimă „dăunătoare” în acest grup a fost de șase luni.

Tratamentul bolii

Principalele metode de tratament vizează reducerea depunerilor de praf în plămâni și îndepărtarea acestuia, inhibarea reacțiilor alergice ale țesuturilor la expunerea la praf, creșterea imunității organismului, îmbunătățirea ventilației pulmonare, a circulației sângelui și a proceselor metabolice. Ei folosesc exerciții de respirație, nutriție terapeutică, medicamente care ameliorează spasmele bronhiilor, medicamente cardiovasculare, antibacteriene, tratament cu oxigen, terapie cu vitamine și, în unele cazuri, hormoni corticosteroizi. În cazul silicotuberculozei - tratament într-un dispensar antituberculos. Tratament în sanatoriu în stațiunile climatice locale; în sezonul necald - coasta de sud a Crimeei, Caucazul de Nord, stațiunea Borovoe etc.

O trăsătură distinctivă a majorității pneumoconiozei este absența pe termen lung a manifestărilor clinice subiective și obiective ale bolii cu fibroză care se dezvoltă treptat. ... Dezvoltarea tardivă a pneumoconiozei ... poate la 10-20 de ani de la încetarea activității în condiții de expunere de scurtă durată (până la 5 ani) la concentrații mari... De menționat că nu există tratamente specifice pentru pneumoconioză [8] .

... amintiți-vă că, din cauza lipsei unor metode patogenetice eficiente pentru tratamentul pneumoconiozei, atenția principală trebuie acordată măsurilor terapeutice și preventive care pot ajuta la reducerea depunerilor de praf în plămâni, la îndepărtarea acestuia [9] .

Până în prezent, nu există metode terapeutice specifice pentru tratamentul pneumoconiozei [10] .

Formele bolii

În funcție de etiologie, 6 grupuri de pneumoconioză sunt împărțite:

  1. Silicoza este o pneumoconioză care se dezvoltă din inhalarea prafului de cuarț ( SiO 2 ).
  2. Silicatoză - pneumoconioză prin inhalarea unui amestec de praf de silicați care conțin dioxid de siliciu în combinație cu alte elemente ( azbestoz , talcoză , caolinoză , nefelinoză , ciment, mica pneumoconioză etc.).
  3. Metalconioza - pneumoconioza cauzata de praf metalic : ( aluminoza - aluminiu , sideroza [11] - oxizi de fier ).
  4. Carboconioza - antracoză prin inhalarea prafului de cărbune (antracoză, grafitoză, pneumoconioză de funingine etc.).
  5. Din praf amestecat („pneumoconioza sudorilor electrici și tăietorilor cu gaz”, „pneumoconioza polizoarelor”).
  6. Pneumoconioza cauzata de inhalarea prafului organic care contine particule de origine vegetala (bumbac, praf de cereale) sau animal, microorganisme adsorbite pe acesta si produsele lor metabolice.

Prevenirea

Deoarece pneumoconioza este incurabilă și ireversibilă , este esențial să se prevină inhalarea prafului. Aceasta necesită o schimbare a tehnologiei: reducerea conținutului de praf de aer, automatizarea proceselor tehnologice și control de la distanță , utilizarea unei ventilații eficiente și a dușurilor cu aer [12] , etc. Trecerea la forajul umed contribuie la faptul că praful se depune și nu este inhalat de muncitori. Examene medicale preliminare (pentru solicitanții de muncă) și periodice (pentru angajați). Pentru a preveni progresarea ulterioară a procesului fibros - transferul pacienților la locul de muncă care nu este asociat cu expunerea la praf. Măsurile sanitare, educaționale și medicale sunt de asemenea importante [13] .

Pentru a preveni eficient pneumoconioza, legea SUA obligă toți angajatorii care desfășoară exploatare subterană a cărbunelui, din februarie 2016, să folosească un contor personal de praf care măsoară concentrația de praf în timp real [14] [15] , care permite detectarea în timp util a depășirii MPC si luarea masurilor corespunzatoare.masuri corective.

Un studiu al morbidității profesionale a lucrătorilor din diverse industrii din URSS și Federația Rusă a arătat că, având în vedere modul în care RPE este selectat și utilizat în prezent (în Federația Rusă), este extrem de rar să se realizeze prevenirea eficientă a bolilor profesionale cu ajutorul acestei „ ultime soluții ” [16] .

Antracoza la animale

Se găsește cel mai frecvent la cai și câini. Plămânii capătă în același timp o culoare difuză sau pestriță negru-ardezie sau ardezie. Depunerea semnificativă de praf de cărbune provoacă modificări inflamatorii, dezvoltarea țesutului conjunctiv și indurarea plămânilor. [17]

