| halazion | |
|---|---|
| Chalazion pe pleoapa superioară | |
| ICD-11 | 9A02.0 |
| ICD-10 | H00.1 _ |
| MKB-10-KM | H00.1 |
| ICD-9 | 373,2 |
| MKB-9-KM | 373,2 [1] [2] |
| BoliDB | 6009 |
| Medline Plus | 001006 |
| eMedicine | emerg/ 94oph/243 |
| Plasă | D017043 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Chalazion , sau chalazion [3] , grindină (din altă greacă χαλάζιον - grindină, nodul, întărire) - inflamație cronică (spre deosebire de orz ) proliferativă a marginii pleoapei din jurul glandei Meibomian sau a glandei Zeiss [4] [5] . Boala apare atunci când canalul de evacuare al glandei este blocat și lichidul secretor se acumulează în acesta [6] .
Chalazionul poate fi confundat cu o altă boală inflamatorie a pleoapei, orzul [7] [6] .
Se formează un chalazion din cauza blocării canalelor glandei Zeiss sau ale glandei Meibomian (care s-au schimbat în timpul evoluției glandelor sudoripare și sebacee), a căror secreție lipidică împiedică uscarea lichidului lacrimal de la marginea pleoapei. și suprafața globului ocular. Ca urmare a blocării ductului glandei, în grosimea pleoapei apare un sigiliu, similar vizual cu un nodul [7] . Într-o pleoapă sunt peste 150 de glande meibomiene.Dar blocarea ductului glandular nu duce întotdeauna la chalazion, cel mai adesea dopul se rupe spontan și nu se formează chalazion [6] .
Chalazionul nu pune viața în pericol, dar provoacă disconfort și, în unele cazuri, poate afecta vederea (un mecanism tipic pentru deficiența vizuală este că, datorită presiunii chalazionului asupra globului ocular, apare astigmatismul și imaginea de pe retină devine parțial neclară. ) [7] .
Chalazion apare adesea pe fondul blefaritei - inflamația pielii pleoapelor. În același timp, cauzele exacte ale apariției unui chalazion sunt necunoscute [7] .
Chalazion este adesea confundat cu o inflamație infecțioasă a pleoapei ( orzul ), deși acestea sunt boli diferite cu un simptom similar (inflamația pleoapei). Orzul este o inflamație acută a glandei din pleoapă, care este de obicei cauzată de înmulțirea bacteriilor patogene, iar chalazionul este o inflamație neinfecțioasă, seamănă mai mult cu o tumoare benignă [7] .
Chalazion afectează persoanele de toate grupele de vârstă, inclusiv copiii, și apare cel mai adesea la adulții cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani [6] .
În primele două zile de la debutul compactării, chalazionul este asemănător orzului, în această perioadă prezentând simptome asemănătoare: iritație și umflare a pleoapei cu durere moderată [6] .
După 1-2 zile, edemul dispare, pe pleoapă rămâne o umflătură rotundă, nedureroasă. Apoi umflarea (chalazion) crește lent, de obicei aproximativ o săptămână. În cazuri rare, chalazionul continuă să crească mai mult de o săptămână și, pe măsură ce crește în dimensiune, începe să apese pe cornee , ceea ce provoacă o ușoară deteriorare a acuității vizuale . De asemenea, pe suprafața interioară a pleoapei se poate forma o pată roșie sau gri. Dacă chalazionul a crescut foarte mare (aproximativ 5 mm sau mai mult [7] ), poate deveni dureros [6] .
Pe pleoapă, este palpabilă o formațiune densă de mărimea unei mici grindină (mazăre), pielea de deasupra este ridicată, mobilă, din partea conjunctivei există o zonă de hiperemie (roșeață) și o zonă cenușie în centrul. Palparea poate să nu fie foarte dureroasă dacă nu există complicații. Uneori apare supurația, apoi se unesc semnele de inflamație: durere, înroșire a pielii pleoapelor, poate exista o deschidere spontană cu eliberarea conținutului (puroi) din conjunctivă.
Diagnosticul se face pe baza clinicii. Un chalazion se dezvoltă după orz, hipotermie, cu scăderea funcțiilor de protecție ale organismului, și răceala (în special hipotermia), purtarea lentilelor de contact etc. pot provoca, de asemenea, un chalazion. Acest lucru se poate datora și faptului că o persoană, în principiu, are pielea prea grasă: producția crescută a acestei glande (secrete) poate duce la blocarea fluxului lacrimal.
În aproximativ un sfert din cazuri, chalazionul se rezolvă fără tratament [6] , recuperarea spontană durează de la câteva săptămâni până la șase luni [7] .
Prima linie de terapie cu chalazion este tratamentul conservator, în primul rând comprese fierbinți urmate de masaj la marginea pleoapelor (temperatura compresei este confortabilă pentru pacient). Căldura și masajul ajută la eliminarea blocajelor din conductă [6] [7] .
A doua linie de terapie este injecțiile cu steroizi pentru a reduce inflamația [6] . Utilizarea locală a antibioticelor nu are efect în tratament, dar în Rusia medicii le prescriu adesea [7] .
Tratamentul chirurgical este utilizat în cazul în care tratamentul conservator al unui chalazion mare nu dă un rezultat mai mult de șase luni sau apare supurația (chalazionul se transformă într-un proces infecțios) [7] , precum și în caz de recidive frecvente [6] ] . Tratamentul radical este mai des indicat pentru chalazionul pleoapei superioare, iar tratamentul conservator pentru cea inferioară [7] .
La adulți, operația se efectuează sub anestezie locală [6] [7] , cel mai adesea în ambulatoriu [6] , la copii - sub anestezie generală într-un spital din cauza faptului că copilul nu se poate controla în timpul operației [ 7] .
La adulți se efectuează operația. Durata operației este de aproximativ 20 de minute [6] .
Tehnica operației este incizia și chiuretajul (chiuretajul) [6] .
În cazul unei recidive a unui chalazion care a apărut după o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să consulte un terapeut pentru a găsi cauza. Printre posibilele cauze ale chalazionului recurent se numără bolile de piele, iar în cazuri rare, o tumoare malignă [6] .