Iridodializa

Iridodializa , uneori cunoscută sub denumirea de coredializă , este separarea sau desprinderea localizată a irisului de corpul ciliar . [1] [2]

Motive

Iridodializa este de obicei cauzată de leziuni oculare nepenetrante , [2] dar poate fi cauzată și de leziuni oculare penetrante. [3] Iridodializa poate fi o consecință a complicațiilor iatrogenice ale oricărei intervenții chirurgicale intraoculare [4] [5] [6] și atunci când sunt create intenționat în timpul extracției cataractei intracapsulare. [7]

Au existat rapoarte despre originile iridodializei din box, [8] declanșarea airbag-ului, [9] jeturi de apă de înaltă presiune, [10] corzi elastice, [11] [12] capace de sticle deschise cu presiune , [13] baloane cu apă, [14] artificii [15] [16] și diverse tipuri de mingi . [17]

Simptome și semne

Cei cu iridodializă minoră pot fi asimptomatici și nu necesită tratament, dar cei cu iridodializă majoră pot avea corectopie sau policorie și diplopie , strălucire sau fotofobie . [18] [19] [20] Iridodializa este adesea însoțită de o scădere a unghiului [21] și poate duce la glaucom [3] sau hipema . [22] Poate apărea și hipotensiunea arterială. [23]

Tratament și îngrijire

Iridodializa complicată de hifemă necesită un management atent, iar resângerarea trebuie prevenită prin evitarea strictă a tuturor activităților sportive. Îngrijirea include de obicei observație și odihnă la pat. Celulele roșii pot reduce scurgerea umorii apoase, astfel încât presiunea oculară ar trebui să fie scăzută și trebuie administrată oral acetazolamidă (un diuretic care scade presiunea intraoculară). Rănirile accidentale în timpul somnului trebuie prevenite prin purtarea unui bandaj de protecție peste ochi noaptea. Aspirina, heparina/warfarina trebuie evitate, iar resorbția sau progresia trebuie monitorizate zilnic. Un hifem mare poate necesita o spălare aprofundată a camerei anterioare. Resângerarea poate necesita intervenție și tratament suplimentar.

Mai târziu, intervenția chirurgicală poate fi luată în considerare în cazul unor avulsii mari care au ca rezultat diplopie severă, simptome cosmetice sau orbire. [19] Tratamentul chirurgical se face de obicei prin plasarea unei suturi de prolenă 10-0 peste fragmentul de iris rupt și suturarea acesteia la pintenii sclerali și la nodul corpului ciliar .

Complicații

Iridodializa traumatică (în special în cazurile de leziune nepenetrantă) are un risc mare de scădere a unghiului, care poate duce la glaucom . [18] De obicei, tinde să fie văzut la 100 de zile sau trei luni după leziune și, prin urmare, se numește „glaucom de 100 de zile”. În prezența glaucomului, poate fi necesar un tratament medical sau chirurgical cu control PIO. [3] Lentilele de contact moi opace pot fi folosite pentru a îmbunătăți produsele cosmetice și pentru a reduce senzația de diplopie . [3] [18]

