Epiphora (medicament)

Lacrimația ( lat.  lacrimatio [1] ) este scurgerea lichidului lacrimal din sacul conjunctival prin marginile pleoapelor spre exterior pe pielea feței. Poate fi fiziologic și patologic [2] .

Lăcrimare, lacrimare, lacrimare

În mod normal, în condiții normale, secreția lacrimală (producția lacrimală de către glandele lacrimale ) este produsă în mod constant în cantitățile necesare îndeplinirii funcției lichidului lacrimal . O parte din lichidul lacrimal se evaporă în mod constant de pe suprafețele expuse ale corneei, sclerei și meniscurilor lacrimale. O parte din lichidul lacrimal este eliminată în pasajul nazal inferior al cavității nazale de către organele de drenaj lacrimal (drenaj) ale aparatului lacrimal. Volumele de lacrimare și lacrimare sunt în echilibru, ținând cont de pierderea prin evaporare.

Lipsa lacrimării din cauza patologiei glandelor lacrimale sau a inervației acestora duce la uscarea filmului lacrimal și, ca urmare, la sindromul de ochi uscat . Evaporarea crescută a lichidului lacrimal (prin fluxul de aer, supraîncălzirea corneei, închiderea incompletă a pleoapelor cu lagoftalmie , exoftalmie etc.) poate duce la aceleași consecințe , în timp ce de obicei apare o creștere protectoare reflexă a producției de lacrimi.

Un temporar semnificativ, abundent, care trece după încetarea iritației sau a recuperării, lăcrimarea crescută apare reflexiv ca reacție de protecție la iritația corneei, mucoaselor conjunctivei și a cavității nazale în timpul influențelor externe și fenomenelor inflamatorii ale unei geneze infecțioase sau alergice, precum şi în timpul reacţiilor psiho-emoţionale însoţite de plâns . Lăcrimarea permanentă crescută poate apărea în mod constant cu unele patologii endocrine și tulburări ale reglării nervoase a secreției glandei lacrimale principale.

Lacrimile secretate din abundență nu au timp să fie evacuate de organele lacrimale ale aparatului lacrimal al ochiului și excesul de lichid lacrimal este turnat peste marginea pleoapelor pe pielea feței, ceea ce se numește lacrimare. Lacrimația poate fi temporară, cauzată de o creștere funcțională a lacrimării și nefiind patologică, sau patologică permanentă cu lacrimare permanentă patologică. Lacrimarea constantă patologică poate apărea și cu scăderea permeabilității sau obstrucția canalelor lacrimale ale aparatului lacrimal, în timp ce lacrimarea persistă în volume normale, nu crescute.

Lacrimarea patologică permanentă de lungă durată se numește epiphora ( lat .  epiphora ) [3] sau dacriorea ( lat.  dacryorrhoea ) [1] [4] .

Epiphora, sau dacriorea

Etiologie

Cauzele lacrimării includ iritația și inflamația ochiului (inclusiv trichiazisul și entropionul ) sau obstrucția ductului nazolacrimal , care sunt subdivizate în funcție de localizarea lor anatomică (adică ectropionul , ocluzia punctală, obstrucția tubulară sau a ductului nasolacrimal). Acesta din urmă se datorează adesea îmbătrânirii (un proces spontan), conjunctivocalazei, infecției (de exemplu, dacriocistită ), rinitei și, la nou-născuți și sugari, blocarea canalului nazolacrimal. Un alt motiv poate fi recuperarea slabă a sistemului nazolacrimal după o leziune, cum ar fi o fractură a oaselor feței (fracturi nazo-etmoide, fracturi ale maxilarului superior (Lefortovo)) și traumatisme ale nasului, pleoapelor. Această condiție este adesea frustrantă sau enervantă. Suprapunerea medicală a deschiderii lacrimale la cheratoconjunctivita uscată duce uneori la lacrimare [6] .

Diagnosticare

Diagnosticul lacrimării - anamneză, examinare, test cu fluoresceină.

Tratament

Dacă lacrimarea este cauzată de ectropion sau entropion , este indicată restabilirea poziției pleoapelor cu spălarea canalului nazolacrimal. La copiii cu o patologie predominant congenitală a permeabilității canalului nazolacrimal, se utilizează sondarea canalului. În manifestările inflamatorii cu eliberare de conținut purulent , se utilizează dacriocistorinostomia , se face pentru a conecta punctul lacrimal cu cavitatea nazală, unde lacrimile în exces ar trebui să curgă în mod normal.

În cazurile de epiforă cauzată de hipersecreția glandei lacrimale de etiologie necunoscută, se efectuează blocarea ganglionului pterigopalatin , coagularea glandei lacrimale ( electrocoagulare , injectarea alcoolului etilic 96% ) sau îndepărtarea parțială a acesteia [7] .

Vezi și

• mucusul ochilor

Note

1. ↑ 1 2 Wolfson S. I. (ed.: Lushnikova A. G.) Dicționar medical latin-rus / Ed. al 2-lea, reab. si suplimentare // M.: Medgiz . - 1957. - 425 p. (S. 95, 120, 182).
2. ↑ Ed.: Petrovsky B.V., Lidov I.P. Enciclopedia medicală populară. / În 1 volum. Avortul - febra aftoasă ( AMS al URSS , echipa de autori BME ) // M .: Enciclopedia Sovietică . - 1979. - 704 p., ilustrare. (S. 577).
3. ↑ Handbook of Ocular Disease Management - Chronic Epiphora Arhivat 9 mai 2007.
4. ↑ Alekseev A.P. Dicționar latin-rus de terminologie medicală // M .: Tsentrpoligraf . - 2004. - 507p. ISBN 5-9524-1308-0 . (pag. 126).
5. ↑ 1 2 Baza de date ontologie de boli  (ing.) - 2016.
6. ↑ Ervin AM, Wojciechowski R., Schein O. Ocluzie punctală pentru sindromul de ochi uscat  // Cochrane Database of Systematic Reviews  . - 2010. - Vol. 9 . — P. CD006775 . - doi : 10.1002/14651858.CD006775.pub2 . — PMID 20824852 .
7. ↑ Beloglazov V. G. Organe lacrimale // Big Medical Encyclopedia , ed. a III-a. — M.: Enciclopedia sovietică. - T. 23.

Literatură

• Bolile oculare. Carte de referință completă / Perederiy V. A. - M . : Eksmo , 2008. - 704 p. — ISBN 978-5-699-25989-2 .