| Elevul lui Mark Gunn | |
|---|---|
| Nervul optic stâng și căile vizuale. Pupila lui Mark Gunn indică un defect aferent , de obicei la nivelul retinei sau nervului optic . Prin mutarea luminii strălucitoare de la ochiul neafectat la cel afectat, se poate observa că ambele pupile se dilată, din cauza scăderii reacției la lumina puternică. | |
| ICD-11 | 9B00.0 |
| BoliDB | 29599 |
Pupila lui Mark Gunn sau Defectul Relativ de Aferă Pupilară (RAPD) este un simptom medical observat într-un test cu lumină oscilantă [1] care are ca rezultat ca pupilele pacientului să nu se constrângă atunci când lumina strălucitoare trece de la ochiul neafectat la ochiul afectat . Ochiul afectat percepe încă lumina și produce o constricție a pupilei sfincterului într-o oarecare măsură, deși nu suficient.
Cea mai frecventă cauză a pupilei lui Mark Gunn este afectarea nervului optic (între retină și chiasma optică ) sau boala severă a retinei. Este numit după oftalmologul scoțian Robert Mark Gunn [2] .
Pupila lui Mark Gunn este un defect aferent pupilar care indică scăderea răspunsului la lumina pupilară în ochiul afectat [3] .
În testul lanternei oscilante , lumina pătrunde alternativ în ochiul stâng și drept. Răspunsul normal ar fi aceeași constrângere a ambelor pupile, indiferent în ce ochi este direcționată lumina. Acest lucru ar indica un răspuns pupilar direct și fără defecte la lumină. Când testul este efectuat într-un ochi cu un defect aferent pupilar, lumina direcționată în ochiul afectat poate produce doar o constricție limitată a ambelor pupile (datorită răspunsului redus la lumină din cauza defectului aferent), în timp ce lumina în ochiul neafectat rezultă în constricţie normală.ambele pupile (datorită căii eferente intacte şi reflexului de sincronie pupilară intactă). Astfel, lumina dură în ochiul afectat va produce mai puțină constricție pupilară decât lumina dură în ochiul neafectat.
Pupila lui Mark Gunn diferă de o leziune comună a nervului optic , în care ochiul afectat nu percepe deloc lumina. În acest caz, lumina puternică în ochiul afectat nu va avea niciun efect.
Anizocoria este absentă. Pupila lui Mark Gunn este inclusă, printre alte afecțiuni, în nevrita optică . Poate fi prezentă și în nevrita optică retrobulbară din cauza sclerozei multiple , dar numai timp de 3-4 săptămâni, până când acuitatea vizuală începe să se îmbunătățească în 1-2 săptămâni și poate reveni la normal [4] .