| Hipertropie | |
|---|---|
| ICD-10 | H 50,2 |
| MKB-10-KM | H50.2 |
| ICD-9 | 378,31 |
| MKB-9-KM | 378,31 [1] [2] |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Hipertropia este deplasarea ochilor ( strabism ), în urma căreia axa vizuală a unui ochi este îndreptată deasupra punctului de fixare a privirii. Hipotropia este o afecțiune similară atunci când axa vizuală este îndreptată sub punctul de fixare a privirii. Disocierea verticală este un tip special de hipertropie care duce la o deplasare lentă în sus a unuia sau mai rar a ambilor ochi, de obicei atunci când pacientul este neatent.
Hipertropia poate fi fie congenitală, fie dobândită, iar nealinierea este o consecință a unui dezechilibru în funcția mușchilor extraoculari. Mușchii drept superior, drept inferior, oblic superior și oblic inferior afectează mișcarea verticală a ochilor. Acești mușchi pot avea un efect paretic, restrictiv ( fibroză ) sau hiperactiv. Cazurile congenitale pot avea o malformație datorată structurii musculare anormale, de obicei atrofie/hipertrofie musculară sau, rar, lipsă de mușchi și deplasare greșită. Cauzele specifice și comune includ:
Debutul brusc al hipertropiei la vârsta mijlocie și adulții în vârstă se poate datora compresiei nervului trohlear și efectului masei tumorale, necesitând imagistica RMN urgentă a creierului pentru a localiza spațiul afectat. Poate fi, de asemenea, din cauza infarctului vaselor de sânge care alimentează nervul din cauza diabetului zaharat și a aterosclerozei . În alte cazuri, se poate datora unei anomalii de transmisie neuromusculară, de exemplu miastenia gravis .
Erorile de refracție precum hipermetropia și anizotropia pot fi legate de anomaliile găsite la pacienții cu strabism vertical. Dezordonarea verticală între cei doi ochi poate duce la:
În general, strabismul poate fi abordat și tratat cu o varietate de proceduri. În funcție de caz individual, opțiunile de tratament includ:
Corecția chirurgicală a hipertropiei este de dorit pentru a obține binocularitatea, capacitatea de a gestiona diplopia și/sau eliminarea defectului cosmetic. Pașii de realizat depind de mecanismul hipertropiei și de identificarea stimulilor musculari care provoacă deplasarea. Sunt descrise diverse proceduri chirurgicale care ar trebui sugerate după o examinare amănunțită a ochilor, inclusiv o examinare ortooptică detaliată, cu accent pe motilitatea oculară și deficiența vizuală. Oftalmologii pediatri special instruiți și chirurgii strabism sunt mai bine echipați pentru a utiliza acest set de proceduri.