Rinite

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 11 decembrie 2021; verificările necesită 14 modificări .
Rinite
ICD-10 J30 , J 31,0 _
MKB-10-KM J30
ICD-9 472,0 , 477
OMIM 607154
BoliDB 26380
Medline Plus 000813
eMedicine ent/194  med/104 , ped/2560
Plasă D012220
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Rinita (din altă greacă ῥίς , genul ῥινός „ nas ”) este un sindrom de inflamare a mucoasei nazale . Rinita infecțioasă este cauzată de diverși microbi și viruși ; dezvoltarea rinitei este facilitată de hipotermie, praf sever și poluarea aerului . Rinita este adesea una dintre manifestările altor boli (de exemplu , gripă , difterie , rujeolă ). Rinita catarală (însoțită de rinoree, mucus nazal) în viața de zi cu zi se numește secreție [1] . Inflamația mucoasei nazale este însoțită de 2 dintre următoarele simptome: dificultăți de respirație pe nas, secreții nazale, mâncărime / arsuri în cavitatea nazală combinată cu strănut. Durata rinitei este ≥1 oră pe zi timp de ≥2 săptămâni pe tot parcursul anului [2] .

Clasificare

Rinita infectioasa

Rinita infecțioasă acută apare cel mai adesea în copilărie. Înainte de vârsta de 5 ani, copiii suferă de la 6-8 episoade pe an. În grădinițe, numărul episoadelor crește cu 10-15% în primul și al doilea an de frecvență [2] .

Neinfecțioasă - rinită vasomotorie

Etiologie

Rinita acută apare ca urmare a expunerii la mucoasa nazală a unei infecții virale sau bacteriene. Poate însoți boli infecțioase acute ( gripă , rujeolă , scarlatina , difterie , gonoree ). Rinita acută poate fi, de asemenea, rezultatul unui traumatism asupra mucoasei nazale de către un agent mecanic, termic, chimic sau de radiații [2] .

Rinita cronică poate fi rezultatul rinitei acute sau al expunerii prelungite la factori de mediu negativi și condiții proaste de muncă, precum și tulburări circulatorii locale.

Rinita vasomotorie este cauzată de o încălcare a mecanismelor neuro-reflex de reacție la iritațiile reflexe (aer rece, miros înțepător), ceea ce duce la o reacție violentă a mucoasei nazale.

Rinita alergică este asociată cu sensibilitatea crescută a mucoasei nazale la diverși alergeni exogeni și endogeni, precum și sensibilizarea la agenți bacterieni și virali (forma infecțioasă-alergică).

Patogeneza

În rinita acută se dezvoltă inflamația catarrală a membranei mucoase, manifestată prin umflarea țesuturilor, cel mai pronunțată în regiunea cornetelor. Leziunea se extinde la ambele jumătăți ale nasului.

În rinita catarală cronică predomină metaplazia și proliferarea mucoasei în regiunea capetelor anterioare ale cornetelor. În viitor, se poate observa proliferarea elementelor de țesut conjunctiv, hipertrofia pereților vaselor de sânge și extinderea lumenului cu implicarea periostului și a osului în proces.

Cu rinita vasomotorie , atacurile se dezvoltă fără un motiv aparent, se caracterizează prin îngroșarea membranei mucoase, metaplazia epiteliului într-o stratificată scuamoasă, o abundență de celule caliciforme cu acumularea de mucus în ele și umflarea stromei.

Manifestări clinice

Secreția transparentă din nas este caracteristică vasomotorii, rinitei alergice și a doua etapă (umedă) a rinitei infecțioase. Secreții galbene, caracteristice manifestării rinitei infecțioase sau alergice. Secreția verde este un semn de infecție [4] .

Rinita acută debutează cu strănut frecvent, lacrimare, stare generală de rău. Apoi sunt abundente secreții sero-mucoase, care ulterior capătă un caracter mucopurulent. Starea generală nu se schimbă mult, temperatura este de obicei normală sau ușor crescută (în intervalul 37,0-37,5 ° C). Există o senzație de greutate în cap, eficiența scade, respirația nazală devine dificilă, uneori apare lacrimarea, iar simțul mirosului scade.

Rinita cronică se caracterizează prin congestie nazală, scăderea simțului mirosului, în timp ce membrana mucoasă este îngroșată și hiperemică, este uscată și strălucitoare, respirația este slăbită. În căile nazale se determină scurgeri groase mucopurulente sau cruste uscate.

