Adrenalectomia
Adrenalectomia este îndepărtarea chirurgicală a uneia sau ambelor glande suprarenale . Mai des , tratamentul chirurgical se efectuează în legătură cu procesul tumoral . Pentru corectarea chirurgicală a anomaliilor cauzate de boala Cushing , se efectuează o adrenalectomie bilaterală (bilaterală).
Tehnica chirurgicală
Perioada postoperatorie
După adrenalectomia bilaterală, pacientul are nevoie de terapie de substituție adecvată cu preparate sintetice de hormoni corticosuprarenalieni ( prednisolon , dexametazonă ), deoarece aceștia suprimă secreția de ACTH de către glanda pituitară mai puternic decât cortizolul și cortizonul . În caz contrar, dezvoltarea sindromului Nelson este posibilă . De obicei, doze mici de dexametazonă sunt combinate cu prednisolon sau cortizol, se adaugă mineralocorticoizi ( cortinef , florinef ). Dacă este detectat un macroadenom hipofizar rapid progresiv, este indicată adenomectomia transsfenoidală sau terapia cu protoni pe regiunea hipofizară [1] .
Vezi și
Note
- ↑ Efimov A.S. Mica enciclopedie a unui endocrinolog. - Ed. I. - K . : Medkniga, DSG Ltd, Kiev, 2007. - S. 326. - 360 p. — („Biblioteca practicianului”). - 5000 de exemplare. — ISBN 966-7013-23-5 .
Link -uri
| Neoplasme ale sistemului endocrin |
|---|
|
Neoplazie endocrină multiplă
Sindromul Wermer (MEN-I)
Sindromul Sipple (MEN-IIa)
Sindromul Gorlin (MEN-IIb, MEN-III)
|
| benignă |
|---|
| epifiza |
|
|---|
| Hipotalamus |
|
|---|
| Pituitară |
adenom hipofizar
somatotropinom , prolactinom , corticotropinom , tirotropinom , gonadotropinom
|
|---|
| Glanda tiroida |
|
|---|
| glandele suprarenale |
adenom suprarenal
aldosterom , glucosterom , androsterom , corticoestrom
- Tumori mixte: glucoandrosterom
|
|---|
| gonade |
- HBP
- Leydigom , sertolinom
- Adenom tubular , tecom , luteom stromal , tumori cu celule lipidice ovariene
|
|---|
| glande paratiroide |
|
|---|
| Țesătură Chromaffin |
|
|---|
| Insulele Langerhans |
Insulom
VIPom , gastrinom , glucagonom , insulinom , PPoma , somatostatinom
|
|---|
| Sistemul endocrin difuz |
apudomul
somatostatinom
Nesidioblastoza
|
|---|
|
|
| Maligne |
|---|
| epifiza |
|
|---|
| Hipotalamus |
|
|---|
| Pituitară |
- Adenom cromofob cu structură solidă , oncocitom
|
|---|
| Glanda tiroida |
cancer tiroidian
carcinom papilar tiroidian
Cancer tiroidian folicular
Cancer tiroidian anaplazic
Cancer tiroidian slab diferențiat
Carcinom medular tiroidian
Limfom tiroidian
|
|---|
| glandele suprarenale |
- Aldosterom , glucosterom , corticoandrosterom , corticoestrom
|
|---|
| gonade |
- Androblastom , seminom
- Androblastom , tecom
|
|---|
| glande paratiroide |
- Cancer paratiroidian , adenocarcinom paratiroidian
|
|---|
| Țesătură Chromaffin |
|
|---|
| Insulele Langerhans |
Insulom
VIPom , gastrinom , glucagonom , insulinom , carcinoid , neurotensinom , PPoma , somatostatinom
|
|---|
| Sistemul endocrin difuz |
apudomul
PPoma , somatostatinom
|
|---|
|
|
|
| Condiții de urgență (urgente) în endocrinologie |
|---|
|
|
|
| Endocrinologie |
|---|
| Nozologie | | epifiza |
|
|---|
| Hipotalamus |
|
|---|
| Pituitară | Adenohipofiză : hipopituitarism,acromegalie,nanism pituitar,Simmonds,Sheehan,prolactinom,hiperprolactinemie
Neurohipofiză : diabet insipid central |
|---|
glanda tiroida |
Tiroidită : acută
Gușă endemică , gușă sporadică
Gușă nodulară , cancer tiroidian
|
|---|
| glandele suprarenale | Hipocorticism : boala Addison
Hipercortizolism : boala/sindromul Itsenko-Cushing
Disfuncția congenitală a cortexului suprarenal
Hiperaldosteronism
Tumori ale glandelor suprarenale : Tumori ale cortexului suprarenal:Corticoandrosterom,Aldosterom
Tumori medulare:Feocromocitom |
|---|
gonade
_ |
|
|---|
glandele paratiroide |
Hiperparatiroidism : primar ( adenom paratiroidian ), secundar , terțiar ; Pseudohiperparatiroidism
|
|---|
pancreas
_ |
|
|---|
Sistemul
neuroendocrin difuz
| Apudoame : VIPom,Gastrinom,Glucagonom,Carcinoid,Neurotensinom,PPoma,Somatostatinom Neoplazie endocrină multiplă : Sindrom Wermer(MEN tip I),Sindrom Sipple(MEN tip IIa),Sindrom Gorlin(MEN tip IIb, MEN-III)
|
|---|
|
|---|
Hormoni
și
mediatori | Hormoni proteici: Hormoni peptidici : ACTH , STH , Hormon de stimulare a melanocitelor , Prolactină , Parathormon , Calcitonină , Insulină , Glucagon ;
Hormoni ai tractului gastrointestinal
Gastrină , Colecistochinina (Pancreozimină), Secretină , VIP , Polipeptidă pancreatică , Somatostatina ;
Hormonii sistemului APUD
Angiotensinogen , Angiotensină , Peptidă natriuretică atrială , Polipeptidă insulinotropă dependentă de glucoză , Eritropoietina , Trombopoietină , Grelină (hormonul foamei), Leptina (hormonul de sațietate), Gonadotropină corionică umană , Lactogen Y neuroxină placentară , ,
Glicoproteine
TSH , FSH , LH , tiroglobulina .
Hormoni steroizi : Hormoni ai cortexului suprarenal
Cortizol , Cortizon , Hidrocortizon , Corticosteron , Aldosteron , Dehidroepiandrosteron , Pregnan , Prednisolon .
hormoni sexuali
Androsteron , Androstenediol , Testosteron , Dihidrotestosteron , Metiltestosteron , Estronă , Estradiol , Estriol , Etinilestradiol .
hormonul corpului galben
Progesteronul .
Derivați de aminoacizi : Derivați de tirozină
Hormoni tiroidieni ( T3 , T4 ) , adrenalina , norepinefrina , dopamina .
Triptamine
Melatonina , Serotonina .
Eicosanoide
Prostaglandine (clasa D, E, F);
Prostaciclina
Tromboxan
Leucotriene . |
|---|
| Tumori |
|---|
|
|
| Topografie |
|
|---|
| Morfologie | |
|---|
| Tratament |
|
|---|
| Structuri aferente |
|
|---|
| Alte |
|
|---|