| Hemoragie vitroasă | |
|---|---|
| Fotografia cu lampă cu fantă arată dezlipirea retinei cu hemoragie vitroasă vizibilă. | |
| ICD-11 | 9B83 |
| ICD-10 | H 43,1 |
| ICD-9 | 379,23 |
| Plasă | D014823 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
O hemoragie vitroasă este o hemoragie sau o scurgere de sânge în zonele din jurul și în interiorul vitrosului din ochi . [1] Umoarea vitroasă este un gel limpede care umple spațiul dintre cristalin și retina ochiului. O varietate de afecțiuni pot duce la sângerare în corpul vitros, care, la rândul său, poate duce la tulburări de vedere, distrugerea vitrosului și fotopsie . [2]
Există mulți factori cunoscuți care cauzează hemoragia vitroasă.
Cea mai frecventă cauză la adulți este retinopatia diabetică . Se pot forma vase de sânge anormale în partea din spate a ochiului unei persoane cu diabet. Aceste noi vase de sânge sunt slabe și predispuse la rupere și sângerare. [2] Retinopatia diabetică reprezintă 31,5-54% din toate cazurile de hemoragie vitroasă la adulți din Statele Unite. [3]
Unele leziuni pot cauza sângerare a vaselor de sânge din spatele ochiului. Traumatismele este cauza principală a hemoragiei vitroase la adulții tineri, reprezentând 12-18,8% din cazuri la adulți. [3]
O ruptură în retină poate permite lichidului din ochi să se scurgă sub retină, provocând o dezlipire de retină . Când se întâmplă acest lucru, sângele din vasele de sânge retiniene poate pătrunde în vitros . [4] Ruptura retinei este responsabilă pentru 11,4-44% din cazurile de hemoragie vitroasă. [3]
Pe măsură ce îmbătrânim, se pot dezvolta pungi de lichid în corpul vitros. Când aceste buzunare se dezvoltă în partea din spate a ochiului, corpul vitros se poate rupe din retină și, eventual, o poate rupe. [2] Dezlipirea vitroasă posterioară reprezintă 3,7-11,7% din cazurile de hemoragie vitroasă. [3]
Cauzele mai puțin frecvente ale hemoragiei vitroase reprezintă 6,4-18% din cazuri și includ:
Simptomele comune ale hemoragiei vitroase includ:
Mică hemoragie vitroasă , adesea se manifestă ca „distrugere vitroasă”. Un caz moderat duce adesea la o dungă întunecată în câmpul vizual, în timp ce hemoragia vitroasă severă poate inhiba în mod semnificativ vederea. [5]
Hemoragia vitroasă este diagnosticată prin identificarea simptomelor la o examinare a ochiului , precum și prin efectuarea de teste pentru a determina cauza. Unele teste comune includ:
Metoda de tratament folosită depinde de cauza sângerării. În cele mai multe cazuri, pacientul este sfătuit să se odihnească cu capul ridicat la 30-45°, iar uneori să pună bandaje peste ochi pentru a limita mișcarea acestora înainte de tratament, pentru a permite sângelui să se așeze. Pacienții sunt, de asemenea, sfătuiți să evite medicamentele care provoacă subțierea sângelui (cum ar fi aspirina sau medicamente similare).
Scopul tratamentului este de a elimina cauza sângerării cât mai repede posibil. Rupturile de retină sunt închise prin chirurgie cu laser sau crioterapie , iar fragmentele de retină detașate sunt returnate înapoi chirurgical. [6]
Chiar și după tratament, poate dura câteva luni pentru a curăța tot sângele din corpul vitros. [2] În cazurile de hemoragie vitroasă din cauza detașării retinei , hemoragie vitroasă de lungă durată cu o durată mai mare de 2-3 luni sau cazuri asociate cu roșeață a irisului sau glaucom , vitrectomia poate fi necesară pentru a elimina sângele stagnant în vitros .