Astigmatism (medicament)

Astigmatism (medicament)
ICD-11 9D00.2
ICD-10 H 52,2
MKB-10-KM H52.2 și H52.20
ICD-9 367,2
MKB-9-KM 367,20 [1] [2] și 367,2 [1] [2]
OMIM 603047
BoliDB 29648
Medline Plus 001015
Plasă D001251
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Astigmatismul este un  defect vizual caracterizat prin curbura neuniformă a emisferei corneei și absența unui singur punct focal.


Ca urmare a prezenței astigmatismului, o persoană își pierde capacitatea de a vedea clar, dar cel mai semnificativ pentru calitatea vederii este astigmatismul corneei. Spre deosebire de miopie sau hipermetropie, în prezența astigmatismului, este imposibil să se determine distanța până la obiect care va oferi o imagine clară. Poate exista astigmatism lenticular cauzat de o modificare a structurii cristalinului , deoarece acesta se poate adapta la forma neregulată a corneei. Lentilele optice de formă sferică nu compensează complet defectul. Dacă la copiii sub 7 ani, astigmatismul nu este compensat de ochelari selectați corespunzător, poate duce la ambliopie , adică la lipsa acuității vizuale ridicate pe viață. Dacă este lăsat necorectat, astigmatismul poate cauza acuitate vizuală scăzută la adulți și poate provoca dureri de cap și disconfort ocular.

Este una dintre varietățile de ametropie , cu toate acestea, pentru a evalua efectul său asupra acuității vizuale, caracteristicile sale absolute (forța, poziția axelor principale) sunt importante, deoarece există foarte puține persoane cu sfericitate corneeană ideală (absența astigmatismului geometric) , dar în acest caz, din punct de vedere clinic, au un astigmatism invers care necesită corectare. Starea ideală de refracție a ochiului (care nu necesită corectare) va fi supusă prezenței astigmatismului direct de 0,75 dioptrii. fără miopie sau hipermetropie.

Cu astigmatism, o încălcare a curburii uniforme a corneei și/sau a structurii cristalinului duce la o deteriorare a vederii din cauza distorsiunii imaginilor focalizate în ochi. Razele de lumină nu converg într-un punct al retinei , așa cum se întâmplă în ochi fără ametropie și, ca urmare, în apropierea retinei se formează o imagine focală sub forma unei structuri tridimensionale complexe numită conoidul Sturm. În unele cazuri, liniile verticale pot apărea neclare, în altele, liniile orizontale sau diagonale vor apărea nefocalizate. Astigmatismul fiziologic, corect apare la o vârstă fragedă (de obicei împreună cu hipermetropie sau miopie ), este determinat de funcția de reglare a genelor moștenite de la părinți și se formează de obicei după primii ani de viață. După leziuni grave ale corneei sau operații asupra acesteia, poate apărea astigmatism neregulat, care nu poate fi corectat cu ochelari.

Simptomele astigmatismului sunt scăderea vederii, uneori vederea obiectelor este curbată, bifurcarea acestora (când sunt privite cu fiecare ochi separat), oboseală rapidă a ochilor în timpul muncii, dureri de cap . Cu una dintre metodele de diagnostic, confirmarea finală a prezenței astigmatismului corneean se obține după cheratometrie, arătând puterea celor două meridiane principale și direcția axelor acestora. Când se dilată pupilele cu o soluție de atropină sau alte midriatice și se efectuează skiascopie (testul de umbră), este posibil să se determine astigmatismul general aproximativ al ochiului, care este necesar pentru selectarea ochelarilor pentru copii.

Metoda de diagnosticare a astigmatismului a fost inventată de oftalmologul francez Emile Javal .

Prevalență

Majoritatea oamenilor au astigmatism congenital de până la 0,75 dioptrii , de obicei nu provoacă prea mult disconfort .

Diagnosticare

Astigmatismul este ușor de diagnosticat examinând cu un ochi o foaie de hârtie cu linii paralele întunecate - prin rotirea unei astfel de foi, astigmatistul va observa că liniile întunecate fie sunt neclare, fie devin mai clare.

Experții disting trei grade de astigmatism:

Corectare

Purtarea permanentă a ochelarilor cu lentile astigmatice. Optometria modernă dispune și de alte metode de corecție, precum lentilele de contact torice, lentilele de contact pentru uz nocturn ( ortokeratologie ). Tratamentul chirurgical de corecție cu laser se aplică la recomandarea medicului oftalmolog . O astfel de operație poate fi efectuată dacă nu există o patologie retiniană netratată sau boli grave ale ochilor. Astigmatismul nediagnosticat în copilărie poate duce la ambliopie (ochiul „leneș”) când, cu siguranța deplină a ochiului și a structurilor intraoculare, pacientul are vedere scăzută care nu poate fi îmbunătățită prin corecție sau tratament.

Scor

Acest defect este compensat de ochelari cu lentile cilindrice având curbură diferită pe orizontală și pe verticală. Cu toate acestea, este imposibil să corectați complet astigmatismul cu ochelari, deoarece sticla de corectare este situată la o anumită distanță de suprafața corneei. Cel mai bun efect de refracție este corectarea cu lentile de contact sau chirurgia refractivă cu laser, care corectează defectul optic (restaurează sfericitatea corectă ) a suprafeței corneei în sine .

Cel mai adesea, astigmatismul este combinat cu miopie sau hipermetropie , astfel încât sunt necesare lentile sferice-cilindrice complexe pentru a compensa. Astfel de lentile (sticlă și plastic) sunt puțin mai scumpe decât cele sferice obișnuite și pacientul s-ar putea să nu se obișnuiască întotdeauna cu utilizarea unor astfel de ochelari (este posibilă intoleranța la corectarea cu ochelari). În astfel de cazuri, este necesar fie să selectați ochelari în funcție de echivalentul sferei (care agravează acuitatea vizuală, dar vă permite să obțineți o tolerabilitate normală a corecției), fie să recomandați pacientului o metodă alternativă de corectare (lentile de contact). sau chirurgie cu laser).

Note

  1. ↑ 1 2 Baza de date ontologie de boli  (ing.) - 2016.
  2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice