| Oftalmoplegia internucleară | |
|---|---|
| Schemă care arată oftalmoplegia internucleară dreaptă cauzată de afectarea fasciculului longitudinal medial drept. | |
| ICD-11 | 9C83.5 |
| ICD-10 | H 51,2 |
| MKB-10-KM | H51.2 |
| ICD-9 | 378,86 |
| MKB-9-KM | 378,86 [1] [2] |
| BoliDB | 6853 |
Oftalmoplegia internucleară (INO) este o tulburare a privirii laterale conjugate în care ochiul afectat prezintă adducție afectată. Când se încearcă privirea contralaterală (cu privire la ochiul afectat), există o aducție minimă, dacă există, în ochiul afectat. Ochiul contralateral este abdus, însă cu nistagmus . În plus, divergența ochilor are ca rezultat diplopie orizontală . Adica daca ochiul drept este afectat, pacientul se "dubleaza" cand se uita in stanga, vazand doua imagini una langa alta. Convergența se menține în general.
Tulburarea este cauzată de deteriorarea sau disfuncția fasciculului longitudinal medial (MLF), o cale foarte mielinizată care permite mișcarea ochilor asociați prin conectarea formațiunii reticulare pontine paramediane (PPRF) la nucleul oculomotor de pe aceeași parte.
La pacienții mai tineri, scleroza multiplă este o cauză frecventă a INO bilateral. La pacienții în vârstă , un accident vascular cerebral este o mare oportunitate pentru o leziune unilaterală. Alte motive sunt posibile. [3]
O leziune rostrală în creier poate afecta convergența la centru, provocând astfel divergența bilaterală a ochilor, care este cunoscută sub numele de sindrom WEBINO (Wall Eyed Bilateral INO) [4] , deoarece fiecare ochi privește pe „peretele” opus.
Dacă leziunea afectează PPRF (sau nucleul abducens) și MLF de aceeași parte (MLF încrucișată pe partea opusă), atunci există un „ sindrom unu și jumătate ” care, simplu spus, include paralizia tuturor mișcărilor oculare orizontale asociate. , cu excepția răpirii ochiului pe lateral, opus celui vătămat.