Sindromul unu și jumătate

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 16 martie 2015; verificările necesită 8 modificări .

Sindromul unu și jumătate ( ing.  sindromul unu și jumătate , adică 1 și 0,5) este un sindrom oftalmoparetic rar caracterizat prin „ paralizia privirii orizontale conjugate într-o direcție și oftalmoplegie internucleară în cealaltă”. [1] Cea mai frecventă manifestare a acestui sindrom neobișnuit este limitarea mișcării orizontale a ochiului cu abducția (depărtarea de linia mediană) a unui ochi, fără mișcare orizontală a celuilalt ochi. [2] Nistagmusul este, de asemenea, prezent cu ochiul îndepărtat pe partea opusă a ochiului. Convergența este controlată de a 3-a pereche de nervi cranieni (nervul oculomotor), care are doi nuclei - stânga și dreapta.

Anatomie

Sindromul rezultă de obicei dintr-o singură leziune unilaterală a leziunii reticulare pontine paramediane și a fasciculului longitudinal medial ipsilateral . O cauză anatomică alternativă este o leziune a nucleului abducens (VI) pe o parte (ca urmare a eșecului abducției ochiului ipsilateral și aducției ochiului contralateral = paralizia privirii conjugate în partea afectată), cu întreruperea medialului ipsilateral. fascicul longitudinal după traversarea liniei mediane de la locația sa în nucleii de abducție contralaterală (VI) (ca urmare a insuficienței adducției ochiului ipsilateral).

Motive

Cauzele sindromului sunt un accident vascular cerebral și jumătate , ischemia , tumorile , infecțiile (de exemplu, tuberculoza ), bolile demielinizante ( scleroza multiplă ).

Tratament

Au existat cazuri în care s-a realizat îmbunătățirea mișcărilor oculare cu o injecție cu toxină botulină . [3]

Note

  1. Wall M., Wray S. The one-and-a-half syndrome--a unilateral disorder of the pontine tegmentum: a study of 20 cases and review of  literatura //  Neurologie : jurnal. — Wolters Kluwer, 1983. - Vol. 33 , nr. 8 . - P. 971-980 . doi : 10.1212 / wnl.33.8.971 . — PMID 6683820 .
  2. Siegel A., Sapru HN Essential Neuroscience  (nespecificat) . — 1-a. - Baltimore, Maryland: Lippincott, Williams, & Wilkins, 2006. - pp. 190-191. - ISBN 978-0-7817-9121-2 .
  3. Kipioti A., Taylor R. Tratamentul cu toxină botulină pentru „sindromul unu și jumătate”  //  Br J Ophthalmol : jurnal. - 2003. - Vol. 87 , nr. 7 . - P. 918-919 . doi : 10.1136 / bjo.87.7.918-a . — PMID 12812899 . Arhivat din original pe 29 noiembrie 2005.