Deficiență vizuală
Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de
versiunea revizuită la 13 iunie 2015; verificările necesită
35 de modificări .
Deficiența de vedere este o reducere a capacității de a vedea în așa măsură încât provoacă probleme care nu pot fi corectate prin mijloace convenționale, cum ar fi ochelarii sau medicamentele. [1] [2] [3]
Acest lucru se poate datora unei boli , traume , boli congenitale sau degenerative. Această pierdere a vederii este, în general, definită ca:
- Acuitate vizuală corectată mai mică de 20/60 sau defect semnificativ al câmpului central.
- Defect vizual bilateral unilateral sau eterogen semnificativ al câmpului periferic, inclusiv un defect de câmp sau o compresie generală sau îngustare a câmpului.
- Scăderea sensibilității la contrast de vârf în oricare dintre condițiile de mai sus. [1] [2] [3] [4]
Tulburările oculare care pot duce la tulburări de vedere pot include degenerarea retinei , albinismul , cataracta , glaucomul , problemele musculare care duc la tulburări de vedere, tulburările corneene , retinopatia diabetică , malformațiile congenitale și infecțiile. Deficiențele de vedere pot fi cauzate și de tulburări ale creierului și ale sistemului nervos, caz în care sunt denumite de obicei tulburări de vedere corticale (CVI).
Ghidul Asociației Medicale Americane pentru Evaluarea Deteriorării Permanente a încercat să prezinte „o abordare standardizată, obiectivă pentru evaluarea deteriorării medicale”. Capitolul Sistemul vizual „stabilește criterii pentru evaluarea deficienței permanente a sistemului vizual, deoarece afectează capacitatea unei persoane de a efectua activități din viața de zi cu zi”. [5] Ghidul a estimat că pierderea unui ochi reprezintă 25% din afectarea sistemului vizual și 24% din deficiența totală a unei persoane; [5] [6] . Pierderea completă a vederii la ambii ochi este considerată a fi 100% deficiență vizuală și 85% din deficiența completă a unei persoane [5]
Tulburările vizuale au un impact economic semnificativ chiar și în țările dezvoltate. [7]
O mare parte din deficiența vizuală globală poate fi prevenită.
[8] O proiecție actualizată bazată pe Recensământul Statelor Unite din 2010 estimează că 13 milioane de americani cu vârsta de 40 de ani și peste vor fi nevăzători sau orbi până în 2050. [9]
Clasificare
Orice persoană cu deficiențe de vedere care nu poate fi corectată cu ochelari sau lentile de contact are deficiențe de vedere. Organizația Mondială a Sănătății folosește următoarele clasificări ale deficiențelor de vedere. Când acuitatea vizuală a celui mai bine corectat ochi este:
- 20/30 până la 20/60: considerată pierdere ușoară a vederii sau vedere aproape normală
- 20/70 până la 20/160: considerată deficiență vizuală moderată sau deficiență vizuală moderată
orbire juridică
- 20/200 până la 20/400: considerată deficiență vizuală gravă sau deficiență vizuală severă
- 20/500 până la 20/1000: considerată a fi deficiență vizuală profundă sau pierdere profundă a vederii
- Mai mare de 20/1000: considerată a fi deficiență vizuală aproape totală sau orbire aproape totală
- Fără percepție a luminii: considerată a fi o deficiență vizuală generală sau orbire totală
Există, de asemenea, niveluri de deficiență vizuală bazate pe pierderea câmpurilor vizuale (pierderea vederii periferice).
În Statele Unite, orice persoană cu o vedere necorectată mai proastă de 20/200 în cel mai bun ochi sau care are un câmp vizual rezidual de 20 de grade (diametru) sau mai puțin, este considerată nevăzătoare sau poate fi clasificată ca fiind cu dizabilități și posibil inclusă în unele programe finanțate. .stat.
Regatul Unit
Deficiență vizuală severă
- Se determină atunci când acuitatea vizuală centrală este mai mică de 3/60 cu câmpuri vizuale normale, sau cu o limitare grosieră a câmpului vizual.
- Incapacitatea de a vedea de la 3 m ceea ce vede o persoană cu vedere normală de la 60 m.
Deficiență vizuală
- Capacitatea de a vedea la o distanță de 3 până la 6 m, care cu vedere normală este vizibilă la 60 m
- Deficiențele de vedere mai puțin severe nu sunt acoperite de datele de înregistrare și prevalența lor este dificil de cuantificat
Vedere slabă
- Acuitate vizuală mai mică de 6/18, dar mai mare de 3/60.
- Nu aveți permis de conducere și poate întâmpina dificultăți în recunoașterea fețelor de peste drum, în privința televizorului sau în a alege îmbrăcăminte curată, fără pete, adecvată. [zece]
Statele Unite ale Americii
În Statele Unite, termenii parțial văzător, parțial văzător, orb și complet orb sunt folosiți în școli, colegii și alte instituții de învățământ pentru a descrie elevii cu deficiențe de vedere. [11] Acestea definesc următoarele:
- Deficiența de vedere indică anumite tipuri de probleme de vedere, cu necesitatea de educație specială în unele cazuri;
- Vederea slabă se referă în general la deficiența vizuală severă, nu neapărat limitată la vederea la distanță. Vederea slabă se referă la oricine cu vedere care îi împiedică să citească un ziar la distanță normală de vizualizare, chiar și cu ochelari sau lentile de contact. Aceasta utilizează o combinație de vedere și alte simțuri pentru învățare și poate necesita adaptarea la iluminare sau dimensiunea tipăririi și, uneori, Braille : ;
- Miop - incapabil să vadă clar obiectele îndepărtate
- hipermetrope - incapabil să vadă clar obiectele apropiate
- Orb din punct de vedere legal indică faptul că persoana are o acuitate vizuală mai mică de 20/200 sau un câmp vizual mai mic de 20 de grade în cel mai bun ochi după cea mai bună corecție (lentile de contact sau ochelari);
- Un student complet orb poate învăța prin Braille sau alte mijloace non-vizuale.
