Migrena de ochi

Scotomul atrial sau migrena oculară , [1] un tip comun de aură care precede migrena , a fost descris pentru prima dată în secolul al XIX-lea de către medicul Hubert Airy (1838-1903). Poate precede o migrenă sau poate apărea ca un simptom independent (fără dureri de cap). Este adesea confundată cu migrena retiniană, care este însoțită de tulburări de vedere sau chiar de orbire temporară a unui ochi.

Semne și simptome

Scotomul atrial se poate prezenta în mai multe moduri, dar începe de obicei ca o pată pâlpâitoare de lumină sau fosfenă în apropierea centrului câmpului vizual care interferează cu vederea în acea zonă. Zona afectată pâlpâie, dar nu se întunecă. Treptat, se extinde dincolo de patul original. În afara granițelor în creștere ale scotomului, vederea rămâne normală, în zona scotomului obiectele se dizolvă ca într-un punct orb , adică obiectele sunt mai vizibile dacă le priviți cu o privire indirectă în stadiile incipiente ale scotomului. dezvoltare, când pata este încă în centru sau aproape de ea. Scotomul se poate extinde, acoperind întreaga jumătate a câmpului vizual, sau poate fi bilateral. De asemenea, poate apărea ca un simptom independent fără dureri de cap în migrena acefalgică.

După extinderea câmpului scotomului, unii oameni văd doar o zonă strălucitoare pâlpâitoare care se suprapune cu vederea normală, în timp ce alții văd diferite modele. Unii pacienți descriu arcuri intermitente colorate sau albe. Arcul poate crește treptat, deveni mai proeminent și ia forma unui model în zig-zag delimitat, care este uneori numit imaginea unei cetăți (sau teichopsia , din greacă τεῖχος, zidul orașului) datorită faptului că poate semăna cu un vedere de sus a fortificațiilor unui castel sau fort . [2] Poate amintește, de asemenea, de camuflajul orbitor folosit pe nave în timpul Primului Război Mondial . Alții spun că arcul seamănă cu o structură Widmanstätten . Motivul anomaliei vizuale este funcționarea atipică a segmentelor lobului occipital ; ochii sunt sanatosi. [3] Această boală este diferită de migrena retiniană, care afectează doar un ochi. [4] Scotomul este greu de citit și periculos de condus. Vederea în centru poate reveni după câteva minute, pe măsură ce scotomul dispare treptat din vedere. Pacienții pot ține un jurnal cu episoadele lor, care poate fi apoi arătat medicului, și schițe ale anomaliei, care pot varia de la episod la episod.

Ilustrații animate

• O animație intermitentă a unui scotom pâlpâitor , în care strălucirea în zig-zag începe în centrul câmpului vizual și este înconjurată de un scotom extins care distorsionează obiectele, dar se deplasează la periferie ca un punct orb .

• O ilustrare a scotomului atrial de formă aproape spirală care distorsionează obiectele, dar este deplasat la periferie ca un punct orb . Aici, scotomul este similar în descriere cu o structură Widmanstätten .

• O ilustrare a scotomului atrial de formă aproape spirală care distorsionează obiectele, dar este deplasat la periferie ca un punct orb .

Motive

Scotoamele atriale sunt cauzate în principal de depresia de răspândire corticală, o serie de modificări ale comportamentului țesutului nervos în timpul unei migrene. Migrenele, la rândul lor, pot fi cauzate de factori ereditari sau modificări hormonale. Persoanele cu migrene raportează adesea că declanșatorii migrenei sunt stresul sau anumite alimente. [5] Glutamatul monosodic a fost raportat ca un declanșator comun [6] , dar unele studii științifice nu susțin această teorie. [7] Un studiu efectuat în 1998 în Framingham, Massachusetts, a fost efectuat pe 5.070 de persoane cu vârsta cuprinsă între 30 și 62 de ani, timp în care s-a constatat că scotoamele atriale fără alte simptome au apărut în 1,23% din eșantion. Studiul nu a gasit o asociere intre un focar de scotom mai vechi si accident vascular cerebral . [opt]

Prognoza

Simptomele apar de obicei în ordine crescătoare în decurs de 5 până la 20 de minute și în general rareori durează mai mult de o oră, ducând în cele din urmă la o migrenă clasică cu cefalee cu aură sau migrenă acefalgică. Mulți suferinzi de migrenă se confruntă mai întâi cu scotomul atrial ca un simptom care precede migrena, apoi scotomul apare ca un simptom de la sine, fără migrenă. De obicei, scotomul se limpezește de la sine în timpul specificat, fără a lăsa alte simptome în urmă, deși unii au raportat complicații precum oboseală , greață și amețeli . [9]

Vezi și

• Aura (simptom)
• scotom
• fosfen

Note

1. ↑ Prasad, Sashank Visual Migraine (link nu este disponibil) . Spitalul Brigham și Femei . Facultatea de Medicină din Harvard. Preluat la 4 octombrie 2016. Arhivat din original la 18 martie 2015. (nedefinit) 
2. ↑ imigraine.net . Preluat la 24 iunie 2015. Arhivat din original la 24 august 2018. (nedefinit)
3. ↑ imigraine.net (downlink) . Preluat la 24 iunie 2015. Arhivat din original la 19 iulie 2009. (nedefinit) 
4. ↑ Grosberg, Brian M.; Solomon, Seymour; Lipton, Richard B. Migrenă retiniană   // Rapoarte curente de durere și cefalee. - 2005. - Vol. 9 , nr. 4 . - P. 268-271 . - doi : 10.1007/s11916-005-0035-2 .
5. ↑ [1] Arhivat 20 octombrie 2012.
6. ↑ Sun-Edelstein C., Mauskop A. Alimente și suplimente în managementul durerilor de cap migrenoase  //  The Clinical Journal of Pain : jurnal. - 2009. - iunie ( vol. 25 , nr. 5 ). - P. 446-452 . - doi : 10.1097/AJP.0b013e31819a6f65 . — PMID 19454881 .
7. ↑ Freeman M. Reconsidering the effects of monosodium glutamate: a literature review  //  J Am Acad Nurse Pract : journal. - 2006. - octombrie ( vol. 18 , nr. 10 ). - P. 482-486 . - doi : 10.1111/j.1745-7599.2006.00160.x . — PMID 16999713 .
8. ↑ Christine AC Wijman; Philip A. Wolf; Carlos S. Case; Margaret Kelly-Hayes; Alexa S. Beiser. Acompaniamentele vizuale migrenoase nu sunt rare în viața târzie: studiul Framingham   // Accident vascular cerebral : jurnal. Lippincott Williams & Wilkins, 1998. - august ( vol. 29 , nr. 8 ). - P. 1539-1543 . - doi : 10.1161/01.STR.29.8.1539 .
9. ↑ Ekbom, Karl. Migrenă la pacienții cu dureri de cap în grup  (neopr.)  // Cefalee: Jurnalul durerilor de cap și față. - 2005. - 23 iunie ( vol. 14 , nr. 2 ). - S. 69-72 . - doi : 10.1111/j.1526-4610.1974.hed1402069.x .