Muște zburând
Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 22 martie 2020; verificările necesită 17 modificări .| Distrugerea corpului vitros | |
|---|---|
| ICD-11 | MC1A |
| ICD-10 | H 43,9 |
| ICD-9 | 379,24 |
| BoliDB | 31270 |
| Medline Plus | 002085 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Distrugerea corpului vitros ( lat. muscae volitantes ) [1] [2] - apariția în câmpul vizual a unor structuri de diferite dimensiuni și forme, deplasându-se odată cu mișcarea ochiului [1] . Cel mai bine văzut pe un fundal alb uniform iluminat [1] . Cauzat de întunecarea fibrelor corpului vitros , observată de o persoană sub formă de fire, „colaci de lână”, incluziuni punctate, granulare, pudrate, nodulare sau aci. Acest fenomen se numește „floating turbidity” ( în engleză plutitoare ), „caterpillars” și chiar „bacterii” . Cunoscut și sub denumirea de „muște, pânze de păianjen, puncte, liniuțe, praf în ochi”, conform pacienților.
Muștele zburătoare pot fi văzute de toți oamenii sănătoși, oameni de vârstă mijlocie și bătrânețe [1] [2] . Dar mult mai des se asociază cu diverse boli, de exemplu, miopie , neurastenie , metabolism anormal [1] , dezlipire posterior de vitros, boli care duc la afecțiuni oculare distrofice [2] . Cu miopie și la persoanele în vârstă și nu numai muștele care zboară pot fi cauzate de distrugerea corpului vitros (DST; lat. miodesopsie ) [1] .
Descriere
Umoarea vitroasă este o substanță gelatinoasă transparentă, avasculară, care umple cavitatea ochiului dintre retină și cristalin . În mod normal, corpul vitros este complet transparent. Partea fluidă a corpului vitros constă din acid hialuronic vâscos , urme de proteine serice, acid ascorbic , săruri și alte substanțe și este închisă într-un cadru de fibrile subțiri de proteine .
Distrugerea corpului vitros este o modificare a structurii de plasă a corpului vitros al ochiului datorită faptului că fibrele individuale se îngroașă și își pierd transparența. În cazurile asociate cu lichefierea corpului vitros, fibrele acestuia se lipesc adesea între ele, formând încurcături care iau forma de „caracatițe”, „păianjeni”, „cromozomi”, „palmieri”, etc. Lichefierea corpului vitros - separarea complexul „acid hialuronic” – colagen”, în care corpul vitros își pierde omogenitatea, împărțindu-se în două fracții: gros și lichid. Când corpul vitros este lichefiat, pe lângă muște, se observă așa-numitele „fulgerări” sau „fulgere”, care sunt o reacție anormală a nervului optic la prezența „golurilor optice” în corpul vitros, percepute de către creierul ca „fulger” sau „fulger”.
Turbiditatea este vizibilă în special pe o suprafață luminoasă și curată, cum ar fi pe cerul strălucitor, pe zăpadă sau pe un perete și tavan alb iluminat, atunci când strâmbăm din ochi și, de asemenea, în raze coerente . În lumina scăzută și eterogenitatea spațiului înconjurător, turbiditatea umană nu este de obicei observată deloc. Cu toate acestea, dacă o persoană le observă, pot provoca iritații severe. Datorită mișcării particulelor tulburi în urma mișcării ochiului, poate fi dificil să te concentrezi asupra unei astfel de particule și să o vezi corect.
Distrugerea corpului vitros sub formă de ploaie argintie sau aurie are loc în prezența incluziunilor cristaline de săruri de colesterol, calciu, magneziu și fosfor la pacienții vârstnici cu metabolismul colesterolului afectat și diabet zaharat concomitent. Cu biomicroscopie se determină particule strălucitoare, „ploaie de argint (aurie)” sau „fulgi de zăpadă dansați”, care se mișcă atunci când se mișcă globii oculari. Aceste cristale au o dimensiune diferită, formă (sub formă de puncte, bile, farfurii), culoare (alb, auriu, maro).
Vorbind despre „muște” în ochi, oamenii confundă adesea simptomele distrugerii vitroasei cu efecte optice temporare, cum ar fi „amprenta negativă” care rămâne atunci când se uită la soare sau la altă sursă de lumină strălucitoare sau „scânteile” care apar. la ridicarea greutăților, schimbări bruște ale tensiunii arteriale, lovituri în cap. Opacitățile plutitoare în timpul distrugerii corpului vitros în condiții de lumină sunt întotdeauna vizibile, au o formă stabilă, rămânând aceleași „muște” (aceeași dimensiune și formă pentru o perioadă relativ scurtă de viață umană).
Motive
Distrugerea corpului vitros este cauzată de o serie de motive. Cele mai frecvente dintre acestea sunt modificările legate de vârstă în corpul vitros; acestea din urmă încep adesea la vârsta de 40-60 de ani. Printre alte motive care pot duce la distrugere, diverse tulburări vasculare (inclusiv hipertensiune arterială , modificări distrofice ale vaselor de sânge), modificări endocrine și metabolice intense ( pubertate , sarcină , administrarea de medicamente hormonale) și boli ( diabet zaharat ), leziuni la cap, ochi și leziuni ale nasului (inclusiv operații la ochi și nas), epuizare fizică, distrofie, oboseală frecventă și prelungită a ochilor, stres fizic și psiho-emoțional prelungit , consecințele infecțiilor anterioare, paraziți (toxoplasmoză), un nivel ridicat de radiații și efecte toxice asupra corp .
Apariția bruscă a „muștelor zburătoare” poate fi un prevestitor al dezlipirii de retină sau vitros . În același timp, pe lângă „muște”, oamenii au ceva de genul fulgerelor sau „fulgerelor” din cauza golurilor formate în corpul vitros. Dezlipirea de retină este o patologie gravă care amenință cu pierderea completă a vederii.