Implicații asupra sănătății
Tulburările vizuale pot lua mai multe forme și pot fi de diferite grade. Acuitatea vizuală nu este întotdeauna un bun indicator al severității problemei. Cineva cu acuitate relativ bună (ex. 20/40) poate avea dificultăți în funcționarea zilnică, în timp ce cineva cu vedere mai slabă (de ex. 20/200) poate să nu le aibă dacă nevoile vizuale sunt scăzute.
Unii oameni care se încadrează în această categorie își pot folosi viziunea reziduală pentru a îndeplini sarcinile zilnice fără a recurge la metode alternative. Rolul specialistului vederii (optometrist sau oftalmolog) este de a maximiza nivelul funcțional de vedere al pacientului prin mijloace optice sau non-optice. În primul rând, acestea sunt măriri cu ajutorul sistemelor telescopice pentru vederea la distanță lungă și o lupă optică sau electronică pentru sarcini apropiate.
Persoanele cu vedere redusă sever pot beneficia de formarea oferită de o persoană care a fost instruită în utilizarea ajutoarelor tehnice. Specialiștii în reabilitarea vederii scăzute, dintre care unii sunt afiliați la o agenție pentru nevăzători, pot oferi sfaturi cu privire la problemele de luminozitate și contrast pentru a maximiza vederea rămasă. Acești profesioniști au, de asemenea, acces la ajutoare non-vizuale și pot instrui pacienții în utilizarea lor.
Persoanele care folosesc în principal instrumente de reabilitare, trăiesc singure și își mențin mobilitatea și activitățile sunt mai puțin deprimate, au un risc mai scăzut de sinucidere și un nivel ridicat de incluziune socială.
Persoanele cu deficiență de vedere și un prognostic de orbire eventual au un risc relativ mai mare de sinucidere și, prin urmare, pot necesita servicii de sprijin. Aceste observații pledează pentru stabilirea și extinderea programelor terapeutice și preventive pentru a include pacienții cu deficiență vizuală severă iminentă și în curs de desfășurare, care nu pot fi clasificate ca servicii pentru nevăzători. Oftalmologii ar trebui să fie conștienți de aceste consecințe potențiale și să facă echipă cu profesioniștii din domeniul sănătății mintale atunci când tratează aceste tipuri de pacienți pentru a preveni apariția simptomelor depresive, pentru a evita comportamentul suicidar și pentru a îmbunătăți calitatea vieții acestor pacienți. O astfel de intervenție ar trebui să apară în stadiile incipiente ale diagnosticului, în special, după cum au arătat multe studii, acceptarea rapidă a unui handicap vizual sever duce la o conformitate mai bună și mai productivă cu programele de reabilitare. În plus, stresul psihologic (și în studiul nostru de autopsie psihologică) a fost raportat la cel mai mare nivel cu pierderea parțială a vederii, dar prognosticul a fost prost. Astfel, intervenția timpurie este esențială pentru a asigura o adaptare psihologică de succes. [12]
Motive
- Albinism : Aceasta este o afecțiune congenitală care poate provoca tulburări de vedere, precum și o lipsă de pigmentare a pielii, părului și ochilor unei persoane. În special, afecțiunea care caracterizează majoritatea persoanelor albinos cu deficiență de vedere sau orbire este albinismul oculocutanat (OSA), care este format printr-o mutație a genei tirozinazei (TYR) responsabilă de producerea proteinelor pigmentului melanină. [13] Caracteristicile OCA includ 1) fotosensibilitate sau fotofobie (afișată prin iris), 2) mișcări involuntare ale ochilor (nistagmus), 3) astigmatism și 4) acuitate vizuală scăzută severă, dar adesea funcțională. [13]
- Ambliopia : O categorie de pierdere a vederii sau deficiență de vedere care se datorează unor factori care nu au legătură cu erorile de refracție sau cu bolile oculare coexistente [14] Ambliopia este o afecțiune în care sistemul vizual al unui copil nu se maturizează în mod normal, deoarece copilul fie suferă de naștere prematură, rujeola, deficit de vitamina A sau meningita. [15] Dacă nu este tratată în copilărie, ambliopia este în prezent incurabilă la vârsta adultă, deoarece eficacitatea tratamentului chirurgical se modifică odată cu vârsta adultă. [15] În consecință, ambliopia este principala cauză mondială a pierderii vederii în copilărie la un ochi. [14] În cel mai bun caz, foarte rar, pacienții cu ambliopie tratați corect pot fi restabiliți la o acuitate vizuală de 20/40. [paisprezece]
- Cataractă : Aceasta este o afecțiune congenitală și pediatrică care descrie îngrijirea sau opacitatea cristalinului, care este cel mai adesea cauzată de infecții intrauterine, tulburări metabolice și sindroame transmise genetic. [16] Cataracta este principala cauză a orbirii la copii și adulți, prevalența dublându-se la fiecare zece ani după vârsta de 40 de ani. [17] În consecință, astăzi cataracta este mai frecventă la adulți decât la copii. [16] Adică, oamenii sunt mai susceptibili de a dezvolta cataractă pe măsură ce îmbătrânesc. Cu toate acestea, cataracta tind să aibă o povară financiară și emoțională mare asupra copiilor, deoarece aceștia trebuie să fie supuși unui diagnostic costisitor, reabilitare pe termen lung și îngrijire vizuală. [18] În plus, uneori pacienții suferă de ambliopie ireversibilă [16] după operația de cataractă pediatrică, deoarece cataracta împiedică maturizarea normală a vederii înainte de operație. [19] În ciuda progreselor mari în tratament, cataracta rămâne o problemă globală atât în țările dezvoltate economic, cât și în cele în curs de dezvoltare. [20] În prezent, având în vedere varietatea de opțiuni disponibile, precum și accesul inegal la operația de cataractă, cea mai bună modalitate de a reduce riscul de a dezvolta cataracte este evitarea fumatului și expunerea prelungită la lumina soarelui (de exemplu, razele UVB). [21]