Note

1. ↑ Cline D; Hofstetter HW; Griffin JR. Dicţionar de ştiinţă vizuală . a 4-a ed. Butterworth-Heinemann, Boston 1997. ISBN 0-7506-9895-0
2. ↑ 1 2 Cassin, B. și Solomon, S. Dictionary of Eye Terminology . Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
3. ↑ 1 2 3 4 „Glaucom: Închidere unghiulară: Iridodializă traumatică”. Arhivat 25 iunie 2009 la Wayback Machine Digital Reference of Ophthalmology. Accesat la 11 octombrie 2006.
4. ^ „Chirurgie manuală a cataractei cu incizie mică: Complicații intraoperatorii.” Arhivat pe 5 februarie 2012 la Wayback Machine ORBIS International Inc. Accesat la 11 octombrie 2006.
5. ↑ Gashau, A.G.; Anand, A; Chawdhary, S. Schimb de lentile intraoculare acrilice hidrofile: Experiență de cinci ani  //  Journal of cataracta și chirurgie refractivă : jurnal. - 2006. - Vol. 32 , nr. 8 . - P. 1340-1344 . - doi : 10.1016/j.jcrs.2006.02.062 . — PMID 16863972 .
6. ↑ Walker, NJ; Foster, A; Apel, AJ Iridodializă expulzivă traumatică după operația de cataractă fără sutură cu incizie mică  (engleză)  // Journal of cataracta și chirurgie refractivă : jurnal. - 2004. - Vol. 30 , nr. 10 . - P. 2223-2224 . - doi : 10.1016/j.jcrs.2004.03.040 . — PMID 15474840 .
7. ↑ Beetham, W. P. Extracția cataractei cu iridodializă  (neopr.)  // Trans Am Ophthalmol Soc .. - 1941. - T. 39 . - S. 104-115 . — PMID 16693243 .
8. ↑ Hazar, M; Beyleroglu, M; Subasi, M; Or, M. Constatări oftalmologice la boxerii turci amatori de elită  // British  Journal of Sports Medicine : jurnal. - 2002. - Vol. 36 , nr. 6 . - P. 428-430 . - doi : 10.1136/bjsm.36.6.428 . — PMID 12453836 .
9. ↑ Kenney, K.S.; Fanciullo, LM Airbagurile auto: prieten sau dușman? Un caz de traumă oculară asociată cu airbag-ul și o revizuire a literaturii conexe  // Optometry (  St. Louis, Mo.): jurnal. - 2005. - Vol. 76 , nr. 7 . - P. 382-386 . - doi : 10.1016/j.optm.2005.06.001 . — PMID 16038865 .
10. ↑ Gracner, B; Pahor, D. Leziuni oculare bilaterale cauzate de un jet de apă de înaltă presiune de la un furtun de incendiu  (engleză)  // Wiener klinische Wochenschrift : journal. - 2001. - Vol. 113 Suppl 3 . - P. 62-4 . — PMID 15503624 .
11. ↑ Viestenz, A; Kuchle, M. Contuzie oculară cauzată de corzi elastice: o analiză retrospectivă utilizând Registrul de contuzie oculară Erlangen  //  Clinical & experimental oftalmology : journal. - 2002. - Vol. 30 , nr. 4 . - P. 266-269 . doi : 10.1046 / j.1442-9071.2002.00529.x . — PMID 12121366 .
12. ↑ Chorich Lj, 3; Davidorf, FH; Chambers, R. B.; Weber, PA Leziuni oculare asociate cordonului bungee  // American  Journal of Ophthalmology. - 1998. - Vol. 125 , nr. 2 . - P. 270-272 . - doi : 10.1016/S0002-9394(99)80111-1 . — PMID 9467466 .
13. ↑ Viestenz, A; Kuchle, M. Contuzii oculare cauzate de un capac de sticla. Un studiu retrospectiv bazat pe Erlangen Ocular Contusion Register (EOCR  )  // Der Ophthalmologe : Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft : journal. - 2002. - Vol. 99 , nr. 2 . - P. 105-108 . — PMID 11871070 .
14. ↑ Bullock, JD; Ballal, D. R.; Johnson, D.A.; Bullock, RJ Traume oculare și orbitale de la praștiile cu baloane cu apă. Un studiu clinic, epidemiologic și experimental  (engleză)  // Oftalmologie : jurnal. - 1997. - Vol. 104 , nr. 5 . - P. 878-887 . - doi : 10.1016/s0161-6420(97)30218-8 . — PMID 9160038 .
15. ↑ Arya, SK; Malhotra, S; Dhir, S. P.; Sood, S. Leziuni oculare prin artificii. caracteristici clinice și rezultat vizual  (engleză)  // Indian Journal of Ophthalmology : jurnal. - 2001. - 7 ianuarie ( vol. 49 , nr. 3 ). - P. 189-190 . — PMID 15887729 .
16. ↑ Sacu, S; Segur-Eltz, N; Stanng, K; Zehetmayer, M. Leziuni oculare cu artificii la Revelion  (neopr.)  // Ophthalmologica. Jurnalul internațional de oftalmologie. Jurnalul Internațional de Oftalmologie. Zeitschrift fur Augenheilkunde. - 2002. - T. 216 , nr 1 . - S. 55-9 . - doi : 10.1159/000048298 . — PMID 11901290 .
17. ↑ Purdie, A.T.; Whyte, IF Shinty și traume oculare în nord-vestul Scoției  // British  Journal of Ophthalmology. - 1998. - Vol. 82 , nr. 12 . - P. 1445 . - doi : 10.1136/bjo.82.12.1444a . — PMID 9930282 .
18. ↑ 1 2 3 Rappon JM. „Managementul traumei oculare pentru furnizorul de asistență medicală primară”. Colegiul de Optometrie al Universității Pacific. Accesat la 12 octombrie 2006. Arhivat la 1 septembrie 2006 la Wayback Machine
19. ↑ 1 2 „Cornee și boli externe: Traumă: Iridodializă traumatică”. Arhivat 19 decembrie 2011 la Wayback Machine Digital Reference of Ophthalmology. Accesat la 11 octombrie 2006.
20. ↑ Brown, SM O tehnică pentru repararea iridodializei la copii  //  Journal of AAPOS: publicația oficială a Asociației Americane pentru Oftalmologie Pediatrică și Strabism / Asociația Americană pentru Oftalmologie Pediatrică și Strabism: jurnal. - 1998. - Vol. 2 , nr. 6 . - P. 380-382 . - doi : 10.1016/S1091-8531(98)90041-6 . — PMID 10532731 .
21. ↑ Sullivan BR. Glaucom, recesiune unghiulară. Arhivat pe 22 octombrie 2008 pe Wayback Machine eMedicine.com. 16 august 2006. Accesat 11 octombrie 2006.
22. ↑ Kiel, J; Chen, S. Contusion injuries and their ocular effects  (neopr.)  // Clinical & experimental optometry: journal of the Australian Optometrical Association. - 2001. - T. 84 , nr 1 . - S. 19-25 . - doi : 10.1111/j.1444-0938.2001.tb04931.x . — PMID 12366340 . Arhivat din original pe 27 septembrie 2006.
23. ↑ Behndig ,  A. _  Acta Ophthalmica : jurnal. - Wiley-Liss , 2002. - Vol. 80 , nr. 1 . - P. 16-18 . - doi : 10.1034/j.1600-0420.2002.800104.x/full/ . — PMID 11906298 .  (link indisponibil)