Rinita vasomotorie se caracterizează prin apariția unor convulsii fără un motiv aparent. Congestie nazală, strănut frecvent, secreții apoase-mucoase abundente din nas, uneori apar lacrimare dimineața. În timpul unui atac, membrana mucoasă este palidă sau cianotică, în special în regiunea cornetelor inferioare.

Rinita alergică se caracterizează prin hiperplazia mucoasei nazale. Simptomele depind de tipul de alergen. În forma sezonieră a rinitei alergice, pacienții se plâng de congestie nazală, mâncărime la nivelul nasului și scurgeri sezoniere abundente. Este posibilă și apariția simptomelor oculare, care se manifestă prin mâncărime severă, roșeață și umflare a conjunctivei și sclerei, în cazuri severe - edem periorbitar, care poate fi crescut prin frecarea ochilor [2] .

Alte manifestări ale rinitei sunt: ​​tulburarea olfactivă, timbrul vocii nazale, sforăitul [4] .

Rinita la animale

Rinita catarrala la animale

Aceasta este o inflamație a mucoasei nazale, însoțită de revărsare de exudat seros, seros-mucos și seros-purulent, sensibilitate crescută a receptorilor, îngustarea căilor nazale, uneori descuamarea epiteliului și adesea insuficiență respiratorie. Rinita primară apare în condiții nefavorabile de temperatură și umiditate în clădirile de animale, saturație ridicată a aerului cu amoniac și alte gaze iritante. Animalele își ling adesea buzele și deschiderile nazale. La pacienți timp de 1-2 zile există o scurgere seroasă din nas, iar pentru 3-4 devine seros-purulentă și purulentă. Ganglionii limfatici submandibulari și uneori faringieni sunt măriți. Membrana mucoasă a nasului este hiperemică, umflată, ceea ce îngreunează respirația [5] .

Rinita croupoasă la animale

Aceasta este o inflamație acută a mucoasei nazale, însoțită de efuziune de exudat fibrinos, descuamare a țesutului epitelial și o creștere puternică a excitabilității receptorilor. Inflamația lobară primară a mucoasei nazale apare atunci când aerul foarte fierbinte, fumul, particulele de var nestins, hidrogenul sulfurat și alți iritanti puternici sunt inhalați. Rinita lobară simptomatică se observă în febra catarrală malignă, pesta bovină și alte boli infecțioase [5] .

Rinita cronica la animale

Fenomenele de iritație acută nu sunt de obicei observate. Expirația de la un nas poate fi atât de săracă, de abundentă. Pe membrana mucoasă se observă de obicei eroziuni, zone atrofiate cu înlocuirea membranei mucoase cu țesut conjunctiv cicatricial. Cursul este lung - de la câteva luni la câțiva ani [6] .

Vezi și

Note

  1. ↑ (curge nasul) // Elena Polyakova. Ureche, gât, nas: organe de simț. Amforă , 2013. ISBN 978-5-367-02541-5 . S. 14.
  2. ↑ 1 2 3 4 Publicație pentru medicii practicanți „Russian Medical Journal”. Viziunea modernă asupra problemei rinitei . www.rmj.ru _ Preluat la 17 septembrie 2020. Arhivat din original la 23 martie 2022.
  3. ↑ 1 2 Bernstein J, Singh U (aprilie 2015). „Anomalii neuronale în rinita nonalergică”. Rapoarte curente despre alergii și astm . 15 (4): 18. doi : 10.1007/ s11882-015-0511-7 . PMID26130469 . _ S2CID 22195726 .   Eroare de stil de citare din Vancouver: punctuație ( ajutor în engleză )
  4. ↑ 1 2 Ediție pentru medicii practicanți „Russian Medical Journal”. Viziunea modernă asupra problemei rinitei . www.rmj.ru _ Preluat la 9 ianuarie 2021. Arhivat din original la 23 martie 2022.
  5. ↑ 1 2 Bolile interne ale animalelor: un manual pentru universități / B. V. Usha [et al.]; Ed. B. V. Usha. - M. : KolosS, 2010. - 311 p.
  6. ↑ Patologia și terapia bolilor interne netransmisibile ale animalelor de fermă / G. V. Domrachev și colab. - M. , 1960. - 504 p.

Literatură

Link -uri