- Încețoșarea corneei
- Miopia degenerativă
- Retinopatia diabetică : este una dintre manifestările complicațiilor microvasculare ale diabetului zaharat , care se caracterizează prin orbire sau scăderea acuității vizuale. Adică, retinopatia diabetică descrie hemoragia retiniană și vitroasă sau blocarea capilarelor retiniene cauzate de niveluri crescute de hemoglobină glicata HbA1c, [22] care este măsurată prin nivelurile de glucoză sau zahăr din sânge. [23] Într-adevăr, atunci când A1C crește, oamenii tind să aibă un risc mai mare de a dezvolta retinopatie diabetică decât alte complicații microvasculare asociate diabetului (de exemplu, hiperglicemie cronică, neuropatie diabetică și nefropatie diabetică ). [22] Deși doar 8% dintre adulții cu vârsta de 40 de ani și peste sunt expuși riscului de retinopatie diabetică (de exemplu, retinopatie diabetică neproliferativă sau NPDR și retinopatie diabetică proliferativă sau PDR) de deficiență vizuală, această boală oculară a reprezentat 17% din orbire în 2002. . [24]
- Glaucom : cunoscut și sub denumirea de uveită oculară [25] . este o boală oculară congenitală a copilăriei cu presiune intraoculară crescută (PIO). [26] Glaucomul provoacă pierderea câmpurilor vizuale, precum și moartea nervului optic. [27] Diagnosticul și tratamentul precoce al glaucomului la pacienți sunt necesare deoarece glaucomul este cauzat de niveluri nespecifice de PIO. [28] În plus, o altă problemă în diagnosticul precis al glaucomului este că boala are patru etiologii: 1) sindromul inflamator de hipertensiune oculară (IOHS); 2) închiderea puternică a unghiului uveitei; 3) cauzate de corticosteroizi; și 4) un mecanism eterogen asociat cu modificări structurale și inflamație cronică. [29] În plus, adesea glaucomul pediatric este foarte diferit în etiologie și management de glaucomul adult. [30] În prezent, cel mai bun semn de glaucom din copilărie este o PIO din copilărie de 21 mmHg. sau mai mult. [31] Una dintre cele mai frecvente cauze ale glaucomului infantil este îndepărtarea chirurgicală a cataractei, care are ca rezultat o incidență de aproximativ 12,2% la sugari și 58,7% la copiii de 10 ani. [32] [33]
- Degenerescenta maculara
- retinită pigmentară
- Retinopatia prematurității : cea mai frecventă cauză de orbire la copiii mici din întreaga lume. În forma sa cea mai severă, ROP provoacă dezlipirea retinei , cu pierderea însoțitoare a vederii. Tratamentul se axează în principal pe prevenire, fie cu laser, fie terapie cu medicamentul Bevacizumab .
- boala Stargardt
- Trahomul
- Uveita : este un grup de 30 de boli inflamatorii intraoculare [34] cauzate de infecții, boli sistemice, procese autoimune specifice organelor, cancer sau traumatisme. [35] Adică, uveita este o boală complexă a ochilor care poate duce la orbire dacă este lăsată netratată sau diagnosticată greșit. [36] În prezent, problema diagnosticării cu acuratețe a uveitei este că adesea cauza sau etiologia unei anumite inflamații oculare este fie necunoscută, fie multilaterală. [34] În consecință, aproximativ 3-10% dintre victimele uveitei din țările dezvoltate și aproximativ 25% dintre victimele din țările în curs de dezvoltare devin orbi din cauza diagnosticării greșite și a prescrierii ineficiente. [37] În plus, uveita este o categorie diversă de boli oculare, care este clasificată în granulomatoasă (sau neoplazică) sau negranulomatoasă, anterioară, mijlocie, posterioară sau panuveită. [35] Cu alte cuvinte, afecțiunile uveitei pot fi în general clasificate după localizarea lor anatomică în ochi (de exemplu, coroidă, retină sau cristalin) și după complicațiile pe care le creează care pot provoca cataractă , glaucom , leziuni retinei, maculare legate de vârstă. degenerare sau retinopatie diabetică . [38]
Diagnosticare
Este foarte important ca toți oamenii să fie examinați de un specialist în vedere slabă pentru a exclude potențiala corectare medicală sau chirurgicală a problemei și pentru a determina refracția necesară pentru a prescrie ochelari normali și ajutoare optice. Doar un medic este suficient de calificat pentru a evalua eficient amenințarea la adresa funcționării vizuale a sistemului vizual. [39]
Tratament
Pe lângă îngrijirea medicală, diverse surse oferă informații, reabilitare, educație, muncă și integrare socială.
Instrumente optice
Marea majoritate a pacienților cu deficiențe de vedere pot fi ajutați să funcționeze la un nivel superior prin utilizarea unor dispozitive pentru a compensa deficiența de vedere. Specialiștii în deficiențe de vedere pot recomanda dispozitive adecvate de corectare a vederii și pot sfătui pacienții cu privire la modul cel mai bun de a-și gestiona deficiența de vedere în general. Există multe organizații publice și private pentru a ajuta persoanele cu deficiențe de vedere.
Într-un articol, Augusto Bruix Bayés [40] notează că principiul principal al ajutorării persoanelor cu deficiențe de vedere este mărirea imaginii folosind diverse instrumente.
