| Quadrantanopia | |
|---|---|
| Cvadratanopia superioară dreaptă. Spațiul câmpului vizual pierdut al fiecărui ochi este afișat cu negru. Acest defect al câmpului vizual este caracterizat prin deteriorarea buclei lui Meyer din partea stângă a creierului. | |
| ICD-11 | MC19 |
| ICD-10 | H 53,4 |
| ICD-9 | 368,46 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Quadrantanopia sau quadrantanopsia este anopia care afectează un sfert din câmpul vizual .
Boala poate fi asociată cu afectarea tractului genicular-occipital [1] [2] . În mod tradițional, se crede că quadrantanopia este cauzată de leziuni în lobii temporal și parietal și este mai frecvent asociată cu leziuni în lobul occipital [3] . Dacă bucla Mayer (tractul temporal) este afectată, pierderea vederii este superioară (coloquial „plăcintă pe cer”); dacă ansa lui Baum (calea parietală) este afectată, pierderea vizuală este inferioară [4] .
Echilateral (indică anopia care afectează aceeași porțiune a câmpului vizual al fiecărui ochi) cadrantopie inferioară și cadrannopie superioară echilaterală - pierderea vederii în același cadran inferior sau superior al câmpului vizual la ambii ochi - sau cadranul inferior/superior stâng - stânga cadrantopie echilaterală inferioară/superioară - sau cadranul drept inferior/superior - cadrannopie inferioară/superioară echilaterală dreaptă [5]
Nu există o „ anopie binazală” echilaterală. Există o pereche [6] „anopie binazală”. Cadrantanopia binazală (inferioară sau superioară) afectează cadranele vizuale interne mai apropiate de cavitatea nazală la ambii ochi . Cadrantanopia bitemporală (fie inferioară, fie superioară) afectează cadranele vizuale exterioare ale ambilor ochi.
Un aspect interesant al cadranopiei este că există o demarcație distinctă și ascuțită între câmpurile vizuale intacte și deteriorate datorită separării anatomice a cadranelor câmpului vizual . De exemplu, informațiile despre jumătatea stângă a câmpului vizual sunt procesate în lobul occipital drept, iar informațiile despre jumătatea dreaptă a câmpului vizual sunt procesate în lobul occipital stâng. [3]
În quadrantanopia, care este un caz special, există și o graniță clară și ascuțită între zonele intacte și deteriorate din cadrul cadranului. Victima este capabilă să detecteze lumina în câmpul vizual deteriorat.
Perspectivele restabilirii vederii în zona afectată sunt sumbre. Ocazional, pacienții își recuperează în mod spontan vederea în zona afectată în primele trei luni după o leziune cerebrală traumatică; cu toate acestea, pierderea vederii rămasă după această perioadă de recuperare spontană a fost în mod tradițional considerată permanentă, deși unele companii susțin acum că pot determina recuperarea vederii după această perioadă de trei luni. [7]
Persoanele cu cadrannopie își schimbă adesea comportamentul pentru a compensa tulburarea. De exemplu, înclinarea capului pentru a muta obiectele din câmpul vizual afectat în cel activ. [8] Șoferii cu quadrantopie care au fost evaluați ca fiind siguri ar trebui să conducă mai încet, folosind mai multă mișcare a umerilor și, în general, să se întoarcă și să conducă mai puțin brusc decât oamenii normali sau quadrantopici care au fost evaluați ca șoferi nesiguri. Se crede că cantitatea de mișcări compensatorii și frecvența cu care acestea operează depind de cerințele cognitive ale sarcinii; atunci când sarcina este atât de complexă încât memoria spațială a subiectului nu mai este suficientă pentru a ține evidența totul, atunci pacienții sunt mai predispuși să folosească un comportament compensator prin deplasarea privirii către partea afectată. [9] Învățarea persoanelor cu cadrantopie despre comportamentul compensator ar putea fi folosită pentru a ajuta pacienții să reînvețe cum să conducă în siguranță.