Aniseikonia este o afecțiune a ochilor în care există o diferență semnificativă în dimensiunea imaginilor percepute. Poate fi percepută ca o diferență în dimensiunea imaginilor complete luate de ambii ochi și ca o diferență de dimensiune a meridianelor individuale. [unu]
Gr. "an" = "nu", + "is(o)" = "egal," + "eikōn" = "imagine"
Mărimea imaginii de pe retină este determinată de mulți factori. Dimensiunea și poziția obiectului în cauză afectează caracteristicile luminii care intră în sistem. Lentilele corective sunt capabile să modifice aceste caracteristici și sunt utilizate în mod obișnuit pentru a corecta refracția. Optica ochiului, în funcție de puterea sa de refracție și de lungimea axei optice, joacă și ea un rol important în dimensiunea imaginii obținute pe retină.
Aniseikonia poate apărea în mod natural sau poate fi cauzată de corecția refracției, de obicei cu anisometropie (diferență mare de refracție între ambii ochi) sau antimetropie (unde un ochi este miop , celălalt este miop ). Aniseikonia meridiană apare atunci când există diferențe de refracție într-un singur meridian ( astigmatism ). Chirurgia refractivă poate provoca, de asemenea, aniseikonie, la fel ca ochelarii sau lentilele de contact.
Una dintre cauzele semnificative ale anizotropiei și a aniseiconiei ulterioare a fost afachia , adică absența lentilelor la pacienții care au fost îndepărtați din cauza opacității ( cataractă ). Absența lentilei a făcut ca acest ochi să fie hipermetrotrop (foarte hipermetrop). Anizotropia/aniseikonia a fost deosebit de pronunțată atunci când cristalinul a fost îndepărtat dintr-un singur ochi. Aceasta este rareori o problemă astăzi, deoarece în timpul extracției cataractei, cristalinul este înlocuit cu o lentilă intraoculară ( IOL ).
O modalitate simplă de a demonstra aniseikonia este să țineți o țintă (deget, creion) la aproximativ 6 inci în fața unui ochi. Pacientul închide mai întâi un ochi, apoi celălalt. În același timp, ar trebui să observe că obiectul pare mai mare atunci când este privit cu acest ochi decât direct în fața lui, deoarece atunci când obiectul este privit cu ambii ochi, efectul aniseikoniei este mic. Principiile acestei demonstrații sunt dimensiunea versus distanță și convergența asimetrică (ținta nu la distanță egală de fiecare ochi).
Când diferența de mărime devine excesivă, diplopia , depresia, dezorientarea, oboseala ochilor, cefaleea, amețelile și tulburarea de echilibru pot fi consecințele.
Tratamentul se realizează prin modificarea proprietăților optice cu ajutorul opticilor auxiliare (lentile corective). Proprietățile optice ale lentilelor auxiliare pot fi modificate prin variația parametrilor, cum ar fi curbura suprafeței, distanța de la cornee și grosimea lentilei. Lentilele de contact sunt, de asemenea, capabile să mărească imaginea pentru a reduce diferența de dimensiune. Poate utilizarea combinată a lentilelor de contact și a ochelarilor (crearea unui sistem telescopic slab). Soluția optimă va depinde de costul, consecințele cosmetice și tolerabilitatea lentilelor de contact.
Rețineți, totuși, că dimensiunea aniseikoniei trebuie cunoscută înainte de a alege optica. Când nepotrivirea imaginii este astigmatică (cilindrice) și lipsită de formă, atunci imaginile pot apărea fie mai late, fie mai înalte sau cu diagonale diferite. Atunci când nepotrivirea imaginii se manifestă în lățimi variabile ale câmpului vizual (aniseiconie dependentă de câmp), ca în cazul unei membrane epiretiniene sau al dezlipirii de retină, aniseikonia nu poate fi corectată complet prin lentile corective. Cu toate acestea, corectarea parțială poate îmbunătăți semnificativ confortul vizual. Se știu puține despre posibilitățile de utilizare a intervenției chirurgicale pentru a corecta aniseikonia.