Îmbunătățirea hipermetropie: atunci când lucrați cu obiecte statice
- televizor
- Teatru
- Film
- contemplarea peisajului
- Recunoașterea numărului de autobuz
Ameliorarea miopiei: persoana poate lucra mai aproape de obiect
- Citind
- Scrisoare
- meşteşuguri
Creșterea sensibilității la contrast: o persoană trebuie să folosească filtre speciale
Alte instrumente:
- Suport de cărți
- Lumini speciale
- Hârtie pătrată
- Jocuri cu zoom
- Ceasuri, termometre audio, telefoane speciale etc.
Eficacitatea ajutorului instrumentelor optice
Într-un studiu realizat de acest specialist pe 1000 de pacienți, toți subiecții cu acuitate vizuală zecimală peste 0,02 (20/1000 de picioare) și-au îmbunătățit semnificativ vederea. Din acest grup, 48% au fost foarte mulțumiți de ajutoarele lor vizuale, 44% au fost mulțumiți, 5% au fost aproape mulțumiți și 3% au fost nemulțumiți. Procesul de adaptare la mijloacele vizuale la prima vizită a pacientului, include studiul celor mai potrivite opțiuni pentru un anumit caz, ținând cont de factorii lor psihologici, culturali, sociali și de muncă și de gradul de îmbunătățire a experienței cu ajutoare selectate, sfaturi pentru pacient, contribuind la imbunatatirea calitatii vietii. După unele adaptări, există măsuri pentru a asigura utilizarea corectă a mijloacelor vizuale de către pacient. În unele cazuri (cca. 4%), ajutoarele vizuale inițiale pot fi înlocuite. După finalizarea vizitei pacientului, un raport asupra acesteia și a celor ulterioare este transmis medicului oftalmolog sau specialistului de trimitere.
Eficacitatea gimnasticii pentru ochi
În caz de deficiență de vedere, exercițiile care forțează activarea mușchilor oculari nu vor ajuta în niciun fel la restabilirea acuității vizuale la un pacient cu o anomalie a puterii de refracție a ochiului. Exerciții, antrenament - nu pot fi asociate cu tratamentul bolilor oculare.
Alte mijloace
Pentru cei complet nevăzători, există cărți Braille, cărți audio, programe de calculator pentru transformarea textului în vorbire, mașini și cititoare electronice . Persoanele cu deficiențe de vedere pot folosi aceste instrumente, precum și materialele de citire tipărite mari pe care le permit cărțile electronice.
Calculatoarele sunt instrumente importante pentru integrarea persoanelor cu deficiențe de vedere. Acestea permit, folosind programe standard sau speciale, mărirea obiectelor de pe ecran și conversia textului în control sunet sau tactil (linie Braille) și pot fi utilizate pentru toate nivelurile de handicap vizual . Scanerele OCR pot, în combinație cu software-ul text-to-speech, să citească conținutul cărților și documentelor cu voce tare folosind un computer. De asemenea, vânzătorii construiesc un televizor cu buclă închisă pentru a mări electronic ceea ce este scris pe hârtie și chiar pentru a schimba contrastul și culoarea imaginii pentru utilizatorii cu deficiențe de vedere. Pentru mai multe informații, vă rugăm să contactați experții mijloacelor tehnice de reabilitare .
La adulții cu deficiențe de vedere, nu există dovezi că o formă de asistență la citire este superioară alteia. [41] În mai multe studii, CCTV fix și CCTV manual au furnizat o citire mai rapidă decât prin instrumente optice. [41] În timp ce media electronică poate oferi o citire mai rapidă pentru persoanele cu deficiențe de vedere, portabilitatea, ușurința de utilizare și accesibilitatea sunt, de asemenea, importante pentru oameni. [41]
Copiii cu deficiențe de vedere întâmpină uneori întârzieri în citire, dar pot beneficia de metode de învățare fonetică. Mijloacele de învățare fonetice implicate sunt multi-senzoriale, motivante și manuale. De obicei, elevii sunt învățați mai întâi cele mai frecvente sunete ale literelor alfabetului, în special așa-numitele sunete vocale scurte, apoi amestecă sunetele împreună cu cuvinte de trei litere precum pisici, ( ing. cat ) roșu, ( ing. roșu ) sta, ( ing. sit ) fierbinte, ( ing. fierbinte ) soare ( ing. soare ). Materialele tipărite practice (sau captivante din punct de vedere kinestezic) foarte mărite, cum ar fi cele din „colecția mare de cărți animate fonetice” a lui Lynn Gordon ( Scholastic , 2010) sunt utile pentru a preda familiile de cuvinte și a îmbina abilitățile cititorilor începători cu deficiențe de vedere. Instrucțiunile inițiale de citire ar trebui să se concentreze în primul rând pe literele mici, nu majuscule (deși sunt mai mari), deoarece citirea textului necesită familiaritate (în mare parte) cu literele mici. Citirea fonetică inițială ar trebui completată cu sesiuni de conștientizare fonetică, abilități de scriere și citire cu voce tare (literatură de citire zilnică) pentru a stimula motivația, dezvoltarea vocabularului, dezvoltarea conceptului și dezvoltarea abilităților. Mulți copii cu deficiențe de vedere pot fi incluși cu succes în mediile educaționale obișnuite. Părinții ar putea avea nevoie să fie vigilenți pentru a se asigura că școala oferă profesorului și elevilor nivelul adecvat de resurse pentru vederea slabă, cum ar fi tehnologia adecvată în sala de clasă, asistență în timpul școlii, materiale de învățare modificate și sfaturi ale experților cu vederea slabă.
Comunicare
Bariere
Comunicarea cu vederea slabă poate fi mai dificilă decât pentru cineva care nu are pierderea vederii. Oricum ar fi, mulți oameni se simt inconfortabil comunicând cu nevăzătorii, iar acest lucru poate cauza bariere de comunicare. Una dintre cele mai mari bariere în calea comunicării cu persoanele cu deficiențe de vedere vine din interacțiunea față în față. [42] Există mulți factori care pot duce la disconfort în comunicarea față în față. Există mulți factori non-verbali care împiedică comunicarea între deficienții de vedere și cei văzători, care împiedică mai des decât factorii verbali. Acești factori, pe care Rivka Bialistock [42] îi menționează în articolul ei, includ:
- Lipsa de percepție a expresiilor faciale, a expresiilor faciale sau a gesturilor corporale ca răspunsuri
- Gesturi fără cuvinte în care o persoană cu deficiențe de vedere nu manifestă interes
- Vorbiți când nu vă așteptați sau nu vorbiți când vă așteptați
- Frica de a jigni persoanele cu deficiențe de vedere
- Stai prea aproape, invadându-ți nivelul de confort personal
- Faceți exerciții sau ignorați sentimentele de milă
- A fi inconfortabil cu obiecte sau persoane sensibile
- Vedeți conectarea sau deconectarea
- Dependenta
- O amintire a fricii de a fi orb
O persoană nevăzătoare trimite aceste semnale sau tipuri de comunicare fără cuvinte fără să știe că sunt percepute ca atare. Toți acești factori pot afecta modul în care o persoană cu deficiențe de vedere se va simți în comunicare. Acest lucru îi lasă pe cei cu deficiențe de vedere cu un sentiment de detașare și singurătate.
Reglementarea relațiilor
În articolul „Pe drumul spre o mai bună comunicare, în ceea ce privește interesul. Sau abilități de vedere pentru nevăzători și cu deficiențe de vedere”, autorul, Rivka Bialistock [42] oferă o metodă de a reduce inconvenientele indivizilor în comunicarea cu o persoană cu deficiențe de vedere. Această metodă se numește blind-glish sau sight-glish [43] care este o limbă pentru nevăzători similară cu engleza. De exemplu, copiii care nu s-au născut în stare să vorbească imediat pot comunica folosind sight-glish , pur și simplu văzând totul și comunicând fără cuvinte. Acest lucru este firesc pentru copiii cu vedere, iar predarea acestei metode copiilor cu deficiențe de vedere poate îmbunătăți capacitatea lor de a comunica încă de la început.
Pentru a evita să se simtă excluși de persoanele cu deficiențe de vedere, oamenii ar trebui să trateze nevăzătorii în mod diferit față de cei cu dizabilități, acordându-le o atenție deosebită. Oamenii ar trebui să înțeleagă că este indecent, de exemplu, să-ți forțezi copilul orb să se uite la el când vorbește. Cu toate acestea, acest lucru este ajutat de metoda sight-glish . [42] Este important să luați în considerare orice frici mentale și sentimente neplăcute pe care le au oamenii atunci când comunică (verbal și non-verbal) față în față.
Mediu
Persoanele cu dizabilități vizuale nu trebuie doar să găsească modalități de a comunica eficient cu oamenii din jurul lor, ci și cu mediul lor. Orbii și cu deficiențe de vedere se bazează în mare măsură pe alte simțuri, cum ar fi auzul, atingerea și mirosul, pentru a înțelege mediul înconjurător. [44]
Sunet
Sunetul este unul dintre cele mai importante simțuri pe care orbii și cu deficiențe de vedere le pot folosi pentru a localiza obiectele din jurul lor. Se poate folosi o formă de ecolocație, cum ar fi un delfin sau un liliac. [45] Ecolocația dintr-o perspectivă umană este capacitatea de a folosi unde sonore generate din vorbire sau din alte surse, cum ar fi zgomotul din stuf, care sară de obiecte și lovește fața, dând o idee generală a direcției obiectului. Acest lucru nu înseamnă că pot descrie detalii pe baza sunetului, ci doar obiecte cu care să interacționeze sau să le evite. O creștere a presiunii barometrice și a umidității sporește capacitatea unei persoane de a profita de sunet, în timp ce vântul sau zgomotul sub orice formă îl degradează. [44]
Atingeți
Aspectul senzorial este important în ceea ce privește modul în care oamenii orbi sau cu deficiențe de vedere percep lumea. Oferă o mulțime de informații despre lumea din jur. A simți ceva oferă informații detaliate despre forma, dimensiunea, textura, temperatura și multe alte calități. Atingerea ajută și la comunicare; o formă de comunicare braille în care oamenii își folosesc degetele pentru a simți denivelările pe suprafețe și pentru a interpreta obiectele astfel afișate. [46] Există unele probleme și limitări cu palparea care fac dificilă perceperea obiectelor reale, deoarece nu toate obiectele sunt disponibile pentru palpare. Un alt factor limitativ este că procesul de învățare a identificării obiectelor prin atingere este mult mai lent decât a identificării obiectelor prin vedere. Acest lucru se datorează faptului că obiectul trebuie să fie disponibil și sigur pentru simțuri până când se construiește o reprezentare generală în creier. [44]
Miros
Unele mirosuri pot fi asociate cu anumite locuri și pot ajuta o persoană cu deficiențe de vedere să recunoască un loc familiar. Această cale oferă șanse suplimentare de a identifica locația în scopuri de navigare. Acest lucru se aplică în mod egal oamenilor. Unii oameni au un miros specific pe care o persoană cu un simț al mirosului crescut îl poate percepe. Acest lucru poate fi folosit de persoanele cu deficiențe de vedere pentru a recunoaște persoanele din apropierea lor fără a spune un cuvânt. [44]
Dezvoltarea sociabilității
Deficiențele de vedere pot avea un efect profund asupra dezvoltării abilităților de comunicare ale copiilor. Limbajul și dezvoltarea socială a unui copil sau adolescent pot fi întârziate din cauza incapacității de a vedea lumea din jurul lor.