Note

  1. ↑ Baza de date ontologie de boli  (engleză) - 2016.
  2. ↑ Andrew B. Cecala, Andrew D. O'Brien, Joseph Schall, Jay F. Colinet și colab. Manual de control al prafului pentru extracția și prelucrarea mineralelor industriale . — Institutul Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă. — Pittsburgh, PA; Spokane, WA: Publicația DHHS (NIOSH) nr. 2012-110, 2012. - 84 p. Traducere disponibilă: Ghid pentru protecția împotriva prafului în minerit și procesare 2012 PDF Wiki Arhivat 21 mai 2015 la Wayback Machine
  3. ↑ Bondarev O.I., Maiborodin I.V., Lapiy G.A. Pneumoconioza ca proces sistemic în histia pulmonară  // Medicină în Kuzbass. - Kemerovo: Editura „Medicina și Educația”, 2021. - Aprilie ( vol. 20 , Nr. 1 ). - S. 32-39 . — ISSN 2687-0053 .
  4. ↑ Jay F. Colinet, James P. Rider, Jeffrey M. Listak, John A. Organiscak și Anita L. Wolfe. Cele mai bune practici pentru controlul prafului în minerit de cărbune . — Institutul Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă. — Pittsburgh, PA; Spokane, WA: Publicația DHHS (NIOSH) nr. 2010-110, 2010. - 312 p. Există o traducere: Cele mai bune modalități de a reduce praful în minele de cărbune. NIOSH 2010 Wiki Arhivat pe 5 aprilie 2014 la Wayback Machine
  5. ↑ Deputat Şeful Secţiei Medicină Preventivă S.I. Ivanov. Clasificarea pneumoconiozei  (rus.)  ? . Fond electronic de documente juridice si normativ-tehnice . Preluat la 25 aprilie 2021. Arhivat din original la 25 aprilie 2021.
  6. ↑ Mortalitatea globală, regională și națională, specifică vârstei și sexului, pentru toate cauzele și pentru 240 de cauze de deces, 1990-2013: o analiză sistematică pentru Studiul Global Burden of Disease 2013  // Lancet. — 10-01-2015. - T. 385 , nr. 9963 . — S. 117–171 . — ISSN 0140-6736 . - doi : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . Arhivat din original pe 30 august 2019.
  7. ↑ Bondarev O.I., Maiborodin I.V., Lapiy G.A. Pneumoconioza ca proces sistemic în histia pulmonară  // Medicină în Kuzbass. - Kemerovo: Parteneriat non-profit „Editura „Medicina și Educația”, 2021. - V. 20 , Nr. 1 . - S. 32-39 . — ISSN 2687-0053 .
  8. ↑ Izmerov N.F. ., Kirillov V.F. ed. Sănătatea muncii.. - Geotar-media. - Moscova, 2010. - S. 180. - 592 p. - 2000 de exemplare.  — ISBN 978-5-9704-1593-1 .
  9. ↑ A.I. Arkina, N.A. Sukhovey, M.G. Omelyanenko Pneumoconioza. (manual electronic de instruire și control) Stat. instituţie de învăţământ de învăţământ superior prof. Educație „Stat Ivanovo. Academician medical al Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială”, Departament. facultate terapie și prof. bolile lui Ivanovo: IVGMA Roszdrav, 2009
  10. ↑ autor-comp.: Alekseev S. V și alții; cap. ed. N.F. Izmerov . Enciclopedia rusă de medicină a muncii . — Ros. acad. Miere. Științe. - Moscova: Medicină, 2005. - S. 349. - 653 p. — ISBN 5-225-04054-3 .
  11. ↑ Siderosis  / Senkevich N. A., Mogilevsky G. M. // Big Medical Encyclopedia  : in 30 volumes  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M  .: Enciclopedia Sovietică , 1984. - T. 23: Sucroză - Tonul vascular. — 544 p. : bolnav.
  12. ↑ Raport NIOSH privind dezvoltarea și testarea unui duș de aer pentru a proteja mineri de praf . Preluat la 17 mai 2015. Arhivat din original la 5 august 2017.
  13. ↑ Expunerea la praf din mine de cărbune și rezultatele asociate sănătății. O revizuire a informațiilor publicate din 1995 Arhivat 5 august 2017 la Wayback Machine
  14. ↑ Jon C. Volkwein, Robert P. Vinson, Steven J. Page, Linda J. McWilliams, Gerald J. Joy, Steven E. Mischler și Donald P. Tuchman. Performanța în laborator și pe teren a unui monitor personal de praf respirabil cu măsurare continuă . - Pittsburgh, PA: Institutul Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă, 2006. - 55 p. — (Publicația DHHS (NIOSH) Nr. 2006-145). Există o traducere: PDF Wiki
  15. ↑ Kaptsov V.A., Chirkin A.V. Prevenirea pneumoconiozei și echipament individual de protecție  // Jurnal minier. - Moscova: minereu și metale, 2022. - Nr. 8 . — ISSN 0017-2278 . - doi : 10.17580/gzh.2022.08.10 .
  16. ↑ Kaptsov V.A., Chirkin A.V. Despre eficacitatea protecției respiratorii personale ca mijloc de prevenire a bolilor (revizuire)  // FBUZ „Registrul rus al substanțelor chimice și biologice potențial periculoase” al Buletinului toxicologic Rospotrebnadzor . - Moscova, 2018. - Nr. 2 (149) . - S. 2-6 . — ISSN 0869-7922 .
  17. ↑ A.V. Zharov, V.P. Shishkov și colab.. Anatomia patologică a animalelor de fermă. — M .: Kolos, 1995. — 543 p.

Literatură

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii