Ciclotropie

Ciclotropia este o formă de strabism în care, spre deosebire de poziția corectă a ochilor, există torsiune a unui ochi (sau a ambilor) în jurul axei vizuale a ochiului . Prin urmare, câmpurile vizuale ale celor doi ochi sunt înclinate unul față de celălalt. Condiția latentă corespunzătoare - o stare în care răsucirea are loc numai în absența stimulilor vizuali corespunzători - se numește cicloforie .

Ciclotropia este adesea asociată cu alte tulburări de strabism, poate duce la vedere dublă și poate provoca alte simptome, în special înclinarea capului . [3]

În unele cazuri, ciclodeviația subiectivă și obiectivă poate fi rezultatul unei intervenții chirurgicale pentru boli ale mușchilor oblici; dacă sistemul vizual nu reușește să compenseze acest lucru, poate duce la ciclotropie și vedere dublă rotațională (ciclodiplopie). [4] [5] Rolul ciclotropiei în deficiența de vedere nu este întotdeauna identificat corect. Într-un număr de cazuri de vedere dublă, când ciclotropia a fost identificată ca bază, starea a fost îmbunătățită prin corecția chirurgicală a ciclotropiei. [6]

Pe de altă parte, inducerea artificială a ciclotropiei la pisici duce la o scădere a acuității vizuale, rezultând un defect asemănător strabismului - ambliopie . [7]

Diagnosticare

Ciclotropia poate fi detectată folosind teste subiective precum testul Maddox cu tije, testul Badolini pentru lentile striate, [8] diferența de fază a haploscopiei Allhorn [8] sau testul roșu-verde Lancaster (LRGT). Dintre acestea, LRGT este cel mai complet. [9] Ciclotropia poate fi, de asemenea, diagnosticată folosind o combinație de teste subiective și obiective. [10] [11] Înainte de intervenție chirurgicală, trebuie evaluată atât torsiunea subiectivă, cât și cea obiectivă. [12]

În plus, sunt necesare experimente pentru a evalua abaterile ciclice prin mijloace pur fotografice. [13]

Tratament

Cu o cantitate ușoară de răsucire, ciclotropia poate fi fără simptome generale și poate să nu aibă nevoie de corectare, deoarece sistemul vizual poate compensa o ușoară răsucire și poate oferi vedere binoculară. [9] [12] Compensarea poate fi un răspuns motor (evocat vizual de ciclovergență) sau poate avea loc în timpul procesării semnalului în creier. La pacienții cu ciclotropie vasculară, starea se ameliorează adesea spontan. [9]

Ciclotropia nu poate fi corectată cu ochelari cu prismă sau cu oricare dintre celelalte tulburări ale poziției ochiului. [14] (Cu toate acestea, două prisme Dove pot fi folosite pentru a roti câmpul vizual în condiții experimentale.)

Pentru ciclodeviații mai mari de 5 grade, se recomandă de obicei intervenția chirurgicală. [15] În funcție de simptome, corectarea chirurgicală a ciclotropiei poate implica corectarea deviației verticale asociate ( hipertropie sau hipotropie ), procedura Harada-Ito [16] sau altfel [17] pentru a întoarce ochii spre interior sau o altă procedură de rotație. ei afară. [18] În acest fel, deviația verticală (hipertropie sau hipotropie) poate fi corectată; cu toate acestea, ciclodeviația fără nicio abatere de la verticală poate fi dificil de corectat chirurgical, iar corectarea ciclodeviației poate cauza deviația verticală. [cincisprezece]

Note

1. ↑ Baza de date ontologie de boli  (engleză) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Michael C. Brodsky. Neuro-Oftalmologie pediatrică  (neopr.) . — Springer, 2010. - P. 445. - ISBN 978-0-387-69069-8 .
4. ↑ Vezi secțiunea „Discuție” în: Evaluarea ciclodeviației subiective și obiective în urma procedurilor de slăbire a mușchilor oblici  (ianuarie–februarie 2008), pp. 39–43. PMCID: PMC2636065.
5. ↑ Investigații asupra modificărilor ciclorotatorii subiective și obiective după recesiunea musculară oblică inferioară.  (februarie 1997), p. 405–412.
6. ↑ Burton J. Kushner . Ciclotropia neașteptată care simulează perturbarea fuziunii, pp. 1415–1418.
7. ↑ Acuitatea vizuală la pisici în urma ciclotropiei induse chirurgical (noiembrie 1981), pp. 289–302.
8. ↑ 1 2 G.K. von Noorden . Aspecte clinice și teoretice ale ciclotropiei (iulie-august 1984), p. 126-132.
9. ↑ 1 2 3 Clinic, p. 873–878.
10. ↑ Zia Chaudhuri; Murugesan Vanathi, MD Postuniversitar Oftalmologie  (neopr.) . - JP Medical Ltd, 2012. - S. 1965 ff .. - ISBN 978-93-5025-270-3 .
11. ↑ Testul pentru lentile striate Bagolini pentru ciclotropie (august 1984), pp. 131–139.
12. ↑ 1 2 Phyllis E. Weingarten și David L. Guyton, Volumul=6, Capitolul 97: Chirurgie pentru corectarea ciclotropiei Arhivat din original pe 10 februarie 2015.
13. ↑ Evaluarea fotografică a modificărilor strabismului torsional (decembrie 2009), pp. 593–595.
14. ↑ GK von Noorden . Aspecte clinice și teoretice ale ciclotropiei (iulie-august 1984), p. 126-132. După cum este citat de: Clinical, pp. 873–878.
15. ↑ 1 2 „Pacientul fixează o țintă de linie verticală, iar prisma porumbelului este rotită în direcția pentru a crește acțiunea mușchiului insuficient în timp ce fuziunea este menținută.” Citat din: Mitchell Scheiman; Bruce Wick. Managementul clinic al vederii binoculare: tulburări heteroforice, acomodative și ale mișcării oculare  . Lippincott Williams & Wilkins, 2008. - P. 432. - ISBN 978-0-7817-7784-1 .
16. ↑ Rezultatele chirurgicale ale operației Harada-Ito modificate pentru exciclotorsiune (aprilie 2012).
17. ↑ Transpunerea orizontală a mușchilor drepti verticali pentru tratamentul exciclotropiei (ianuarie 1997), pp. 1–4.
18. ↑ 2.22 Cyclotropia: Treatment Arhivat din original pe 19 iulie 2013. , ORBIS Telemedicine (descărcat la 19 iulie 2013)