Dezvoltare socială
Dezvoltarea socială presupune interacțiunea cu oamenii din jurul copilului la începutul vieții sale. Pentru un copil văzător, zâmbetul părinților este primul simbol al recunoașterii și comunicării și un factor aproape instantaneu în comunicare. Pentru un copil cu deficiențe de vedere, recunoașterea vocii părintelui se va observa la aproximativ două luni, dar un zâmbet poate fi obținut doar prin atingerea dintre părinte și copil. Această formă primară de comunicare este întârziată semnificativ la copil și va interfera cu dezvoltarea altor forme de comunicare. Interacțiunile sociale vor fi mai dificile din cauza imposibilității semnelor vizuale și a expresiilor faciale.
Din cauza întârzierilor în dezvoltarea abilităților de comunicare ale copiilor, aceștia pot părea neinteresați de activitatea socială cu semenii, necomunicați și neînvățați cum să comunice cu alte persoane. Acest lucru poate determina copilul să evite colegii și, prin urmare, necesită mai multă îngrijire din partea membrilor familiei.
Dezvoltarea limbajului
O mare parte din ceea ce învață un copil este imitarea celorlalți, iar un copil cu deficiențe de vedere ar trebui să primească o pregătire de rutină menită să dezvolte imitația întârziată. Un copil cu deficiențe de vedere poate bolborosi și imita cuvintele mai devreme decât un copil văzător, dar poate prezenta întârzieri în combinarea cuvintelor pentru a-și exprima gândurile, un astfel de copil poate, de regulă, să inițieze rar întrebări folosind adjective. De obicei, experiențele senzoriale ale unui copil nu sunt întotdeauna ușor de codat în limbaj, iar acest lucru poate duce la stocarea în memorie a frazelor și a propozițiilor și repetarea în afara contextului. Limbajul unui copil orb nu pare să reflecte propria sa dezvoltare a cunoașterii lumii, ci doar cunoștințele sale despre limbajul altora.
Un copil cu deficiențe de vedere poate fi indecis în explorarea lumii din jurul său din cauza fricii de necunoscut și, de asemenea, poate descuraja membrii familiei să fie supraprotectori. Fără experiență concretă, copilul este incapabil să dezvolte concepte sau limbaj semnificative pentru a descrie sau a gândi. [47]
Accesul la asistență medicală
Deficiența vizuală poate avea consecințe asupra sănătății și bunăstării. Numărul deficiențelor de vedere este în creștere, în special în rândul vârstnicilor. Aceasta înseamnă că aceste persoane cu deficiențe de vedere sunt susceptibile de a avea acces limitat la informații și unități de sănătate și este posibil să nu poată primi îngrijire adecvată, posibil pentru că nu toți profesioniștii din domeniul sănătății sunt conștienți de nevoile lor specifice legate de vedere.
- O condiție prealabilă pentru o îngrijire medicală eficientă poate fi prezența unui personal care este conștient de problemele de vedere ale oamenilor.
- Comunicarea și diferitele modalități de comunicare cu clienții cu deficiențe de vedere ar trebui să fie adaptate nevoilor individuale și disponibile în orice moment. [48]
Epidemiologie
Datele actuale privind creșterea prevalenței deficienței de vedere indică faptul că există 284 de milioane de deficienți de vedere [49] , dintre care 10% trăiesc în lumea dezvoltată, ceea ce înseamnă că amploarea actuală a deficienței de vedere la nivel global este mai mare. [48] La nivel mondial, pentru fiecare orb, există în medie 3,4 persoane cu vedere scăzută; în funcție de țară și diferențele regionale variind de la 2,4 la 5,5. [cincizeci]
După vârstă : deficiența de vedere este distribuită inegal pe grupele de vârstă. Peste 82% dintre toți oamenii sunt orbi la vârsta de 50 de ani și peste, deși reprezintă doar 19% din populația lumii. Datorită numărului preconizat de ani orbi (ani orbi), orbirea din copilărie rămâne o problemă semnificativă, cu 1,4 milioane de copii nevăzători cu vârsta sub 15 ani.
După sex : studiile arată în mod constant că în fiecare regiune a lumii și pentru toate vârstele, femeile au un risc semnificativ mai mare de deficiență vizuală decât bărbații.
După geografie : Deficiența de vedere nu este distribuită uniform în întreaga lume. Peste 90% dintre persoanele cu deficiențe de vedere trăiesc în țări în curs de dezvoltare. [cincizeci]
Acestea sunt estimări din anii 1990, noi date bazate pe populația mondială în 2002 arată o scădere a numărului de nevăzători și deficienți de vedere și a celor care sunt orbi din cauza efectelor bolilor infecțioase, dar o creștere a numărului de persoane care sunt orb de condițiile asociate cu creșterea speranței de viață. [cincizeci]
Note
- ↑ 1 2 Arditi, A., & Rosenthal, B. (1998). „Dezvoltarea unei definiții obiective a deficienței vizuale”. În Vision '96: Proceedings of the International Low Vision Conference (pp. 331-334). Madrid, Spania: NCE.
- ↑ 1 2 1902: Legea privind serviciile de reabilitare a vederii Medicare din 2003 HR 1902 IH
- ↑ 1 2 larrybelote.com Arhivat 9 noiembrie 2006.
- ↑ medem.com (link inaccesibil)
- ↑ 1 2 3 AMA Guides Arhivat 2 mai 2006.
- ↑ Epidemiologie și prevenire a traumatismelor oculare Arhivat din original pe 28 mai 2006.
- ↑ Taylor, H. R.; Pezzullo, M.L.; Keeffe, JE Impactul economic și costul deficienței vizuale în Australia (engleză) // [[Jurnalul britanic de oftalmologie]] : jurnal. - 2006. - Vol. 90 , nr. 3 . - P. 272-275 . - doi : 10.1136/bjo.2005.080986 . — PMID 16488942 .
- ^ Agarwal, R (1997), Prevenirea deficienței vizuale, British Journal of Optometry and Dispensing, 5(2), pagina 48.
- ↑ Anon (2012), Știri despre organizații și instituții, Deficiența vizuală și orbirea a crescut la peste 40 de persoane în ultimul deceniu, Optometry and Vision Science, 89(8), 1239.
- ↑ Cupples, M., Hart, P., Johnston, A., & Jackson, A. (2011) Îmbunătățirea accesului la asistență medicală pentru persoanele cu deficiențe de vedere și orbire BMJ (Clinical Research Ed.)
- ↑ Centrul Național de Diseminare pentru Copiii cu Dizabilități Arhivat 11 septembrie 2007.
- ↑ deLeo și colab. : Orbire, teamă de pierderea vederii și sinucidere , Psychosomatics 1999; 40:339-344
- ↑ 1 2 Onojafe, IF, Adams, DR, Simeonov, DR, Zhang, J., Chan, C., Bernardini, IM, ... Brooks, BP (2011). Nitizinona îmbunătățește defectele de pigmentare a ochilor și a pielii într-un model de șoarece de albinism oculocutanat. Journal of Clinical Investigation , 121(10), 3914-3923. doi : 10.1172/JCI59372
- ↑ 1 2 3 Rashad, MA (2012, Anual), Îmbunătățirea farmacologică a tratamentului pentru ambliopie. Clinical Ophthalmology, 6, 409. Preluat la 5 decembrie 2013, din Academic OneFile.
- ↑ 1 2 Gilbert, C. și Foster, A. (2001). Orbirea copilăriei în contextul viziunii 2020 - dreptul la vedere. Buletinul Organizației Mondiale a Sănătății, 79(3), 227-232. Preluat de pe ehis.ebscohost.com.central.ezproxy.cuny.edu.
- ↑ 1 2 3 Althomali, T. (2012, septembrie-decembrie). Managementul cataractei congenitale. Saudi Journal for Health Sciences, 1(3), 115. Preluat la 5 decembrie 2013, din Academic OneFile.
- ↑ Brian, G. și H. Taylor. „Orbirea la cataractă – provocări pentru secolul 21”. Buletinul Organizației Mondiale a Sănătății 79.3 (2001): 249-56. Căutare academică completă (OBESCO). Web.<ehis.ebscohost.com.central.ezproxy.cuny.edu>.
- ↑ Craig, JE, JE Elder, D.A. Mackey, I.M. Russell-Eggitt și M.G. Wirth. „Etiologia cataractei congenitale și pediatrice la o populație australiană. (știința clinică)." British Journal of Ophthalmology 86.7 (2002): 782. Academic OneFile. Web. 5 dec. 2013.< http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA89239993&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=669cf1931b114c0ce141a 5f2db>.
- ^ Rashad , Mohammad A. „Pharmacological Enhancement of Treatment for Amblyopia”. Clinical Ophthalmology 6 (2012): 409. Academic OneFile. Web. 5 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE %7CA344827593&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=287826a431f0ee1b7434 595c96bce.
- ↑ Althomali, Talal. „Managementul cataractei congenitale”. Saudi Journal for Health Sciences 1.3 (2012): 115. Academic OneFile. Web. 5 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA317846548&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=a6e914de37a00a55f46b 54774cc>1bc574cc.
- ↑ Brian, G. și H. Taylor. „Orbirea la cataractă – provocări pentru secolul 21”. Buletinul Organizației Mondiale a Sănătății 79.3 (2001): 249-56. Căutare academică completă (OBESCO). Web. <ehis.ebscohost.com.central.ezproxy.cuny.edu>.
- ↑ 1 2 Morello, CM „Etiologia și istoria naturală a retinopatiei diabetice: o privire de ansamblu”. American Journal of Health-System Pharmacy 64S3-S7 (2007): n. pag. Web. <ehis.ebscohost.com.central.ezproxy.cuny.edu>.
- ↑ Asociația Americană de Diabet. „A1c și Eag”. Diabetes.org. Np, 30 iulie 2013. Web. < http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c/ >.
- ↑ Morello, CM „Etiologia și istoria naturală a retinopatiei diabetice: o privire de ansamblu”. American Journal of Health-System Pharmacy 64S3-S7 (2007): n. pag. Web. <ehis.ebscohost.com.central.ezproxy.cuny.edu>.
- ↑ Glaucoma Research Foundation. „Presiune oculară ridicată și glaucom”. Fundația de Cercetare a Glaucomului. Np, 5 sept. 2013. Web. < http://www.glaucoma.org/gleams/high-eye-pressure-and-glaucoma.php >.
- ↑ Krader, Cheryl Guttman. „Etiologia determină tratamentul IOP: este necesară o abordare personalizată pentru gestionarea presiunii crescute la pacienții cu uveită”. Ophthalmology Times 15 mai 2012: 24. Academic OneFile. Web. 5 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA294505910&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=e8aa73e119058ee89d879915b21>
- ↑ Glaucoma Research Foundation. „Presiune oculară ridicată și glaucom”. Fundația de Cercetare a Glaucomului. Np, 5 sept. 2013. Web. < http://www.glaucoma.org/gleams/high-eye-pressure-and-glaucoma.php
>.
- ↑ Glaucoma Research Foundation. „Presiune oculară ridicată și glaucom”. Fundația de Cercetare a Glaucomului. Np, 5 sept. 2013. Web. < http://www.glaucoma.org/gleams/high-eye-pressure-and-glaucoma.php
>.
- ↑ Krader, Cheryl Guttman. „Etiologia determină tratamentul IOP: este necesară o abordare personalizată pentru gestionarea presiunii crescute la pacienții cu uveită”. Ophthalmology Times 15 mai 2012: 24. Academic OneFile. Web. 5 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA294505910&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=e8aa73e119058ee89d879915b21>
- ↑ Meszaros, Liz. „Glaucomul pediatric, pentru adulți diferă în management: populațiile de pacienți nu sunt aceleași, astfel încât diagnosticul/abordarea clinică ar trebui să reflecte unicitatea lor”. Oftalmologie Times 15 sept. 2013: 11. OneFile academic. Web. 5 dec. 2013.
- ↑ Meszaros, Liz. „Glaucomul pediatric, pentru adulți diferă în management: populațiile de pacienți nu sunt aceleași, astfel încât diagnosticul/abordarea clinică ar trebui să reflecte unicitatea lor”. Oftalmologie Times 15 sept. 2013: 11. OneFile academic. Web. 5 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA348978213&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=543a017fba673f928c486fc78c8>.
- ↑ Meszaros, Liz. „Glaucomul pediatric, pentru adulți diferă în management: populațiile de pacienți nu sunt aceleași, astfel încât diagnosticul/abordarea clinică ar trebui să reflecte unicitatea lor”. Oftalmologie Times 15 sept. 2013: 11. OneFile academic. Web. 5 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA348978213&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=543a017fba673f928c486fc78c8>.
- ↑ De fapt, aceasta nu este deloc o boală a copilăriei, așa cum poate părea acest fragment. Afectează în principal adulții peste 40 de ani și nu este întotdeauna asociată cu o creștere a IOP. Autorul, în ciuda abundenței de referințe la AI, pare să aibă o idee vagă despre adâncimea abisului pe care o reprezintă această problemă foarte gravă. Prin urmare, vă recomand să urmați hyperlinkul și să citiți articolul despre glaucom pentru a vă face o idee mai clară.
- ↑ 1 2 Jabs, D. A., & Busingye, J. (august 2013). Abordarea diagnosticului uveitei. ScienceDirect OBESCO, 156(2), 228-236. Preluat de la
http://www.sciencedirect.com.central.ezproxy.cuny.edu:2048/science/article/pii/S0002939413
002158
- ↑ 1 2 Rao, Narsing. Uveita în țările în curs de dezvoltare. Indian Journal of Ophthalmology iunie 2013: 253. Academic OneFile. Web. 4 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA336782780&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=a097cc582d61a22b78b358a3209a>.
- ↑ Rao, Narsing. Uveita în țările în curs de dezvoltare. Indian Journal of Ophthalmology iunie 2013: 253. Academic OneFile. Web. 4 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA336782780&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=a097cc582d61a22b78b358a3209a>.
- ↑ Rao, Narsing. Uveita în țările în curs de dezvoltare. Indian Journal of Ophthalmology iunie 2013: 253. Academic OneFile. Web. 4 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA336782780&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=a097cc582d61a22b78b358a3209a>.
- ↑ Rao, Narsing. Uveita în țările în curs de dezvoltare. Indian Journal of Ophthalmology iunie 2013: 253. Academic OneFile. Web. 4 dec. 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE
%7CA336782780&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=a097cc582d61a22b78b358a3209a>.
- ↑ Site-ul web al Asociației Americane de Optometrie (link nu este disponibil) . Preluat la 24 ianuarie 2015. Arhivat din original la 5 iunie 2013. (nedefinit)
- ↑ Baja Vision, 1999[ de clarificat ]
- ↑ 1 2 3 Virgili G., Acosta R., Grover LL, Bentley SA, Giacomelli G. Ajutoare de lectură pentru adulți cu vedere scăzută (nedefinit) // Cochrane Database Syst Rev. - 2013. - T. 10 . — C. CD003303 . - doi : 10.1002/14651858.CD003303.pub3 . — PMID 24154864 .
- ↑ 1 2 3 4 Bialistock, R. (2005). Spre o mai bună comunicare, din punct de vedere al interesului. sau-abilități de vedere-glish pentru nevăzători și cu deficiențe de vedere. Seria Congreselor Internaționale, 1282, 793-795.
- ↑ Adică orb sau văzător cu adăugarea unui final din engleză
- ↑ 1 2 3 4 Ian, James; Freeman, Roger; Scott, Eileen. [ https://archive.org/details/visualimpairment0000unse Deficiențe vizuale la copii și adolescenți ] . - 111 Fifth Avenue New York, NY 10003: Grune și Stratton, 1977. - P. 17-27 113-121 187-2270 . — ISBN 0-8089-1010-8 .
- ↑ Arnott, S., Thaler, L., Milne, J., Kish, D. și Goodale, M. (n.d.). Activarea specifică formei a cortexului occipital la un expert în ecolocație oarbă timpurie. Neuropsychologia, 51(5), 938-949.
- ↑ Sadato, N. (2005). Cum „văd” orbii Braille: lecții din imagistica prin rezonanță magnetică funcțională. The Neuroscientist: A Review Journal Bringing Neurobiology, Neurology And Psychiatry, 11(6), 577-582.
- ↑ Strickling, C., (2010, 6 octombrie). Impactul deficienței vizuale asupra dezvoltării. Texas, Statele Unite ale Americii [[Școala pentru nevăzători și deficiențe de vedere din Texas]]
- ↑ 1 2 Bosanquet N, Mehta P., P. Baza de dovezi pentru a sprijini strategia de viziune din Regatul Unit.[[RNIB și Asociația Câinii Ghid pentru Nevăzători]]
- ↑ Deficiență vizuală și orbire, (2011). [[Organizatia Mondiala a Sanatatii]]
- ↑ 1 2 3 Organizația Mondială a Sănătății[ de clarificat ]