În ficțiune
- Ivan Bunin în povestea „Merry Yard” (1911), vorbind despre eroina operei lui Anissier, a oferit o descriere vie a muștelor care zboară:
Și dacă ridici ochii către cerul înnorat - un vierme de sticlă plutește, plutește, muștele de sticlă plutesc și nu le poți prinde în niciun fel, nu le poți ține pe loc: nu te mai uita, și viermele. a alunecat deja undeva - și din nou plutește în sus, alunecă, se ridică și muștele se înmulțesc, muștele se înmulțesc...
— http://bunin.niv.ru/bunin/rasskaz/veselyj-dvor.htm- În romanul lui Leonid Solovyov Prințul fermecat (1954), Khoja Nasreddin îl asigură pe Agabek că „viermii de sticlă” sunt sufletele morților.
De unde știi că sunt după mine?
„Pentru că pot fi încă puțin vizibile pentru un ochi sofisticat. Doar puțin, abia sesizabil... deci, ceva ca niște viermi sticloși care plutesc în aer. Le-am observat de mult peste tine. Da, probabil i-ai văzut chiar tu de mai multe ori, dar nu știai cine sunt?
Deoarece Agabek era foarte gras și supraponderal, el, desigur, vedea adesea viermi sticloși plutind în aer în fața ochilor, mai ales când trebuia să se aplece și să-și îndrepte din nou spatele.
- Da, am văzut... Dar am crezut că e din exces de sânge.
„Dacă ar fi provenit din exces de sânge, atunci ți-ar părea roșii, dar le vezi ca fiind transparente, parcă necorporale”, a răspuns judicios Khoja Nasreddin.
Agabek nu putea obiecta la un argument atât de evident.
— http://pers.narod.ru/text/nasreddin/book2.html#131Prognoza
Prognosticul de dezvoltare este favorabil, de obicei volumul și tipul opacităților se stabilizează după o perioadă de apariție și dezvoltare care durează câteva luni. În acest caz, remisiunea în cursul bolii, de regulă, nu are loc, opacitățile plutitoare rămân în cavitatea oculară într-o stare terminală. În mod tradițional, în oftalmologie, se crede că boala nu afectează capacitatea de lucru și nu duce la dezvoltarea de complicații periculoase pentru sănătatea pacientului. În practică, dezvoltarea opacităților vitroase suficient de dense și opace afectează semnificativ calitatea vieții pacientului. Opacitățile plutitoare sunt în permanență în mișcare și interferează în diferite moduri cu examinarea obiectelor și efectuarea activităților zilnice, sarcinilor de serviciu. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacienții încetează să observe tulburări după 6-12 luni.
Nu este recomandat să purtați greutăți și să faceți mișcări bruște. Cu o structură nefavorabilă a ochiului, consecințele mișcărilor bruște în timpul DST (de exemplu: simpla imitare a loviturilor cu mâinile în aer, literar: „slashed the air with a hand”) pot fi foarte grave, un caz de ruptură de retină este cunoscută, urmată de o predicție a pierderii vederii la vârsta de pensionare.
Tratament
Intervențiile chirurgicale includ:
- vitreoliza cu laser YAG (diviziunea cu laser a opacităților vizibile);
- vitrectomia (indepartarea partiala sau completa a corpului vitros, urmata de inlocuirea lui cu gaz sau ser fiziologic, care sunt apoi inlocuite cu lichid ocular, se foloseste siliconul in cazurile de dezlipire de retina pentru a-si realiza diligenta, apoi se indeparteaza siliconul).
- La începutul anului 2021, un proiect numit XFloater a fost lansat la instigarea Ministerului German al Muncii și Energiei, care explorează posibila utilizare țintită a unui laser femtosecunde în apropierea retinei folosind cele mai recente evoluții în domeniul OCT. Publicarea rezultatelor este programată pentru al doilea trimestru al anului 2022. Studiile umane nu sunt planificate. Potrivit reprezentanților proiectului, această tehnologie va fi disponibilă pe piață în 6-10 ani.
- Proiectul VDM condus de omul de știință din California Dr. Sebag, împreună cu un grup de oameni de știință de la Universitatea din Gent din Belgia, dezvoltă o nouă metodă în nanomedicină folosind particule de aur. În 2021, au fost efectuate primele studii pe iepuri pentru a confirma in vivo absența unui efect toxicologic asupra retinei ființelor vii din particule de aur de 10 nm. (După însuși J. Sebag, această metodă poate deveni o alternativă reală la intervenția chirurgicală în 5-7 ani).
- În 2021, Proiectul VDM a anunțat începerea unui studiu de atropină în doză mică ca instrument de atenuare a simptomelor acestei boli. De asemenea, proiectul a depus 6 cereri de grant la diverse instituții publice și private, solicitându-le să-și susțină proiectele de cercetare actuale.
Note
- ↑ 1 2 3 4 5 6 Muște zburătoare / Suprun A. V. // Marea Enciclopedie Medicală / Academia de Științe Medicale a URSS , cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M .: Enciclopedia Sovietică , 1980. - T. 16: Muzee - Nil. - S. 37. - 150 800 exemplare.
- ↑ 1 2 3 „Flying Flies” // Great Russian Encyclopedia / Chairman Scientific-ed. Consiliul Yu. S. Osipov . Reprezentant. ed. S. L. Kravets . - M .: Great Russian Encyclopedia , 2013. - T. 21: Mongols - Nanomaterials. - S. 543. - 60.000 exemplare.
Link -uri
 Dicționare și enciclopedii |
|---|
| Fenomene ale sistemului vizual | |
|---|---|
| Fenomene entoptice |
|
| Alte fenomene |
|